Alergijski Konjunktivitis - Simptomi In Zdravljenje Pri Odraslih In Otrocih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Alergijski konjunktivitis: simptomi in zdravljenje

Težko je najti osebo, ki vsaj enkrat ni izkusila netipične reakcije na hrano, prah, volnene dlake, cvetoče rastline, kozmetiko, parfumerijo in celo na naravne dejavnike, ki so znani iz otroštva, kot sta mraz in sonce.

Alergijske manifestacije se diagnosticirajo na koži, prebavnih in dihalnih organih. Najpomembnejša simptoma sta alergijski rinitis in konjunktivitis. V sedanji fazi imunologija ne more delovati na vzrok neustreznega odziva človeške imunosti. Zdravila lahko le nekoliko ublažijo negativne simptome, vključno s simptomi alergijskega konjunktivitisa.

Značilnosti patologije:

• Alergijski konjunktivitis je reakcija imunskega sistema na vnos dejavnika, ki povzroči imunski odziv, v človeško telo.
• Simptomi bolezni se pojavljajo sezonsko ali neprekinjeno, ločimo akutni, subakutni in kronični potek patologije.

Osnovna načela zdravljenja:

• Odprava provokacijskega dejavnika;
• Uporaba kapljic za oko z antihistaminskimi lastnostmi;
• Sočasna uporaba imunomodulatorjev.

Vrste alergijskega konjunktivitisa:

• Seno,
• Droga,
• Kronično,
• Pomlad,
• Atopični keratokonjuntivitis (diagnosticiran predvsem pri odraslih).

Vsebina:

• Simptomi alergijskega konjunktivitisa pri otrocih
• Vrste in simptomi alergijskega konjunktivitisa
• Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa
• Zdravljenje sezonskega konjunktivitisa (seneni nahod)
• Zdravljenje kroničnega alergijskega konjunktivitisa
• Zdravljenje vernalnega keratokonjunktivitisa
• Zdravljenje alergijskih reakcij pri nalezljivem konjunktivitisu
• Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa na zdravila

Simptomi alergijskega konjunktivitisa pri otrocih

Višja kot je koncentracija sredstva, ki je imunskemu sistemu tuje, bolj izraziti so simptomi patologije. Enako pomemben dejavnik je tudi individualna reakcija telesa na alergene. Od tod tudi razlika v času pojava prvih simptomov - od pol ure do 1-2 dni.

Manifestacije bolezni:

• Skupaj s konjunktivitisom pogosto diagnosticiramo alergijski rinitis, njegovi simptomi so izcedek iz nosu, sproščanje velike količine sluzi, ki še bolj draži očesno sluznico.
• Obstaja hudo srbenje, pekoč občutek v vekah, solzenje. Intenzivnost srbenja je tako velika, da ima bolnik nenehno nelagodje.
• Otroci ponavadi praskajo oči, da bi ublažili srbenje. V tem primeru v sluznico vstopijo patogeni mikroorganizmi, kar še poslabša potek bolezni. Kompleksna terapija alergijskega konjunktivitisa nujno vključuje kapljice in mazila z antibakterijskim delovanjem.
• Na očesni sluznici je opazen videz viskoznega, prozornega, sluznega izcedka. Pritrditev bakterijske komponente vodi do pojava gnoja v kotih oči, iz katerega se veke po spanju zlepijo.
• Dodaten simptom je pojav majhnih foliklov ali papilov na očesni sluznici.
• Zmanjšanje količine nastalih solz, ki običajno sperejo sluznico očesa, vodi do otrokovega občutka suhosti, občutka, da mu je v oči nasipan pesek, pa tudi fotofobije.
• Delna atrofija veznice prinaša bolečino in nelagodje pri premikanju zrkla.
• Oči se hitro utrudijo, pordečijo.

Vrste alergijskega konjunktivitisa in izzivalni dejavniki:

• celo leto - trajni alergeni: hišni prah, perje okrasnih ptic, dlaka hišnih ljubljenčkov, gospodinjske kemikalije;
• periodično - alergeni, ki se pojavijo v cvetoči sezoni rastlin;
• kontakt - kozmetika, rešitve za kontaktne leče.

