Učinkovita Protivirusna Zdravila Za Otroke

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Učinkovita protivirusna zdravila za otroke

Vsako leto, z nastopom hladnega vremena, imajo skrbni starši še en razlog za skrb - kako otroka zaščititi pred sezonsko epidemijo akutnih okužb dihal, SARS ali gripe? In če je otrok že pobral virus, kako pomagati otrokovemu telesu, da se hitreje spopade z virusom in se izogne resnim zapletom? Spodaj boste izvedeli več o najučinkovitejših protivirusnih zdravilih za dojenčke, malčke, predšolske otroke in starejše otroke.

Vsebina:

• Ali naj otroci dobijo protivirusna zdravila?
• Protivirusna zdravila za otroke, mlajše od 1 leta
• Protivirusna zdravila za otroke od 1 do 2 let
• Protivirusna zdravila za otroke od 3. leta dalje
• Protivirusna zdravila za otroke od 4-7 let
• Katerih protivirusnih zdravil ne smemo dajati otrokom?
• Ali lahko antibiotike jemljemo s protivirusnimi zdravili?

Ali naj otroci dobijo protivirusna zdravila?

Police sodobnih lekarn kar pokajo od zdravil proti prehladu, med katerimi naj bi bila zelo učinkovita protivirusna zdravila - tako poceni kot po pretirani ceni. Toda kako razumeti, ali bodo pomagali, in ali je sploh vredno takšne tablete dajati otrokom? Bo takšno zunanje poseganje škodovalo otrokovi imunosti? Če želite odgovoriti na ta pomembna vprašanja, morate najprej razumeti, kaj je virus, kako se obnaša, ko vstopi v telo, kako se imunski sistem odziva na invazijo in kako mu lahko pomagajo protivirusna zdravila.

Ko se okužimo z virusom, potekajo naslednji procesi:

• DNA ali RNA virusa s pomočjo posebnih encimov vstopi v celice, se vključi v njihov genom in jih naredi, da "delajo zase", namesto da bi opravljale fiziološke funkcije;
• Začne se razmnoževanje - sinteza novih virusnih delcev;
• Delci nastajajo in se kopičijo v citoplazmi obolelih celic, dokler se njihovi življenjski viri ne izčrpajo;
• Pojavi se celična smrt, ruptura celičnih membran in sproščanje virusa navzven;
• Novi virusni delci vstopijo v sosednje zdrave celice in okužba napreduje.

Človeški imunski sistem lahko temu prepreči naslednje vrste "orožja":

• Interferon je zaščitna beljakovina, ki jo celice našega telesa proizvajajo ob prisotnosti vnetnega procesa in zvišane telesne temperature. Ne dopušča, da patogen prodre v celice;
• Nespecifični imunski odziv je prva faza odziva na virus, ki napada telo. Imunokompetentne celice (makrofagi in limfociti) napadajo in požrejo virusne delce;
• Specifični imunski odziv je druga faza v boju proti okužbam. Je celična in humoralna. Za celične so odgovorni citotoksični limfociti, ki uničujejo celice, okužene z virusom. Za humoralne - B-limfocite, ki virus prepoznajo in ga uničijo s pomočjo protiteles, ustvarjenih posebej za boj proti njim - imunoglobulinski proteini.

Na podlagi tega je znanost razvila protivirusna zdravila s tremi načeli delovanja:

• Cepiva - "seznanijo" telo z virusi in vam omogočajo, da se na njihovo morebitno invazijo v prihodnosti odzovete s specifičnim imunskim odzivom, to je, da v prvi fazi premagate okužbo in sploh ne zbolite;
• Interferon in njegovi induktorji - dopolnjujejo zaloge interferona v pacientovem telesu ali spodbujajo lastne celice, da ga proizvajajo, to pomeni, da na kratko okrepijo nespecifični imunski odziv;
• Etiotropna sredstva - blokirajo aktivnost virusov na stopnji prodiranja v celice, razmnoževanja ali izstopa zunaj (zavirajo encime in blokirajo ionske kanale). V to skupino spadajo umetno ustvarjene kemikalije, ki jih jemljemo strogo, kot je predpisal zdravnik.

