Parainfluenca - Vzroki In Simptomi Parainfluence

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Parainfluenca

Vzroki in simptomi parainfluence

Parainfluenca je akutna virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe zgornjih dihalnih poti, najpogosteje grla, ki jih spremlja blaga zastrupitev.

Prvič so virus gripe izolirali na Japonskem leta 1952, nekaj let kasneje pa je R. Chanok odkril nove patogene te bolezni, ki imajo veliko skupnega z virusi gripe, kot so bili patogeni, odkriti dan prej na Japonskem. Leta 1959 so izolirani virusi dobili ime parainfluenca.

Paragripa povzroča

Parainfluenco povzroča virus. Povzročitelj parainfluence je razvrščen kot RNA genomski virus (rod Paramyxovirus, družina Ragatuxoviridae). Glede na strukturo antigenov ločimo štiri vrste virusov, prvi trije so si podobni. Kombinacija antigenov je dokaj konstantna. Povzročitelji parainfluence se lahko hitro razmnožijo v živih tkivih, za njih so značilne hemadsorbirajoče in hemaglutinirajoče lastnosti. Virusi imajo tropizem glede na epitelijske celice dihal, hitro se inaktivirajo z zunanjimi dejavniki iz okolja. Pri sobni temperaturi virusi umrejo v 4 urah, temperature nad petdeset stopinj uničijo viruse v pol ure.

Parainfluenca se širi z kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolnik, pri katerem so klinični simptomi bolezni izraženi v takšni ali drugačni obliki. V prvih dveh ali treh dneh je nevarnost prenosa okužbe največja, v naslednjih desetih dneh obstaja tudi nevarnost okužbe, vendar se verjetnost znatno zmanjša.

Ljudje smo zelo dovzetni za viruse parainfluence. Imunost, ki se pojavi po prejšnji bolezni, hitro mine, zato obstaja velika verjetnost nove okužbe, parainfluenca s ponovno okužbo pa je lažja. Dojenčki, mlajši od šestih mesecev, ohranijo pasivno imunost in, če je okužena, bolezen napreduje v blažji obliki.

Pri dihanju virusi parainfluence vstopijo v sluznico zgornjih dihalnih poti in prodrejo v epitelij, kar povzroči razmnoževanje celic v nosni votlini, grlu in sapniku. Uničenje sluzničnega epitelija spremlja vnetna reakcija, za katero so značilni klasični simptomi: pordelost in oteklina. V večini primerov je prizadet grlo, kar postane vzrok za lažni krup, ki je zelo razširjen med otroki. Za vnetni proces je značilen počasen razvoj. Virusi, ki prodirajo v krvni obtok, lahko povzročijo viremijo nizke intenzivnosti, ki hitro prehaja, z zmerno izraženimi simptomi zastrupitve.

Simptomi parainfluence

Simptomi parainfluence so zelo pogosti med vojaki in otroškimi skupinami. Virusi 1., 2. in 3. vrste so zelo razširjeni in lahko povzročajo parainfluenco skozi vse leto, vendar je za bolezen najbolj značilna jesensko-zimska sezonskost. Povzročitelji parainfluence v 20% primerov povzročajo akutno virusno okužbo pri odrasli populaciji, v 30% pa povzročajo ARVI pri otrocih. Bolezen se lahko kaže v posameznih primerih in v obliki izbruhov epidemije. Otroci so najbolj dovzetni za gripo, najbolj ranljiva skupina so otroci, mlajši od enega leta.

Simptomi zastrupitve s parainfluenco so manj izraziti kot pri gripi, zato je bolezen blažja, a popolno okrevanje nastopi kasneje.

Odvisno od značilnosti samega virusa lahko obdobje inkubacije traja od dva do sedem dni. Bolezen se razvija postopoma, simptomi zastrupitve so blagi. Parainfluenco spremlja glavobol, letargija, mrzlica, splošno slabo počutje, občutek bolečine v telesu. V večini primerov je temperatura subfebrilna, močna vročina je možna z visokimi vrednostmi telesne temperature v prvih dneh bolezni ali v določenih obdobjih bolezni.

Značilni simptomi gripe so opazni dobesedno že v prvih urah: to so znaki poškodb zgornjih dihal. Bolnik ima praviloma zamašen nos, suh (lajajoč) kašelj, vneto grlo in hripavost.

Med pregledom zdravnik opazi rahlo pordelost, v redkih primerih edem sluznice in zadnje žrelaste stene, včasih edem in zrnato strukturo mehkega neba. Delo drugih organov in sistemov ni moteno. Pri majhnih otrocih in odraslih z anamnezo kroničnih bolezni dihal se lahko vnetni proces razširi na spodnja dihala in prispeva k razvoju bronhitisa.

Odrasli v večini primerov gripo lažje prenašajo kot otroci. V medicinski literaturi so opisani primeri bolezni, ki potekajo v precej hudi obliki s hudimi simptomi zastrupitve, halucinacijami in zapleti v obliki vnetja možganske ovojnice. Če bolezen traja več kot dva tedna, potem po izginotju glavnih simptomov še nekaj časa opazimo astenični sindrom.

Simptomi parainfluence lahko povzročijo številne zaplete, katerih narava je odvisna od bolnikove starosti. Pri otrocih mlajše predšolske starosti je najnevarnejši zaplet lažni križ. Njegov vzrok je pogosto hitro rastoči edem sluznice in spastično krčenje mišic grla, ki ga spremlja stagnacija izločkov. Lažni krup se začne akutno, najpogosteje ponoči. Otrok se zbudi iz paroksizmalnega kašlja, je zaskrbljen, prestrašen, lahko nehote urinira v posteljo. Dihanje je težko, koža nasolabialnega trikotnika ima modrikast odtenek, glas je hripav ali hrapav, srčni utrip je nad normalno in sčasoma narašča.

Med odraslimi je najpogostejši zaplet parainfluence v obliki sekundarne bakterijske okužbe, in sicer pljučnica. Bolezen je v glavnem žariščne narave, vendar kljub temu lahko traja dolgo časa. Kot zaplet parainfluence v nekaterih primerih lahko bolniki doživijo sinusitis, vnetje srednjega ušesa ali tonzilitis.

Zdravljenje parainfluence

Zdravljenje parainfluence je običajno simptomatsko. Bolnik običajno ne potrebuje hospitalizacije. Od zdravil se lahko priporočijo protivirusna zdravila (na primer amiksin) sulfonamidi, ki se predpišejo v primeru zapletov v obliki pljučnice, vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa itd. Pri stenozi grla (lažni križ) je potrebna hospitalizacija. Pacient potrebuje vročo kopel za noge, vdihavanje s paro. Od zdravil so prikazani kortikosteroidi in klorpromazin v obliki raztopine za injiciranje.

Priporočljiva je izolacija bolnika. Biti mora v ločeni sobi, ki jo je treba dnevno prezračevati in v njej mokro čistiti. V primeru izbruhov parainfluence v otroških ustanovah je priporočljivo vdihavanje interferona dvakrat na dan skozi celotno obdobje naraščanja incidence. Raztopino interferona lahko vkapamo tudi v nos 3-4 krat na dan. Za profilakso lahko odrasli 1-2 krat na dan uporabljajo oksolinsko mazilo za intranazalno dajanje.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".