Vulvitis Pri ženskah - Kaj Je To In Kako Ga Zdraviti? Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vulvitis pri ženskah: simptomi in zdravljenje

Vulvitis je bolezen, ki se lahko razvije ne samo pri odraslih ženskah, ampak tudi pri zelo mladih deklicah. Med drugimi boleznimi ginekološke sfere, diagnosticiranimi v otroštvu, predstavlja vulvitis 70%. Povprečna starost prizadetih otrok je od 1 do 9 let. Takoj po pojavu prvih simptomov vulvitisa je treba začeti zdravljenje, saj bolezen ogroža razvoj resnih zapletov. V prihodnosti lahko to vpliva na kakovost reproduktivne funkcije.

Vsebina:

• Vulvitis - kaj je to?
• Klasifikacija vulvitisa
• Vzroki za vulvitis
• Simptomi vulvitisa
• Diagnostika vulvitisa
• Zdravljenje vulvitisa
• Zapleti vulvitisa

Vulvitis - kaj je to?

Vulvitis je vnetje vulve. Vulva pomeni vse zunanje genitalije, vključno z zunanjo odprtino sečnice, klitorisom, vaginalno odprtino, sramnimi ustnicami in velikimi sramnimi ustnicami.

Kot samostojna bolezen se vulvitis redko razvije. Najpogosteje se kombinira z vnetjem nožnice in se imenuje vulvovaginitis.

Klasifikacija vulvitisa

Vulvitis je lahko akutni (bolezen traja manj kot mesec dni), subakutni (bolezen traja manj kot 3 mesece) in kroničen.

Glede na starost osebe ločimo takšne vrste vulvitisa:

• Otroški vulvitis (bolezen se razvije pri otroku, mlajšem od enega leta).
• Otroški vulvitis (bolezen se razvije v starosti 1-8 let).
• Prepubertalni vulvitis (bolezen se razvije 8 let pred nastopom prve menstruacije).
• Pubertalni vulvitis (bolezen se razvije po začetku menstruacije).

Vulvitis lahko povzročijo nalezljivi povzročitelji, vključno z oportunistično in patogeno floro. Včasih ima bolezen nenalezljiv izvor, na primer po vnosu tujka v nožnico z alergijami, v ozadju opekline, po poškodbi in presnovnih okvarah.

Nalezljivi vulvitis je lahko specifičen (vzrok za razvoj bolezni je patogena flora) in nespecifičen (vzrok za razvoj bolezni je patogena flora).

Vulvitis je lahko primarni. V tem primeru vstop vnetnega faktorja v telo pride od zunaj. Tudi bolezen je lahko sekundarna. V tem primeru prodiranje mikrobov v vulvo ženske poteka iz drugih žarišč vnetja, ki so v telesu, na primer iz karioznih zob, vnetih tonzil itd.

Vzroki za vulvitis

Verjetnost razvoja bolezni pri ženskah je velika, kar je povezano s posebnostmi fiziološke strukture njihovih genitalij. Takoj po rojstvu deklice ostane njena nožnica sterilna. Do okupacijske flore pride šele po enem tednu.

Pred puberteto bo vaginalno okolje alkalno ali nevtralno, ker ne vsebuje bakterij, ki proizvajajo mlečno kislino.

Ker kisline ni, se lokalna zaščita zmanjša. Nalezljiva flora lažje napade vulvo in povzroči vnetje. Poleg tega je v mladosti v zunanjem genitalnem predelu malo znojnih in lojnic, genitalna reža ni zaprta do konca, koža pa je ranljiva in nežna. Vse to povečuje verjetnost za razvoj vulvitisa.

Vzroki za primarni nespecifični vulvitis

Nespecifični vulvitis se razvije zaradi aktivacije pogojno patogene flore, ki je v nožnici vedno prisotna v majhnih količinah. Glivice, anaerobne bakterije, proteus itd. Lahko povzročijo vnetje.

Če ženska trpi zaradi kroničnih bolezni, na primer ima patologijo genitourinarnega sistema, hormonske motnje, diabetes mellitus, potem se verjetnost za razvoj nespecifičnega vulvitisa poveča.

