Jok Ekcem Na Rokah In Nogah - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Jok ekcem na rokah in nogah

Jok ekcem je dermatološka bolezen, ki se razvije v ozadju oslabljene imunosti in nevroendokrine regulacije telesa. Njegove glavne manifestacije so prisotnost kožnih izpuščajev v obliki veziklov (veziklov) s serozno vsebino. Jok ekcem prehaja v akutni obliki, prizadene roke in noge, vendar lahko pri hudi bolezni z recidivi zajame tudi druga področja telesa.

Med jokajočim ekcemom ločimo stopnje eritema (pordelost in otekanje kože), vezikularno stopnjo, jok in skorjo. Na vezikulopapulozni stopnji se na koži oblikujejo izpuščaji - papule s serozno tekočino, ki se lahko z napredovanjem bolezni bodisi izsušijo ali počijo z odtokom eksudata, tvorbo seroznih vodnjakov. V tem primeru nastane točkovna erozija, nastane jokajoča površina, ki jo spremlja srbenje in neprijetni občutki ter ustvarja tveganje za okužbo. Z napredovanjem celjenja se stopnja izcejanja skorja - na mestu kožnih lezij nastanejo skorje, kožni predeli okoli njih postanejo suhi in prekriti z luskami, se odlepijo.

Za bolezen so značilna obdobja remisije in poslabšanja, prehod v kronično obliko, v kateri koža postane gostejša in pridobi modro rdeč odtenek. Z ekcemom se nemogoče okužiti na kontaktno-gospodinjski način, saj je ta bolezen povezana z notranjimi motnjami v telesu, zaradi česar imunski sistem neustrezno reagira na neškodljive kemične, fizikalne in druge dražilne dejavnike.

Zdravljenje ekcema mora biti zapleteno, uporablja zunanja sredstva - mazila in losjone, imunomodulacijska zdravila, hormonsko terapijo. Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od samega bolnika, ki mora spremeniti svoj običajni življenjski slog, upoštevati posebno dieto in se izogibati stikom z dražilnimi snovmi.

Vsebina:

• Vzroki za jok ekcem
• Simptomi jokajočega ekcema
• Zdravljenje objokanega ekcema
• Splošna priporočila za bolnike z ekcemom

Vzroki za jok ekcem

Mokri ekcem je razvrščen kot pravi ali idiopatski ekcem, katerega vzrok je oslabljena imunost, imunska pomanjkljivost, nevrološke in endokrine patologije. Ženske pogosteje trpijo za ekcemom, kar je povezano s stalnimi hormonskimi spremembami v telesu; jokajoči ekcem prizadene predvsem ljudi, stare od 20 do 50 let.

Ekcem je polietiološka bolezen, zato ni mogoče navesti enega posebnega razloga za njegov razvoj. Kljub temu lahko dedna nagnjenost k atopijskim boleznim, motnjam endokrinega sistema in spremljajočim patologijam - diabetes mellitusu, motnjam v delovanju ščitnice in prebavnem sistemu lahko prispeva k pojavu jokajočega ekcema na rokah in nogah.

Mehanizem razvoja ekcema se začne s patološkim imunskim odzivom na zunanje dražljaje, zaradi česar imunski sistem napade kožo, kar povzroči motnje v keratinizacijskih procesih, rast globokih plasti povrhnjice in sproščanje tekoče frakcije krvi v medcelični prostor.

Imunski sistem bolnikov z ekcemom se razlikuje od norme - poveča se število B-limfocitov, medtem ko se število T-limfocitov zmanjša. To vodi do oslabitve obrambnih sposobnosti telesa, zaradi česar je manj odporen proti okužbam. Tako lahko nepravočasno ali nepravilno zdravljenje ekcema povzroči poslabšanje drugih bolezni, jokajoče poškodbe na koži pa povečajo tveganje za okužbo.

Psihoemocionalni stres, posttravmatski stres, nevroze in prekomerno delo lahko povzročijo poslabšanje jokajočega ekcema, saj je ekcem nevroalergijska bolezen. Skladno s tem izmerjen in miren režim pomaga zmanjšati resnost negativnih simptomov bolezni in jo hitreje ozdraviti.

