Tinitus - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki in simptomi tinitusa

Tinitus je zaznavanje zvokov, ki jih v resnici ni, to pomeni, da človek sliši določene motnje hrupa, vendar zvočnih dražljajev ni. Hrup se lahko pojavlja tako v enem organu sluha kot pri obeh, včasih se čuti, da hrup ni v zunanjem okolju, temveč v glavi.

Tinitus je beseda, ki jo zdravstveni delavci uporabljajo za šumenje v ušesih in tinitus, ki ga povprečen človek ne pozna. Pacient lahko nakaže, da sliši brenčanje, brenčanje in druge zvočne dražljaje, čeprav jih v resnici ne bo. Pojav, kot je tinitus, se pogosto pojavi pri izgubi sluha. V tem primeru jakost hrupa ni konstantna enota; zvok se lahko poveča ali zmanjša. V starosti se tinitus ponavadi nenehno povečuje. To je lahko posledica naravnega staranja telesa, z razvojem patologij slušnega aparata, z vaskularnimi boleznimi, ki vplivajo na normalno prekrvavitev ušesa in ne samo. V vsakem primeru bo človeško uho nekaj težko zaznalo resnične zvoke okolja.

Tinitusa ni mogoče imenovati samostojna bolezen, je le manifestacija določene patologije. Tega simptoma ne smemo prezreti; če se pojavijo nenavadni slušni občutki, se je treba posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok njihovega pojava. Znano je, da kronični tinitus preganja od 5 do 10% ljudi na planetu. Poleg tega starejši ljudje najpogosteje trpijo zaradi tinitusa.

Vsebina:

• Mehanizem razvoja tinitusa
• Zakaj se pojavi tinitus? Kateri so razlogi?
• Simptomi tinitusa
• Katere patologije obstajajo zaradi hrupa in bolečine v ušesih?
• Diagnoza tinitusa
• Metode zdravljenja

Mehanizem razvoja tinitusa

Zvok v notranjem ušesu poberejo poraščene slušne celice. Zvoke, ki prihajajo iz zunanjega okolja, pretvorijo v električne impulze, ki se nato prenašajo v možgane. Če vsi sistemi delujejo pravilno, bodo gibi teh dlačic odražali vibracije zvokov.

Ko se dlake premikajo na kaotičen način, človeški možgani prejmejo mešanico električnih signalov, ki jih prepoznajo kot stalen hrup.

Zakaj se pojavi tinitus? Kateri so razlogi?

Vzroki za tinitus so prikazani v tabeli:

Zakaj je tinitus?	Kaj človek sliši v tem času?
Patološko zmanjšanje premera možganskih žil, motena oskrba s krvjo. Podobno je opaziti pri aterosklerozi, distoniji vegetativno-žilnega sistema, z visokim krvnim tlakom in osteohondrozo.	V tem primeru človeka preganja pulzirajoč hrup v glavi, ki ga odlikuje velika intenzivnost. Nagiba se k povečanju v obdobju, ko se krvni tlak zviša.
Motnje v delovanju slušnega živca, pri katerih lahko pride do okvare na stopnji zaznavanja, prenosa ali generiranja živčnih impulzov. Razlogi so lahko naslednji: travma glave, cerebrovaskularna nesreča, vnetje s poškodbami struktur ušesa.	Oseba ima okvaro sluha. Hkrati začnejo motiti monotoni zvoki v glavi.
Motnje pri delu vestibularnega aparata. V tem primeru oseba ne bo mogla uskladiti svojih gibov, izgubila bo ravnotežje.	Najpogosteje podobno situacijo opazimo z ostrim premikom položaja telesa. Na primer pri hitrem premikanju iz vodoravnega v navpični položaj, ki ga spremlja šumenje v ušesih.
Zoženje posod, ki oskrbujejo vratno hrbtenico.	Patologija vratnih vretenc vodi do nastanka izrastkov. Ti pa pritiskajo na krvne žile, ki lahko sprožijo tinitus.
Čustveni šoki, bolezni živčevja, sindrom kronične utrujenosti.	Hrup v ušesih in glavi se lahko pojavi v ozadju duševne nestabilnosti. To je posledica dejstva, da se pod stresom poveča občutljivost slušnega organa.
Naslednje motnje lahko privedejo do pojava tinitusa: Nezadostnost kardiovaskularnega sistema. Možganska hipoksija. Možganski tumorji maligne in benigne narave.	Vsi ti razlogi lahko privedejo do pojava pulzirajočega tinitusa, saj krvna oskrba možganov trpi.
Jemanje nekaterih zdravil.	Tinitus se lahko pojavi zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, antidepresivov, srčnih zdravil. Tudi tinitus lahko kaže na zastrupitev z zdravili. Ta neželeni učinek se razvije pri velikih odmerkih salicilatov, kinina in diuretikov.
Staranje telesa.	Starejša kot je oseba, bolj se obrabijo slušni organi. Hkrati lahko izgubo sluha spremljajo različni zvoki: brušenje, brenčanje, škripanje.

