Spondiloza Hrbtenice - Kaj Je To? Faze, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Spondiloza hrbtenice: faze, simptomi in zdravljenje

Spondiloza je precej pogosta. Bolezen spremljajo degenerativne in distrofične spremembe na hrbtenici. Lahko trpi eden ali več njegovih oddelkov. Z boleznijo se vretenčne ploščice, ki jih predstavljajo elastična tkiva, uničijo. To zoži vrzeli med vretenci, zaradi česar se sklepi drgnejo drug ob drugega. Ta patologija postane vzrok akutne bolečine.

Telo sproži kompenzacijski mehanizem, da bi zmanjšalo trenje. Zato se bodice tvorijo na površini vretenc. Imenujejo se osteofiti. Ti izrastki pritiskajo na živčna vlakna, kar prispeva k povečani bolečini.

Spondiloza je kronično stanje, ki pogosto prizadene starejše ljudi.

Vsebina:

• Spondiloza - kaj je to?
• Vzroki za spondilozo
• Razvrstitev
• Faze spondiloze
• Simptomi spondiloze različnih oddelkov
• Zakaj je bolezen nevarna?
• Diagnoza spondiloze
• Zdravljenje spondiloze
• Preventivni ukrepi

Spondiloza - kaj je to?

Spondiloza je kronična bolezen mišično-skeletnega sistema, za katero so značilne degenerativne-distrofične spremembe v hrbtenici. Vsak od njegovih oddelkov je lahko vključen v patološki proces, najpogosteje pa trpi ledveno-križna cona. V začetnih fazah razvoja bolezni simptomi spominjajo na osteohondrozo, zato se oseba ne mudi po zdravniški pomoči. Ko patologija napreduje, se vedno bolj počuti. Nevrološke motnje bodo še posebej izrazite, ko spondiloza prizadene vratno hrbtenico.

Vzroki za spondilozo

V zgodnjih fazah razvoja bolezni njeni simptomi niso prisotni. Značilni nevrološki simptomi se pojavijo veliko kasneje, ko so v patološki proces vključena živčna vlakna.

Razlogi, ki lahko vodijo do razvoja spondiloze:

• Motnje v presnovnih procesih.
• Starostne spremembe v telesu.
• Prekomerni stres na hrbtenici, kar vodi do trajnih krčev.
• Dolgotrajne statične obremenitve hrbtenice.
• Fizična neaktivnost.
• Okužbe.
• Dedna nagnjenost.
• Tumorske novotvorbe.

Razvrstitev

Glede na lokacijo patološkega procesa ločimo naslednje vrste spondiloze:

• Cervikalna spondiloza.
• Torakalna spondiloza.
• Spondiloza lumbosakralne regije.

Simptomi bolezni se razlikujejo, odvisno od tega, kateri odsek je prizadet.

Faze spondiloze

Spondiloza ves čas napreduje.

Sčasoma bo šel skozi tri faze svojega razvoja:

• Prva stopnja. V telesu vretenca nastanejo majhni procesi, ki ne presegajo njegovih meja. Zato simptomi bolezni osebe ne motijo.
• Druga stopnja. Osteofiti nadaljujejo svojo rast, kar postane razlog za omejevanje gibljivosti hrbtenice. Oseba začne doživljati boleče bolečine. Moč pridobijo s fizičnim naporom, kadar so izpostavljeni mrazu ali prepihu.
• Tretja stopnja. Vretenca rastejo med seboj, kar povzroči popolno nepremičnost hrbtenice. Oseba trpi zaradi hude bolečine, njen mišični tonus se poveča. Raven sečne kisline v mišicah doseže kritično raven. Z napredovanjem bolezni se počutje osebe poslabša.

Najpogosteje bolezen prizadene 1-2-3 vretenca v vratni ali ledveni hrbtenici. Manj pogosto trpi torakalna regija.

Simptomi spondiloze različnih oddelkov

Simptomi spondiloze so lahko subtilni ali intenzivni. Bolezen ima kronični potek in, če se ne zdravi, povzroči, da oseba postane invalid.

Materničnega vratu

Spondiloza vratne hrbtenice je pogosto diagnosticirana zaradi zahtev sodobnega življenja. Veliko ljudi dela v intelektualni sferi, zaradi česar so dolgo časa v statičnem položaju.

