Dizenterija Pri Otrocih In Odraslih - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Dizenterija pri otrocih in odraslih

Dizenterija je črevesna okužba, ki jo lahko povzročijo amebe ali šigele, zato jo uvrščamo med šigelozo in amebijozo. Šigele je prvi odkril Japonec Kiyoshi Shiga, ameba pa kot povzročitelja dizenterije ruski znanstvenik Lesh F. A.

Amebija v Rusiji je redka; v večji meri je ta bolezen pogosta v državah z vročim podnebjem, na primer v Indiji ali Mehiki. Dizenterija ima značilne simptome. Pomembno je, da jih poznamo in jih lahko ločimo od drugih manifestacij črevesnih okužb. Tako boste lahko začeli zdravljenje pravočasno.

Bolezen se kaže z bruhanjem, simptomi splošne zastrupitve telesa, slabostjo, riganjem, zgago, drisko, bolečinami v trebuhu itd. Več podrobnosti o manifestacijah dizenterije bomo obravnavali kasneje.

Morate razumeti, da pravilne diagnoze ne bo mogoče postaviti le na podlagi simptomov bolezni. Opraviti morate pregled, dati iztrebke za bakterijsko kulturo in kri za serološke preiskave.

Vsebina:

• Vzroki za pojav dizenterije pri odraslih in otrocih
• Simptomi dizenterije
• Simptomi dizenterije pri otrocih
• Kako ločiti dizenterijo od drugih črevesnih motenj?
• Zdravljenje dizenterije

Vzroki za pojav dizenterije pri odraslih in otrocih

Dizenterijo širijo ljudje, ki trpijo zaradi akutne ali kronične okužbe. Tudi njegovi distributerji so nosilci bakterij.

• Oseba, ki trpi zaradi akutne oblike dizenterije, bo zelo nalezljiva, zlasti v prvih dneh po pojavu prvih simptomov. Akutni potek bolezni lahko traja 3 mesece. V tem času oseba še naprej sprošča patogeno floro v okolje.
• Če bolnik trpi za kronično obliko bolezni, bo v fazi poslabšanja patologije sprostil šigele. Trajanje tečaja je lahko 3 mesece.
• Ljudje, ki so prenašalci okužbe, lahko sčasoma izločijo bakterije. V tem primeru bodo simptomi bolezni zamegljeni ali pa jih sploh ne bo.

Okužba z dizenterijo se pojavi pri napakah v higieni, pa tudi zaradi uživanja hrane, ki je posejana s patogeno floro.

Okužba se prenaša po fekalno-oralni poti. Izvaja se na naslednje načine:

• Na vodi. Tako se širi Flexnerjeva dizenterija.
• Prehranjevalni način. Ta metoda najpogosteje širi dizenterijo v cono.
• Kontaktno-gospodinjski način. Na ta način se širi grizen Grigoriev-Shiga.

Če oseba ne upošteva pravil osebne higiene in uporablja gospodinjske predmete, ki imajo povzročitelje nalezljivih bolezni, se bo zagotovo okužila.

Muhe širijo bolezen. Bakterije lahko živijo na hrani (v zvezi s tem so mlečni izdelki še posebej nevarni), na sadju in zelenjavi, na umazanih rokah, na vseh gospodinjskih predmetih, ki jih uporablja bolna oseba.

Ljudje smo izjemno dovzetni za povzročitelje dizenterije. V zvezi s tem njihova starost in spol nista pomembna. Vendar pa bolezen trpijo pretežno majhni otroci. To je posledica njihove nizke ravni spretnosti osebne higiene. Verjetnost okužbe se poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi akutnih in kroničnih patologij prebavnega trakta, pa tudi zaradi črevesne disbioze.

Izbruhi dizenterije so zabeleženi predvsem pri ljudeh v topli sezoni: poleti in jeseni. V teh obdobjih so pogoji za razmnoževanje patogene flore še posebej ugodni.

Ko človek zboli za dizenterijo, razvije imunost. Vendar vztraja eno leto in bo dejaven tudi izključno proti eni vrsti patogenov, teh pa je veliko.

Mikroflora, ki lahko povzroči razvoj dizenterije, lahko ostane aktivna 45 dni. Ko mikrobi vstopijo v mlečne izdelke in nekatera druga živila, se bodo namnožili.

Prvi simptomi bolezni se pojavijo, ko mikrobi pridejo v črevesje in se tam začnejo deliti, sproščajo strupene snovi. Ti toksini vstopijo v krvni obtok in zastrupijo človeško telo. Negativno vplivajo na stanje jeter, črevesja, krvnih žil, centralnega živčnega sistema. Ko je prizadeto tanko črevo, na njem nastanejo globoke ulcerozne napake.