Seveda to ni popoln seznam razlogov, ki lahko povzročijo tinitus.

Osebo lahko moti z naslednjimi boleznimi in patološkimi stanji:

• Pomanjkanje vitaminov v telesu.
• Osteoskleroza.
• Možganska travma.
• Patologija organov sečnega sistema.
• Osteohondroza.
• Bolezni endokrinega sistema, ki se razvijejo ob pomanjkanju joda.
• Poškodba časovne kosti.
• Menierejeva bolezen.
• Tumorji benigne narave, ki se razvijejo v možganih, na primer akustični nevrom.
• Novotvorbe v možganih malignega izvora.
• Preložena možganska kap.
• Kronična ali akutna senzorinevralna izguba sluha.
• Bolezni srednjega ušesa.
• Nizek krvni tlak.
• Vnetje možganskih membran virusne ali bakterijske narave.
• Diabetes.
• Patologije živčnega sistema, kot je shizofrenija.
• Vegeto-vaskularna distonija.

Video: Program Elene Malysheve "Zakaj vam brni v ušesih?":

Simptomi tinitusa

Tinitus je lahko različen, strokovnjaki ločijo naslednje vrste:

• Objektivni hrup, ki ga ne sliši samo oseba, ampak tudi zdravnik, ki ga pregleduje. Ta pojav redko opazimo.
• Subjektivni hrup, ki ga sliši samo oseba sama.
• Vibracijski hrup, ki ga ustvarja samo uho ali strukture okoli slušnih celic. Tak hrup lahko včasih sliši zdravnik, ki pregleda bolnika.
• Nevibracijski hrup, ki ga lahko prepozna samo oseba sama. Nastane zaradi zunanjih ali notranjih vplivov na živčne končiče slušnega trakta ali na samo notranje uho.

Obstajajo tudi nekatere vrste nevibracijskega hrupa:

• Osrednji hrup, lokaliziran v središču glave.
• Periferni hrup, ki ga človek sliši samo na eno uho.
• Stalni hrup, ki se lahko pojavi po operaciji s presečiščem vestibularnega polževega živca. Periferni hrup je lahko tudi posledica aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Obstajajo dvostranski in enostranski zvoki.

Tinitus občasno sliši 15 do 30% svetovnega prebivalstva. Poleg tega 20% opisuje ta zvok kot precej močan. Lahko moti ljudi različnih spolov in različnih starosti, najpogosteje pa pritožbe predstavljajo bolniki v starostni skupini od 40 do 80 let. Obstajajo dokazi, da moški, ki delajo v podjetjih s povečano stopnjo hrupa, hodijo k zdravniku zaradi motečega brenčanja v ušesih.

Hrup se lahko razlikuje. Nekateri nakazujejo, da slišijo piščalko, drugi na zvonjenje, drugi na brenčanje, tapkanje ali sikanje. Takim bolnikom pogosto diagnosticirajo okvaro sluha, skrbijo jih glavoboli in lahko se razvije nespečnost.

Drugi simptomi, ki lahko spremljajo tinitus:

• Slabost.
• Omotica.
• Boleče občutke.
• Videz izcedka iz ušesnega kanala.
• Občutek ušesa od znotraj navzven.
• Otekanje ušesa.