Glavni simptomi spondiloze materničnega vratu vključujejo:

• Ponavljajoča se bolečina. Dajo v roke, prste, roko, ramo.
• Togost vratne in ramenske hrbtenice. Pojavi se zjutraj.
• Otrplost na prizadetem območju.
• Slabost v rokah, prstih in rokah.
• Glavoboli, ki sevajo v zatilje.
• Neravnovesje.
• Težave pri požiranju hrane.

Torakalna hrbtenica

Spondiloza prizadene torakalno hrbtenico manj pogosto, vendar bo v tem primeru bolezen povzročila hude simptome, vključno z:

• Bolečine v hrbtu, zgornjem in spodnjem delu hrbta.
• Bolečina pri upogibanju in ravnanju trupa.
• Togost v hrbtu zjutraj.

Značilnost bolečih občutkov je, da se pojavijo na eni strani telesa, na levi ali na desni. Med palpacijo prizadetih območij se bo bolečina koncentrirala vzdolž hrbtenice in spredaj v prsih.

Ledveni del hrbtenice

S porazom ledvene hrbtenice najpogosteje trpi 4. in 5. vretenec. Bolečina je lahko koncentrirana na eni ali obeh straneh.

Glavni simptomi patologije vključujejo:

• Bolečina, ki od časa do časa pride in mine.
• Togost v ledvenem delu zjutraj.
• Bolečina, ki se po vadbi izboljša.
• Otrplost v ledvenem delu.
• Išias.
• Motnja hoje.
• Mravljinčenje v križu, nogah in stopalih.
• Motnje v črevesju in mehurju. Funkcije teh organov so redko prizadete, najpogosteje se to zgodi, ko je cauda equina stisnjena.

Pri upogibanju naprej bolečina mine. Oseba lahko razvije občasno klavdikacijo, vendar bo napačna, saj bolečina z njo izgine, ko hrbet upogiba "kot žoga".

Stisnjeni živčni končiči in išias se razvijejo, kadar se spondiloza ledvene hrbtenice kombinira z osteohondrozo.

Zakaj je bolezen nevarna?

V zgodnji fazi razvoja spondiloze ni patoloških simptomov. Vendar bo brez zdravljenja bolezen napredovala. Cervikalna spondiloza vodi do dejstva, da je moten pretok krvi v vretenčnih arterijah, zaradi česar lahko bolnik izgubi zavest ali pa ga zasledujejo napadi panike.

V prihodnosti lahko spondiloza povzroči izgubo motoričnih sposobnosti in poslabšanje gibljivosti. Oseba lahko postane invalid, saj bo določen del hrbtenice preprosto imobiliziran.

Diagnoza spondiloze

Diagnoza spondiloze v zgodnjih fazah njenega razvoja predstavlja določene težave. Bolezen se razvija postopoma in bolečino, ki jo povzroča, lahko zamenjamo z bolečino pri osteohondrozi.

Zato mora zdravnik bolniku pojasniti naslednja vprašanja:

• Kako dolgo nazaj je imela oseba boleče občutke.
• Kaj je pred pojavom bolečine.
• Kjer bolečina izžareva.
• Kateri dejavniki prispevajo k stopnjevanju bolečih občutkov.

Po anketi zdravnik oceni obseg gibanja, ki je na voljo pacientu. Prosi ga, naj glavo obrne v različne smeri, jo dvigne, spusti. Naslednji korak je ocena občutljivosti, prepoznavanje patoloških refleksov, določitev mišične moči in sposobnosti vzdrževanja ravnotežja.

Z radiografijo je mogoče prepoznati znake razvoja spondiloze. Osteofiti bodo na sliki.

Če obstaja sum na mielopatijo, je treba opraviti instrumentalne metode preiskave, kot so:

• MRI. Tehnika daje informacije o poškodbah živčnih trupel.
• CT. Ta metoda je bolj informativna kot radiografija.
• Študije elektromiografije in prevodnosti živca. Za oceno prevodnosti živcev so na pacientovo kožo pritrjene elektrode, skozi katere se dovajajo električni impulzi različnih frekvenc. To vam omogoča, da ocenite prevodnost živčnih vlaken, in sicer hitrost in moč oddanih signalov. EMG zahteva lokalno anestezijo, saj je za izvedbo študije v mišico vstavljena igelna elektroda. Nato se oceni električni potencial mišice. Najpogosteje se študije EIG in prevodnosti živcev izvajajo v kombinaciji.

Zdravljenje spondiloze

Degenerativni procesi, ki se sprožijo pri bolniku s spondilozo, so nepovratni.

