Higroma Zapestja - Zakaj Je Nevarna? Vzroki In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Higroma zapestja

Hygroma zapestja je benigni cistični tumor, ki ga predstavljajo stene vezivnega tkiva. V takšni novotvorbi je tekočina. Tumor lahko nastane kjer koli je vezivno tkivo, najpogosteje pa nastane v zapestju.

Vsebina:

• Kaj je higroma zapestja?
• Vzroki za pojav higrome zapestja
• Simptomi higrome zapestja
• Zakaj je higroma zapestja nevarna?
• Diagnostika
• Zdravljenje

Kaj je higroma zapestja?

Higrome zapestja predstavlja zunanja lupina, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Raste iz zapestnega sklepa ali iz sinovialnih burz z ustrezno lokalizacijo. Tumor je razdeljen na najtanjše predelne stene. Vsak predelek je napolnjen s tekočino, ki jo ustvarijo stene higrome same. Tekočina je gosta, ima belkasto rumeno barvo.

Hygroma ima naraščajoč trend. Velikost se poveča zaradi delitve celic, ki proizvajajo velike količine tekočine.

Hygroma sčasoma ne postane maligna. Ne širi metastaz, zato ne ogroža človeškega življenja. V večji meri ta tumor povzroča estetsko nelagodje. Včasih lahko povzroči boleče občutke, saj pritiska na tkiva in živčne končiče, ki se nahajajo v njegovi neposredni bližini.

Vzroki za pojav higrome zapestja

Do zdaj natančni razlogi, ki vodijo do pojava higrome, niso bili ugotovljeni. Izpostavljeni pa so glavni dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo rast in razvoj tumorja.

Tej vključujejo:

• Anatomske značilnosti človeške roke. Burse mišic se pri večini ljudi nahajajo v globokih strukturah. Zaščiteni so z mehkimi tkivi in maščobnimi plastmi. Tako jih lahko zaščitite pred poškodbami. Pri nekaterih ljudeh so te vrečke blizu površine, zato so pogosto poškodovane, kar lahko privede do nastanka higrome.
• Prekomerni stres na zapestju. Če oseba zaradi poklicne dejavnosti izvaja enak tip gibanja z zapestnim sklepom, to poveča verjetnost poškodbe kit in same sklepne kapsule. Zato higroma na zapestju pogosteje nastaja med programerji, tipkarji, glasbeniki, gradbeniki, nakladalci itd.
• Prisotnost kroničnega tendovaginitisa ali burzitisa. Te bolezni spremljajo poškodbe kit in burz. Njihova tkiva se vnamejo, do njih teče več krvi, zdrave celice so poškodovane in se začnejo aktivneje deliti. Če je tak patološki proces stalno prisoten, potem to poveča verjetnost nastanka higrome.
• Dedna nagnjenost. Obstajajo dokazi, da se higromi pogosteje pojavljajo pri krvnih sorodnikih.
• Pripada ženskemu spolu. Ugotovljeno je bilo, da se higromi pri moških pojavijo 3-krat manj pogosto.

• Zdravljenje higrome v preteklosti. Ta tumor se bolj verjetno ponovi kot druge novotvorbe. Tudi operacija ne zagotavlja, da se čez nekaj časa ne bo več pojavila.

Simptomi higrome zapestja

Najpogosteje se higromi tvorijo na hrbtu zapestnega sklepa. Glavni simptomi tumorja so naslednji:

