Kifoza Prsne Hrbtenice - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kifoza prsne hrbtenice

Kifoza prsne hrbtenice je njena ukrivljenost v sprednji in zadnji ravnini. Ukrivljenost je lahko patološka in fiziološka. V prsnem predelu se najpogosteje razvije kifoza, čeprav so v medicinski literaturi opisani primeri nastanka cervikalne in ledvene kifoze.

Bolezen se kaže predvsem v bolečinah, ki se pojavijo na mestu, kjer je prišlo do ukrivljenosti. Številni dejavniki vodijo do kifoze, med drugim: dedna nagnjenost, travma, nepravilna drža, ki jo oseba zavzame med delom ali študijem, šibkost hrbtnih mišic itd. Kifoza praviloma ne ogroža človekovega življenja in se zdravi konzervativno, vendar kirurški poseg ni izključen …

Fiziološka kifoza prsne hrbtenice je prisotna pri vseh ljudeh. O patologiji govorijo, ko ovinek preseže kot 45 ° C. Kifoza se pogosto kombinira s skoliozo hrbtenice.

Statistični podatki kažejo, da do 10% ljudi po vsem svetu živi z določeno stopnjo kifoze. Moški otroci in mladostniki so zanjo bolj dovzetni.

Zanimivo je, da so v starih časih ljudi z grbo obravnavali kot predstavnike zle sile in so se jih pogosto bali. Vendar zdaj ni dvoma, da ta bolezen ni nič mitičnega.

Vsebina:

• Simptomi kifoze prsne hrbtenice
• Vzroki za kifozo prsne hrbtenice
• Diagnostika kifoze prsne hrbtenice
• Zdravljenje kifoze prsne hrbtenice

Simptomi kifoze prsne hrbtenice

Zmotno je prepričanje, da se simptomi kifoze prsne hrbtenice kažejo le v upogibanju ali prisotnosti grbine.

V telesu se bodo zaradi ukrivljenosti hrbtenice zgodile očem nevidne spremembe:

• Prostornina prsnega koša in pljučna zmogljivost postaneta manjša, kar pacientu ne omogoča polnega vdiha.
• Diafragma se postopoma spušča in začne pritiskati na notranje organe, kar vodi do motenj v njihovem delu.
• Z napredovanjem kifoze bolnik razvije kompenzacijsko hiperlordozo v ledvenem in materničnem vratu.
• Višina medvretenčnih ploščic se hitreje zmanjšuje v primerjavi s tem, kako bi se to zgodilo med naravnim staranjem telesa. Amortizacijska sposobnost diskov trpi.
• Stiskanje korenin hrbtenjače vodi do kršitve inervacije zgornjih in spodnjih okončin.
• Prerazporeditev obremenitve na medvretenčne ploščice postane spodbuda za razvoj osteohondroze.

Objektivne pritožbe bolnikov s torakalno kifozo:

• Hitra utrujenost hrbtnih mišic;
• Bolečine v zgornjem delu hrbta;
• Otrplost in šibkost rok, občutek "gosih" na koži;
• Iz prebavnega trakta - pomanjkanje apetita, riganje, inkontinenca blata ali zaprtje;
• S strani dihalnega sistema - težko dihanje, povečana pogostnost bronhitisa, ki se razlikujeta po resnosti poteka in se lahko končata s pljučnico;
• Motnje pri delu kardiovaskularnega sistema - zvišanje krvnega tlaka, tahikardija.

Glede na naravo prsne kifoze se videz osebe spremeni. Torej, pri oglati kifozi se pojavi grba, telo postane krajše, prsni koš štrli naprej. Pri arkuatni kifozi je celotna prsna hrbtenica deformirana, pacientov hrbet ima obliko črke C.

Vzroki za kifozo prsne hrbtenice

Vzroki za kifozo prsne hrbtenice so številni, med njimi:

• Motnje znotrajmaterničnega razvoja, ki se pojavijo na stopnji nastanka vretenc v zarodku. V 13% primerov je kifoza kombinirana z drugimi razvojnimi anomalijami hrbtenice, ko ima otrok ciste, zožitve, nenormalne hrbtenice itd.
• Slaba dednost (Scheuermann-Maujeva bolezen).
• Pretekle poškodbe so najpogostejši vzroki torakalne kifoze. Tveganje za razvoj bolezni je neposredno odvisno od tega, kako huda je bila poškodba.
• Paralitična kifoza nastane kot posledica pareze in paralize hrbteničnih mišic pri cerebralni paralizi in otroški paralizi.
• Kirurški posegi na hrbtenici.
• Fizična neaktivnost.
• Kompresijski zlomi prsnih vretenc, ki jih pogosto opazimo v starosti, predvsem pri ženskah.
• Neinfekcijske bolezni (tumorji hrbtenice, ankilozirajoči spondilitis, spondilitis).
• Radioterapija za odpravo malignih novotvorb. V tem primeru so ogroženi otroci. Pri odraslih se po takšni izpostavljenosti kifoza ne razvije.
• Slab razvoj hrbtnih mišic.
• Rahitis, prenesen v otroštvu.
• Nepravilen položaj telesa med študijem ali delom.

• Psihološki dejavniki. Na primer, bolezen se lahko razvije kot posledica dejstva, da je najstnik v zadregi glede svoje višine in namerno sključen.
• Degenerativne spremembe na hrbtenici zaradi osteohondroze in osteoporoze.

Diagnostika kifoze prsne hrbtenice

Diagnostika kifoze prsne hrbtenice je v pristojnosti ortopedskega kirurga. Za začetek se opravi razgovor z bolnikom, nakar ga zdravnik pregleda. Pomembno je razjasniti značilnosti bolečine, njihovo lokalizacijo, prisotnost nevroloških motenj. Med pregledom ortoped palpira vrat in hrbet, pri čemer določi mišično moč in občutljivost kože. Poleg tega zdravnik posluša srčni utrip in pljuča, oceni tetivne reflekse s pomočjo posebnega sklopa testov.