Kar zadeva deklice, pogosteje kot trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, tonzilitisa in tonzilitisa, večja je verjetnost, da imajo vnetje zunanjih spolnih organov.

Včasih so paraziti vzrok za razvoj nespecifične oblike bolezni. Zlasti pinworms so sposobni prenašati patogeno floro.

Vdor tujkov v genitalije, na primer trava, pesek, žuželke - vse to lahko privede do vnetja.

Drugi dejavniki pri razvoju bolezni vključujejo: jemanje antibiotikov, hipovitaminoza, imunska pomanjkljivost. Na splošno lahko vsi vzroki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti, povzročijo vulvitis.

Vzroki za alergijski atopijski vulvitis

Včasih lahko ženske razvijejo alergijski vulvitis. Imenuje se tudi atopijski vulvitis.

Naslednji razlogi lahko povzročijo vnetno reakcijo:

• Uživanje hrane, na katero je ženska alergična. Torej, citrusi, čokolada, jagode veljajo za alergene.
• Uporaba izdelkov za intimno higieno, ki vsebujejo alergene dišave in dišave.
• Nosite sintetično spodnje perilo.
• V otroštvu lahko vulvitis sproži plenični dermatitis.
• Prekomerna higiena s pogostimi pranji.
• Neupoštevanje higienskih pravil, uporaba običajnih gospodinjskih predmetov, kot so brisače.

Bolezen lahko povzročijo spolno prenosljive okužbe.

Posebna sredstva, ki lahko izzovejo vulvitis, vključujejo:

• Klamidija.
• Trichomonas.
• Gonokoki.
• Ureaplazma.
• Genitalni herpesvirusi.
• Papipiloma virusi.
• Bacilus tuberkuloze.
• Bacilus davice.
• Glivična flora.
• Povzročitelji bolezni, kot so: norice, škrlatinka in ošpice.

V povojih je vulvitis lahko posledica okužbe, ki jo je otrok prejel med porodom, ko je prehajal skozi genitalni trakt bolne matere. Prav tako ni mogoče izključiti transplacentarne okužbe.

Simptomi vulvitisa

Akutno vnetje se pokaže, ko okužba vstopi v poškodovano sluznico.

Glavni simptomi vulvitisa so srbenje in pekoč občutek na velikih sramnih in malih sramnih ustnicah, pojav sluzi in gnoja iz nožnice. Zaradi tega ima ženska hudo nelagodje, trpijo njen spanec in apetit, razdražljivost pa se poveča. Če je majhen otrok izpostavljen bolezni, potem se njegova solznost poveča, njegovo splošno zdravstveno stanje se poslabša. S hudim potekom vulvitisa se bolnikova telesna temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v trebuhu in dimeljske bezgavke se povečajo.

Navzven se akutno vnetje izraža v pordelosti in otekanju sramnih ustnic. Edem se lahko razširi na presredek in notranjo stran stegna.

Ko se iz nožnice nenehno odvaja gnoj, vodi do maceracije tkiv vulve. Koža postane mehka, otekla in ohlapna. To poslabša potek bolezni. Tudi presežek levkoreje lahko začne izstopati iz nožnice.

Če je vulvitis povzročil trihomonas, potem ženska močno srbi v presredku, vulva in nožnica nabrekneta. Izpust postane rumen in v njem se pojavi pena.

Pod pogojem, da je vulvitis posledica patološkega delovanja gliv rodu Candida, pri bolniku prihaja do močnega srbenja. Izcedek bo vseboval bele drobtine in kosmiče, ki spominjajo na skuto.

Če se vnetje razvije zaradi E. coli, potem izcedek postane viskozen, postane rumeno-zelen. Oddajajo neprijeten vonj.

Ženska prečeše genitalije, kar bo povzročilo nastanek ulcerativnih napak, ki se zagnojijo in ne zacelijo.