Hrup je hkrati lahko šibek, komaj zaznaven ali pa ga lahko označijo bolniki, kot je oglušujoč hrup avtomobila ali slap.

Kljub motečim simptomom se veliko ljudi ne mudi k zdravniku. Prilagajajo se tej motnji, trpijo zaradi motenj spanja, zaradi zmanjšane zmogljivosti, njihova kakovost življenja se na splošno spreminja. Včasih tinitus preprečuje celo zaznavanje govora druge osebe. Ne smete prenašati takšnega nelagodja, se morate obrniti na zdravnika in pojasniti njegove razloge. Konec koncev se tinitus sam ne pojavi, skoraj vedno ga spremlja okvara sluha.

Katere patologije obstajajo zaradi hrupa in bolečine v ušesih?

Tinitus, ki ga spremljajo boleči občutki, se lahko pojavi pri vnetju struktur srednjega ušesa, ko se lezije dotaknejo bobniča, kosti srednjega ušesa ali mastoidnega procesa temporalne kosti. Tudi bolečina in šum v ušesih včasih kaže na prodor tujega predmeta v strukture organov. Pogosto so takšni predmeti žuželke, ki lahko poškodujejo zunanji slušni kanal.

Zgodi se, da ni poškodovana hkrati ena, temveč več notranjih struktur ušesa, kar povzroča močne bolečine.

Ločimo lahko naslednje patologije, ki lahko vodijo do bolečin in tinitusa:

• Vnetni proces, ki prizadene strukture srednjega ušesa. Hkrati se žile razširijo in začnejo pulsirati, povečuje se edem tkiva, kar vodi do povečanega pritiska na bobnič in izzove pojav tinitusa. Boleči občutki so odziv na poškodbe celic sluznice srednjega ušesa s strani patogenih mikroorganizmov.
• Aerotitis je vnetna sprememba v strukturi srednjega ušesa, ki se razvije v ozadju padca atmosferskega tlaka. Tuji zvoki in bolečina so simptomi, ki kažejo na poškodbe bobniča in kosti srednjega ušesa.
• Poškodba bobnične membrane. Resnost poškodbe je lahko od lažjega pretresa do poškodbe njene celovitosti. Vzporedno se bo oseba pritoževala zaradi tujih zvokov. Poleg tega krvavitve iz ušesa niso redke.
• Mastoiditis je vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti. Bolečina je lokalizirana za konho ali v samem ušesnem kanalu. Hrup je pulzirajoč, ki ga povzroča prenos vibracij venskega sinusa v labirint.
• Myringitis je vnetje bobnične membrane, ki ga spremljajo bolečina in tinitus. Tuji zvoki se pojavijo zaradi širjenja in pulziranja posod, ki hranijo bobnič.
• Tujki, ki vstopajo v ušesni kanal. Žuželke lahko dražijo bobnič ali poškodujejo njegovo celovitost, kar vodi do značilnih simptomov.

Diagnoza tinitusa

Ker so razlogi, ki lahko povzročijo pojav tinitusa, zelo različni, to povzroča določene težave pri diagnozi. Otolaringolog išče etiološke dejavnike, ki vodijo v tinitus. Morda boste morali obiskati tudi druge ozke strokovnjake: kardiologa, vaskularnega kirurga, psihiatra, nevropatologa, endokrinologa itd.

Otolaringolog pregleda bolnika in ga opravi z njim. Nujno je treba razjasniti prisotnost kroničnih patologij notranjih organskih sistemov (endokrini, kardiovaskularni, živčni). Zdravnik že med pregledom prejme informacije o stanju ušes, lahko diagnosticira vnetje ali poškodbo.

