Limfopenija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Limfopenija

Limfopenija je začasno ali trajno znižanje ravni limfocitov v krvi na raven 1500 / mm3 in manj. Če je limfopenija pri človeku prisotna dlje časa, lahko to privede do razvoja oportunistične okužbe. Sama limfopenija kaže na patološki proces v telesu, ki je lahko zelo resen, vse do onkologije.

Limfociti so bele krvne celice, ki so vrsta belih krvnih celic. Delujejo kot elementi, ki tvorijo splošno strukturo imunosti. Limfociti so v krvi prisotni stalno. Te celice se nahajajo v bezgavkah, v timusu, vranici, v limfoidnem tkivu črevesnih sten in v kostnem mozgu.

Vsebina:

• Simptomi limfopenije
• Vzroki za limfopenijo
• Diagnoza limfopenije
• Zdravljenje limfopenije

Simptomi limfopenije

Limfopenija ni samostojna bolezen, zato ni posebnih simptomov zmanjšanja ravni limfocitov v krvi.

Splošni simptomi okužbe, ki vstopi v telo, so zvišanje telesne temperature, bledica kože, erozija in razjede sluznice ustne votline in črevesja. Pacient bo občutil šibkost in slabo počutje, njegova zmogljivost se zmanjša. Če je limfopenija trdovratna, bo oseba trpela zaradi pogostih okužb, ki jih je težko zdraviti. Z občutnim znižanjem ravni limfocitov v krvi se lahko razvijejo hudi zapleti, vse do sepse in smrti.

Vzroki za limfopenijo

Vzroki za limfopenijo so naslednji:

1. Huda virusna okužba. Če oseba dolgo trpi za katero koli boleznijo, se bodo rezervne rezerve imunskih celic sčasoma izčrpale. Po začasni limfocitozi bo bolnik imel akutno pomanjkanje limfocitov v telesu. Če se zdravljenje začne pravočasno in okužbo lahko odpravi, se bo raven teh celic obnovila. Ko zdravljenja ni, lahko oseba zaradi odpovedi imunskega sistema umre zaradi zapletov bolezni.

2. Izčrpavanje zalog kostnega mozga. Nekatere bolezni povzročajo izčrpavanje zalog kostnega mozga. V tem primeru oseba ne bo trpela samo zaradi limfocitopenije, temveč tudi zaradi pomanjkanja vseh krvnih celic, saj je prav ta organ v prvi vrsti odgovoren za njihovo rast in razvoj.

   Takšne bolezni vključujejo:

   • Fanconijeva anemija. To je prirojena bolezen, ki je ne spremlja le limfopenija, temveč tudi zmanjšanje ravni eritrocitov, trombocitov in vseh belih krvnih celic. V tem primeru pogosto opazimo prirojene okvare: odsotnost palcev na rokah, nizka rast, izguba sluha. Bolniki umrejo zaradi hudih okužb ali močnih krvavitev. Velika je tudi verjetnost za nastanek rakavih tumorjev. Terapija je možna, vendar popolnega zdravljenja ni mogoče doseči brez presaditve kostnega mozga.
   • Vpliv sevanja na telo. Obsevanje se pojavi v sotočju neugodnih okoliščin ali pa je lahko usmerjeno med zdravljenjem. Ko je kostni mozeg izpostavljen sevanju, ga začne nadomeščati vezivno tkivo. Ne more razmnoževati krvnih celic, kar vodi v razvoj limfopenije. Vzporedno s tem pada raven vseh krvnih celic.

3. Jemanje nekaterih zdravil. Zdravila, ki lahko povzročijo razvoj limfopenije, vključujejo antipsihotike in citostatike. Zmanjšanje ravni limfocitov je navedeno v navodilih za njihovo uporabo kot neželeni učinek. Relativno limfopenijo lahko povzroči zdravljenje s kortikosteroidi, raven nevtrofilcev pa pogosto pade na kritično raven.
4. Terminalna stopnja odpovedi srca in ledvic.
5. Limfogranulomatoza. V Hodgkinovem limfomu se v bezgavkah nahajajo nenormalne celice. V tem primeru se povečajo, bolnik razvije anemijo in verjetnost krvavitve se poveča. Ponoči je oseba zaskrbljena zaradi znojenja, začne hujšati, telesna temperatura se dvigne. Boleče občutke bo povzročil pritisk rastočega tumorja na tkivo.

6. Stanja imunske pomanjkljivosti. Stanja imunske pomanjkljivosti se lahko razvijejo skozi celo življenje ali so prirojene patologije. Če primanjkuje T-limfocitov, lahko to ugotovimo z rutinskim testom krvi. Ko pride do zmanjšanja števila B-limfocitov, so potrebne dodatne metode preiskave.

