Rotavirusna črevesna Okužba Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Rotavirusna črevesna okužba pri odraslih

Rotavirusna črevesna okužba je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene človeški prebavni sistem. V patološki proces so poleg prebavil lahko vključeni tudi organi dihal.

V odrasli dobi se bolezen diagnosticira manj pogosto kot pri otrocih. Vendar pa zdravniki poročajo o primerih okužbe z rotavirusom pri srednjih in starejših ljudeh. Okužba z rotavirusom se kaže v zvišanju telesne temperature, pordelosti grla, bruhanju, bolečinah v trebuhu, driski. Zdravljenje nezapletenega poteka bolezni poteka doma, vendar zahteva izvajanje nekaterih obveznih točk, vključno z: ustrezno rehidracijo, jemanjem zdravil, ki vsebujejo encime, enterosorbenti. Po presoji zdravnika se lahko predpišejo protivirusna zdravila.

Rotavirusno okužbo zaradi svoje razširjenosti upravičeno imenujemo črevesna gripa ali kolera minor. Le ARVI je po razširjenosti slabši od okužb z rotavirusi. Približno 40% vseh primerov so novorojenčki in otroci, mlajši od 3 let. Vsako leto zaradi okužbe umre več kot 600.000 ljudi po vsem svetu. Ko se človek stara, se občutljivost za rotavirusno okužbo znatno zmanjša, vendar verjetnost, da virus vstopi v telo, ostaja.

Za bolezen so pogosto značilni izbruhi v isti družini ali skupnosti. Torej, če je v hiši bolan otrok, bo z veliko verjetnostjo zbolela ostala družina. Vendar je pri odraslih bolezen najpogosteje blaga in ne zahteva hospitalizacije.

Vsebina:

• Vzroki okužbe z rotavirusom pri odraslih
• Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih
• Diagnostika okužbe z rotavirusom
• Zdravljenje z okužbo z rotavirusom
• Preprečevanje okužbe z rotavirusom pri odraslih
• Nosečnost in okužba z rotavirusom

Vzroki okužbe z rotavirusom pri odraslih

Okužba z rotavirusom pri odrasli osebi se razvije po vstopu virusnega delca iz družine Reoviridae, rodu Rotavirus, v njegovo telo. V telesu gostitelja virus lahko ustvari več kombinacij, kar določa najrazličnejše seve rotavirusov, ki jih bolna oseba izloča v zunanje okolje. Vendar je več kot 90% vseh okužb z rotavirusi na svetu posledica naslednjih petih sevov: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Vir širjenja bolezni je okužena oseba, ki virus skupaj z blatom sprosti v zunanje okolje. Izolacija virusa se začne, še preden se pri okuženi pojavijo prvi znaki bolezni. Oseba ostane nalezljiva tudi po prenehanju glavnih manifestacij okužbe. To traja do 20 dni od trenutka okužbe.

Ker je okužba z rotavirusom pretežno otroška bolezen, odrasli okužijo otroci. Najpogosteje se to zgodi med skrbjo staršev za njihove bolne otroke. Še vedno pa je nemogoče izključiti še en vir širjenja patogenih mikroorganizmov. Čeprav so primeri okužb z rotavirusom zabeleženi skozi vse leto, se vrh bolezni pojavi spomladi in pozimi.

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni. Izvaja se lahko na različne načine, med katerimi prevladuje kontaktno-gospodinjski način. Množično širjenje bolezni povzroča vodni in prehrambeni način prenosa virusa.

Glede vprašanja možnosti širjenja virusa po zraku (z delci prahu ali sluzi) glede tega ni soglasja in vprašanje ostaja odprto.

Torej, rotavirus je izjemno nalezljiv mikroorganizem, ki lahko v zunanje okolje vstopi le na en način - z blatom bolne osebe. Iztrebki virusov vsebujejo ogromno količino, zato se zlahka znajdejo na ročajih vrat, na rokah osebe, na oblačilih, na gospodinjskih predmetih itd. S teh površin se virusi prenesejo v ustno votlino, skozi prebavni trakt pridejo do tankega črevesa kaj se bolezen razvije. Za okužbo je potrebnih zelo malo virusov. Če ima kdo v družini črevesno okužbo, je verjetnost njenega širjenja izredno velika.

