Helminths - Vzroki In Simptomi Okužbe S Helminti

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Helminti

Helminthiasis se pojavlja pri ljudeh po vsem svetu. Razširjenost določene parazitske invazije je odvisna od posebne kategorije prebivalstva. Torej, otroci so najpogosteje okuženi z pinworms, ribiči z difilobotriazo, lovci s trihinelozo. Medtem pa helminthiases prispevajo k razvoju nevarnih bolezni, ki prej niso bile povezane s paraziti. Nedavne študije omogočajo trditev, da obstaja jasna povezava med rakom in prisotnostjo helmintov v telesu.

Nevarnost helminthiasis se nanaša na to, da imajo najpogosteje latentni potek. Paraziti lahko v človeškem telesu obstajajo leta in se ne dajo ven. V tem času bo sam bolnik neuspešno zdravljen zaradi bolezni prebavnega trakta, jeter, žolčnika itd. Zato je tako pomembno poznati znake in simptome, ki kažejo na prisotnost helmintov v človeškem telesu.

Vsebina:

• Kaj so helminti?
• Vzroki za helminte
• Kako pride do okužbe s helminti?
• Kje lahko helminti parazitirajo?
• Pogosti simptomi helmintov pri ljudeh
• Simptomi helmintov, odvisno od njihove vrste
• Test za določitev možne helminthiasis
• Zdravljenje helmintov
• Kako se znebiti helmintov?

Kaj so helminti?

Helminti, v pogovoru imenovani črvi, so parazitski črvi, ki naseljujejo organizme ljudi, živali ali rastlin. Okužba s paraziti se imenuje "helminthiasis" in je izjemno pogosta: vsako leto so milijoni ljudi po vsem svetu okuženi s helminti. Najpogostejše vrste helminthiasis so ascariasis, hookworm in trichocephalosis.

Trakovi, ploski in okrogli črvi veljajo za helminte. Oseba je lahko nosilec štiristo vrst parazitov, kot so ogorčice, črvi, ploščati in anelidi. Vsaka od teh skupin ima več razredov, ki parazitizirajo človeško telo. Na primer, trematode povzročajo trematode, trakulje (cestode) povzročajo cestode, strgala povzročajo akantocefalozo in ogorčice povzročajo ogorčice.

Posebnosti življenjskega cikla helmintov najpogosteje ne omogočajo njihovega razmnoževanja v človeškem telesu (z izjemo pinwormov in nekaterih drugih črvov).

Helminte lahko lokaliziramo v črevesnem lumnu in samem črevesju (ascariasis, trichocephalosis, teniarinchiasis, strongyloidosis), v organih hepatobiliarnega sistema (jetra, žolčnik, žolčni trakt), pljučih (paragonimiasis, tominxosis) in v drugih tkivih.

Črvi poleg mehanskih poškodb telesu škodujejo tudi produkti njihove presnove in razpada.

Helminthiasis se lahko pojavi v dveh fazah: zgodnja (akutna) in pozna (kronična). V zgodnji fazi glavno škodo povzroča toksično-alergeni učinek encimov in produktov presnove ličink helmintov. Kot posledica helmintske invazije pride do vnetne reakcije. Potek kronične faze helminthiasis je odvisen od vrste parazita.

Helminthiasis je nevarna bolezen, saj poslabša potek bolezni, ki jih človek že ima, zavira obrambne sposobnosti telesa, škodljivo vpliva na živčni sistem, razvoj in delovno sposobnost človeka. Paraziti tudi zmanjšajo učinkovitost cepiv in povečajo število patogenih mikroorganizmov v človeškem črevesju.

Najbolj nevaren je poraz centralnega živčnega sistema, srca in oči s helminti.

Vzroki za helminte

Skratka, okužba s helminti se pojavi predvsem z vodo in hrano. Nekateri zajedavci (schistosomi, ankislovci) lahko vstopijo v človeško telo prek kože. Veliko redkeje se paraziti lahko prenašajo s prenosom ali kapljicami v zraku (ko oseba skupaj s prahom in zrakom pogoltne jajčeca helmintov). A predvsem do okužbe pride zaradi uživanja neoprane hrane, pitja umazane vode in neupoštevanja osnovnih higienskih pravil.