• Tumor se pojavi pod kožo. Jasno je vidno.
• Najpogosteje je tumor sam, čeprav včasih lahko nastane več higrom hkrati.
• Higroma zapestja je mehka, če pa ima bolezen dolg potek ali se v votlini ciste nabere veliko tekočine, lahko postane elastična in elastična. Kosti ali hrustancu podobni tumorji na zapestju so redki.
• Pri pritisku na higrom človek občuti boleče občutke. Lahko se povečajo po aktivni obremenitvi okončine.
• Prekomerno delo zapestnega sklepa lahko privede do dejstva, da se bo tumor povečal. V stanju počitka se spet vrne v običajno stanje.
• Higroma ima obliko pravilne krogle z jasnimi mejami. Lahko ga premaknemo glede na kožo.
• Dermis nad tumorjem ni spremenjen, ima barvo mesa, vendar se pod močno napetostjo lahko odlepi in postane tanjši. Če koža pordeči, potem to kaže na vnetje higrome, ki je lahko aseptično ali gnojno.
• Povprečni premer higrome zapestja je 3 cm, čeprav včasih lahko tumor doseže 6 cm in celo več.

Glede na natančno lokacijo higrome ločimo nekatere njene značilnosti.

Če je tumor nastal na zadnji strani zapestja, bo imel naslednje značilnosti:

• Povprečna velikost higrome je 5 cm, višina pa 2 cm.
• Če tumor raste iz sklepa, potem ni zelo mobilen. Ko higroma zraste iz burse, se premika z nožnico.
• Higroma na hrbtu zapestja lahko pritiska na končni del radialne arterije, ki tam poteka. Njegovo stiskanje se kaže z bolečino v palcu, ki se po naporu na njem še okrepi.
• Včasih lahko higroma, ki raste na zadnji strani, povzroči zapenjanje živčnih končičev, kar se bo pokazalo kot kršitev občutljivosti palca, kazalca in / ali srednjega prsta (s poškodbo radialnega živca). Če trpi občutljivost mezinca ali prstanca, to pomeni, da tumor pritiska na ulnarni živec.

Ko higroma nastane na dlanski strani zapestja, ima naslednje značilnosti:

• Povprečna velikost tumorja je premera 2 cm.
• Higroma, ki raste iz sinovialne nožnice palca, ima največjo gibljivost.
• Če začne tumor pritiskati na arterije, se to kaže v šibkosti in bolečini v roki, ki se okrepi, ko se upogne.

Čeprav so v poglavju opisani številni simptomi higrome, se le redko popolnoma pokažejo. Večina bolnikov resnično navaja, da jim tumor ne povzroča neprijetnosti, razen manjšega nelagodja po podplutbi ali močnih gibih okončin.

Zakaj je higroma zapestja nevarna?

Mnogi ljudje s higromo so mnenja, da tumorja ni treba odstraniti, saj ni sposoben degeneracije. Pravzaprav se morate znebiti novotvorbe. Dejstvo je, da kot vsaka druga cista tudi higroma raste. V zapestju teče veliko živčnih vlaken in krvnih žil.

Ko narašča, higroma začne pritiskati nanje, kar bo povzročilo kršitve, kot so:

• Poslabšanje občutljivosti roke in prstov.
• Parestezije in pareze roke.
• Boleče občutke na ustreznem območju. Bolečina bo podobna lumbagu.
• Poslabšanje prehrane rok zaradi stiskanja krvnih žil. V tem primeru bo trpela koža roke, nohti se bodo lahko sesuli, mišice bodo postale šibke. V hujših primerih se lahko pojavijo majhne razjede in pustule.
• Če so žile stisnjene, potem grozi z edemi.

Če se torej odkrije higroma, se morate posvetovati z zdravnikom in pravočasno odstraniti tumor. Drugi razlog, da se znebite novotvorbe, je kozmetična napaka.

Diagnostika

Diagnoza higrome se začne s pregledom, palpacijo in poslušanjem pacientovih pritožb.

Da bi zagotovili benigni tumor in ga ločili od drugih novotvorb, lahko osebo pošljemo na instrumentalne metode preiskave, kot so:

• Radiografija roke. Ta tehnika vam omogoča razlikovanje higrome od osteosarkoma in drugih patologij kostnega tkiva.
• Ultrazvok. Ta metoda je najbolj dostopna in informativna v smislu diagnosticiranja higrome. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite velikost tumorja, daje informacije o njegovi strukturi in povezavi z okoliškimi tkivi.