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je treba odpraviti učinek alergena, to pomeni, da je potrebna tesna interakcija oftalmologa, dermatologa in alergologa.

Izvedite več: Kako prepoznati alergijo na drugo bolezen?

Vrste in simptomi alergijskega konjunktivitisa

Starostna kategorija	Srbenje sluznice	Vnetje roženice očesa, vek	Prisotnost izcedka	Solzenje
Oprašen, gre v kategorijo kroničnih, če traja več kot šest mesecev	Sezonski videz se pojavi, ko cvetijo drevesa, zelišča, rože	Vse starosti	Pomembno	Ni označeno	Sluzni značaj	Izraženo
Droga	Nima sezonskosti	Vse starosti	tukaj je	Prizadeta ni samo koža vek, ampak tudi očesna mrežnica, vidni živec	Sluznice	Sluznice
Pomlad	Poslabšanja poleti in spomladi	Občasno pri otrocih, starih od 3 let, pogosteje od 14 let	tukaj je	Prizadeta je roženica očesa	Nizka in viskozna sluz	Od popolne odsotnosti do pomembnih manifestacij
Atopični keratokonjunktivitis	Brez sezonskosti	Starejši od 40 let	tukaj je	tukaj je	Razne narave	Prisoten

Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa

Po izključitvi alergena iz bolnikovega okolja zdravnik predpiše lokalno ali sistemsko terapijo za alergijske manifestacije. Poleg tega je predpisana imunoterapija, lajšanje simptomov bolezni, vključno z uporabo protimikrobnih zdravil.

Tablete in kapljice za alergijski konjunktivitis:

• Antihistaminska zdravila - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Nekatera sredstva se ne uporabljajo za zdravljenje otrok.
• Kapljice, ki stabilizirajo stanje celične membrane - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Kapljice za oko, ki blokirajo histaminske receptorje - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Za blokiranje proizvodnje histamina se uporabljajo kapljice za oko s stabilizatorji mastocitov - Lekrolin, Krom-alerg, Lodoxamide (se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 2 let), Hi-Krom (kontraindicirano za otroke, mlajše od 4 let).
• Za odpravo solz ("sindrom suhega očesa"), ki je iz različnih razlogov ni, se uporabljajo nadomestki solz: Oksial, Oftogel, Systain, Defislez, Oftolik, Vizin pure tear, Inox, Vidisik, naravna solza. Ta učinek opazimo pri starejših bolnikih z alergijskim konjunktivitisom. Pridružitev procesu vnetja in roženice zahteva imenovanje kapljic za oko z vitamini in dekspantenolom: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.
• Zapletene oblike alergijskega konjunktivitisa zaustavimo z kapljicami za oko s kortikosteroidi, najpogosteje vključujejo hidrokortizon ali deksametazon. Hormonsko zdravljenje lahko privede do nepredvidljivih zapletov za telo, zato takšna zdravila zahtevajo uravnotežen pristop, natančno odmerjanje in postopen odvzem.
• Kapljice za oko z nesteroidno komponento in protivnetnim učinkom vsebujejo diklofenak.

S pogostimi ponovitvami alergijskega konjunktivitisa se izvaja specifična imunoterapija.

Zdravljenje sezonskega konjunktivitisa (seneni nahod)

Otroci in odrasli, ki se akutno odzovejo na cvetenje cvetja, dreves, žit in plevela, čutijo oster nastop senenega nahoda - močno srbenje, solzne oči, pekoče veke, fotofobijo.

Zdravljenje manifestacij bolezni:

• Za hitro lajšanje simptomov se vkapa Allergodil ali Spersallerg. V večini primerov olajšanje nastopi po četrt ure. Spersallerg vsebuje vazokonstrikcijsko komponento.
• Pogostost uporabe v akutnem obdobju je 3-4 krat na dan, po nekaj dneh - 2-krat na dan. Z izrazitimi manifestacijami se antihistaminiki uporabljajo peroralno.
• Subakutni ali akutni potek bolezni se ustavi s kapljicami za oko Cromohexal ali Alomid z uporabo 3-4 krat na dan.