Glede sestave lahko učinkovita protivirusna zdravila za otroke razdelimo v naslednje kategorije:

• Interferoni - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogeni induktorji interferona - cikloferon, kagocel, lavomax;
• Zaviralci nevraminidaze - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
• Blokatorji M2-kanalov - Remantadin, Amantadin;
• Specifični zaviralec hemaglutinina - umifenovir (Arbidol, Immustat);

• Rastlinski izvlečki - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Klinično učinkovitost so dokazali samo zaviralci nevraminidaze in zaviralci M2 kanalov. Delovanje drugih protivirusnih zdravil bodisi sploh ni dokazano ali pa je v človeškem telesu težko in je opaženo le v laboratorijski epruveti.

Kar zadeva interferon, je njegova najpomembnejša vloga pri oblikovanju nespecifične imunosti nedvomna, kako učinkovita pa so protivirusna zdravila za otroke v obliki suhega interferon liofilizata, kapljic za nos, razpršil in rektalnih supozitorijev?

Odgovorimo: darovalce ali rekombinantne beljakovine bo telo v celoti asimiliralo šele po parenteralnem dajanju (to pomeni obiti prebavila). Hkrati bo resnično pomagal premagati virus le v prvih 24-72 urah po njegovem prodiranju v telo. Nadalje je interferon neuporaben, saj se je prva faza imunskega odziva končala, patogen je bil prvič identificiran ali prepoznan, druga faza - specifična - pa se je začela, v kateri delujejo protitelesa-imunoglobulini.

Če temperatura ne presega 38,5 ° C, ne smete podreti temperature. Če otroku s prehladom daste antipiretično in nato protivirusno zdravilo, najprej "prepovedate" njegovemu telesu, da proizvaja interferon, nato pa mu poskušate nadomestiti nadomestilo ali umetno spodbuditi njegovo sintezo.

Učinkovitost imunostimulacijskih protivirusnih zdravil za otroke sproža še več vprašanj. Običajna imunost ne potrebuje stimulacije, ni je treba "dvigovati", stoji na svojem mestu. Hiperaktivacija imunokompetentnih celic ogroža razvoj nepredvidljivih zapletov: raka in avtoimunskih bolezni. V prvem primeru zdrave celice nenormalno hitro mutirajo in razmnožujejo, v drugem pa limfociti in makrofagi napadajo tkiva lastnega telesa.

Če ima otrok družinsko anamnezo rak ali avtoimunske bolezni (levkemija, revmatoidni artritis, multipla skleroza), v nobenem primeru ne sme dobiti imunostimulantov brez zdravniškega recepta!

Torej, ali je treba otroku med sezonskimi epidemijami gripe in SARS dati protivirusna zdravila? Če je otrok pogosto bolan in zamudi vrtec, je smiselno kupiti interferon v lekarni za krepitev lokalne imunosti, takoj ko izveš za izbruh prehlada med njegovimi sošolci. Starejšemu otroku, ki že obiskuje šolo, se lahko Remantadin daje kot preventivni ukrep.

Kar zadeva situacijo, ko je otrok že bolan, potem ne smete priti v lekarno po tablete, ampak k zdravniku na sestanek, zlasti ko gre za otroka. Noben starš ne more razlikovati bakterijske okužbe od virusne "na oko" glede na simptome. Splošni koncept "prehlada" skriva veliko potencialno nevarnih bolezni različnih etiologij, ki zahtevajo laboratorijsko diagnozo in ciljno usmerjen pristop k zdravljenju. In nakup vedno več tablet: protivirusnih zdravil, imunostimulantov in celo antibiotikov v upanju, da bo otrok končno dolgotrajno prehlajen, ni le potratno, ampak tudi kaznivo glede na njegovo zdravje.

Protivirusna zdravila za otroke, mlajše od 1 leta

Anaferon za otroke (podjezične tablete)

Aktivna sestavina: Profiles, očiščena z afiniteto proti človeškemu gama interferonu

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje akutnih virusnih okužb dihal

Otroci, starejši od 1 meseca: 1 tableta na dan, za zdravljenje: v prvih dveh urah po pojavu simptomov 1 tableta vsakih 30 minut, nato 1 tableta 3-krat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Laktozna intoleranca (pomožna sestavina zdravila) Neželeni učinki niso bili ugotovljeni.

Približna cena (rub.): 180-250

Viferon (rektalne supozitorije)

Analogi: Kipferon

Zdravilna učinkovina: rekombinantni interferon alfa-2b, svečke

150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU, 3.000.000 ie.