Simptomi dizenterije

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov bolezni lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Povprečna inkubacijska doba je 2-3 dni.

Simptomi dizenterije so naslednji:

• Akutni nastop, ki ga spremlja zastrupitev telesa. Pacientova telesna temperatura se dvigne, glava začne boleti. Osebi je slabo, apetit popolnoma izgine, krvni tlak se lahko zmanjša.
• Trebuh boli v predelu popka. Sprva je bolečina šibka in razpršena, ko pa se patogena flora razmnožuje, dobi značaj popadkov. Bolečina se razteza do spodnjega dela trebuha, do sramnice. Leva stran bolj boli. Ko so črevesja polna, se bolečina poveča.
• Pojav lažne želje po praznjenju črevesja. Hkrati pa se odhod na stranišče ne konča z dejanjem iztrebljanja. Pojavijo se lahko bolečine v danki. Osebo lahko po praznjenju motijo še nekaj minut. Hkrati bolečina vleče in seva v predel križnice.
• Stol postane pogostejši. Pojavi se več kot 10-krat na dan. V blatu lahko najdemo krvne proge in sluz.

V 20% primerov bolezen napreduje glede na gastroenterični tip. Hkrati se hkrati pojavljata zvišanje telesne temperature in motnje v delu prebavnega sistema. Blato takoj postane tekoče. Od drugega dne bolezni oseba razvije simptome kolitisa. Ker je driska močna in jo pogosto spremlja bruhanje, se bolnikovi simptomi dehidracije povečujejo. Postane letargičen, apatičen. Krvni tlak se zmanjša, koža in sluznice se izsušijo. Količina urina se zmanjša.

Bolezen ima lahko drugačen potek. Včasih se dizenterija zlahka prenaša in ima oseba le šibkost in slabo počutje. V drugih primerih patologija zahteva hospitalizacijo bolnika, saj jo spremlja razvoj vročine, bledica kože, nenehno bruhanje in motnje v delovanju živčnega sistema.

Če bolezen postane kronična, potem zastrupitve telesa ne opazimo. Vendar se razvije driska in odvajanje blata je zeleno. V ozadju kronične nestabilnosti blata oseba razvije disbiozo. Če bolnik prejme pravočasno in pravilno terapijo, potem bolezen ne postane kronična. To se zgodi le, če ni zdravniške oskrbe.

Simptomi dizenterije pri otrocih

Za razliko od odraslih dizenterija pri otrocih poteka nekoliko drugače. Otrok ima splošno zastrupitev telesa, želodec začne boleti, driska pa se ne razvije. Iztrebki se izločajo v majhnih količinah, v njih pa sta vedno opazna kri in sluz. Otrokovo zdravje se poslabša, telesna temperatura se dvigne in glava začne boleti. Otrok noče jesti. Sindrom kolitisa s krvjo v blatu se pojavi pri 90% otrok z dizenterijo. Vendar pa njene manifestacije nimajo vedno akutnega poteka.

Ko mine prvi dan bolezni, se značaj blata spremeni. Med praznjenjem črevesja se ne morejo izločati iztrebki, temveč sluzaste zelenkaste mase. V njih je lahko vidna kri.

Če imajo odrasli napačno željo po praznjenju črevesja, ima otrok sprostitev anusa, povečano tesnobo in jok. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je trebuh otekel. Pri starejših malčkih ga je ravno nasprotno.

Toksična oblika bolezni pri dojenčkih se pogosto ne razvije. Simptomi zastrupitve telesa pri dojenčkih so šibki, saj se njihova imunost ne odziva na toksine, ki jih sproščajo mikrobi. Dizenterija za dojenčke je v večji meri nevarna zaradi dehidracije telesa. Pri ohlapnem blatu in bruhanju dojenčki izgubijo velike količine tekočine. Poleg tega se dehidracija razvije zelo hitro.

Vodni iztrebki in bruhanje vodijo v izgubo teže, saj se presnovni procesi v telesu motijo. To pa ogroža težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema, črevesne pareze in druge resne zdravstvene posledice.

Simptomi stafilokokne dizenterije v kombinaciji z okužbo s salmonelo se bodo pokazali s simptomi, kot so:

• Ileokolitis.
• Ileitis.
• Vročina.
• Huda zastrupitev telesa.
• Neprestano bruhanje.
• Anoreksija.
• Napihnjenost in žaljiv blato.

V hudem poteku bolezni lahko dizenterijo spremljajo napadi, omedlevica, cianoza kože, meningitis, tahikardija, aritmija, padec krvnega tlaka, dušeni srčni toni itd.

