Cervikalni Kanal Med Nosečnostjo In Neplodnostjo

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Cervikalni kanal med nosečnostjo in neplodnostjo

Nosečnost je posebno stanje ženskega telesa, ko preklopi na nov način delovanja in vse, kar se v njem dogaja, je namenjeno ohranjanju in razvoju nerojenega otroka. To velja za vse notranje organe, ki so med seboj tesno povezani, vključno s cervikalnim kanalom.

Kaj je cervikalni kanal in čemu je namenjen? To je 7-8 mm široko področje materničnega vratu z dvema pipama (luknjama), ki povezujeta nožnico z maternično votlino. Skozi njega med menstruacijo pride kri ven in skozi njo po spolnem odnosu preide sperma. V cervikalnem kanalu sodelujejo z izločki ženskega reproduktivnega trakta, zaradi česar se sprožijo reakcije, potrebne za oploditev jajčeca.

Značilnost cervikalnega kanala je, da ob spočetju spremeni svojo barvo (običajno svetlo rožnato ali belkasto) v modrikast odtenek in na tej podlagi lahko zdravnik ugotovi nosečnost v zgodnjih fazah.

Od znotraj je kanal prekrit z epitelijskimi celicami, ki izločajo sluz (sekret), ki med nosečnostjo tvori gosto sluznico. Tak čep v naslednjih 9 mesecih zanesljivo ščiti posteljico in plod v maternici pred prodiranjem neželenih mikroorganizmov iz nožnice. Sluzni čep zapusti tik pred porodom - za nekoga 1-2 tedna, za nekoga 2-3 ure, nato pa lahko ženska opazi sproščanje rumenkaste ali brezbarvne sluzi, ki je včasih prožeta s krvjo.

Cervikalna sluz je kompleksna biološka snov, ki jo v 50% sestavljajo voda, pa tudi elektroliti, beljakovine, polisaharidi, mucin in lizocim. Njegova tvorba je neposredno odvisna od razmerja med količino hormonov - estrogena in progesterona. Estrogeni, hormoni prve faze menstrualnega ciklusa, spodbujajo nastajanje obilne sluzi na materničnem vratu, medtem ko progesteron, hormon druge faze ciklusa, zavira sekretorno aktivnost materničnih žlez.

Poleg tega se lumen cervikalnega kanala tik pred porodom razširi na 10 centimetrov. Po naravi je bila taka funkcija položena v žensko telo, tako da postopek rojstva malega moškega na svet ne bi bil zapleten za porodnico.

Toda ne vedno med nosečnostjo vse poteka dobro in gladko, v nekaterih primerih ima ženska ishemično-cervikalno insuficienco (PPI). Kaže se v nezmožnosti materničnega vratu, da zadrži hitro rastoče oplojeno jajčece. Najpogosteje se PPI razvije do 16-18 tedna nosečnosti, ko začne zarodek hitro naraščati in potiskati v trebuhu. Izzivalni trenutek za prezgodnjo prekinitev nosečnosti v tej fazi je lahko le kašljanje, kihanje, dvigovanje uteži in celo preprosti gibi ploda.

Drugi razlog za razvoj IPČ je lahko visoka koncentracija moških hormonov androgenov v ženski krvi, kar v velikih količinah povzroči mehčanje materničnega vratu.

V vseh teh primerih mora biti ženska pod nadzorom zdravnika, včasih se lahko predpiše kirurški poseg, po katerem se maternični vrat ne bo mogel odpreti šele v določenem obdobju (pred porodom). Za to se uporabljajo posebni šivi ali po 24 tednih se uporabljajo porodniške naprave v obliki obročev in pesarja.

n

Znano je tudi, da je velika nesreča mnogih zakonskih parov nezmožnost reproduktivnih žensk, da bi imela otroka, tj. neplodnost. Menijo, da je v nekaterih primerih povezan tudi z motnjami, ki so lokalizirane v materničnem vratu, in sicer v cervikalnem kanalu. Odstotek neplodnih zakonskih parov danes dosega 15%.

V zadnjih letih je za mnoge ženske razvoj poklicne kariere prednostna naloga, zato je rojstvo otroka najpogosteje načrtovano po 30 letih. Posledično se pojavijo različne težave z nosečnostjo in rojstvom otroka. Na primer, neplodnost žensk, starejših od 35 let, se izraža v nezmožnosti zanositve v šestih mesecih odprtih spolnih odnosov. To je posledica dejstva, da imajo ženske v tej starostni skupini zmanjšano zalogo jajčnih celic, ki so sposobne oploditve.

K temu lahko dodamo tudi cervikalni (maternični) faktor ženske neplodnosti, ki se kaže v dveh vrstah motenj: zožitvi materničnega kanala in kršitvi sestave materničnega vratu (slednje je veliko pogostejše). Kršitve, ki so lokalizirane v materničnem vratu, so vzrok za 5-10% vseh primerov neplodnosti.

Sluz, ki jo proizvaja maternični vrat, ima vodilno vlogo pri prevozu semenčic. V celotnem menstrualnem ciklusu se njegova sestava spremeni, kar se zgodi pod vplivom ženskih spolnih hormonov estrogena. Na začetku cikla je sluz gosta, viskozna in slabo prepustna, ko jajčna celica dozori, postane manj viskozna, prozorna in dobi alkalno reakcijo. V njej nastanejo mikrokanali, po katerih se sperma premika, hkrati pa je izpostavljena stimulativnemu učinku maternične sluzi.

Funkcionalna vloga sluzi je izločanje sperme, ki ni sposobna preživeti, in različnih nečistoč v semenu. Ko se lastnosti cervikalne sluzi spremenijo, na primer s pomanjkanjem estrogena ali kot posledica jemanja nekaterih zdravil, se zgosti, njena proizvodnja se zmanjša in spermatozoidi (tudi sposobni preživetja) se v njej ne morejo prosto gibati.

Tudi transport semenčic v maternično votlino je težaven, kadar se cervikalni kanal zoži. Ta patologija je lahko prirojena, pridobljena kot posledica okužbe ali vnetja ali operacije.

Zdravljenje neplodnosti v primeru kršitev cervikalnega kanala je težaven, dolgotrajen proces, vendar ne brezupen, le ženska se mora strogo držati vseh zdravnikovih priporočil.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".