Triptani So Učinkovito Zdravilo Za Migrene

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Triptani so učinkovito zdravilo za migrene

Migrena je dedna motnja, za katero so značilni močni utripajoči glavoboli in napadi slabosti ter povečana občutljivost na močno svetlobo in zvoke. Ženske pogosteje trpijo za migreno (18% celotne populacije v primerjavi s 6% moških), pogosti napadi zmanjšajo učinkovitost in poslabšajo kakovost življenja.

Ljudje z rednimi napadi migrene redko obiščejo zdravnika, ki poskuša lajšati bolečino sam. Ker ne poznajo pravilnega režima zdravljenja, jemljejo analgetike prepozno, zato morajo povečati število tablet. Prekoračitev odmerka analgetikov močno obremeni jetra in ledvice, kar lahko povzroči tako imenovano migreno, ki jo povzročajo zdravila. V tem primeru uporaba zdravil proti bolečinam izgubi vsak pomen.

Sposobnost določanja pristopa napadov po prvih znakih je potrebna za pravilno lajšanje bolečin.

Migrena ima štiri faze:

• Fazo znanilca je mogoče popraviti zaradi občutka šibkosti in utrujenosti, če ni resničnih razlogov. Kronična utrujenost lahko kaže na številne bolezni, najpogosteje pa se pojavi zaradi patologij centralnega živčnega sistema. Ne bodite leni, da obiščete bolnišnico za popoln pregled, ne glede na to, kako samozavestni ste;

• Druga faza se imenuje faza avre, na tej stopnji pacient razvije avtonomne motnje, izkrivljanje vida, vonja, otipnih in okusnih občutkov. Bolnik običajno nima bolečin, vendar se težko zbere in govori, obrisi predmetov se lahko zameglijo, pred očmi se pojavijo omotica in temne lise;
• Boleča faza - utripajoča bolečina se običajno začne od templja in postopoma pokriva celotno področje čela, vsako minuto se povečuje;
• Obdobje po napadu je občutek utrujenosti in šibkosti, kot na začetku napada, ki po spanju izgine.

Včasih je lahko faza avre odsotna, nato pa se napad takoj začne z glavobolom, katerega povečanje traja od 10 minut do nekaj ur.

Zdaj se zdravila nove generacije - triptani - uporabljajo kot terapija za napade migrene. Gre za specifične analgetike, ki delujejo na nevrotransmiterje serotonina, derivate 5-hidroksitriptamina, zato je ta skupina zdravil dobila svoje ime.

Triptani kažejo resnično učinkovitost pri obvladovanju migrenskih glavobolov in so na voljo bolnikom različnih kategorij. Druga prednost te skupine zdravil je, da jih je mogoče med napadi jemati profilaktično.

Vsebina:

• Delovanje triptanov - tablete migrene
• Kaj so migrenski triptani in kako jih jemati
• Pravilna metoda za lajšanje napadov migrene
• Omejitev uporabe analgetikov in triptanov za napade migrene

Delovanje triptanov - tablete migrene

Vsa zdravila v tej skupini lajšajo glavobol tako, da sprožijo enak biokemični mehanizem, vendar običajno bolniku pomaga le 1-2 vrsti zdravil. Če želite ugotoviti, kako je določen triptan primeren za bolnika, ga morate preizkusiti v treh napadih migrene.

Na čem temeljijo triptani:

• Triptani se vežejo na receptorje žilnih sten in vplivajo nanje, kar povzroči zožitev žil, ki oskrbujejo možganske ovojnice;
• Delujejo selektivno, vežejo se le na možganske žile;
• Triptani blokirajo bolečino tako, da vplivajo na receptorje hrbtenjače in zmanjšajo njihovo občutljivost;
• Dobro se spoprijeti z drugimi simptomi migrene - fobijo in zvok, slabost;
• Kot profilakso jih lahko uporabimo za preprečevanje ponovitve bolezni.

Klinična preskušanja v 60% primerov potrjujejo pozitiven učinek triptanov - ta številka je veliko večja kot pri tradicionalnih zdravilih za zdravljenje migrene.

Kaj so migrenski triptani in kako jih jemati

Zdravila v tej skupini vključujejo: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - v tabletah; Trimigren - svečke; Imigran - sprej.

Triptane je treba vzeti najpozneje v dveh urah po začetku napada, ki se zgodi takoj po koncu faze avre. Če je bolečina prepočasna, tako da ni mogoče natančno določiti njenega izvora migrene, so predpisani tradicionalni analgetiki.

Če bolnik zagotovo ve, da glavobol povzroča napad migrene, je treba jemanje triptanov kombinirati s prokinetičnimi zdravili, ki vključujejo na primer metoklopramid.