Nosilci zajedavcev in njihovi viri so tisti organizmi, v katerih rastejo helminti in odlagajo jajčeca. Lahko je tako oseba kot žival. Oseba je lahko ne le končni, temveč tudi vmesni gostitelj črvov.

Kako pride do okužbe s helminti?

Če podrobno govorimo o vzrokih okužbe, lahko jajca helmintov vstopijo v človeško telo na naslednje načine:

• Kontaktne helminthiases so tiste invazije, ki se prenašajo z ene osebe na drugo. Kontaktne helminthiases so najpogostejše, na primer, ta skupina vključuje bolezen, kot je enterobiasis (okužba z pinworm).
• Geohelminthiases so tiste invazije, ki se prenašajo skozi tla (skozi vodo), v katerih so zrela jajčeca parazitov. Tja pridejo z blatom živali ali ljudi. Žuželke (muhe, ščurki itd.) So lahko invazivna jajčeca prenesla v hrano, okužba z neposrednim stikom z bolno živaljo ni izključena.
• Biohelminthiases so tiste invazije, s katerimi se oseba okuži pri uživanju mesa živali in rib, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane. Nevarnost predstavljajo šiški kebab, suši, meso, suhe ribe, slanina itd.
• Nekateri helminti lahko z ugrizi žuželk vstopijo v človeško telo.

Vodilni mehanizem okužbe je fekalno-oralni, pri katerem oseba da jajca helmintov na tak ali drugačen način v usta. To se najpogosteje zgodi med obroki ali pitjem.

Okužba s helminti skozi zemljo. Skoraj vsak stik z zemljo je nevaren z okužbo s paraziti, zato po delu z zemljo ni treba le umiti rok z milom, temveč temeljito obdelati nohte. Pomembno je spremljati dolžino nohtov pri otrocih in jih pravočasno odrezati.

Vse izdelke, ki rastejo v tleh in jih človek uživa surove, je treba oprati pod tekočo vodo in popariti z vrelo vodo. To velja za zelenjavo, sadje in zelišča.

Hišni ljubljenčki, ki hodijo po ulici, so sposobni prenašati ogromno umazanije, vključno s paraziti. Zato stik med otroki in hišnimi ljubljenčki vedno predstavlja nevarnost okužbe. Poleg tega so mačke in psi lahko nosilci skoraj vseh vrst helmintov.

Med žuželkami, ki širijo okužbo, so muhe prepoznane kot najbolj nevarne. So pogosti prebivalci stranišč, hlevov za živino, po katerih se lahko popolnoma svobodno plazijo po hrani in nosijo helmintova jajčeca na nogah in krilih.

Okužba s helminti bolne osebe. Ko ženske pinworme dozorijo v otrokovem telesu, lezejo na kožo analnih gub, da bi položile jajčeca. En posameznik pusti približno 5000 jajčec blizu anusa. Postopek polaganja izzove močno srbenje, zaradi česar otrok začne česati problematično območje. Jajca se razprostirajo na spodnjem perilu, posteljnini in rokah otroka. Nato se s temi rokami dotakne igrač, gumbov, pohištva in drugih gospodinjskih predmetov. Dotaknejo se jih tudi drugi otroci in odrasli. Jajca helmintov so pritrjena na roke, nato pa jih med obrokom prinesejo v usta. Nevarnost okužbe se večkrat poveča, če zanemarite higienska pravila in si ne umivate rok pred jedjo, po uporabi stranišča in javnih prostorov. To je mehanizem prenosa helmintov od osebe do osebe.

Okužba s helminti skozi vodo. Nujna težava je tudi plovna pot širjenja helmintov. Ogromno jajc konča v odprtih vodnih telesih, vodnjakih, izvirih itd. Zato je tako pomembno, da uporabljamo filtre z baktericidnim učinkom, zlasti za ljudi, ki živijo na podeželju. Pred pitjem ga vedno zavrite. Starši morajo zagotoviti, da otroci med plavanjem v jezerih in rekah ne pogoltnejo vode. Poleg tega ne smete piti vode iz odprtih virov, tudi iz izvirov.

