Osificirajoči Miozitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Osificirajoči miozitis

Osificirajoči miozitis je skupina bolezni, ki prizadene vezivno tkivo.

Obstajajo trije podtipi okostenelega miozitisa:

• Travmatično;
• Progresivno;
• Trophoneurološka.

Vsaka od teh vrst miozitisa ima določene simptome, ki se razlikujejo po naravi poteka in resnosti. Ugotovljeno je bilo, da najpogosteje moški, stari od 30 do 40 let, trpijo zaradi okostenelega miozitisa.

Vsebina:

• Simptomi okostenelega miozitisa
• Vzroki za okostenelost miozitisa
• Zdravljenje okostenelega miozitisa

Simptomi okostenelega miozitisa

Simptomi okostenelega miozitisa se razlikujejo glede na obliko bolezni:

1. Simptomi travmatičnega okostenevanja miozitisa. Bolezen se lahko pokaže nekaj mesecev kasneje in celo leto po poškodbi. Pogosto gre za latentni potek bolezni z manjšimi bolečinami, ki jim ljudje ne pripisujejo pomena.

   Bolniki začnejo iskati zdravniško pomoč najpogosteje po odkritju goste trdne podkožne tvorbe, ki povzroča nelagodje. Čim bližje površini se nahaja območje okostenelosti, tem močnejša bo bolečina.

   Povečanje mišične oslabelosti za to vrsto miozitisa ni značilno, ni splošnih simptomov miozitisa, kot so bolečina, izguba teže, zvišana telesna temperatura, izguba teže.

2. Simptomi progresivne okostenelosti miozitisa. Ta bolezen se imenuje tudi okostenela fibrodistrofija, Münchmeierjeva bolezen, Sternerjev tumor. To je najbolj redka oblika miozitisa, za katero so značilni pogosti recidivi.

   Bolezen se izraža v pojavu okostenelih površin na telesu. Nastanejo iz vezivnega tkiva medmišičnih plasti, kit in vezi.

   Simptomi bolezni:

   • Videz področij oteklin v vratu, hrbtu, ramenskih mišicah.
   • Območja, nagnjena k oteklinam. Pogosto opazimo njihovo pordelost, hipertermijo, lokalno bolečino. Možno je povišanje telesne temperature.
   • Sčasoma oteklina postane manj gosta in mišica se strdi.
   • Niso vsa področja nagnjena k okostenenju, vendar bolezen kljub temu še naprej napreduje.
   • Z razvojem miozitisa se pridružijo mišične atrofije, človekova hoja se spremeni, njegov videz trpi (glava je nagnjena naprej, izrazi obraza so moti).
   • Bolezen vodi do okvare žvečilne funkcije, kar vodi do prehranskih težav. Pojavijo se deformacije prsnega koša, kar prispeva k razvoju pljučnice in drugih pljučnih bolezni.

   Osifikati se lahko tvorijo v skeletnih mišicah, maščobnem tkivu, kitah, vezi in sklepnih kapsulah.

3. Simptomi trophoneurološkega miozitisa. Okostenelost za to vrsto bolezni nastane v bližini sklepov in kosti po celotnem okostju. Izjema so le kosti lobanje. Za formacije je značilna simetrija, večinoma se nahajajo v delih okončin blizu telesa.

   Simptomi, ki kažejo na manifestacijo trofonurološkega okostenelega miozitisa, so naslednji:

   • Utrditev tkiv, njihovo otekanje.
   • Hiperemija vnetnega območja, lokalno zvišanje telesne temperature.
   • Koža postane sijajna, neaktivna ali, nasprotno, se zgosti in strdi.
   • V sosednjih sklepih je gibljivost oslabljena, možna je njihova deformacija.

   Oblika izobraževanja je lahko različna: obstajajo okosteneli igelni, lamelarni, cevasti, razvejani, v obliki lokov itd. Takšne tvorbe ne postanejo maligne in ne ogrožajo človeškega življenja. Možna je njihova regresija ali ohranitev v obliki, v kakršni so se pojavili na začetku.