Če zdravljenja ni, akutni vulvitis postane kroničen. Glavni simptomi bolezni izgubijo svojo intenzivnost. Levkoreja še naprej izstopa iz nožnice, vendar se njihovo število zmanjšuje. Občasno se lahko bolezen poslabša.

Diagnostika vulvitisa

Za določitev diagnoze mora oseba opraviti naslednje postopke:

• Obisk zdravnika, jemanje anamneze.
• Študija bolnikove anamneze, diagnoza kroničnih patologij, alergij itd.
• Ginekološki pregled. Med svojim ravnanjem bo zdravnik videl otekle in pordele genitalije, prisotnost patološkega izcedka.
• Rekto-trebušni pregled. Ta postopek vam omogoča prepoznavanje tujkov v nožnici.
• Vaginoskopija. Če se vaginitis razvije pri devici, potem ta postopek omogoča pregled genitalij, ne da bi poškodovali himen.
• Dostava urina za analizo. To bo razjasnilo prisotnost vnetja sečil, ki se pogosto kombinira z vaginitisom. Izvaja se analiza po Nechiporenku, splošna analiza in bakteriološki pregled urina.
• Darovanje krvi za splošno analizo.
• Dostava iztrebkov za odkrivanje jajčec pinworm v njem.
• Ultrazvok medeničnih organov.
• Odvzem brisa iz nožnice zaradi patogene mikroflore.
• Po potrebi se predpišejo PCR in serološki testi, ki so zelo specifični.
• Darovanje krvi za določitev ravni glukoze v njem.

Če ima ženska sočasne bolezni, potem potrebuje posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Zdravljenje vulvitisa

Za obvladovanje vulvitisa je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje. Terapija je v veliki meri odvisna od vzroka vnetja.

Skladnost s prehrano in režimom zdravljenja

V akutnem obdobju vnetja se morate odreči delu ali študiju. Ženskam je prikazan posteljni počitek. Če je bolezen huda, bo morda potrebna hospitalizacija.

V jedilnik so vneseni alkalizirajoči izdelki, vključno z zelenjavo, mineralno vodo, mlekom. Iz prehrane izključujejo prekajeno meso, maščobne juhe, ocvrto meso, marinade, fermentirano hrano, agrume, paradižnik.

Če je bolezen alergične narave, je treba iz menija izločiti hrano, ki lahko povzroči vnetno reakcijo. To velja za med, jajca, morske sadeže, čokolado, oreščke, jagodičevje itd.

Lokalna terapija

Lokalna terapija nalezljivega vulvovaginitisa vključuje uporabo zdravil v obliki vaginalnih tablet, sveč ali kapsul.

Za pripravo razkuževalnih raztopin se uporabljajo decokcije zelišč (kamilica, žajbelj, hrastovo lubje, vrvica, evkaliptus, šentjanževka, kopriva). Postopek je treba izvajati vsaj 3-krat na dan po 10-15 minut.

Uporabite lahko tudi pripravljene antiseptične pripravke. Lahko je raztopina furacilina, kalijevega permanganata, klorofilipta. Miramistin ima izrazit razkuževalni učinek.

Na genitalije se nanaša mazilo z antibakterijsko komponento. Lahko je tetraciklinsko, eritromicinsko ali olettrinsko mazilo.

Na genitalije lahko nanesete tudi olje klorofilipta.

Jemanje zdravil znotraj

Antibiotiki za vulvitis so predpisani glede na to, katera patogena flora je povzročila razvoj vnetja. V hujših primerih se zdravila jemljejo peroralno.

Če človekovo bolezen povzroči rast glivične flore, so mu predpisani antimikotiki. To so lahko zdravila, kot so: Levorin, Itrakonazol, Flukonazol. Lokalna obdelava se izvaja z uporabo boraksa v glicerinu. Uporabite lahko tudi mazila, ki vključujejo klotrimazol ali drugo protiglivično sredstvo. Pred začetkom zdravljenja vulvo obdelamo z raztopino sode v 4-odstotni koncentraciji.