Otroci so bolj dovzetni za helminthiasis. To je posledica določenih razlogov. Prvič, helminti se lažje razumejo v otrokovem telesu, saj njegova obramba še ni popolnoma oblikovana, kislost želodčnega soka pa je nizka v primerjavi s kislostjo želodčnega soka odrasle osebe. Drugič, otrok se pri približno 5-6 letih samostojno nauči upoštevati higienska pravila. Do takrat "okusi" ves svet okoli sebe. Zato obstaja nevarnost invazije ne le otroka, ampak tudi vseh članov njegove družine, vsaj dokler otrok ne vstopi v šolo.

Nobeni helminti se ne morejo neskončno razmnoževati in obstajati v človeškem telesu. Vsi imajo določeno življenjsko dobo in čez nekaj časa preprosto umrejo. Na primer, okrogli črvi živijo največ eno leto, pinworms pa največ 2 meseca. Da bi se oseba ponovno okužila, je treba jajčeca ponovno vnesti v prebavni trakt. Le tako se lahko življenjski cikel helmintov nadaljuje.

Če izključite možnost ponovne okužbe, to pomeni, da zmanjšate verjetnost požiranja invazivnih jajčec helmintov na nič, se jih lahko znebite brez kakršnega koli zdravljenja. Toda za to je treba upoštevati stroga higienska pravila. Tako lahko pinworme iz telesa odstranimo v 3-4 tednih. Otroci predšolske in osnovnošolske starosti pa vsekakor ne bodo mogli upoštevati vseh priporočil.

Kje lahko helminti parazitirajo?

Razlikovati med tkivnimi in luminalnimi helminti, kar je odvisno od kraja njihovega obstoja v človeškem telesu.

Luminalni helminti živijo predvsem v črevesni votlini. Obstaja približno 100 vrst parazitov, za katere je znano, da naseljujejo različne dele tega prebavnega organa. Sem spadajo okrogli črvi, široka trakulja, kljukice - vsi parazitirajo v tankem črevesju. "Gost" debelega črevesa je bičavec. Spodnjo tretjino tankega črevesa naseljujejo gliste in pritlikavi trakulji.

Tkivni helminti parazitirajo v človeških organih in tkivih. Najdemo jih v mišicah, v možganih (cistikerkoza), v pljučih (paragonimiaza), v jetrih (ehinokokoza). Paraziti, kot so filarije, lahko okužijo limfni trakt.

Obstajajo tudi helminti, ki jih lahko hkrati pripišemo tako tkivu kot luminu. Na primer, okrogli črvi v stadiju ličinke lahko s pretokom krvi vstopijo v skoraj vsak organ, vendar črv postane spolno zrel šele v črevesni votlini.

Pogosti simptomi helmintov pri ljudeh

Znaki helmintov v človeškem telesu so lahko zelo raznoliki. Najbolj presenetljivi med njimi so: hujšanje, bleda koža, srbenje v anusu, astenični sindrom. Vendar se bodo ti simptomi v celoti izrazili z obsežno okužbo s helminti. Če sumite na prisotnost parazitov v telesu, se lahko osredotočite na nekatere druge znake, ki posredno kažejo na helminthiasis. Poleg tega jih bolnik pogosto dojema kot simptome druge bolezni, od katere se začne neučinkovito zdraviti.

Simptomi akutne stopnje okužbe s helminti. Značilno je, da se simptomi okužbe s helminti pojavijo dva do štiri tedne po okužbi. Za helminthiasis je značilno povišanje temperature, pojav izpuščaja na koži, vnetje sluznice oči (konjunktivitis), otekanje obraza. Tudi simptom helmintske invazije so lahko bolezni zgornjih dihalnih poti. Zlasti pri otrocih pogosto diagnosticirajo vneto grlo, povečane bezgavke (limfadenopatija), pljučnico, plevritis, bronhitis in bronhospazem. Paraziti lahko škodujejo vsem telesnim telesom, prizadenejo srce (miokarditis), jetra (hepatitis), bolezni centralnega živčnega sistema (meningoencefalitis, tromboza možganskih žil).

