Enureza Pri Mladostnikih Ponoči

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Enureza pri mladostnikih ponoči

Enureza je nehoteno uriniranje podnevi in ponoči. Običajno otrok nadzoruje uriniranje pri starosti 4 let. Po medicinski statistiki ima to patologijo od 2 do 30% otrok. Do mladosti urinska inkontinenca ostane pri 4% otrok, starih od 14 do 18 let, približno 1% fantov in deklet trpi zaradi urinske inkontinence. V večini primerov gre za nočno enurezo. Problem lahko ostane po obdobju odraščanja in zreli osebi prinese moralno trpljenje.

Enureza se pojavlja selektivno, pogosteje jo trpijo fantje zaradi povečane nagnjenosti možganov k prekomernemu razburjenju. V adolescenci v obdobju oblikovanja osebnosti urinska inkontinenca negativno vpliva na otrokovo psiho. Skrbijo, se umaknejo vase, izogibajo se obisku športnih taborišč in počitniških domov in ne morejo na dolga potovanja.

Če najstnik z urinsko inkontinenco živi v socialni ustanovi (internatu), ima konflikte z vrstniki, lahko se razvije depresija, želja po begu od tam. V družini, kjer imajo starši do takšnega problema negativen odnos, kaznujejo najstnike, kršijo se odnosi med starši in otroki in negativizem narašča.

Vsebina:

• Oblike in vzroki mokrenja pri postelji pri mladostnikih
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Enureza in vojska
• Priporočila za starše najstnika

Oblike in vzroki enureze pri mladostnikih

Ločite med primarno in sekundarno enurezo. Primarna oblika urinske inkontinence se najpogosteje razvije v družinskem scenariju, ko so sorodniki najstnika v ravni črti trpeli zaradi te patologije. Značilnosti spanja, vrsta reakcije centralnega živčnega sistema na psihološki stres in tvorba antidiuretičnega hormona iz hipofize so podedovane. Kombinacija 2-3 neugodnih dejavnikov vpliva vodi v dejstvo, da se otrok od trenutka rojstva skoraj nikoli ne zbudi v suhi postelji.

Sekundarna oblika nastane, ko je bil hkrati oblikovan refleks za nadzor urina, ki pa je iz nekega razloga razpadel. Najpogosteje so negativni dejavniki bolezni genitourinarnega sistema, endokrine motnje (diabetes mellitus).

Vzroki za mokrenje pri postelji pri mladostnikih:

• Okužbe sečil, ko so prizadete ledvice in mehur (cistitis, pielonefritis, pielitis, nefritis).
• Prirojena odsotnost pogojenega refleksa za nadzor uriniranja.
• Genetska nagnjenost, podedovana od sorodnikov v ravni črti.
• Poškodbe ledvene hrbtenice, medeničnih organov.
• Dolgotrajne stresne razmere, mladostniška kriza.
• Hormonske spremembe v telesu.

Psihološki dejavnik pomembno vpliva na mokrenje v postelji. To so lahko konflikti z vrstniki, učitelji in starši, pretirana obremenitev v šoli, selitev v novo prebivališče, motnje spanja, značajske lastnosti in dvom vase.

Diagnostika

Najstniški otrok ni vedno sposoben javnosti predstaviti svojega problema in se odločiti za obisk zdravnika.

Njegove težave najprej reši pediater, ki pacienta po potrebi napoti k tako ozkim strokovnjakom, kot so:

• Otroški urolog,
• Endokrinolog,
• Nevrolog,
• Psihiater.

Za natančnejšo oceno zdravja najstnika je predpisan popoln pregled:

• Splošna analiza krvi in urina;
• Ultrazvok mehurja, ledvic;
• Kultura bakterijskih urinov;
• RTG medeničnih organov;
• Cistoskopija;
• Ocena rezervoarske funkcije mehurja.

Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik določi taktiko zdravljenja nočne enureze.

Zdravljenje

Obstaja veliko načinov za izboljšanje zdravja najstnikov:

• Terapija z zdravili;
• Psihoterapija;
• Fizioterapevtske metode;
• Akupunktura;
• Dietna terapija;
• Laserska terapija;
• Redne metode naročanja izmerjenega spanca in prehrane.

Psihoterapija ne more biti edina metoda za zdravljenje urinske inkontinence, čeprav je v mnogih primerih nevrotičnih oblik patologije zelo učinkovita.

Zdravila so predpisana glede na vzrok za enurezo:

• Nootropna zdravila (Semax, Piracetam, glicin, fenibut, Instenon) za zdravljenje nevrotične oblike bolezni;
• Antibiotiki za zdravljenje okužb sečil;
• Pomirjevala (Radedarm, Eunoktom) za stabilizacijo globine spanja, Melipramin, Sydnocarb, Amitriptilin z odpornostjo na prejšnja zdravila;
• Adiurecrin za zaviranje procesa uriniranja.

Da bi preprečili nočno enurezo, je vnos tekočine čez dan omejen. 7 ur pred spanjem je uporaba tekoče hrane in pijače omejena; tik pred spanjem najstnik poje osoljen kos rženega kruha.

Fizioterapevtski postopki vključujejo elektroforezo, magnetno terapijo, dušik, sol, borove kopeli, krožni tuš, galvanizacijo. Dobre rezultate dosežemo z uporabo fizioterapevtskih vaj, krepitvijo mišic medenice in sfinktra mehurja ter tečajev terapevtske masaže.

Priporočljivo je, da otrokovi sorodniki ustvarijo pozitivno vzdušje v družini, izključijo travmatične situacije.

Drugi načini zdravljenja

Poleg tega lahko ločimo naslednje smernice pri zdravljenju enureze:

• Učinkovito zdravljenje mokrenja s posteljo
• Metoda zdravljenja mokrenja v postelji s konvencionalno budilko
• Posebne vaje za enurezo
• Priljubljena zdravila za mokrenje v postelji

Enureza in vojska

Mladi moški z diagnozo enureze ne služijo vojske, ne morejo ne služiti ne vojaškega ne pogodbenega roka. Če je cilj dobiti odpoved iz vojske, morate vse otroške hospitalizacije in ambulante zabeležiti v otrokovo zdravstveno kartoteko že od malih nog. V primeru, da je iz nekega razloga nujna vojaška služba, je treba enurezo popolnoma pozdraviti.

Priporočila za starše najstnika

Družinska podpora je zelo pomembna za otroka z urinsko inkontinenco. Starši lahko veliko olajšajo psihološko stanje svojega najstnika.

Kako pomagati najstniku:

• Ne morete ga ponižati, obešati žaljivih etiket;
• Pozitiven odnos družinskih članov bo pomagal stabilizirati otrokovo stanje;
• Prepovedano je z najstnikom razpravljati o svojem problemu;
• V primeru sekundarne enureze je priporočljivo analizirati, ali ima otrok psihotravmo, da bi pomagali rešiti situacijo;
• Pred spanjem je priporočljivo ustvariti mirno vzdušje, ne gledati televizije, ne igrati računalniških igric;
• Priporočljivo je omejiti vnos tekočin, sočne zelenjave in sadja po 19.00;
• Obisk stranišča pred spanjem za uriniranje je obvezen, otroka lahko poskusite ponoči zbuditi;
• Postelja otroka z enurezo mora biti trdna.

Ker ima nočno močenje poliloško naravo, je treba metode vpliva na telo kombinirati in kombinirati. V tem primeru bo pod vodstvom zdravnika mogoče odpraviti patološko uriniranje pri najstniku.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.