Pri močnem bruhanju in slabosti med migreno je bolje, da triptanov ne jemljete v tabletah, temveč v obliki razpršila. Imigran v obliki razpršila se uporablja za zdravljenje bolnikov z migrenskim statusom. Profilaksa migrene s triptani v obdobju med napadi je priporočljiva, če se napadi pojavijo pogosteje kot dvakrat na mesec, se ne odzovejo na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in bistveno motijo bolnikovo kakovost življenja.

Pravilna metoda za lajšanje napadov migrene:

• Pri določanju faze predhodnika ali avre dajte bolniku motilium (odmerek 10 mg), aspirin (odmerek 1000 mg) in mu dajte močno sladko kavo ali drugo pijačo, ki vsebuje kofein;

• Po 45 minutah morate pod pogojem, da bolečina ne popusti, vzeti tableto triptana;
• Za zdravljenje migrene z izrazito fazo avre je bolnik pred glavobolom predpisan triptan in med manifestacijo same avre - aspirin;
• Če po zaužitju nespecifičnega analgetika za tri napade ni olajšanja, morate takoj popiti triptan.

Po dveh dneh po statističnih podatkih približno polovica bolnikov znova občuti bolečino. Če se pojavijo znaki ponovitve bolezni, je priporočljivo vzeti drugo tableto zdravila, ki je bilo prej uporabljeno. Zdravljenje je treba nadaljevati, ne da bi prekoračili največji dnevni odmerek dve uri po pojavu prvih simptomov. S šibkim vračanjem bolečine zadostuje Naproxen ali drugo podobno zdravilo.

Močno napadi migrene, pri katerih glavobol ne izgine tako po triptanih kot po običajnih analgetikih, zahtevajo poseben režim zdravljenja. Zdravnik kombinira triptane, antikonvulzive in zaviralce beta, ki vključujejo zdravila, kot so Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Izvedljivost uporabe triptanov pri zdravljenju migrene je dokazana s klinično prakso. Toda učinek triptanov na človeško telo pri dolgotrajni uporabi ni bil dovolj proučen, zato se njihove raziskave nadaljujejo zdaj.

Izvedite več: Kako zmanjšati pogostost napadov migrene? Vse informacije, ki jih potrebujete za zdravljenje migrene

Omejitev uporabe drugih analgetikov in triptanov za napade migrene

• Neprestano uporabo triptanov za boj proti napadom migrene zdravniki priporočajo največ 10 dni v enem mesecu.
• Tradicionalni analgetiki proti migreni se uporabljajo največ pol meseca zapored. Če jih uporabljate pogosteje, lahko kombinacija z drugimi zdravili povzroči glavobol. Krog se zapre, terapija postane neuporabna.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin in podobna zdravila (na osnovi natrijevega metamizola) so v večini razvitih držav prepovedana. Barbiturati, kot tudi opiati v sestavi, prispevajo k prehodu bolezni v kronično obliko in lahko povzročijo tudi odvisnost od zdravil. Fenobarbital v zdravilu Pentalgin lahko povzroči zasvojenost. Kodein poslabša absorpcijo analgetikov. Zato je treba v večini primerov opustiti zdravila iz zgornjih skupin, pa tudi ne omenjena Sedalgin in Kaffetin.

Kontraindikacije za uporabo triptanov:

• Prepovedana je uporaba med dojenjem in med nosečnostjo;
• Vse resne bolezni, povezane s kardiovaskularnim sistemom: hipertenzija, angina pektoris, ishemična bolezen srca, cerebrovaskularna nesreča;
• Pretekle ali sedanje patologije jeter in ledvic;
• Alergijska občutljivost na posamezne sestavine zdravila.

Možni neželeni učinki zdravljenja s triptanom:

• Iz živčnega sistema: redna omotica, teža v okončinah, ki se včasih kaže s stalnim občutkom toplote;
• S strani kardiovaskularnega sistema: napadi tahikardije in angine pektoris, trajne srčne aritmije, zvišan krvni tlak;
• Iz prebavnega trakta: gastritis, suha usta, ki jih spremlja slabost in driska, ishemični kolitis, vranica ali črevesni infarkt;
• Pri delu genitourinarnega sistema se lahko pojavijo motnje, kot so poliurija in povečano uriniranje;
• Mišično-skeletni sistem: mialgija in mišična oslabelost;
• Alergijske reakcije: anafilaktični šok, hiperemija, izpuščaji, zelo redko - Quinckejev edem.

Triptani se dobro prenašajo, z malo izražanja neželenih učinkov, ki izginejo sami brez kakršnega koli zdravljenja. Neželeni učinki zdravila se pojavijo šele v prvih štirih urah po zaužitju zdravila in se pri ponavljajočem se odmerku ne poslabšajo.

Triptani se ne kombinirajo dobro s farmacevtskimi izdelki naslednjih razredov:

• Antidepresivi;
• Antibiotiki;
• Protiglivična zdravila
• Protivirusna sredstva.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".