Vzroki za okostenelost miozitisa

Vzroki za okostenelost miozitisa so odvisni tudi od oblike bolezni:

• Vzroki za travmatično osifikacijo miozitisa. Ta vrsta miozitisa se pojavi kot posledica ene ali kronične poškodbe. To je lahko izpah, zlom, prodorna rana, zvin itd. Kot posledica poškodbe pride do krvavitve v mišičnem tkivu. Če kri v 10 dneh ne razpade popolnoma, se začne na tem mestu postopoma tvoriti mesto okostenelosti, kar vodi v razvoj vnetja, nato pa mesto okostenelosti.
• Vzroki za progresivno osifikacijo miozitisa. Znanstveniki dednost imenujejo vodilni vzrok za razvoj, progresivni okosteneli miozitis. Menijo, da se kršitve funkcije tvorjenja kosti pojavljajo tudi med nastankom zarodka. Bolezen je prvič predstavljena v otroštvu. Zato so zdravniki vse bolj prepričani, da je genetska nagnjenost glavni vzrok za razvoj bolezni. Ta oblika miozitisa je precej redka in prizadene 1 od 2 milijonov ljudi.
• Vzroki zakostenenja trophoneurološkega miozitisa. Znanstveniki verjamejo, da so razlog za razvoj te vrste miozitisa premiki v fizioloških procesih, ki so odgovorni za mišično denervacijo. Verjetno se te spremembe pojavijo v ozadju osteomielitisa z preležaninami zaradi erizipel. Vloga akutnega cistitisa z nastankom kamnov v mehurju ni izključena. Če je mesto lezije dodatno poškodovano, se poveča tveganje za razvoj trophoneurološkega miozitisa.

Zdravljenje okostenelega miozitisa

Zdravljenje okostenelega miozitisa je neposredno povezano z etiologijo bolezni:

1. Zdravljenje travmatičnega okostenelega travmatičnega miozitisa. Obstajajo močni dokazi, da se ta vrsta miozitisa nikakor ne odziva na konzervativno zdravljenje. V zvezi s tem zdravniki priporočajo čakanje. Počakajte do konca postopka okostenevanja in ugotovite, ali izobraževanje vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Če je odgovor pritrdilen, ga je treba odstraniti kirurško.

   Indikacije za operacijo so:

   • Stiskanje velikih živcev ali krvnih žil.
   • Disfunkcija sklepov, ki se nahajajo v neposredni bližini.
   • Kronična mišična travma.

   Po odstranitvi osifikata se bolezen praviloma ne ponovi.

2. Zdravljenje progresivne okostenelosti miozitisa. Pri tej vrsti miozitisa je kirurški poseg neposredna kontraindikacija, saj ogroža še večje množenje okostenelih.

   Za zdravljenje progresivnega osificirajočega miozitisa se intravensko daje etilendiamintetraocetna kislina, uporabljajo se biofosfati, kalijev jodid, vitamini skupin A, C, B in biostimulanti. Intramuskularne injekcije so nezaželene, saj spodbujajo nastanek novih lezij.

   Od fizioterapevtskih metod se uporabljajo elektroforeza s kalijevim jodom, ultrazvok, jod-bromne kopeli in kompleks vadbene terapije.

   Napoved okrevanja je slaba, pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov je različna. Smrt nastopi zaradi pljučne infiltracije ali zaradi izčrpanosti zaradi okostenelosti požiralnih in žvečilnih mišic.

3. Zdravljenje trophoneurološkega okostenelega miozitisa. Terapija te oblike miozitisa je tesno povezana s terapijo živčnih motenj. Če je pacientova kakovost življenja motena zaradi nastanka okostenelih, jih je treba odstraniti kirurško. Indikacije za operacijo so podobne kot pri travmatičnem miozitisu. Prognoza za življenje je ugodna.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.