Nato bo zdravnik napotil pacienta na nadaljnji pregled, ki lahko vključuje:

• Avdiometrija. Ta metoda vam omogoča določanje ostrine sluha s pomočjo posebne naprave, imenovane avdiometer. Pacientu se nataknejo slušalke in pacientu prejme gumb. Nanjo mora klikniti, ko zasliši zvok. Objavljen bo z različno pogostostjo in intenzivnostjo. Rezultat bo avdiogram, ki vam omogoča oceno ostrine sluha.
• Weberjev test. Glasnost se uporablja za določanje ostrine sluha. Nameščen je v predelu krone. Če človek bolje sliši zvoke s strani bolnega ušesa, mu diagnosticirajo enostransko prevodno izgubo sluha. Ko bolje loči zvoke od zdravega ušesa, to vpliva na njegove notranje slušne strukture.
• Če je oseba utrpela poškodbo glave, bo naročen rentgenski pregled lobanje.
• Rentgen vratne hrbtenice je predpisan ob sumu na osteohondrozo.
• Dopplerjeva ultrazvočna slika možganskih žil je indicirana za sum ateroskleroze in ishemične poškodbe.
• RheoEG omogoča diagnosticiranje ishemične bolezni.
• Rentgenski pregled piramide temporalne kosti se opravi ob sumu na retrokohlearno izgubo sluha.
• MRI ali CT se opravi ob sumu na tumorske novotvorbe.
• Tumorje notranjega ušesa je mogoče odkriti s kontrastno računalniško tomografijo lobanje.

Pacient bo moral opraviti tudi teste za laboratorijske preiskave:

• Kri za ščitnične hormone.
• Splošna analiza krvi.
• Kemija krvi.
• Kri za sifilis.

Video: Na kaj opozori zvonjenje v ušesih?

Metode zdravljenja

Do danes pacienta ni vedno mogoče popolnoma razbremeniti tinitusa, vendar sodobni načini izpostavljenosti omogočajo nadzor nad tem postopkom zahvaljujoč celi vrsti ukrepov, posebej izbranih za posamezen primer.

Po tem se pacientovo življenje normalizira, saj je mogoče zmanjšati hrup in olajšati bolnikovo stanje ter osvoboditi njegovo zavest obsesivnih slušnih občutkov. Človek začne prej neznosno nelagodje zanj dojemati kot navaden tuj vsakdanji zvok.

Glavne metode zdravljenja (nadzora) tinitusa vključujejo farmakološko terapijo, aparaturno metodo in psihoterapijo. Farmakoterapija vključuje učinek zdravil: tistih, ki vplivajo na krvni obtok v možganih, antikonvulzivi, nevroprotektivni in presnovno aktivni, histaminolitiki, psihotropna zdravila, cinkovi pripravki, vitamini.

Strojna metoda prikrivanja hrupa olajša prenašanje, vendar ne more popolnoma odpraviti nelagodja. Obstajajo tudi druge metode zdravljenja, kot so izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju, pnevmatska masaža, laser z majhno močjo in kirurško zdravljenje.

Da se znebite tinitusa, je treba ukrepati glede vzroka tega simptoma:

• Če patologijo izzove osteohondroza, potem analgeti, zlasti Katadolon, pomagajo zmanjšati bolečino. Pacientu je tudi predpisano, da jemlje zdravila iz skupine NSAID, na primer Nimesulid ali Sirdalud. Za lajšanje napadov se lahko uporabljata karbamazepin ali gabapentin.
• Kadar žveplov čep vodi v šumenje v ušesu, je treba ušesne kanale sprati s fiziološko raztopino ali raztopino Furacilina. Postopek se izvede s posebno brizgo Janet.
• Zdravljenje vaskularnih patologij možganov mora biti celovito. Pacientu so predpisana nootropna zdravila (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin), zdravila za normalizacijo možganske cirkulacije in izboljšanje metabolizma (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin itd.).
• Če so tuji zvoki v ušesih posledica terapije, je treba prenehati jemati takšna zdravila. Zamenjati jih je treba z analogi, ki ne povzročajo hrupa in zvonjenja. Najpogosteje je sluh v teh primerih mogoče popolnoma obnoviti.

Dober učinek dajo pnevmomaža timpanične membrane, refleksoterapija, električna stimulacija, akupunktura.

Video: nekaj trikov, kako odstraniti tinitus:

Če se sluh zmanjša zaradi splošnega staranja telesa, ga najpogosteje ni več mogoče obnoviti. Pacient bo moral uporabljati slušne pripomočke. Če ne omogočajo normalizacije sluha, je mogoče namestiti polžev vsadek.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)