Ljudje naslednjih poklicev so ogroženi z okužbo z rotavirusi: gostinski delavci, vzgojitelji in učitelji, vodovodni uslužbenci, prodajalci. Zato ne smemo pomisliti, da je okužba z rotavirusi otroška bolezen. Verjetnost okužbe je prisotna vse življenje. Virusi obdržijo svojo vitalno aktivnost med dolgotrajnim zamrzovanjem, vendar pri kuhanju hitro odmrejo. V zunanjem okolju, ko so v vodi, na hrani, v blatu, virusi lahko živijo od 1 do 3 mesece. So zmerno odporni na razkužila.

Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih

Inkubacijsko obdobje ne traja dolgo. Najpogosteje traja od 15 ur do 5 dni, povprečni čas manifestacije prvih simptomov bolezni pa je 1-2 dni po okužbi. Bolezen se razvije akutno, vrh simptomov opazimo po 12 urah.

Vsi simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih so veliko lažji kot pri otrocih.

Če ima bolezen nezapleten potek, bodo zanjo značilni naslednji simptomi:

• Zastrupitev telesa je lahko v celoti odsotna ali pa je nepomembna. To se kaže v povečanju šibkosti, poslabšanju apetita.
• Telesna temperatura narašča, vendar le redko doseže vročinske vrednosti. Najpogosteje ostane znotraj 38 ° C. Po enem dnevu hipertermična reakcija izgine.
• Driska traja od 3 dni do tedna. Praviloma je omejena na 5 epizod tekočega blata na dan in jo lahko spremlja ropotanje v želodcu.
• Blato dobi kašasto konsistenco.
• Bolečine v trebuhu so blage in potekajo glede na vrsto krčev. Lokalizirani so predvsem v popku in v epigastrični regiji.
• Bruhanje je najpogosteje odsotno, lahko je enojno in zmerno.

Vendar pri odraslih bolezen ni vedno blaga.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Huda zastrupitev telesa. Človek postane letargičen, ima bolečine in bolečine v sklepih, znojenje se stopnjuje, apetit izgine in motijo ga močni glavoboli.
• Visoka telesna temperatura. V prvih 3 dneh od začetka bolezni se ji lahko maščeva 39 ° C in še višje. Ob hudem poteku bolezni lahko povišana telesna temperatura vztraja tudi do enega tedna.
• Driska pri hudi bolezni se lahko pojavi do 14-20 krat na trk. Blato bo tanko, penasto in sluz. Oddaja kisel vonj, barva blata je rumena ali rumeno-zelena. Bolj ko je driska hujša, večje je tveganje za dehidracijo.
• Pri 70% bolnikov se poleg poškodb prebavnega trakta razvije še respiratorni sindrom. V tem primeru se pojavi pordelost sluznice mehkega neba, izcedek iz nosu, vneto grlo, vnetje zadnje žrelaste stene.
• Bruhanje se ponovi večkrat na dan in poslabša potek bolezni.
• Bolečine v trebuhu so zmerne, vendar se bo palpacija črevesja okrepila.

Če se pojavijo takšni znaki črevesne okužbe, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Značilnosti poteka okužbe z rotavirusi pri oslabelih bolnikih

Želodčni sok odrasle osebe ima povečano kemijsko aktivnost v primerjavi z otrokovim želodčnim sokom. Zato se bakterije in virusi v njem uničijo veliko hitreje. To je posledica dejstva, da odrasli redkeje kot otroci trpijo za črevesnimi okužbami. Poleg tega tudi po okužbi bolezen lažje poteka in redko povzroča zaplete.

Upoštevati je treba, da je okužba z rotavirusom za nekatere ljudi lahko precej težka.

Tej vključujejo:

• Ljudje, ki trpijo zaradi patologij v prebavnem sistemu.
• Ljudje, ki so bili pred kratkim operirani in so v fazi okrevanja.
• Ljudje, ki jemljejo citostatike.
• Ljudje, starejši od 60 let.
• HIV-okuženi in imunsko oslabljeni ljudje.