Naslednja stopnja študije je rentgensko slikanje hrbtenice. Najpogosteje se izvaja v več projekcijah (čelni in stranski), prav tako se opazovalne fotografije posnamejo v nestandardnih projekcijah, na primer med raztezanjem hrbtenice.

Če obstaja sum patoloških sprememb v mehkih tkivih, se bolniku prikaže MRI. Za razjasnitev nekaterih motenj kostnih struktur se izvaja računalniška tomografija.

Zdravljenje kifoze prsne hrbtenice

Zdravljenje kifoze prsne hrbtenice je najpogosteje konzervativno. Pacientu je priporočljivo izvajati vadbeno terapijo, ki omogoča krepitev mišic hrbta, obisk masažne in fizioterapevtske sobe. Včasih je potrebna pomoč kiropraktika. Stezniki so izbrani individualno, bolj so zasnovani za zmanjšanje bolečin. Steznika ne smete redno nositi, saj te naprave ne bodo pomagale popraviti vaše drže, lahko pa oslabite hrbtne mišice. To pa bo privedlo do napredovanja bolezni.

Izvajanje kompleksa vadbene terapije

Pravilno izbran kompleks fizioterapevtskih vaj lahko človeka popolnoma reši bolezni. Vadba je še posebej učinkovita v otroštvu, dokler hrbtenica ne konča z rastjo in oblikovanjem.

Vendar odrasli ne smejo prezreti kompleksa zdravljenja. Z redno vadbo lahko okrepite hrbtne mišice, normalizirate krvni obtok in ustavite napredovanje bolezni.

Obstaja veliko sklopov vaj. Bolje je, če jih zdravnik sestavi individualno, odvisno od kota nagiba kifoze, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni. Poleg tega je pomembno odpraviti neposredni vzrok, ki je privedel do ukrivljenosti hrbtenice.

Masaža za zdravljenje torakalne kifoze

Masaža bo učinkovita, če jo kombiniramo z gimnastičnimi kompleksi. Izvajati bi ga moral strokovnjak. Če ni možnosti za obisk masažne sobe, je pomembno, da se strogo upošteva tehnika njegovega izvajanja. To pacientu ne bo škodilo in ne bo poslabšalo poteka kifoze.

Upoštevati morate naslednja pravila:

• Premiki naj bodo lahki, gladki.
• Mišice hrbta naj bodo sproščene. Položaj, ki ga zavzame bolnik, naj bo čim bolj udoben.
• Na ukrivljeno območje hrbtenice ne smete močno pritiskati.
• Koža hrbta ne sme biti poškodovana.
• Previdno masirajte vretenca, ki štrlijo s kože.

Kirurško zdravljenje bolezni

Kirurški poseg se izvaja za naslednje indikacije:

• Bolečina, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravljenjem z zdravili in drugimi konzervativnimi metodami.
• Pospešeno napredovanje kifoze v kombinaciji z nevrološkimi motnjami.
• Kifoza vpliva na delovanje srca in pljuč.
• Kifoza je kozmetična napaka, ki poslabša kakovost življenja človeka in moti njegovo delovno aktivnost.

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo, vključno z:

• Senilna starost.
• Arterijska hipertenzija tretje faze, aritmija, diabetes mellitus in druge bolezni.
• Onkološke bolezni.

Izziv, s katerim se sooča kirurg, je popraviti kot nagiba hrbtenice in ustaviti napredovanje bolezni. Pomembno je odpraviti vpenjanje živčnih končičev in v prihodnosti preprečiti njihovo stiskanje. Operacija na hrbtenici je težka in zahteva visoko usposobljenost zdravnika. Nujno je opraviti splošno anestezijo in temeljito predhodno pripravo bolnika. Pogosto ene operacije ni mogoče izvesti.

Za pritrditev hrbtenice v želenem položaju se uporabljajo najrazličnejše strukture. Sodobna materiala sta titan in titanov nikelid. Telo iz njih ne zavrača telesa in je lahko dolga leta v njem brez posledic.

Obstajata dve metodi, s katerimi se izvaja operacija:

• Osteotomija s prerezom kosti in nadaljnja plastika. Med operacijo se zakrivljena vretenca režejo, obstoječe deformacije se popravijo in nato fiksirajo v pravilnem položaju. Razpoke, ki nastanejo kot posledica popravila vretenc, so zapolnjene z različnimi materiali. To je lahko kost darovalcev, umetnih presadkov ali bioloških tekočin. Zadnja faza operacije je pritrditev hrbtenice s titanovimi vijaki ali drugimi strukturami. Ta metoda je zelo učinkovita pri hudi kifozi prsne hrbtenice.
• Med manj invazivne operacije spada tudi kifoplastika. Postopek obnove uničenega vretenca se izvaja z majhnimi zarezami, ki so narejene na mestu poškodbe. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo endoskopske opreme. Na mesto, kjer se nahaja uničeno vretence, kirurg vstavi kapsulo, ki se napihne in ima obliko okvare. Nato se kapsula napolni s posebno raztopino za strjevanje. To vam omogoča, da ustvarite strukturo, ki bo preprečila, da bi se hrbtenica zrušila. Ta operacija bo učinkovita pri lažjih poškodbah hrbtenice, pa tudi pri nedavnih poškodbah.

Preprečevanje kifoze je nadzor nad držo. Drža pri delu za računalnikom, med študijem v šoli in pri opravljanju domačih nalog mora biti pravilna. Če starši opazijo, da se je njihov otrok začel zaničevati, je to razlog, da se obrnejo na ortopeda.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".