Če zdravnik dvomi o benigni kakovosti tumorja, lahko bolnika napoti na magnetnoresonančno slikanje in punkcijo. Vendar so takšne študije le redko predpisane za higrome.

Zdravljenje

Sodobne ideje o zdravljenju higrome se znižujejo na dejstvu, da jo je treba odstraniti kirurško. Druga zdravljenja so neučinkovita.

Operacija je potrebna iz naslednjih razlogov:

• Če se tumor ne odstrani, se bo povečal. Kirurški poseg je edini zanesljiv način za preprečevanje zapletov higrome.
• Hitro obdobje okrevanja. Če se oseba v zgodnji fazi nastanka higrome posvetuje z zdravnikom, bo obseg operacije nepomemben. V nekaj dneh se bo bolnik lahko vrnil k običajnemu načinu življenja.
• Zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni. Med operacijo ima zdravnik možnost odstraniti vse elemente tumorja. Tega ni mogoče storiti drugače.
• Izboljšanje videza zapestja. Vidna bo higroma na zapestju. Če jo odstranite, ostane brazgotina subtilna.

Operacija se najpogosteje izvaja na standarden način, to pomeni, da se higroma izreže s skalpelom. Čeprav lahko oseba po želji izbere lasersko tehniko za odstranjevanje tumorja. Vendar večina strokovnjakov poudarja, da se je bolje odločiti za klasično tehniko.

Algoritem izvajanja operacije:

• Bolnik dobi lokalni anestetik. Praviloma se splošna anestezija za higrome uporablja le v hudih primerih, ko tumor doseže impresivno velikost.
• Kožo, ki se nahaja nad higromo, obdelamo z antiseptično raztopino.
• Tkivo, ki obdaja novotvorbo, se seka po plasteh, da jo razkrije.
• Posebno pozornost je treba nameniti dnu tumorja. Če v okoliških tkivih najdemo majhne ciste, jih je treba tudi odstraniti.
• Hygroma se ne odpre, v celoti se odstrani.
• Rana je zašita, pokriva jo od zgoraj s sterilnim povojem. Čopič je pritrjen z mavcem. Imobilizacija se izvaja, ko je higroma zapestja velika.

Postopek traja približno pol ure. V tem obdobju bolnik ne bo občutil bolečine. Med rehabilitacijo se lahko pojavijo neprijetni občutki. Ustavi jih z jemanjem protibolečinskih tablet. Povoj je treba menjati vsak dan. Po 5-7 dneh ga lahko zavrnete.

Se je mogoče higrome znebiti na konzervativen način?

V medicinski literaturi iz preteklih let lahko najdete informacije o tem, da se higrome zdravijo s konzervativnimi tehnikami. Na primer z uporabo fizioterapevtskih metod (NLP, UHF, magnetoterapija itd.), Z uporabo punkcije ali z uvedbo antibiotikov, sklerozirajočih zdravil v cisto itd. Kot je pokazala praksa, ti postopki niso učinkoviti. Čez nekaj časa higroma spet zraste. Po konzervativni terapiji se higroma ponovi v 80-90% primerov.

Dejstvo je, da je tumor prežet s kapilarami. Teh žil ni veliko, vendar dovolj, da podpirajo vitalno aktivnost celic novotvorbe. Njihova neustrezna odstranitev bo privedla do dejstva, da bo tumor znova zrasel. Poleg tega ogrevanje in druge fizioterapevtske tehnike prispevajo k dejstvu, da bodo tkiva higrome deležna okrepljene prehrane in bodo začele hitreje rasti. Zato se ga je edini način znebiti s kirurškim posegom. Čeprav se v nekaterih primerih tudi po izvedbi tumor ponovi. Tveganje je 8-20%.

Higroma zapestja je benigna novotvorba, ki jo je najbolje zdraviti zgodaj v svojem razvoju. Operacija ni zapletena in je v državnih zdravstvenih ustanovah brezplačna.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"