Če se pri ogroženih bolnikih diagnosticira okužba z rotavirusom, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Če je bolezen zanje težka, je potrebna hospitalizacija.

Nevarni simptomi

Zdravniki prepoznajo skupino tako imenovanih nevarnih simptomov okužbe z rotavirusom. Ni pomembno, ali se pojavijo pri odraslem ali pri otroku, za te simptome je potreben stik z zdravnikom.

Naslednji znaki kažejo na hud potek okužbe in potrebo po namestitvi bolnika v bolnišnico:

• Videz krvi v blatu, njihovo črno obarvanje. Iztrebki lahko oddajajo močan neprijeten vonj in iztrebki lahko postanejo kovinski. Vsi ti znaki kažejo na notranjo črevesno krvavitev, ki zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.
• Povečana driska do 10-krat na dan in bruhanje do 7-krat na dan. S tako intenzivnim izločanjem tekočine iz telesa se poveča toksični učinek virusov na telo. Pacient nujno potrebuje intravensko polnjenje elektrolitov in tekočin.
• Hude bolečine v trebuhu. Pri klasičnem poteku okužbe z rotavirusom bolečina v trebuhu bodisi odsotna ali človeka ne moti preveč. Če bolečina pridobi na intenzivnosti, obstaja možnost, da je črevesna stena poškodovana.
• Pojav izpuščaja na telesu. Pege na telesu lahko kažejo na tifus, ki ima včasih simptome, podobne simptomom okužbe z rotavirusom.

Diagnostika okužbe z rotavirusom

Takšno bolezen, kot je okužba z rotavirusom, lahko zdravnik sumi le na podlagi zaslišanja pacientovih pritožb in njegovega zunanjega pregleda. Vendar pa običajne laboratorijske metode niso dovolj za potrditev diagnoze. Bolniku se odvzame kri in urin za splošno in klinično analizo, da se določi splošno zdravstveno stanje. Iztrebki se pošljejo na koprogram.

Za potrditev prisotnosti rotaviurja v človeškem telesu se njegovo blato pošlje v raziskave celotni črevesni skupini. To omogoča izključitev podobnih simptomov bolezni: dizenterija, salmoneloza, ešerihioza in druge okužbe črevesnega trakta. Prikazano je tudi odkrivanje antigena rotavirusa v blatu z uporabo reakcije lateks aglutinacije. Prav ta raziskovalna metoda je vodilna pri določanju bolezni.

Omogoča diagnosticiranje okužbe z rotavirusom s serološkim testom krvi. Človeško telo proizvaja protitelesa za boj proti okužbam. Lahko jih zaznamo s PCR metodo (genotipizacija rotavirusov v pacientovi krvi). ELISA, RSK in RTGA bodo informativni ne prej kot v dveh tednih po začetku bolezni, ko se bo raven protiteles v krvi večkrat povečala.

Zdravljenje z okužbo z rotavirusom

Rotavirusna okužba pri odraslih se najpogosteje zdravi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna le, če je bolezen huda.

Prehrana

Prva točka pri izvajanju terapevtskega režima je prehranska korekcija.

Iz prehrane izključite naslednja živila:

• Izdelki iz moke.
• Rastlinska hrana, ki vsebuje grobe prehranske vlaknine. To velja za sadje, zelenjavo, jagodičevje, suho sadje.
• Slanost, prekajeno meso.
• Ocvrta in mastna hrana.
• Začimbe in začimbe, vse omake.
• Polnomastno mleko.
• Bogate juhe.
• Alkoholne pijače.

Dejstvo je, da vsi ti izdelki spodbujajo črevesje, kar pomeni, da bo imela driska dolgotrajen potek.

Priporočeni izdelki za uživanje:

• Sluzaste juhe.
• Razrezano pusto meso.
• Zelenjavne juhe.
• Kuhane ali parjene ribe z nizko vsebnostjo maščob.
• Omlet.
• Sluzna kaša.

