Paraliza Grla

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Paraliza grla

Paraliza grla je po številu resnih kroničnih bolezni ORL zdaj na drugem mestu. Kaže se v obliki enostranske ali dvostranske motnje funkcij grla, pri kateri so naravni gibi glasilk popolnoma odsotni. Razlogi za to nevarno stanje so kršitev inervacije določenih mišic, pa tudi določen vnetni proces. Sorte paralize grla so odvisne od stopnje škode: enostranska, dvostranska, centralna, periferna.

Vzroki za ohromelost so različni. Sem spadajo kraniocerebralne poškodbe, poškodbe hrbtenice, vratu, kapi, kirurški poseg na vratni hrbtenici, prsnem košu, lobanji itd. Nevarne poškodbe živčnih končičev grla lahko nastanejo zaradi stiskanja ponavljajočega se živca ali med tumorskimi procesi in hematomi.

Pogosto se med operacijo ščitnice poškoduje ponavljajoči se živec. In bolj pogosto kot je poseg, močneje se poveča odstotek zapletov.

Diagnoza paralize grla temelji predvsem na rezultatih posebne laringoskopske slike. Za paralizo grla je značilno zvočno vdihavanje. Pri laringoskopiji so gube vedno na osrednjem mestu, resno je oslabljena tudi gibljivost jezika in neba, pri artikulaciji govora pa pride do pomembnih motenj.

Sprva bolnika s sumom na paralizo grla pregledajo z računalniško tomografijo, opravijo mikrolaringoskopijo in rentgensko slikanje prsnega koša. Klinični biokemični krvni test je obvezen. Če je pacientovo dihanje težko, težko, se najprej normalizira, nato pa se nadaljujejo potrebni pregledi. Enako diagnostiko izvajamo tudi pri drugih boleznih, ki so predpogoj za odpoved dihal, na primer pri laringospazmu, miokardnem infarktu in stebelni kapi.

Če bolnikovo zdravstveno stanje ne kaže na nujno operacijo, potem bolnik opravi splošni klinični pregled, ultrazvočni pregled vratu in prsnice. Poleg tega se s pomočjo endoskopa pregleda grlo, požiralnik, sapnik, pljuča in opravi ultrazvočni pregled ščitnice. Za končno diagnozo vsakega bolnika se pogosto posvetujejo s strokovnjaki, kot so nevrolog, endokrinolog, torakalni kirurg in pulmolog.

Klinična slika paralize grla

Če želite sestaviti popolno sliko značilnosti bolnikovega stanja, določiti natančno diagnozo in pravilno zdravljenje, je pomembno upoštevati vse pacientove pritožbe, potek bolezni in njegove posebne značilnosti. Raven lumna grla je mogoče enostavno določiti med splošnim temeljitim pregledom bolnika in po potrebnem splošnem pregledu.

S paralizo grla so močno oslabljene glas, dihalne in zaščitne funkcije grla. Glas je zvon, včasih se opazi zadihana hripavost. Motnje v delovanju dihalnih poti dozorijo, ko se velikost glotisa ne ujema s fizično strukturo osebe, s prekomerno telesno težo, temeljitim fizičnim naporom, s kroničnim laringitisom, akutnimi okužbami dihal in različnimi pljučnimi boleznimi.

Bolnik ima pogosto težko dihanje, čuti apatijo ali, v nasprotju z apatijo, tesnobo. Na prstih in obrazu so opazne cianotične lise, težko dihanje tudi v mirnem stanju in z malo fizičnega napora bolnik diha glasno in pogosto. Skupaj s tem se krvni tlak občutno zviša. Bolniki z akutno stenozo žrela imajo bolj izrazito kliniko kot s kronično stenozo, čeprav je glotis bolj odprt.

Če je med operacijo prišlo do paralize grla kot posledice poškodbe ponavljajočega se živca, se v enem tednu in pol do dveh ta težava zdravi s konzervativnimi metodami, če ni posebnih simptomov akutnega dihanja. Poleg tega so predpisana antibakterijska zdravila in učinkovito hormonsko zdravljenje. Če so izraženi hematomi, so predpisana potrebna zdravila za strjevanje krvi ter vitaminska in žilna terapija.

Pozitivna dinamika je indikacija za določitev tečaja posebnih vaj. Do popolnega okrevanja mora bolnika opazovati otolaringolog. Če ima bolnik po celomesečni rehabilitaciji po operaciji dvostransko paralizo grla, je zdravljenje predpisano individualno. Imenovanje upošteva resnost dihalne odpovedi, velikost glotisa, ključno bolezen, ki spremlja patologijo.

Da bi s pomočjo lokalne anestezije ali anestezije čim hitreje normalizirali dihanje, opravimo nujno traheostomijo. Večina bolnikov z obojestransko paralizo grla praviloma zahteva operacijo. Indikacije za takšno operacijo so poškodbe telesne aktivnosti glasilk, nezmožnost naravnega dihanja in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Takšnih operacij ni priporočljivo izvajati pri starejših bolnikih, tistih, ki imajo hudo sočasno anomalijo in bolezni ščitnice.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".