Zdravljenje bolezni ima ne glede na njeno vrsto naslednje cilje:

• Odprava vnetne reakcije, lajšanje bolečin.
• Odstranjevanje mišičnega krča.
• Izboljšanje prehrane diskov z normalizacijo krvnega obtoka.
• Regulacija presnovnih procesov.
• Upočasnitev hitrosti uničenja elementov hrbtenice.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celekoksib.
• Etorikoksib.

NSAID ne smejo uporabljati vsi ljudje s spondilozo. Zdravilo ni predpisano bolnikom s hudo boleznijo srca, patologijo jeter in ledvic, bronhialno astmo, hipertenzijo, čir na želodcu in dvanajstniku.

Mišični relaksanti. Ta zdravila vam omogočajo lajšanje mišičnih krčev, krčev in bolečih kontrakcij zanje. Delujejo sproščujoče na mišična vlakna.

Diazepam je predpisan za bolnike s spondilozo. Vendar pa je njegov sprejem povezan z razvojem sedativnega učinka, zaspanost osebe se poveča in lahko se pojavi omotica. Tega zdravila ne smete uporabljati, če oseba pije alkohol ali gre voziti avto. Zdravljenje naj traja največ 10 dni.

Multivitamini. So kompleksi koristnih snovi, ki vam omogočajo krepitev tkiv, izboljšanje gibljivosti sklepov in povečanje imunosti na splošno.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje spondiloze:

• Kokarnit. Pacientu so predpisane 1-2 ampule na dan. Tečaj traja 10 dni. Ponovno ga bo mogoče sprejeti šele čez šest mesecev.
• VITABS artro. Vzemite 2 tableti na dan z veliko vode.
• Flexinovo. Zdravilo se jemlje na tečaju, ki lahko traja približno 3 mesece. Pacientu je predpisana 1 kapsula zjutraj in zvečer.

Normalizacija mikrocirkulacije. Ta zdravila so predpisana za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, saj pomagajo normalizirati krvni obtok zaradi vazodilatacije.

Zdravila, ki jih lahko predpišemo bolnikom s spondilozo:

• Betahistin. Vzemite zdravilo 1-2 tableti 2-krat na dan.
• Agapurin. Zdravilo se jemlje 2 tableti 3-krat na dan. Tečaj naj traja 7 dni.

Hondroprotektorji. Hondroprotektorji so najpogosteje predpisani, kadar je bolniku diagnosticirana cervikalna spondiloza. Ta zdravila pomagajo obnoviti hrustančno tkivo, izboljšajo presnovne procese in lajšajo bolečine. Izboljšanje počutja je mogoče doseči v 14-21 dneh po začetku zdravljenja.

Zdravila, ki so predpisana bolnikom s spondilozo:

• Alflutop. Bolnik dobi injekcije zdravila (10 mg) vsak dan. Potek zdravljenja naj bo 20 dni.
• Rumalon. Zdravila bolniku dajemo intramuskularno (2 ml) vsake 3 dni. Tečaj je sestavljen iz 15 injekcij. Druga možnost je, da se odmerek zmanjša na 1 ml. Časovni interval se ohrani, vendar se potek poveča na 25 injekcij.
• Artradol. Tečaj lahko obsega 25-35 injekcij po 100 mg. Dajo se z enodnevnim premorom. Odmerek lahko povečamo na 200 mg, vendar to storimo po prvih štirih injekcijah.

Antidepresivi. Če oseba trpi zaradi hude bolečine, se ji lahko pokaže, da jemlje antidepresive. Predpiše jih lahko le zdravnik in to za kratek čas. Odmerek izbere zdravnik individualno.

Antidepresivi vplivajo na centralni živčni sistem, zato bolečina postane manj intenzivna. Njihova uporaba vodi do pomirjevalnega učinka, za izboljšanje kakovosti spanja in normalizacijo duševnih funkcij.

Zdravila, ki jih lahko predpišemo bolniku s spondilozo:

• Amitriptilin. Odmerjanje je 25 mg, zdravilo se jemlje 1 ali 2-krat na dan.
• Duloksetin. Odmerek je 60 mg, zdravilo se jemlje enkrat na dan.
• Doksepin. Odmerjanje je 25 mg, zdravilo se jemlje 1 ali 2-krat na dan.