Obstajajo štiri vrste mokrega ekcema na rokah in nogah:

• Pravi ekcem je težko zdraviti, za katerega so značilni akutni spontani izbruhi, ki hitro preidejo v kronično obliko. Začne se z bolečo oteklino in eritremo, po kateri se koža prekrije z vezikularnimi izpuščaji. Če se krši celovitost mehurčkov, pride do jokajoče erozije, ki se nato prekrije s skorjo.
• Seboroični ekcem - izzovejo ga motnje v dejavnosti lojnic, ki se v velikem številu nahajajo na poraščenih predelih telesa, kjer je lokaliziran izpuščaj. Seboroični ekcem lahko prizadene lopatice, kožo za ušesi in predel prsnega koša.
• Mikrobni ekcem - se razvije na področju neocelitvenih ran, travmatičnih poškodb kože, ko so okuženi s patogenimi mikroorganizmi. Ekcematozni izpuščaji na eni strani prizadenejo rob površine rane in postopoma rastejo.

• Poklicni ekcem - razvije se pri čistilcih, delavcih v kemičnih in drugih industrijskih podjetjih, gradbenih delavcih in drugih, ki zaradi svojega poklica pogosto pridejo v stik s kemičnimi in fizikalnimi dražilnimi sredstvi. Posebnost te vrste ekcemov je lokalizacija na koži rok, na katero imajo dražilni dejavniki neposreden učinek.

Simptomi jokajočega ekcema

Za jokajoči ekcem je značilen evolucijski polimorfizem poteka, to pomeni, da na enem predelu kože vidite vse stopnje manifestacije bolezni - vezikule, erozije točk, jokajočo površino, skorje in luščenje.

Ko vnetni proces popusti, bolezen postane kronična - novi izpuščaji se ne pojavijo, koža pa se potemni, odebeli, sčasoma se na mestu lezij pojavijo starostne pege, ki spontano izginejo.

Vsi ekcematozni izpuščaji so lokalizirani na značilnih mestih - na nogah in rokah, v nekaterih primerih na obrazu in vratu. Po lokaciji pik in izpuščajev lahko presodimo vrsto ekcema. Tako poklicni ekcem vpliva na kožo rok in je posledica pogostih stikov s kemikalijami ali fizičnimi dražilnimi sredstvi. Če je večina izpuščajev lokaliziranih na stopalih in dlaneh, jih najverjetneje izzove dishidrotični ekcem.

Mokri ekcem je treba razlikovati od pustularnih kožnih lezij, za katere je značilno, da nastane neprekinjena jokava površina. Pri ekcemih so lezije pikčaste s kapljicami eksudata, ki so videti kot rosa.

Zdravljenje objokanega ekcema

Terapevtski ukrepi za ekcem rok in nog vključujejo uporabo topikalnih zdravil in sistemskih zdravil. Glede na nevrološko komponento bolezni zdravljenje ekcemov ni popolno brez pomirjeval, med katerimi se uporabljajo predvsem varčna zdravila - zdravila na osnovi zeliščnih surovin (melisa, baldrijan, pasijonka). Prav tako je dovoljeno uporabljati dnevne pomirjevala pod nadzorom strokovnjaka. Normalizacija spanja in počitka je izrednega pomena za korekcijo nevroloških motenj.

Med sistemskimi zdravili se poleg pomirjeval uporabljajo tudi antihistaminiki, ki lahko odstranijo negativne manifestacije ekcema, ki jih povzroča alergijska reakcija - srbenje, otekanje, izpuščaji.

Terapevtski ukrepi so namenjeni desenzibilizaciji telesa, vključujejo uporabo enterosorbentov, ki absorbirajo toksine in spodbujajo njihovo izločanje. Predpisane so tudi injekcije natrijevega tiosulfata, kalcijevega klorida in glukonata ter magnezijevega sulfata.

Poleg tega bolnikom v obdobju poslabšanja jokajočega ekcema svetujemo, da jedo samo nevtralno hrano, ki ne povzroča alergijskih reakcij. Pomaranče, limone in drugo agrumi, čokolada, rdeče jagode in sadje, med in drugi potencialni alergeni so odstranjeni iz jedilnika.

Lokalno zdravljenje jokajočega ekcema

V fazi joka ekcem losjoni z adstringenti veljajo za učinkovito sredstvo zdravljenja. Torej se na prizadetih predelih kože naredijo obkladki, namočeni v raztopini resorcinola in srebrovega nitrata. Pri zdravljenju jokajočega ekcema se uporabljajo tudi brezov katran, ihtiolno mazilo in naftalan.