Zdravljenje kroničnega alergijskega konjunktivitisa

Razvija se s težnjo k alergijskim reakcijam, potek bolezni je odvisen od posameznih značilnosti organizma. Simptomi bolezni so običajno nekoliko zglajeni, čeprav se vedno diagnosticirajo srbenje, pekoč očesni vek in solzenje.

• Vzroki za to obliko bolezni so alergije na hrano, volno, prah, gospodinjske kemikalije, nego kože, telesa in las.
• Zdravljenje se izvaja s kapljicami z deksametazonom, Spersallergom (1-2 krat na dan), Alomidom, Cromhexalom (2-3 krat na dan).

Zdravljenje vernalnega keratokonjunktivitisa

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših predšolskih otrocih in pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Postane kronična in prizadene obe očesi hkrati. Značilen simptom je videz majhnega zaraščanja hrustančnega tkiva vek v obliki majhnih papil. V redkih primerih so izrastki tako veliki, da je veka deformirana. Te manifestacije so sezonske, bolj izrazite so spomladi, nekoliko zglajene jeseni.

Zdravljenje:

• Kapljice za oko Alomid, Cromhexal, Maxidex so učinkovite (vsebujejo deksametazon).
• V primeru sprememb na roženici se uporabljajo erozije, infiltrati, keratitis na njej, instilacije z Alomidom, pri čemer se zdravilo uporablja 2-3 krat na dan.
• Akutne manifestacije alergij ustavi Allergodil v kombinaciji s kapljicami Maxidex.
• Kompleksni režim zdravljenja vključuje antihistaminike (Cetrin, Zodak, Claritin), dane peroralno, in injekcije histaglobulina.

Zdravljenje alergijskih reakcij pri nalezljivem konjunktivitisu

Glede na raziskave v oftalmologiji je bilo razkrito razmerje med alergijami in bakterijskim ali virusnim konjunktivitisom, ne glede na dejavnike, ki so jih povzročili. Menijo, da so v klinični sliki glivičnega, herpetičnega, klamidijskega, adenovirusnega konjunktivitisa manifestacije alergij. Njegova vloga je še posebej velika pri kroničnem konjunktivitisu.

• Antibiotiki, protivirusna sredstva, antiseptiki, ki so del kompleksne terapije bakterijske ali virusne oblike patologije, ustvarjajo pomemben toksični učinek na telo in povzročajo njegov imunski odziv.
• Na tej osnovi so pri zdravljenju tovrstnih vnetij sluznice vedno predpisane kapljice za oko z antialergijskimi lastnostmi.
• Priporočljivo je, da akutni potek bolezni zdravimo s kapljicami Allergodil, Spersallerg, kroničnih - Alomid, Cromhexal (2-krat na dan).

Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa na zdravila

Večina zdravil je kemičnih spojin, ki so tuje tkivom in celicam človeškega telesa. Njegov imunski sistem se na invazijo tujih povzročiteljev odzove na edini način, ki ga lahko. Delež alergije na zdravila med vsemi vrstami konjunktivitisa je približno 30%. Ne povzročajo ga samo tablete, temveč tudi mazila, geli in kreme za lokalno uporabo.

• Tudi zdravila za zdravljenje očesnih patologij lahko povzročijo konjunktivitis zdravil. Kaže se na koži vek, na veznici, na roženici očesa. Najpogosteje je vzrok te reakcije konzervans za kapljice za oko, reakcija nanjo se lahko odloži in se pojavi 2-4 tedne po vstopu sredstva v imunski sistem.
• Na začetku zdravljenja je stik z alergenom omejen, zdravnik predpiše peroralni antihistaminik - Cetrin, Claritin, Loratidin (1-krat na dan), kapljice za oko Spersallerg, Allergodil v akutnem poteku procesa ali Alomid, Cromhexal v kronični obliki konjunktivitisa zdravila.

Avtor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog