Mikoza Kože, Nohtov In Stopal - Simptomi In Zdravljenje Mikoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Simptomi in zdravljenje mikoze

Vsebina:

• Simptomi mikoze
• Vzroki za mikozo
• Mikoza kože stopal
• Mikoza nohtov na nogah in nohtih
• Diagnoza mikoze
• Zdravljenje mikoze

Mikoza je splošno ime za bolezni, ki jih povzročajo parazitske glive. Običajno se razlikuje med glivičnimi lezijami kože in nohtov (dermatomikoza), las, sluznic in mikozami notranjih organov.

Povzročitelji okužbe so nitaste glive, ki se prenašajo bodisi v stiku z bolno osebo bodisi v interakciji s predmeti, posejanimi s spori gliv. Včasih glivične bolezni povzroča saprofitna mikroflora, ki kaže svoje patogene lastnosti, ko se imunske sile telesa poslabšajo. Resnost in narava poteka bolezni sta odvisna od mikotičnega organizma, s katerim je bila oseba okužena, pa tudi od mesta lezije.

V navadi je razlikovati med tremi vrstami površinskih kožnih mikoz: dermatomikozo, keratomikozo in kandidiazo. Globoke glivične okužbe so oportunistična sistemska mikoza in podkožne glivične okužbe, kot so sporotrihoza, micetom in kromoblasticomikoza.

Površinske mikotične okužbe kože se na splošno širijo in povečujejo število bolnikov. SZO navaja, da ima vsak 5. prebivalec Zemlje eno ali drugo glivično okužbo, medtem ko glive stopal in velikih gub zasedajo vodilni položaj.

Simptomi mikoze

Simptomi mikoze so različni in so odvisni od vrste povzročitelja okužbe in prizadetega dela telesa.

Ker so najpogostejše vrste mikotičnih lezij dermatomikoza, kandidiaza in keratomikoza, se je treba osredotočiti na njihove klinične manifestacije:

1. Simptomi dermatomikoze:

   • Z epidermofitozo stopal opazimo luščenje, tako izrazito kot nepomembno. Spremlja ga hudo ali blago srbenje. Med prsti in ob straneh stopala se lahko pojavi izpuščaj in nastanejo mehurčki, napolnjeni s tekočo vsebino. V starosti in ob sočasnih boleznih pogosto opazimo dodajanje bakterijske okužbe.
   • Z epidermofitozo dimelj se na koži v predelu dimelj pojavijo obročasto rdeči izpuščaji. Včasih se na teh mestih pojavijo majhni mehurčki, ki ne samo srbijo, ampak tudi bolijo. Bolezen ima pogoste recidive in prizadene predvsem moške.
   • Z dermatomikozo lasišča se pojavi rdeč srbeč izpuščaj, ki ga spremlja luščenje. Vzporedno s tem lahko lasje padejo na prizadeta območja.
   • Pri onihomikozi pride do postopne deformacije nohtne plošče z njeno kasnejšo atrofijo, če ni zdravljenja. Simptomi so: zadebelitev nohta, razbarvanje, razslojevanje, drobljenje.
   • Če dermatomikoza prizadene gladko kožo, se na okuženih območjih pojavi roza ali rdeč izpuščaj. Včasih se izpuščaj združi v mesta, ki imajo v sredini svetlo območje.

2. Simptomi keratomikoze:

   • Pityriasis ali pityriasis versicolor spremlja pojav luskastih madežev rožnato-rjavega odtenka. Prevladujoče mesto lokalizacije so vrat, prsni koš, hrbet in ramena. Ko rastejo, se lezije spajajo. Zaradi nezmožnosti prehajanja ultravijolične svetlobe madeži močno izstopajo na ozadju zdravih predelov kože.
   • Z aktinomikozo koža in tkiva postanejo infiltrirani, gosti na otip. Granulacija se pojavi vzdolž robov infiltrata, ki ponavadi raste periferno.
   • Z eritrazmo, predvsem na koži velikih gub, nastanejo svetlo rjave lise, ki imajo temnejši ali svetlejši odtenek. Površina prizadetega območja je gladka, na njej so vidne najmanjše luske pityriasis.

3. Simptomi kandidoze:

   • Pri kandidiazi kože lahko pacienti doživijo epileptične napade, prizadete predele kože v kotih ust. Na njihovi površini nastane obloga, pod katero je hiperemična in erodirana koža.
   • Kožna kandidoza lahko nastane tudi v gubah debelih ljudi ali pri otrocih, če se ne upošteva osebna higiena. Prizadeta območja so rdeča, na vrhu prekrita z belim cvetom, po možnosti obrobni odsek povrhnjice. Površinska mikoza sluznice, kože, nohtov in nohtov je kožna bolezen.
   • Kandidiaza ustne sluznice prizadene jezik, notranja lica, dlesni in nebo. Hkrati postanejo rdeče, na površini ustne sluznice nastanejo večkratni ali enojni beli plaki, ki ob spajanju tvorijo filme. Pacient med jedjo občuti pekoč občutek in bolečino.
   • Za vulvovaginalno kandidiazo je značilno pordelost sluznice genitalij, nastanek veziklov, ki po odprtju pustijo erozijo s filmom na vrhu. Žensko skrbi sirast izcedek, ki poveča občutek srbenja.
   • Notranja kandidoza je resna bolezen, ki se običajno pojavi v ozadju drugih bolezni. Najpogostejša kandidiaza črevesja, pljuč, genitourinarnih organov. Glivična sepsa ni izključena.

Kar zadeva oportunistične mikoze, te ne prizadenejo zdravih posameznikov in se pojavijo pri bolnikih s hudimi imunobiološkimi motnjami. Takšne bolezni vključujejo: blastomikozo, histoplazmozo, parakokcidioodomikozo, kriptokokozo, aspergilozo, mukorozo.

Podkožne glivične okužbe, kot so sporotrihoza, micetom in kromomikoza, prizadenejo podkožje in povrhnjico samo. Značilno je, da nastane neboleča pustula, papula ali vozlič, ki teži k hitri rasti. Nato tvorba ulcerira z vključitvijo limfnih žil v proces.

Vzroki za mikozo

Najpogosteje so vzroki za mikozo okužba z enim ali drugim glivičnim organizmom. Razvoj bolezni pa je mogoč kot posledica rasti lastne pogojno patogene flore, ki vedno normalno obstaja v telesu, na koži, v sluznicah itd.

Bolj provokativnim dejavnikom je človek izpostavljen, večje je tveganje za razvoj mikotične okužbe:

• Kakršne koli imunske pomanjkljivosti. Sprožijo jih lahko okužba s HIV, jemanje zdravil (antibiotiki, kortikosteroidi, citostatiki), nerazumna uporaba lokalnih antiseptikov (kakršna koli mazila, pastile, razpršila itd.). Posledično se moti normalna mikroflora, kar pomeni imunski odziv kože, sluznic, nohtov in razvije se glivična okužba.
• Endokrine bolezni, med katerimi je največja nevarnost diabetes. Poleg samega tveganja za razvoj bolezni se pri diabetesu mellitusu poveča tudi tveganje za zaplete mikotične okužbe. V zvezi s tem so nevarni tudi hipotiroidizem, hipertiroza, tumorji nadledvične žleze, debelost, tiroiditis, hiperkortizolizem.
• Hormonske motnje v telesu, ki so lahko posledica bolezni in starostnih sprememb.
• Starost osebe. Znano je, da se tveganje za razvoj glivične okužbe s starostjo povečuje in je še posebej veliko po 60 letih.
• Kakršne koli mikrotravme sluznice, kože. Vsaka rana je vhodna vrata za okužbo, vključno z mikotično naravo. V tem primeru bo mesto lezije odvisno od mesta poškodbe, na primer poškodba ušesa z vatirano palčko pogosto vodi do otomikoze, poškodba nohta z dodatki za manikuro - do onihomikoze.
• Prisotnost kakršnega koli neobdelanega dodatnega vira okužbe v telesu. To so lahko zobni zobje, kronični tonzilitis, bolezni prebavil, jeter, krvi, ledvic, pljuč itd. Vsaka bolezen negativno vpliva na stanje imunskega sistema in vodi do povečanega tveganja za glivično okužbo.
• Negativni vpliv okoljskih dejavnikov. Sem spadajo pretirana prašnost in onesnaženost zraka s plinom, nevarnosti v industriji (na primer delavci v savnah in kopelih se pogosteje srečujejo z onihomikozo in dermatofitozo stopal ter asfaltnimi tlakovci in serviserji - faringomikozo), spoštovanje slabih navad, življenje v podnebnih območjih z visoko temperaturo in vlago.
• Prisotnost osebe z glivično okužbo v družini bistveno poveča tveganje za intrafamilialno okužbo.

Mikoza kože stopal

Mikoza kože stopal je ena najpogostejših bolezni glivične etiologije. Najdemo ga povsod. Podatki različnih znanstvenikov kažejo, da do 70% svetovnega prebivalstva pozna to patologijo. Ko govorimo o mikozi stopal, je treba razumeti, da ta izraz v večini primerov kaže na lezijo gliv-dermatomicetov podplata spodnjega uda in njegovih interdigitalnih prostorov, čeprav lahko bolezen sprožijo plesni in kvasovkam podobne glive.

Običajno ločimo več oblik mikoz kože nog, med njimi:

• Intertriginozni (s prevladujočo lezijo interdigitalnih gub), ki jo spremlja pekoč občutek in srbenje, pa tudi razpoke in eritem območij, ki sodelujejo v patološkem procesu;
• Skvamozno-hiperkeratotični (z razvojem eritema na podplatu stopala), ki ga spremlja luščenje, vse do pojava globokih razpok na ozadju rahlega srbenja;
• Dishidrotični, pri katerem je izpuščaj boleč, srbeč, nagnjen k odtekanju in mehurjanju, čemur sledi nastanek erozije;
• Izbrisano, pri katerem so klinične manifestacije bolezni minimalne.

Preberite več: Glive na nogah - simptomi in zdravljenje

Mikoza nohtov na nogah in nohtih

Mikotske lezije nohtov na rokah in nohtih prizadenejo 30% ljudi, starejših od 40 let. Poleg tega, starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj okužbe, po 70 letih pa 50% starejših ljudi trpi za onihomikozo.

Obstajajo trije glavni klinični znaki, ki kažejo na razvoj bolezni:

• Razbarvanje nohtne plošče;
• Zgostitev nohtne plošče;
• Razpadanje in popolno uničenje nohta.

Najpogosteje domači dermatologi v svoji praksi uporabljajo štiri oblike, ki označujejo razvoj bolezni: distalno-lateralno, površinsko belo, proksimalne subungualne in totalne distrofične oblike lezij nohtne plošče.

Preberite več: Gliva na nohtih na nogah - faze, simptomi, kako se znebiti?

Diagnoza mikoze

Za diagnozo in zdravljenje glivičnih okužb so odgovorni dermatologi in mikologi. Za diagnozo bodo potrebni laboratorijski testi, katerih material je različna podlaga. Lahko so kožni kosmiči, kri, iztrebki, sluz, nohti, lasje. Nastali material obdelamo s posebnimi reagenti in preučimo pod mikroskopom.

Za določitev vrste povzročitelja mikotične okužbe se uporabljajo kulturne metode, za katere so osemenjeni materiali nameščeni v različnih hranilnih gojiščih.

Za določitev nekaterih vrst dermatomikoze se uporabljajo posebne naprave, na primer Woodova svetilka.

Vzporedno s tem zdravnik ugotovi razlog, ki je privedel do okužbe - odvzem krvi za HIV, za sladkor, za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni itd.

Zdravljenje mikoze

Sodobna medicina ima celo vrsto učinkovitih zdravil, ki lahko osebo razbremenijo pred mikozo. To so priprave lokalnega in splošnega delovanja. Potek zdravljenja mora izbrati izključno zdravnik glede na posamezne značilnosti bolnika, od kliničnih manifestacij patologije, od območja lezije - tkiv, organov, sluznice itd.

Pomembno je upoštevati naslednja merila:

• Velikost območja prizadetega območja;
• Trajanje bolezni v času;
• Narava patoloških sprememb, ki jih povzroča bolezen;
• Prisotnost sočasne patologije.

Sodobna zdravila so sposobna ne le učinkovito in hitro ustaviti napredovanja bolezni, temveč tudi uničiti sam mikotični mikroorganizem. Zdravila se ponavadi kopičijo in vztrajajo v tkivih. To znatno skrajša terapevtski potek.

Poleg tega je priljubljena pulzna terapija, ko pride do popolnega okrevanja v 4 mesecih (to velja za glivice na nohtih). Vendar mora biti zdravljenje celovito z uporabo lokalnih zdravil in peroralnih tablet.

Pomembno je upoštevati, da sistemski in lokalni antimikotiki niso neškodljiva zdravila. Imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Da bi zmanjšali tveganje za njihov pojav, je treba nadzorovati učinek terapije in ga jemati po določeni shemi. Samodiagnoza bolezni in samo-dajanje zdravil pogosto vodi do razvoja odpornosti na glivične povzročitelje in do odsotnosti učinka terapije. Zato, da bi preprečili napredovanje bolezni, poiščite strokovno pomoč.