Simptomi akutne stopnje helmintične invazije se lahko pojavijo od 7 dni do 4 mesecev in če bolniku ni zagotovljena učinkovita pomoč, bolezen preide v kronično stopnjo, katere klinični znaki so odvisni od vrste povzročitelja helminthiasis. Bolnik ima lahko še vedno simptome alergije, ki lahko z nekaterimi helmintijazami (njihovimi ličinkami) povzročijo celo anafilaktični šok. Preostali simptomi so odvisni od tega, kje se helminti nahajajo, kakšne velikosti so in kakšno je njihovo število.

Na primer, helmintična črevesna okvara se kaže v prebavnih motnjah, bolečinah v spodnjem delu trebuha; s poškodbo žolčnega sistema se bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha, ob strani. Poleg tega so pogosti simptomi šibkost, zmanjšana sposobnost za delo, povečana utrujenost in anemija.

Najnevarnejše oblike helminthiasis so poškodbe oči, ledvic, srca, pljuč ali možganov.

Motnje v delovanju prebavnega trakta. Če ima oseba črevesno parazitsko invazijo, bodo črevesja prva, ki bodo signalizirala prisotnost helminta v telesu. Simptomi se zmanjšajo na pojav driske, ki jo nadomesti dolgotrajno zaprtje, lahko se pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu. Mesto lokalizacije bolečine je popkovna regija in desni hipohondrij. Poleg tega oseba trpi zaradi prekomerne proizvodnje plina.

Takšni simptomi so lahko izraziti ali ne preveč intenzivni. Odvisno je predvsem od tega, koliko helmintov zajeda v črevesju. Nekateri med njimi so sposobni proizvajati hormonom podobne snovi, ki povzročajo drisko. Če v črevesju parazitirajo veliki črvi, lahko v velikem številu povzročijo črevesno obstrukcijo.

Nevrološki simptomi. Več kot je helmintov v telesu, več strupenih snovi se sproščajo. Ti odpadki parazitov predvsem negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema.

Oseba začne trpeti zaradi pogostih glavobolov, ima omotico, slabost. Ljudje pogosto te simptome zamenjajo z migreno in jemljejo zdravila proti bolečinam za lajšanje neželenih simptomov bolezni.

Vzporedno lahko pride do bolečin v sklepih, bolečinah v mišicah. Nekateri bolniki opazijo zvišanje telesne temperature do 38 ° C in več.

Depresija živčnega sistema in pomanjkanje vitaminov prispevata k bolnikovi hitri utrujenosti in razvoju sindroma kronične utrujenosti. Človek se nenehno počuti šibkega, ima težave s spanjem, podnevi pa postane bolj razdražljiv. Otroci pogosto kričijo ponoči, se pritožujejo nad nočnimi morami. Vse to vodi do zmanjšane akademske uspešnosti in razvojnih zamud.

Alergijske reakcije, manifestacije kože. Človeška koža trpi zaradi vitalne aktivnosti helmintov. Alergijske reakcije skoraj vedno spremlja helminthiasis. Hkrati imunski sistem celo nekatere lastne beljakovine zazna kot odpadne snovi črvov in jih napade. Kožni izpuščaji so posledica sproščanja histamina s strani mastocitov in kopičenja plazme, ki kožo nekoliko dvigne.

Alergijske reakcije lahko potekajo kot urtikarija, alergijski rinitis ali bronhitis, morda razvoj bronhialne astme. Poleg tega se bolnikovo stanje nohtov in las poslabša, na petah se pojavijo razpoke, koža stopal in dlani se začne luščiti.