Indikacije in odmerjanje: Za virusne in bakterijske okužbe.

Otroci, mlajši od 7 let, vključno z novorojenčki in nedonošenčki, 1 supozitorij 150.000 ME 3-krat na dan vsakih 8 ur pet dni;

Otroci, starejši od 7 let: 1 supozitorij 500.000 ie 2-krat na dan vsakih 12 ur pet dni.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost interferonov, avtoimunske bolezni, hude alergije.

Možne so alergijske reakcije v obliki srbenja in izpuščaja.

Približna cena (rub.): 250-900

Imunoflazid (sirup)

Analogi: Proteflazid, Flavosid.

Aktivna sestavina: Izvleček ščuke in zmlete trave.

Indikacije in odmerjanje: Pri ARVI in gripi dvakrat na dan 2 tedna

Otroci, mlajši od enega leta: 0,5 ml;

Otroci, stari 1-2 leta: 1 ml;

Otroci, stari 2-4 leta: 1,5 ml;

Otroci, stari od 4 do 6 let: 3 ml;

Otroci, stari od 6 do 9 let: 5 ml;

Otroci, stari 9-12 let: 6 ml.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost sestavin zdravila, čir na želodcu in dvanajstniku, avtoimunske bolezni.

Možno bruhanje, glavobol, driska, slabost, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura.

Približna cena (rub.): 160-270

Interferon (liofilizat)

Analogi: Lokferon, Inferon.

Učinkovina: človeški levkocitni interferon.

Indikacije in odmerjanje: Pri ARVI in gripi se raztopina daje intranazalno.

Otroci, mlajši od 1 meseca: 3 kapljice na bičevec, vstavite v nosnice 10 minut 4-6 krat na dan, Otroci, mlajši od 1 leta: 1 kapljica v vsak nosni prehod 4-6 krat na dan;

Otroci, starejši od 1 leta: 3-5 kapljic ne več kot 6-krat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Interferon darovalec levkocitov je z vidika alergij, neželenih učinkov in neželenih interakcij nevarnejši od rekombinantnega (umetnega).

Možni kožni izpuščaji, glavobol, slabost, zaspanost, zvišana telesna temperatura.

Približna cena (rub.): 100-250

Nazoferon (kapljice za nos in pršilo)

Analogi: Grippferon

Aktivna sestavina: humani rekombinant Interferon alfa-2b.

Indikacije in odmerjanje: Za ARVI in gripo

Otroci, mlajši od 1 leta: 1 kapljica v vsako nosnico 5-krat na dan;

Otroci, stari 1-3 leta: 2 kapljici ali 1 injekcija 4-krat na dan;

Otroci, stari od 3 do 14 let: 3 kapljice ali 2 injekciji 5-krat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost interferonov, avtoimunske bolezni, hude alergije.

Možne so alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščaja, kihanja, solzenja.

Približna cena (rub.): 170-300

Oksolin (mazilo)

Učinkovina: naftalen-1,2,3,4-tetron (oksolin).

Indikacije in odmerki: Za virusni etiološki rinitis in za preprečevanje gripe.

Otrokom katere koli starosti namažite nosne poti 2-3 krat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost do oksolina.

Možni so pekoč občutek v nosu in rinoreja.

Približna cena (rub.): 60-100

Timogen (raztopina in pršilo za nos)

Zdravilna učinkovina: natrijev alfa-glutamil-triptofan.

Indikacije in odmerjanje: Za preprečevanje in zdravljenje respiratornih virusnih okužb 1-krat na dan.

Otroci, mlajši od 1 leta: 1 kapljica raztopine v vsak nosni prehod;

Otroci, stari od 1 do 6 let: 1 pršilo v katero koli nosnico;

Otroci, stari 7-14 let: 1 pršilo v vsako nosnico.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost do timogena, avtoimunske bolezni.

Možne so alergijske reakcije, ob desetkratnem presežku odmerka se včasih razvije gripi podoben sindrom.