Takšni izdelki prihranijo razdraženo in vneto črevo, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnika. Jesti morate pogosto, vendar v majhnih delih.

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje

Da bi pospešili izločanje virusov iz telesa in olajšali bolnikovo stanje, se mu lahko priporočijo naslednja zdravila:

• Kagocel za povečanje odpornosti telesa.
• Odstranjevanje zastrupitve iz telesa se izvede z jemanjem sorbentov. Ta zdravila imajo sposobnost vezave škodljivih snovi v črevesnem lumnu in njihove odstranitve zunaj. Poleg tega lahko številni sorbenti obložijo črevesno steno s tanko zaščitno folijo, ki virusom preprečuje, da bi jo uničili. Okužbo z rotavirusom zdravimo z zdravili, kot so: Polisorb, Enterosgel, Aktivno oglje, Filtrum.
• Obnovitev ravnovesja vode in soli v telesu s pomočjo zdravil Regidron, Oralit, Gastrolit.
• V hudem poteku bolezni je potrebna intravenska uporaba zdravila Enterodez ali Reopolyglucin.
• Za zaustavitev driske se lahko uporabljajo Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril.
• Če se pridruži bakterijska okužba, so predpisani Enterofuril, Alpha Normix ali drugi antibiotiki, odvisno od vrste določenega mikroorganizma. Če bakterijska okužba ni potrjena, antibiotiki za okužbo z rotavirusom niso predpisani.
• Za izboljšanje funkcije prebave je prikazan vnos encimov: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Za normalizacijo črevesne mikroflore so predpisana zdravila, kot so Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte itd.
• Za znižanje telesne temperature lahko uporabite Panadol, Ibuklin, Ibuprofen itd. Telesno temperaturo lahko znižate šele, ko preseže 38,5 ° C. Hipertermična reakcija omogoča telesu, da okužbo hitreje pozdravi, zato lahko njeno odstranjevanje podaljša čas okrevanja.
• Za zmanjšanje bolečin in krčev v trebuhu so predpisani No-shpa ali Spazmalgon.
• Bruhanje lahko odpravite z jemanjem zdravila Motilium ali Metoclopramide. Upoštevati je treba, da so ponavljajoče se epizode bruhanja z okužbo z rotavirusom redke. Če se to zgodi več kot 4-krat in traja 2 dni, je treba bolnika pregledati zaradi drugih okužb.

Samodejna uporaba zdravil proti diareji ali antiemetikov je nesprejemljiva. Skupaj z blatom in bruhanjem se patogena flora izpere iz telesa. Če ustavite ta postopek, virusi ostanejo v črevesju in se še naprej razmnožujejo, kar povzroča ogromno škodo zdravju pacienta. Zato se zdravnik odloči za imenovanje teh zdravil.

Zdravljenje na domu

Seveda so črevesne okužbe bolezni, ki zahtevajo obisk zdravnika.

Če pa takšne možnosti ni in ima bolezen nezapleten potek, lahko samostojno izvedete naslednje korake:

• Vzemite aktivno oglje. Na vsakih 10 kg telesne teže vzemite eno tableto.
• Pijte Smecta. Na dan so dovoljene 4 vrečke.
• Vzemite polisorb - 1-2 vrečki.

Popolnitev zalog tekočine, odstranjevanje zastrupitve

Zapolnitev zalog tekočine, ki jih telo izgubi, je predpogoj, ki ga morajo upoštevati vsi brez izjeme bolniki. Poleg vode med drisko in bruhanjem telo izgubi še soli in minerale, ki jih potrebuje. Zato je edino priporočilo za vse črevesne okužbe jemanje zdravila Rehydron ali Gastrolit. Ta zdravila so na voljo v obliki praška, ki jih je treba raztopiti v čisti vreli vodi in jemati ves dan.

Če zdravila ni bilo mogoče najti v domači medicinski omarici, lahko njegov analog pripravimo samostojno. Če želite to narediti, vzemite 4 žlice. l. sladkorja, žlička soli in žlička sode bikarbone. Vse te sestavine se raztopijo v litru vode. Kljub temu je treba dati prednost farmacevtskim raztopinam, obogatenim s koristnimi snovmi.