Poslabšanje imunskega sistema. Helminthiases vedno negativno vplivajo na stanje imunskega sistema. Pri človeku se obstoječe kronične bolezni poslabšajo, možen je razvoj vnetnih procesov v različnih organih. Trpi nazofarinks, reproduktivni sistem. Pogosto opazimo stomatitis, sinusitis, vulvovaginitis itd.

Nekateri znanstveniki verjamejo, da je nočno škrtanje zob znak helminthiasis.

Simptomi helmintov, odvisno od njihove vrste

Različne vrste črvov bodo izzvale različne simptome. Poleg tega so odvisni od množičnosti invazije in od mesta parazitiranja črva v telesu. Pri askariazi se lahko prvi znaki bolezni pojavijo že v 2 dneh od trenutka okužbe. Vendar se večina helmintov počuti 14-21 dni po invaziji. Čeprav je inkubacijsko obdobje lahko precej daljše. Na primer, pri filariazi se giblje od šestih mesecev ali več.

Zelo pogosto je popolna odsotnost kakršne koli simptomatologije bolezni, še posebej, če en helminth parazitizira telo. Znaki invazije se lahko pojavijo šele, ko parazit doseže ogromno velikost, na primer, kot v primeru okužbe s široko trakuljo.

Simptomi enterobijaze (pinworms). Poseben znak pinwormov v črevesju je hudo analno srbenje, ki se ponoči ponavadi stopnjuje. Srbenje se pojavlja v presledkih 1-2 tednov, pod pogojem, da majhno število helmintov zajeda v črevesju. V primeru, da je invazija množična, bo srbenje nenehno moteče.

Simptomi askariaze (okrogla glista). Simptomi askariaze so odvisni od faze razvoja helmintov. Med selitvijo skozi sistemski obtok ličinke vstopijo v pljuča in druge organe. To se izraža v rahlem zvišanju telesne temperature, v povečani šibkosti, v pojavu kašlja s flegmom. Trenutno opravljen rentgenski pregled pljuč omogoča vizualizacijo hlapnih infiltratov, ki bodisi izginejo bodisi se pojavijo na drugih mestih.

Če je invazija velika, potem ni izključen razvoj pljučnice in celo ascariasis. Hkrati človek razvije alergijske reakcije, opazi skok eozinofilov v krvi.

Ko ličinke ascaris dosežejo črevesje in začnejo rasti in razmnoževati, pridejo do izraza bolnikove funkcionalne motnje prebavnega sistema. Oseba izgubi težo, saj okrogli črvi proizvajajo snovi, ki blokirajo encime, kot sta pepsin in tripsin. Ti pa so odgovorni za absorpcijo beljakovin.

Ascariasis je nevaren z zapleti, vključno z: pankreatitisom, zlatenico, slepičem, razvojem črevesne obstrukcije.

Simptomi trihocefaloze, ankilostomijaze, šistosomijaze in difilobotrijaze. Te helminthiases prispevajo k razvoju pomanjkanja vitaminov in anemije. Črvi proizvajajo toksine, ki negativno vplivajo na normalno črevesno mikrofloro. Tako ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogene flore.

Simptomi trihinoze. Helminthiasis se kaže v mialgiji, zvišani telesni temperaturi, otekanju vek in obraza.

Simptomi fasciolije, klonorhias in opisthorchiasis. Gre za jetrne helminthiase, ki izzovejo značilne simptome. Pacientova vranica in jetra se povečata, obstajajo znaki insuficience trebušne slinavke. Nevrološke motnje niso nič manj izrazite, možen je razvoj holecistitisa in holangitisa.

Simptomi močne motnje. Simptomi te vrste helminthiasis so različni. Pri bolniku se pojavijo dispeptične motnje, pojavi se alergizacija celotnega organizma, motijo se jetra, vranica in žolčnik.

Simptomi genitourinarne shistosomiasis. Oseba z genitourinarno shistosomiozo trpi predvsem za disuričnimi motnjami. V urinu se pojavijo nečistoče krvi.

Test za določitev možne helminthiasis

Test za določitev možne helminthiasis vključuje štetje pozitivnih odgovorov na predstavljena vprašanja. Po njihovem številu je mogoče sklepati glede tveganja prisotnosti helmintov v telesu.

