Injekcije Bolečin V Hrbtu, Seznam Zdravil, Kako Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Injekcije bolečin v hrbtu, seznam zdravil, kako zdraviti?

Prvi korak pri uspešnem spopadanju z bolečinami v hrbtu ali križu je pravilno ugotoviti vzrok njihovega pojava. Razlog za zagotavljanje specializirane oskrbe je lahko lumbodynia in lumbago v ozadju podhladitve, lumbaga, ukleščenja ishiadičnega ali drugega perifernega živca, hernije diskov. Da izključimo druge možne vzroke, je bolje, da se v celoti pregledamo že zgodaj po pojavu bolečine v ledvenem delu, vključno s pregledom pri nevrologu, ortopedu, ginekologu ali urologu, terapevtu in gastroenterologu.

Le obširne informacije o telesu bolnika z bolečinami v hrbtu bo zdravnik lahko pravilno ocenil situacijo in v skladu s tem predpisal pravilno kompleksno zdravljenje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
• Glukokortikoidni hormoni;
• Dekongestivi;
• Vitamini skupine B;
• Hondroprotektorji sintetičnega in homeopatskega izvora.

Vsebina:

• Katera zdravila lajšajo bolečine v hrbtu pri injekcijah?
• Blokade in manualna terapija
• Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Hondoprotektorji

Katera zdravila lajšajo bolečine v hrbtu pri injekcijah?

Sodobni medicinski pristopi k obvladovanju bolečin v hrbtu se bistveno razlikujejo od predhodno sprejetih konceptov. To je posledica razlik v arzenalu zdravil. Osnovna zdravila prve linije v boju proti bolečinam v hrbtu so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, revmoksikam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), preprosti analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol), paravertebralne mišične blokade bolečih točk z lokalnimi anestetiki v ozadju pritrditve hrbtenice s steznikom. Takoj ko se bolečina in mišični krč zmanjšata, se predpiše masaža, ročna terapija in vadbena terapija.

Drugo osnovno in dokaj učinkovito sredstvo je bila uporaba vitaminskih pripravkov. Najboljši postopni analgetični učinek so opazili v ozadju injiciranja cianokobalamina (vitamin B12). Drugi pripravki vitaminov te skupine (B1 in B6) imajo dodaten nevroprotektivni učinek v boju proti bolečinam v hrbtu. Ugotovljeno je bilo, da samo ti vitamini lahko vplivajo na presnovne procese in strukturo živčnih vlaken, sinaptični mediatorji, normalizirajo normalne odnose inervacije med mišicami in razdraženim živcem. Ti podatki so potrdili več kot 90 velikih študij, ki so pokazale visoko analgetično sposobnost vitaminov B, tako samostojno kot tudi za povečanje učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Sodobni pripravki vitaminov skupine B so kompleksni in vsebujejo vse njihove predstavnike (B1, B6, B12) v kombinaciji z lidokainom (milgama, nevrobeks, nevrobion, nevrobionin). To krepi njihov analgetični učinek, tako splošni kot lokalni. Najbolje je, da jih predpišemo le za akutne bolečine v obliki injekcij v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za dvotedenski tečaj. Po njegovem zaključku je priporočljivo preiti na uporabo tablet v skupnem trajanju do enega meseca. Kronične bolečine v hrbtu so manj občutljive na terapijo s kombiniranimi vitamini B.

Blokade in manualna terapija

Zaradi neučinkovitosti anestetičnih zdravil obstajajo indikacije za uporabo injekcij anestetikov okoli hrbtenice (paravertebralna blokada), odpravljanje deformacij hrbteničnega segmenta in mišične napetosti z ročno terapijo in postizometrično sprostitvijo. Za blokade se uporabljajo raztopine lokalnih anestetikov (novokain, lidokain, longokain, markain), ena izmed njih ločeno ali kombinacija obeh.

Tehnika injiciranja vključuje pomikanje igle pravokotno skozi kožo na bolečih mestih okoli hrbtenice. Običajno je njen konec v mišicah, kamor se vbrizga anestetik. Takoj za tem se izvajajo tehnike manualne terapije. Zdravljenje zaključimo z nalaganjem ogrevalnega obkladka na boleče mesto. Takšnih postopkov v nobenem primeru ne smejo izvajati samostojno ali osebe brez ustreznega usposabljanja. V celoti in pravilno jih lahko izvede samo usposobljen strokovnjak.

Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil

NSAID in analgetiki za bolečine v hrbtu so simptomatska zdravila. Le delno zagotavljajo patogenetsko zdravljenje, ki vpliva na mehanizme pojava bolečine, ne pa tudi odpravljanja osnovnega vzroka njenega pojava. Številne neželene učinke so opazili ob dolgotrajni uporabi dokaj pogostih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov (paracetamol, aspirin, dikloberl itd.)

Študije, ki so preučevale primerjalno učinkovitost in neželene učinke vseh sredstev za lajšanje bolečin, so pokazale, da ni nobenega zdravila, ki bi zanesljiveje zmanjšalo bolečine v hrbtu bolj intenzivno kot druga. Tudi najdražja so se v nekaterih kliničnih situacijah izkazala za popolnoma neuporabna. Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije in občutljivosti bolnikovega telesa na določeno nesteroidno protivnetno zdravilo. Edina stvar, ki je skupna vsem, so neželeni učinki iz prebavil.

V skladu s priporočili raziskovalcev so bile najmanj toksične manifestacije opažene v ozadju uporabe zdravil na osnovi ibuprofena (ibuprom, nurofen). Tudi selektivni zaviralci COX-2 (celebrex) niso bili videti tako varni kot ibuprofen. Zato se morate pri izbiri zdravila za anestezijo voditi po zdravi pameti, znanstvenih dejstvih o resnični učinkovitosti in pogostosti možnih neželenih učinkov, pa tudi o ceni vsakega zdravila.

Pri zdravljenju hudih bolečin v hrbtu podvojitev odmerka ali nenehno spreminjanje enega nesteroidnega protivnetnega zdravila na drugega, kadar so neučinkoviti, ne bo prineslo opaznega izboljšanja. To lahko doseže le povečane neželene učinke. Resnično izboljšanje je možno pri uporabi iste učinkovine v različnih dozirnih oblikah (injekcije, mazila).

Hondoprotektorji

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".