Kako ločiti dizenterijo od drugih črevesnih motenj?

Dizenterija je lahko podobna drugim črevesnim boleznim, zato je pomembno vedeti glavne razlike:

• Salmoneloza in zastrupitev s hrano. Bolezen se začne s pogostim bruhanjem, ki se večkrat ponovi. Bolečina je koncentrirana v nadželodčnem predelu. Krči na levi strani trebuha se ne pojavijo, saj debelo črevo zaradi zastrupitve s hrano ne vpliva. Tudi Tenesmus ni prisoten. Ko se pri bolniku razvije salmoneloza, iztrebki dobijo zelenkast odtenek, podoben videzu močvirnega blata.
• Amebija. Pri amebijazi bolezen nima tako izrazitih simptomov kot pri dizenteriji. Telesna temperatura se lahko dvigne, vendar ne bistveno. V blatu bo prisotna kri in sluz, ki na videz spominja na malinov žele. Pri analizi lahko v izločkih najdemo ogromno ameb.
• Kolera. Prvi simptomi kolere so: driska, obilno bruhanje, rahlo povišanje telesne temperature, tenezmi. Iztrebki so tekoči in po videzu spominjajo na riževo vodo. Simptomi dehidracije se hitro razvijejo, kar bolezen še poslabša.
• Tifus. S to boleznijo se razvije spastični kolitis, telesna temperatura naraste na pomembne ravni, vztraja dolgo časa. Na koži se pojavi izpuščaj tipa roseole.
• Kolitis. Bolezen je nenalezljive narave. Pojavi se v ozadju zastrupitve telesa s kemijo. Poleg tega je kolitis lahko spremljevalec gastritisa, holecistitisa, uremije in bolezni tankega črevesa. Poslabšanje kolitisa ni odvisno od letnega časa, bolezen ni nalezljiva, ne vodi do izrazitih sprememb v organih prebavnega sistema.
• Hemoroidi. Pri bolniku se kri sprosti iz anusa, debelo črevo pa se ne vname. Krv se pojavi šele na koncu iztrebljanja.
• Rak danke. Simptomi zastrupitve telesa se pojavijo le med razpadom tumorja. V istem obdobju se pojavi kri, razvije se driska. Onkopatologije nimajo akutnega poteka, dajejo metastaze v druge organe in bezgavke.

Zdravljenje dizenterije

Če se bolezen razvije pri otroku, mlajšem od 3 let, je sprejet v bolnišnico. Odrasli bolniki lahko ostanejo na ambulantnem zdravljenju, če se počutijo dovolj udobno.

Shema terapije:

• Furazolidon je izbrano zdravilo za zdravljenje blage dizenterije. Če ima bolezen zapleteno obliko, jo je mogoče obvladati z antibiotiki širokega spektra: fluorokinoloni, cefalosporini, aminoglikozidi.
• Od prvega dne bolezni morate jemati zdravila za preprečevanje razvoja dehidracije: Regidron, Oralit, Glucosolan. Ena vrečka izbranega zdravila se razredči v litru vode in otroku ponudi vsakih 5 minut po 1 čajno žličko. Dnevni odmerek se izračuna po formuli 110 ml x 1 kg teže.
• Eubiotiki, ki preprečujejo razvoj črevesne disbioze. Jemati jih morate vsaj 3 tedne. To so lahko zdravila, kot so: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Zdravnik lahko pacientu predpiše zdravila za povečanje imunosti, vitamine, antispazmodike itd.
• Ko je akutna faza dizenterije ustavljena, bo treba uporabiti zdravila, ki pospešujejo regeneracijo sluznice. Z njimi izdelujejo mikroklizerje. Lahko je šipkovo olje, olje rakitovca, Vinilin in kamilica.
• Zdravila, kot so Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI itd., Pomagajo odstraniti škodljive snovi iz telesa.
• Za izboljšanje procesov prebave hrane se uporabljajo Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Če bolezen postane kronična, je treba bolnika poslati na fizioterapijo. Prikazano je, da jemlje eubiotike in uprizarja mikroklizme.

Med zdravljenjem je potrebna dieta. Bolniku ponujajo sluzaste juhe, riževo juho, pire krompir, neslano kuhano kašo. Če otrok noče jesti, ga ne morete prisiliti k jedi. Pomembno je zagotoviti, da pije vodo. Ponudite mu lahko tudi čaj brez sladkorja, mlečno sirotko. Prepovedano jesti pekovske izdelke, mesne jedi, kavo, polizdelke, klobase, prekajene mesnine, sire itd. Od 5. dne od začetka bolezni je dovoljeno jesti kefir, mesne kroglice, omleto, kuhane ribe.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".