Paravertebralno. Nastavitev paravertebralnih blokov vam omogoča, da se znebite bolečine in odpravite mišični krč. Predpisani so le, če oseba trpi zaradi hudih bolečih občutkov, ki jih druga zdravila ne morejo ustaviti.

Blokade se izvajajo z 0,5-1% lidokaina ali novokaina. Injekcije se injicirajo v mišice, ki obdajajo hrbtenico. Odmerek je lahko do 60 ml. Pacient mora med postopkom ostati nepremičen.

Vazoaktivna sredstva. Njihova uporaba omogoča razširitev posod in s tem izboljšanje prehrane prizadetih tkiv.

Za spondilozo so vazoaktivna zdravila predpisana v obliki injekcije:

• Koncentracija ksantinol nikotinata 15%. Odmerjanje je 2-4 ml. Zdravilo se daje intramuskularno.
• Nikotinska kislina s koncentracijo 1%. Predpisano je do 10 dni. Da med zdravljenjem ne bi poškodovali jeter, je treba v prehrano vključiti hrano, ki je vir metionina, na primer skuto.
• Askorbinska kislina s koncentracijo 5%. Zdravilo se daje 1 ml vsak dan. Lahko ga jemljete tudi v obliki tablet. Največji dnevni odmerek je 500 mg.

Priprave na popravilo tkiva. Predpisani so, da pospešijo regenerativne procese in preprečijo nastanek krvnih strdkov v žilah.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje spondiloze:

• Kontraktubex. Uporablja se v obliki gela, ki ga vsak dan nanesemo na ledveni del 0,5-1 cm. Zdravljenje naj traja največ en mesec.
• Izvleček aloe. Zdravilo se nanese na prizadeto območje v količini 1 ml in podrgne. Tečaj zdravljenja ne sme trajati več kot 20 dni.

Operacija

Indikacije za kirurški poseg pri bolnikih s spondilozo:

• Pacient ima stisnjen živčni trup.
• Obstaja kompresija hrbtenjače.
• Obstaja resnično tveganje za poškodbe živčnega sistema.
• Bolečine ni mogoče odpraviti drugače.

Razumeti morate, da vam operacija ne bo omogočila okrevanja. Njegov namen je ustaviti patološki proces uničenja tkiv hrbtenice in odpraviti bolečino.

Kirurški poseg je lahko naslednjih vrst:

• Sprednja discektomija. Označeno je, kadar deformirani disk pritiska na živčna vlakna.
• Cervikalna laminektomija. Med tem postopkom kirurg odstrani izrastke kosti, ki pritiskajo na hrbtenjačo.
• Protetika medvretenčne ploščice. Med njegovo izvedbo se pacientov lastni disk nadomesti z umetnim. Ta tehnika je inovativna, zato ni podatkov o njeni dolgoročni učinkovitosti.

Fizioterapevtski postopki za ledveno spondilozo

Fizioterapevtsko zdravljenje lahko zmanjša bolečino, izboljša prevodnost živčnih vlaken, pospeši presnovne procese v telesu in normalizira krvni obtok.

Postopki za bolnike s spondilozo:

• Zdravljenje z ultrazvokom.
• Elektroforeza z novokainom.
• Zdravljenje z diadinamičnimi tokovi.
• Izvajanje vadbene terapije.

Tibetansko zdravilo

Metode tibetanske medicine, ki se uporabljajo pri zdravljenju spondiloze:

• Akupunktura.
• Akupresura in redna masaža
• Moksoterapija.
• Magnetna vakuumska terapija.
• Stone terapija.

Injekcija steroidov na sprožilnih točkah

Vbrizgavanje steroidov v sprožilne točke, epiduralni prostor in sklepe lahko pomaga pri lajšanju bolečin, ki jih povzroča spondiloza.

Cenjeni zdravnik Ukrajine, nevropatolog "Medicinskega centra Bersenev" Vladimir Andreevič Bersenev govori o boleznih hrbtenice, kot sta spondiloza in spondiloartroza:

Preventivni ukrepi

Najboljše preprečevanje spondiloze je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Vsak dan morate izvajati jutranje vaje, nekajkrat na teden naj trenirate doma ali v telovadnici.

Če je oseba zaradi poklicnih dolžnosti prisiljena dolgo časa sedeti, potem morate občasno opraviti ogrevanje. Pomembno je, da spremljate svojo držo.

Pomembna je prehrana. Morate jesti pravilno. Telo mora vsak dan dobivati vitamine in minerale iz živil.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.