2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48
Lupus med nosečnostjo
Sistemski eritematozni lupus je pretežno avtoimunska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo telesa. Med nosečnostjo proces prizadene posteljico in fetalno tkivo. V patogenezi bolezni je huda kršitev imunskega sistema, ki vodi do uničenja zdravih celic. Ženske v plodni starosti so pogosteje bolne, zato se nosečnost v ozadju te bolezni pojavlja pogosto. Tudi med nosečnostjo se lahko lupus razvije predvsem.
Značilnosti poteka lupusa med nosečnostjo
Med nosečnostjo pride do spremembe hormonskega ravnovesja v ženskem telesu, kar je pogosto spodbuda za nastanek eritematoznega lupusa. Nasprotno pa pri ženski z že ugotovljeno diagnozo lupusa bolezen lahko remisira, vendar se nekaj časa po porodu stanje praviloma vrne v prejšnje stanje. Ali pa lahko bolezen hitro napreduje v obliki preostalih poporodnih dogodkov: nefropatija, sepsa.
Začetek nosečnosti pri ženskah poslabša potek bolezni, ki resnično ogroža življenje matere in ploda. Pri ženskah z diagnozo lupusa se verjetnost zapletov znatno poveča, pogosteje se porod zgodi pred časom, posteljica se lušči, kar vodi v intrauterino smrt ploda. Tveganje za rojstvo nedonošenčkov in razvojno zaostalih otrok je večje. Poznejša toksikoza je veliko pogostejša in veliko hujša.
Za sistemski eritematozni lupus so značilne hematološke motnje, ki so lahko vzrok za krvavitev v zaporednih in zgodnjih poporodnih obdobjih. Otroci, rojeni materam z lupusom, običajno ne zbolijo in se razvijajo glede na svojo starost. Toda v njihovi krvi je faktor placentnega lupusa, ki se pojavi v plodu od približno 3-4 mesecev intrauterinega razvoja in izgine, ko otrok doseže 6 mesecev starosti. Skoraj polovica otrok po rojstvu ima takšno ali drugačno bolezen srca. Po rojstvu se lahko pri otrocih pojavijo prehodne hemoragične diateze, pojav lupusnih elementov na koži, kar je razloženo s prisotnostjo lupusnega faktorja v krvi. V večini primerov ti pojavi sčasoma izginejo.
Vodenje nosečnosti pri ženskah s sistemskim lupusom je treba prilagoditi posamezniku. O vprašanju ohranjanja ali prekinitve odloča ginekolog skupaj s terapevtom in revmatologom. Posebej se upošteva manifestacija simptomov bolezni v vsakem primeru, rezultati pregleda, splošno stanje nosečnice. Tako ženska kot zdravnik morata biti pripravljena na kakršen koli izid.
Če je bolezen v akutni fazi, ko so poškodovane ledvice in srce, je nosečnost vsekakor kontraindicirana. Ohrani se lahko le pri bolnikih s subakutnim in kroničnim potekom bolezni in le pod pogojem dolge, vsaj šest mesecev odsotnosti kliničnih in laboratorijskih manifestacij.
Žal vedenja lupusa med nosečnostjo ni mogoče predvideti. Pri tretjini žensk se bolezen poslabša, pri drugi tretjini med potekom bolezni ne pride do sprememb, pri preostalih ženskah lahko nosečnost privede do izboljšanja simptomov bolezni. In skoraj vsaka sedma nosečnica z diagnozo lupusa razvije hude zaplete, ki ogrožajo življenje matere in ploda.
Diagnosticiranje lupusa med nosečnostjo
Če so simptomi lupusa pri nosečnici primarni, je nujno nujno posvetovanje z revmatologom, ki na podlagi podatkov kliničnega pregleda in pritožb ženske določi nadaljnje taktike pregleda. Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo metode in študije ob upoštevanju bolnikovega stanja.
Zdravljenje lupusa med nosečnostjo
Nekatera zdravila negativno vplivajo na intrauterini razvoj ploda, zato ima zdravljenje lupusa med nosečnostjo svoje značilnosti. Nekatera zdravila so indicirana samo za življenjsko nevarna stanja. Zelo pomembno je, da je nosečnica deležna ustreznega, potrebnega zdravljenja z minimalnim tveganjem za otroka. V nobenem primeru ne smemo prekiniti zdravljenja, saj lahko to povzroči ponovitev bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti intrauterinemu stanju ploda.
Nosečnica mora biti pod strogim stalnim nadzorom ginekologa, revmatologa in terapevta. Ker je tveganje prezgodnjega poroda veliko, je bolje, če žensko nadzirajo v specializirani kliniki, kjer obstajajo pogoji za dojenje nedonošenčkov.
Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog
Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.
Priporočena:
Lupus Antikoagulant Med Nosečnostjo - Kakšna Je Nevarnost?
Zakaj je lupus antikoagulant nevaren?V človeškem telesu je veliko zelo zapletenih procesov, ki izvajajo presnovo. Večino kazalnikov biokemijskih transformacij je mogoče analizirati z laboratorijskimi študijami. Odstopanja nekaterih kazalnikov od norme so lahko znak začetne bolezni ali okrevanja.Ob
Bartolinitis Med Nosečnostjo - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Bartholinitisa Med Nosečnostjo
Vzroki in simptomi bartholinitisa med nosečnostjoNevarna bolezen bartholinitis je poseben proces resnega vnetja velike žleze, ki se nahaja pri ženski na predvečer nožnice. Takšno vnetje Bartholinove žleze je praviloma enostransko. V večini primerov povzročajo okužbe, kot so gonokoki, stafilokoki, trichomonas in E. coli, ki
Napihnjenost Med Nosečnostjo - Vzroki In Simptomi Napihnjenosti Med Nosečnostjo
Vzroki in simptomi napihnjenosti med nosečnostjoVzroki za napihnjenost med nosečnostjoBodoče matere se med nosečnostjo pogosto soočajo s problemom napihnjenosti. Glavni razlog za ta pogost pojav je, da se maternica s stiskanjem črevesja razširi. Običaj
Drozd Pri ženskah Na Dojkah In Bradavicah Med Nosečnostjo In Dojenjem. Kako Zdraviti Drozg Med Nosečnostjo?
Drozd med nosečnostjo in dojenjemDrozd med nosečnostjo je bolezen, ki jo povzroča kvasovka podobna gliva Candida spp. (spp - različne vrste). V anonimnih raziskavah žensk devet od desetih anketiranih potrjuje prisotnost nožničnega drozga v različnih življenjskih obdobjih.Vagina
Pinworms Med Nosečnostjo - Zakaj So Nevarni? Simptomi In Zdravljenje Pinworms Med Nosečnostjo
Pinworms med nosečnostjoŽenska, ki pričakuje otroka, se poveča na skoraj vse organe in sisteme telesa. Posledično se zmanjša imuniteta, pojavijo se zdravstvene težave in poslabša dovzetnost za virusne in glivične bolezni. Helminthiases niso bile nobena izjema - zmanjšana imunost odvzame telesu sposobnost, da se upre pinworms. Najpogost