Lasersko zdravljenje mikoze

Mikoze nohtov se lahko znebite s pomočjo laserske terapije. Bistvo postopka je, da infrardeče lasersko sevanje prodre globoko v nohtno ploščo in segreje glivične spore. Globina prodiranja žarka je 7 mm; na tej razdalji ležijo mikotične spore.

Kar zadeva trajanje izpostavljenosti, je odvisno od števila prizadetih nohtov in od vrste aparata, ki se uporablja za zdravljenje. Interval med postopki naj bo od enega tedna do 30 dni, število tretmajev se lahko razlikuje od 3 do 10. Učinek takšne terapije je praviloma viden prvič, vendar je treba zdravljenje nadaljevati, dokler obolela nohtna plošča popolnoma ne izgine …

Ta neboleč in kratkotrajen postopek pomaga odpraviti glivice na nohtih in bakterije, ki povzročajo bolezni. Obdobje rehabilitacije ni potrebno, postopek laserskega zdravljenja pa ne daje stranskih učinkov. Vendar ni izključeno tveganje ponovitve bolezni, zato je priporočljivo kombinirati uporabo laserske terapije in zdravil. Kot neodvisna metoda je lasersko zdravljenje predpisano le, če obstajajo resne kontraindikacije za sistemsko ali lokalno terapijo.

Protiglivični lak za nohte

Ko so mikotično lezijo diagnosticirali pravočasno in ni povzročila resnih zapletov ali deformacij, se lahko za zdravljenje bolezni uporablja lokalno terapijo. V tem primeru lahko zdravnik priporoči nanašanje laka ali raztopine na noht, ki deluje protiglivično.

To bi lahko bilo:

• Serum za nohte Mycosan v kompletu z datotekami za odstranjevanje poškodovanih nohtov. Cena takega zdravila se giblje od 530 do 600 rubljev.
• Lac Batrafen, ki lahko stane do 1600 rubljev. Ta lak je treba nanesti po pravilni shemi: prvih 30 dni - po 1 dnevu, naslednjih 30 dni - 2-krat v 7 dneh, tretjih 30 dni - 1-krat v 7 dneh. Enkrat na teden se Batrafen nanaša, dokler prizadeti noht ni popolnoma odstranjen.
• Lakirajte Lotseril, ki pomaga uničiti celično membrano mikotičnega mikroorganizma. Potek terapije se lahko razlikuje od šestih mesecev do enega leta. V tem primeru je treba izdelek nanesti na oboleli noht vsaj 2-krat vsakih 7 dni. Cena Lotserila lahko doseže 2200 rubljev.
• Lac Oflomil, katerega stroški so 800 rubljev.
• Lak za ciklopiroksolamin po ceni do 1400 rubljev.

Terapija z laki ne more biti kratkotrajna in ne dopušča prekinitve zdravljenja. Za izboljšanje estetskega videza nohtov lahko na antimikotični lak nanesemo manikirni lak.

Preberite več: Lak za nohtne glivice - seznam

Sredstva za odstranjevanje nohta, ki ga prizadene mikoza

V prodaji so izdelki, ki vam omogočajo, da se neboleče znebite nohtne plošče, ki jo prizadenejo glivični mikroorganizmi. Na primer zdravilo Nogtevit. Z njegovo pomočjo se je mogoče izogniti kirurškemu odstranjevanju nohta. Cena Nailvita je nizka in v povprečju znaša 120 rubljev.

Izdelek vsebuje propilen glikol, stearinsko kislino, trietanolamin, sečnino in olje čajevca. Zahvaljujoč tem komponentam je mogoče odstraniti poškodovan noht, preprečiti okužbo in zrasti zdravo nohtno ploščo.

Pred nanosom Nogtevita je treba nohte temeljito popariti v vodi s sodo. Za 1 liter tekočine zadostuje ena čajna žlička sode bikarbone in tekočega mila. Po tem se noge posušijo in območje okoli nohta fiksira z lepilnim ometom. Nogtevit se nanese na samo nohtno ploščo, pri tem pa je treba paziti, da ne zajame zdravega tkiva. Po nanosu mavca se zapreta žebelj sam in falanga prsta. Po 4 dneh se mavec odstrani, noht se ponovno upari in odstrani z dodatki za pedikuro. Če rožne plasti ni bilo mogoče popolnoma strgati, je treba postopek ponoviti.