Zdravniki imenujejo postopek dopolnjevanja telesnih tekočin z oralno rehidracijo. Če ne upoštevate te točke zdravljenja, to ogroža razvoj zapletov. Pomembno je razumeti, da pripomočki za rehidracijo ne vplivajo na pogostost blata ali vzorec črevesja. Namenjeni so le preprečevanju dehidracije in preprečevanju presnovnih motenj v telesu.

Preprečevanje okužbe z rotavirusom pri odraslih

Če je bila odrasla oseba v stiku z bolnikom z okužbo z rotavirusom, mora sprejeti naslednje preventivne ukrepe, da se izogne okužbi:

• Umijte si roke in obraz z milom. Virusi bi se lahko naselili na koži, od koder zlahka vstopijo v usta.
• Spremeni stvari. Oblačila je treba prati pri visokih temperaturah z detergentom v prahu. Vse predmete (kemične svinčnike, mobilni telefon, torbo itd.) Je treba obrisati z razkužilnimi raztopinami, kot sta alkohol ali belilo.
• Za profilaktične namene lahko vzamete imunomodulatorno zdravilo, na primer Kagocel. To bo aktiviralo imunske sile telesa in preprečilo, da bi se virus uveljavil v sluznici črevesne stene.
• Posebno pozornost morate posvetiti lastnemu zdravju. Treba je nadzorovati blato, telesno temperaturo, spremljati svoje zdravje. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom in ga obvestiti o možnosti okužbe z rotavirusi.
• Opravite preizkus podjetja. Hitri rotavirusni test lahko kupite v lekarni. To je enostavno narediti doma. Če je rezultat pozitiven, se posvetujte z zdravnikom.

Kar zadeva imunost, se razvije po eni sami okužbi, vendar je zelo šibka in kratkotrajna. Zato ostaja verjetnost, da se oseba v bližnji prihodnosti okuži z istim virusnim sevom, velika. Poleg tega se imunost tvori samo proti eni vrsti virusa in teh je sedem (tistih, ki lahko okužijo ljudi). Zato se okužbi lahko izognemo le ob natančnem upoštevanju sanitarnih in higienskih standardov.

Ker se odrasli najpogosteje okužijo zaradi bolnih otrok, morajo poznati in upoštevati pravila za nego otroka. Najprej gre za visokokakovostno razkuževanje. Mokro čiščenje v sobi, kjer je bolnik, je treba opraviti 2-3 krat na dan. Poleg tega je kopalnica in stranišče, ki ga obišče otrok ali okužena odrasla oseba, predmet razkuževanja. Pacientove stvari in posteljnino je treba prati pri visokih temperaturah in likati. Vse predmete za uporabo je treba obdelati z vrelo vodo ali razkužilnimi raztopinami. Vsakih nekaj ur morate prezračiti sobo, v kateri je bolnik, in po kakršnem koli stiku z njim si morate umiti roke.

Odrasla oseba z okužbo z rotavirusom dobi bolniško odsotnost od enega tedna do 10 dni. Trenutno je vir širjenja okužbe, zato mora ostati izoliran od kolektiva. V primeru zapletenega poteka bolezni se lahko bolniška odsotnost podaljša do 3 tedne ali več, odvisno od bolnikovega stanja.

Nosečnost in okužba z rotavirusom

Če se nosečnica okuži z rotavirusi, mora o tem takoj obvestiti zdravnika. Z blagim potekom bolezni virusi praktično ne prodrejo v krvni obtok bodoče matere, zato otroku ne morejo škodovati.

Nevarnost predstavljajo zapleti bolezni v obliki driske in bruhanja, ki grozijo, da bodo telo dehidrirali. Zato naj zdravljenje poteka le pod strogim zdravniškim nadzorom. Glavne metode vplivanja na telo v obliki rehidracijske terapije, prehrane in jemanja probiotikov v nobeni fazi nosečnosti niso kontraindicirane, zato pri potrditvi diagnoze ne bi smeli biti v paniki. Pomembno je le upoštevati vsa zdravnikova priporočila.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.