• Srbenje v anusu vas moti občasno ali nenehno.
• Glava pogosto boli, pojavi se omotica.
• Na koži se pojavijo izpuščaji.
• Slabost je pogosta in lahko povzroči bruhanje.
• Moti ga napihnjenost, nestabilno blato (zaprtje nadomesti driska).
• Kakovost nočnega spanca se je poslabšala. Skrbi me nespečnost, kričanje v sanjah.
• Spodnji udi pogosto otečejo.
• Bezgavke so povečane.
• Pojavijo se alergijske reakcije (bronhialna astma, urtikarija, kašelj in alergijski rinitis).
• Občasno se pojavijo bolečine v trebuhu, ki izginejo same od sebe.
• V ustih se pojavi grenak okus.
• Preganjajo ga kronična utrujenost in utrujenost.
• V hiši so predšolski otroci. Delo v predšolski vzgojni ustanovi.
• Koža in sluznice imajo rumen odtenek.
• Telesna temperatura se redno dviguje brez očitnega razloga.
• Včasih boleče sklepe in mišice.
• Med spanjem se sliši škrtanje z zobmi ali smrčanje.
• Prehrana vključuje izdelke, kot so: suši, suhe ribe, zaseka z mesnimi vključki.
• Teža se zmanjšuje. Apetit se poveča ali zmanjša.
• Sadja in zelenjave, ki jo oseba zaužije, ne sme biti oprano ali poparjeno z vrelo vodo.

Če je pozitivnih odgovorov več kot sedem, potem obstaja nevarnost prisotnosti helmintov v telesu. Če je več kot 15 pozitivnih odgovorov, je verjetnost helminthiasis zelo velika in je treba poiskati nasvet strokovnjaka.

Zdravljenje helmintov

Zdravljenje helmintov se imenuje razglistavanje. Lahko je zdravilna ali kirurška (nekatere helminte lahko odstranimo le s kirurškim posegom). Priljubljene so tudi alternativne metode zdravljenja helmintske invazije. Poleg tega morate skrbeti tudi za osebno higieno in upoštevati pravila priprave hrane. Zelo pomembno je sprejeti ukrepe za spodbujanje imunosti, saj je med helminthiasisom depresivna.

Kako se znebiti helmintov?

Da se človeško telo znebite helmintov, boste morali vzeti antiparazitska zdravila. Delujejo proti različnim vrstam črvov, zato jih mora predpisati zdravnik. Poleg tega obstajajo zdravila s širokim spektrom delovanja, vendar to ne pomeni, da jih je mogoče uporabljati samostojno. V Rusiji parazitira približno 70 vrst helmintov, med njimi: trematode, ogorčice in cestode. Le zdravnik lahko ugotovi, kateri parazit živi v človeškem telesu na podlagi laboratorijskih preiskav (analiza iztrebkov, strganje za enterobiozo, krvni test za giardiozo itd.).

Trenutno imajo parazitologi v svojem arzenalu približno 10 različnih zdravil, ki lahko zdravijo bolnike s helminthiasisom. Odmerjanje in potek zdravljenja je izbran v vsakem primeru posebej in je odvisen od bolnikove starosti, vrste helmintov, prisotnosti sočasnih bolezni itd.

Možno je uporabljati zdravila, kot so:

• Pirantel (Kombantrin, Nemocid, Helmintox).
• Nemozol, Vormil na osnovi Albendazola.
• Piperazin.
• Dekaris (levamisol).
• Pirvinij, Vanquin, Pircon (Pirvinijev embonat).
• Vermox, Vermacar, Wormin, Mebex, Vero-Mebendazol z glavno zdravilno učinkovino Mebendazol.
• Medamin (Carbendacim).

Ker nekatera zdravila ne morejo uničiti ličink helmintov, ampak delujejo samo na odrasle, ostaja nevarnost ponovne samookužbe. Da bi ga zmanjšali na minimum, je treba po 14-21 dneh opraviti drugi potek zdravljenja.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.