   Ti pogoji vključujejo:

   • DiGeorgejev sindrom (hipoplazija timusa). V tem primeru ima otrok prirojene malformacije obraznih kosti, srčne napake, razpoke neba itd. Resnost limfocitopenije je odvisna od stopnje poškodbe timusa.
   • Huda kombinirana imunska pomanjkljivost. Ta bolezen je genetska. Z njim pride do poškodb celične in humoralne imunosti. Otrok bo začel trpeti za manifestacijami patologije skoraj od rojstva. V ospredje pridejo resne bolezni z resnimi zapleti (pljučnica, sepsa, kožne okužbe itd.). Tudi najbolj neškodljive bolezni lahko privedejo do otrokove smrti.
   • AIDS. Virus človeške imunske pomanjkljivosti vstopi v telo in začne okužiti T-limfocite. Okužba se pojavi med mešanjem bioloških tekočin bolne in zdrave osebe ali med nosečnostjo in porodom, ko se virus prenaša z matere na otroka. Prvi simptomi se bodo pojavili nekaj let po okužbi. Limfopenija bo napredovala, telo se ne bo več borilo samo z okužbami, verjetnost sepse in smrti se poveča. Tudi tveganje za nastanek raka ostaja veliko, saj bo virus uničil T-limfocite, ki se borijo proti raku.

Diagnoza limfopenije

Za diagnosticiranje limfopenije mora oseba obiskati splošnega zdravnika. Zdravnik mu bo predpisal klinični test krvi. V laboratoriju lahko zdravnik opazi limfocite v krvnem razmazu, če je obarvan z barvilom Romanovsky. Limfociti imajo prozorno citoplazmo, znotraj katere je gosto jedro. Glede na količino citoplazme ločimo majhne in velike limfocite. Običajno liter odrasle krvi vsebuje 1,5-4,0 * 10 ⁹ limfocitov. Če je njihovo število nižje, potem lahko govorimo o limfopeniji.

Po ugotovitvi tega dejstva je treba ugotoviti razloge, ki so povzročili to kršitev. Da bi to naredil, bo zdravnik poslal pacienta na dodatni pregled, ki bo razjasnil diagnozo in predpisal zdravljenje.

Zdravljenje limfopenije

Limfopenija ne zahteva posebnega zdravljenja, ker to stanje ni samostojna bolezen. Da bi povečali raven limfocitov na normalne vrednosti, je treba odpraviti vzrok takšne kršitve. Po tem se bo raven limfocitov v krvi sama po sebi normalizirala.

Da se bolnika znebi hudih vnetnih reakcij in izboljša kakovost krvi, mu predpišejo imunoglobuline G. Odmerek se izračuna na podlagi formule 0,4 g imunoglobulina na kilogram teže. Zdravilo se daje enkrat na 7 dni.

Če se razvijejo hudi neželeni učinki, je treba uporabo imunoglobulinov opustiti. Zdravljenje z imunoglobulini lahko povzroči močan padec krvnega tlaka, kolaps ali alergijske reakcije. Kadar ima oseba prirojeno bolezen in je ona tista, ki povzroča limfopenijo, se imunoglobulini ne uporabljajo za zdravljenje.

Da bi se Fanconijeve anemije znebil, bo bolnik potreboval presaditev kostnega mozga. Začasno olajšanje in zakasnitev zapletov je možno z jemanjem glukokortikosteroidov. Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z Fanconijevo anemijo je 30 let.

Če je bila limfopenija izzvana z jemanjem zdravil, je treba to terapijo, če je mogoče, opustiti. Čez nekaj časa se bo raven limfocitov obnovila.

Če limfopenijo povzroči limfogranulomatoza, je bolniku predpisana citostatika z nadaljnjo izpostavljenostjo sevanju bezgavk. Če pride do ponovitve bolezni, je bolniku predpisana agresivna kemoterapija in čakanje na darovalca kostnega mozga za njegovo presaditev. Običajno približno 85% teh bolnikov premaga petletno linijo preživetja. Napoved je manj ugodna, če je bolezen diagnosticirana v končni fazi ali pacientova starost preseže 45 let.

DiGeorgejev sindrom pri otroku zahteva presaditev timusa ali kostnega mozga. To še posebej velja za bolnike s popolnim in ne delnim sindromom. Če takšnega zdravljenja ni, bo bolnik umrl zaradi nalezljivih bolezni.

Hudo kombinirano imunsko pomanjkljivost zdravimo le s presaditvijo kostnega mozga. Če se operacija izvede v prvih 3 mesecih otrokovega življenja, obstaja možnost popolnega okrevanja otroka. Ko zdravljenja ni, otroci ne živijo dlje kot 2 leti.

Okužba s HIV zahteva protiretrovirusno zdravljenje. To vam omogoča zadrževanje bolezni in podaljšanje človekovega življenja. Popolno zdravljenje HIV je trenutno nemogoče.

Zdravniki in starši morajo biti še posebej pozorni, kadar je raven limfocitov pri majhnem otroku nizka. Običajno je število teh krvnih celic pri otrocih celo večje kot pri odraslih. Zato bi morala biti limfopenija pri otroku razlog za preverjanje otrokovega alergijskega stanja ali diagnosticiranje prirojenih bolezni.

Limfopenija zahteva celovit pregled bolnika. Če tega simptoma prezrete, lahko izgubite čas in ne opazite, kako se v telesu razvije nevarna bolezen. Navsezadnje so limfociti najpomembnejše celice, ki so odgovorne za tvorbo človeškega imunskega sistema. Če imate kakršne koli pritožbe in simptome nelagodja, se morate za krvni test posvetovati z zdravnikom.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".