Če ima bolnica setvo na trihomonado, ji predpišejo metronidazol, tinidazol ali ornidazol. Potek zdravljenja traja vsaj en teden. Kadar je bolezen kronična, se uporablja cepivo Solkotrichovac. Ženska dobi 3 injekcije po 0,5 ml s premorom 14 dni. Leto kasneje se opravi revakcinacija z enim samim injiciranjem zdravila.

Za gonokokni vulvitis so predpisani ceftriakson ali drugi cefalosporinski antibiotiki.

Antibakterijska zdravila širokega spektra so predpisana za vulvitis, ki ga povzročata klamidija in mikoplazma. To so lahko zdravila, kot so: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Higienski ukrepi

Ključna priporočila:

• Presredek je treba umiti po vsakem uriniranju. Gibi naj bodo usmerjeni od spredaj nazaj.
• Spodnje perilo je treba menjati 2-krat na dan. Oprati ga je treba v vroči vodi z uporabo hipoalergenih izdelkov in temeljito sprati.
• Enkrat na dan se morate umiti z milom. To ni priporočljivo početi pogosteje, da ne bi izsušili sluznice genitalij.
• Za nego dojenčkov ne uporabljajte aromatiziranih praškov ali olj.
• Spodnje perilo mora biti iz naravnih materialov.
• Vsi družinski člani morajo imeti svoje brisače.

Pravila intimne higiene je treba dosledno upoštevati. Če ima bolezen nezapleten potek, je včasih za popolno okrevanje dovolj kakovostnega zdravljenja genitalij.

Splošna priporočila

Če želite zmanjšati intenzivnost vnetja in odstraniti zabuhlost iz tkiv, lahko uporabite antihistaminike: Suprastin, Diazolin. Če je vulvitis alergične narave, se zdravila uporabljajo za lokalno uporabo. Če želite to narediti, jih morate izbrati v obliki mazila ali gela.

Pomožne smeri terapije:

• Jemanje pomirjeval: maternica in baldrijan.
• Uporaba encimov za normalizacijo črevesne mikroflore: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Jemanje vitaminov.
• Uporaba imunomodulatorjev: Immunal, Natrijev nukleinat.
• Uporaba induktorjev interferona: Neovir, Cycloferon.

Kadar se bolezen pogosto ponavlja, je treba jemati estrogene. Uporabljajo se za lokalno zdravljenje. Prispevajo k hitremu okrevanju poškodovanih tkiv. V ta namen strokovnjaki priporočajo Estriol in Folliculin.

Ko je simptome bolezni mogoče ustaviti, morate v jedilnik vključiti fermentirane mlečne napitke. Omogočajo vam normalizacijo mikroflore nožnice in črevesja.

Če je bilo za zdravljenje vulvitisa treba uporabiti protibakterijska zdravila, so bolnikom predpisana protiglivična zdravila.

Zdravljenje kronične bolezni

Ni dovolj, da se osredotočimo samo na zdravljenje vulvitisa. Če v telesu ostanejo žarišča okužbe, se čez nekaj časa vnetje ponovi. Zato se je pomembno znebiti karioznih zob, ozdraviti bolezni sečil itd.

Če se vulvitis razvije v ozadju parazitske invazije, je bolniku predpisana anthelmintska zdravila, na primer Pirantel ali Piperazin.

Če je v nožnici tujek, ga je treba odstraniti. Nato vulvo obdelamo z antiseptično raztopino.

Zapleti vulvitisa

Vulvitisa ni mogoče prezreti, saj bolezen grozi z resnimi zapleti:

• Adhezija in fuzija malih sramnih ustnic. Ta patologija zahteva pomoč kirurga.
• Atrezija nožnice. Hkrati sta sramni ustni in nožnica zlepljeni skupaj.
• Cistitis. Vnetje mehurja se kaže v močni bolečini med uriniranjem.
• Nastanek brazgotin na mestu, kjer so bile ulcerozne napake.
• Vpijanje. Ta zaplet se kaže v modrini zunanjih spolnih organov. Ženska lahko to barvo obdrži do konca svojega življenja.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.