Zunanja hormonska sredstva lahko v kratkem času dosežejo dobre rezultate in znatno olajšajo bolnikovo stanje. Lahko pa jih uporabljamo le pod nadzorom zdravnika za krajše tečaje, sicer obstaja velika verjetnost zapletov imunskega sistema.

V akutni fazi ekcema je priporočljivo na prizadete predele kože nanesti gazne obkladke, navlažene s šibko raztopino kalijevega permanganata ali vode s srebrom. Ob poslabšanju jokajočega ekcema ni priporočljivo uporabljati zeliščnih odvarov, kumaric in drugih ljudskih zdravil kot losjone, da ne pride do draženja kože.

Postopek poteka v več fazah:

• Gaza, prepognjena v štiri, se impregnira z zdravilno raztopino in odtisne, nakar se z vlažnostjo nanese na območje; če se v ozadju mikrobnih kožnih lezij pojavi jokajoč ekcem, gazni obkladek zavržemo po prvem nanosu;
• Po petnajstih minutah odstranite, počakajte, da se mokra koža naravno posuši; postopka ne morete spodbuditi s pihanjem mokrih prostorov pred grelcem ali ventilatorjem;
• Naredite še 3-4 obkladke v presledkih 10-15 minut, da se posušijo; če jokajoče površine zavzemajo veliko površino kože, je treba vsak dan opraviti do štiri postopke na uro;
• Po koncu postopka lahko kožo namažemo z lahko kremo ali potresemo z emulzijo, ki vsebuje hormone ali druge zdravilne sestavine.

Potek zdravljenja z losjoni je tri dni, v tem času hladni obkladki pomagajo zmanjšati vnetje in odvzeti odvečno vlago z erozivne površine.

Ko bolezen preide iz akutne faze v fazo nastanka skorje, je glavna naloga zdravljenja olajšati odstranjevanje skorj in celjenje kože. Ne morete jih odstraniti ročno in mehansko poškodovati, ta postopek mora potekati naravno. Dovoljeno je uporabljati kreme z sečno kislino, histanskimi in fenistilnimi geli, hormonskimi mazili, ki lahko zmanjšajo srbenje in zmehčajo skorje ter olajšajo njihovo luščenje.

Preprečevanje jokavega ekcema

• Za lokalno uporabo se priporočajo losjoni z mazilom na osnovi žvepla in vazelina, ihtiola ali brezovega katrana.
• Nosite udobne čevlje, ki ne stisnejo stopal in ovirajo cirkulacijo; nogavice iz hipoalergenih naravnih materialov, ki ne poslabšajo ekcematoznih izpuščajev;
• Upoštevajte splošna priporočila za bolnike z ekcemom glede prehrane in zmernega načina življenja, izogibajte se stresu, pregrevanju in nepotrebnemu stresu na živčevju, upoštevajte urnik spanja.

Na to temo: Zdravljenje ekcema z ljudskimi zdravili - 7 učinkovitih zdravil

Splošna priporočila za bolnike z ekcemom

Čim manj stikajte z vodo in tako preprečite, da bi se prizadeta področja kože zmočila; vodni postopki so omejeni izključno na higienske namene. Izogibajte se savni in kopališču, kjer je stik z vodo v kombinaciji s pregrevanjem telesa, oba dejavnika sta sprožilca bolezni.

Upoštevajte dieto za bolnike z dermatološkimi boleznimi, iz prehrane izključite že znane in potencialne alergene. Izogibajte se situacijam, v katerih je možna okužba s patogenimi mikroorganizmi, virusi, zlasti virusom herpesa. Pravočasno zdravljenje disbioze in nalezljivih bolezni, giardioze, piodermije in parazitskih invazij pinworms in ascaris.

Če je ekcem zapleten zaradi povezane okužbe, se patološki proces poslabša, zdravljenje se odloži in redko brez antibiotikov.

Med sistemskimi hormonskimi učinkovinami se prednizolon in drugi kortikosteroidi pogosto uporabljajo za zdravljenje jokajočega ekcema, vendar jih ni mogoče uporabljati za dolge tečaje.

Po prehodu bolezni v kronično obliko in zmanjšanju vnetnih procesov lahko nadaljujemo s fizioterapevtskimi ukrepi - krioterapijo, lasersko terapijo, magnetno terapijo itd.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).