Uporabite lahko tudi zdravilo Nogitsymin, ki je po učinkovitosti podobno. Njegova cena je v povprečju 120 rubljev.

Protiglivične tablete

Kadar je potek bolezni hiter, pa tudi pri napredovali obliki bolezni, je treba terapijo izvajati s sistemskimi antimikotiki. Izbira tablet je dovolj široka, le zdravnik lahko izbere optimalno zdravilo.

Najbolj priljubljeni peroralni antimikotiki so:

Najbolj priljubljeno peroralno zdravilo	Analogi
Flukonazol	Flukonazol (do 40 rubljev)	Diflucan (od 450 rubljev); Flukostat (od 170 rubljev); Mikosist (od 300 rubljev); Mikomax; Forkan.
Itrakonazol	Orungal, katerega najnižja cena je 2500 rubljev.	Canditral (od 500 rubljev); Rumikoza (od 700 rubljev); Irunin (od 300 rubljev); Itrazol (od 400 rubljev).
Ketokonazol	Nizoral in Fungavis po ceni 450 oziroma 140 rubljev.	-
Terbinafin	Lamisil po minimalni ceni 1.700 rubljev.	Terbinafin (od 350 rubljev); Terbizil (od 1100 rubljev); Onihon; Exifin (od 640 rubljev); Fungoterbin.

Lokalno zdravljenje s kremo, pršilom, mazilom

Krema / mazilo	Spray	Rešitev
Naftifin	Exoderil (od 350 rubljev)
Sertokonazol	Zalain (od 310 rubljev)
Oksikonazol	Mifungar (od 210)
Ketokonazol	Nizoral in Mycozoral (od 300 oziroma 130 rubljev)
Fundizol	Fundizol (od 100 rubljev)
Kloronitrofenol			Nitrofungin (od 250 rubljev)
Ciklopiroksolamin	Batrafen in ciklopiroksolamin (oba od 250 rubljev)
Terbinafin	Lamisil (od 300 rubljev); Terbinafin (od 60 rubljev za mazilo in od 115 rubljev za kremo); Atifin (od 100 rubljev); Terbizil (od 240 rubljev); Exifin (od 160 rubljev); Fungoterbin (od 220 rubljev); Thermikon (od 160 rubljev); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (do 600 rubljev); Fungoterbin (od 240 rubljev); Thermikon (od 230 rubljev); Lamitel; Terbix za 140 rubljev.
Bifonazol	Bifosin in Mikospor (za 30 oziroma 330 rubljev).

Kriterij za učinkovito zdravljenje je popolna zamenjava obolelega nohta z zdravim in izginotje vseh simptomov bolezni. Da pa bi bili končno prepričani v rezultate terapije, je treba opraviti laboratorijske preiskave. Gradivo se predloži v analizo 14 in 30 dni po zaključku tečaja.

Drugi skladi

• Fundizol. Krema je namenjena zdravljenju glivic na koži nohtov in stopal. Kremo uporabljajte dvakrat na dan, nanesite jo na noht in pritrdite z lepilnim ometom in stiskalnim papirjem. Cena zdravila se giblje med 100 rubljev. Vsebuje cinkov oksid, salicilno kislino, ekstrakte celandina in hrastovega lubja, kalijev jodid in druge sestavine.
• Kreolin. Zdravilo, ki ga lahko kupite v veterinarski trgovini. Pomaga pri odstranjevanju bakterij in glivic z nohtov, deluje razkuževalno. Med uporabo je vredno paziti, da izdelek ne pride na kožo. Da bi to naredili, se nanjo nanese lepilni omet. Prizadeta plošča se zdravi enkrat na dan, dokler zdrav noht ne zraste. Cena zdravila ne presega 30 rubljev.
• Fukortsin ali "tekočina Castellani". Je tudi učinkovito sredstvo za zdravljenje glivic, vendar je pri uporabi treba biti previden. Pri stiku s kožo lahko povzroči opekline.
• Tekočina Berezhnov. Ta rešitev je narejena po naročilu v lekarni. Recept farmacevtom že dolgo poznamo.
• Nožna kopel z Listerinom. Da se znebite glivic na nohtih, lahko uporabite pladnje z ustno vodo Listerine, limoninim sokom in jabolčnim kisom.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".