Približna cena (rub.): 270-350

Ergoferon (podjezične tablete)

Aktivna sestavina: Protitelesa proti čistim afinitetam za človeški gama interferon, protitelesa proti afinitetam za histamin, prečiščena protitelesa proti afiniteti za CD4

Indikacije in odmerjanje: Za zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal

Otrokom od 6 mesecev se v prvih 2 urah zdravilo daje vsakih 30 minut, nato prvi dan še 3-krat v rednih presledkih. Od drugega dne naprej po 1 tableto 3-krat na dan. Za preprečevanje virusnih nalezljivih bolezni - 1 tableta na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost sestavin zdravila.

Možne so alergijske reakcije.

Približna cena (rub.): 280-360.

Protivirusna zdravila za otroke od 1 do 2 let

Immunal (raztopina, tablete)

Analogi: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Aktivna sestavina: zeliščni sok Echinacea purpurea.

Indikacije in odmerki: Za krepitev imunskega sistema pri nezapletenih akutnih virusnih okužbah.

Otroci, starejši od 1 leta:

1 ml raztopine 3-krat na dan.

Pozor: tablete so namenjene otrokom, starejšim od 4 let.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Sistemske in avtoimunske bolezni, alergija na rastline družine Asteraceae. Možni kožni izpuščaji, omotica, bronhospazem, težko dihanje, anafilaktični šok.

Približna cena (rub.): 300-400.

Imupret (raztopina, tablete)

Zdravilna učinkovina: alkoholno-vodna raztopina ali suh izvleček korenine močvirja, preslice, rmana in regrata, cvetovi kamilice, orehovi listi, hrastovo lubje.

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje respiratornih virusnih okužb, akutnih in kroničnih bolezni zgornjih dihalnih poti.

Otroci od 1 do 2 let, 5 kapljic, 3-krat na dan 1-3 tedne.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost sestavin zdravila.

V redkih primerih se lahko razvijejo alergijske reakcije.

Približna cena (rub.): 350-480.

Orvirem (sirup)

Analogi: (Remavir 20) (prašek)

Aktivna sestavina: Rimantadinijev klorid.

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje gripe tipa A.

Otroci od 1. leta: 1. dan 10 ml (2 žlički) sirupa 3-krat na dan; 2. in 3. dan po 10 ml 2-krat na dan; 4. dan 10 ml enkrat na dan.

Pozor: Tablete Rimantadin so dovoljene za otroke od 7. leta dalje.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost do rimantadina, bolezni jeter in ledvic, epilepsija.

Možni kožni izpuščaji, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, omotica, nespečnost.

Približna cena (rub.): 250-400.

Tamiflu (prašek, kapsule)

Zdravilna učinkovina: Oseltamivir fosfat.

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje in preprečevanje virusov gripe A in B.

Otroci, stari od 1-2 let: 1 odmerek (12 mg / ml) suspenzije, pripravljene iz praška ali odprte kapsule 2-krat na dan;

potek zdravljenja 10 dni

Pozor: za posebne indikacije ga lahko uporabljate od 6 mesecev.

Kontraindikacije in neželeni učinki: končna ledvična bolezen, preobčutljivost za oseltamivir.

Možna slabost, bruhanje, glavobol, nespečnost, konvulzije, povečana živčna razdražljivost, depresija.

Približna cena (rub.): 1200-1500.

Citovir-3 (sirup, kapsule, prašek)

Učinkovina: natrijev alfa-glutamil-triptofan (timogen), askorbinska kislina (vitamin C), bendazol hidroklorid (dibazol).

Indikacije in odmerki: Za profilakso in kot del kompleksne terapije gripe in ARVI.

Otroci od 1. leta starosti: 2 ml sirupa 3-krat na dan 4 dni zapored.

Pozor: kapsule so namenjene otrokom, starejšim od 6 let.

Kontraindikacije in neželeni učinki: tromboflebitis, huda hipotenzija, diabetes mellitus, čir na želodcu, urolitiaza.

Možni so urtikarija in kratkotrajno znižanje krvnega tlaka.

Približna cena (rub.): 300-800.

Protivirusna zdravila za otroke od 3. leta dalje

Alpizarin (tablete, mazilo)

Zdravilna učinkovina: tetrahidroksigluko-piranozilksanten.

Indikacije in odmerjanje: Kot del kompleksne terapije za virus herpesa, norice, lišaji, citomegalovirus.

Otroci, stari od 3 do 6 let: 1/2 tab. 3-krat na dan.

Otroci, stari 6-12 let: 1 zavihek. 3-krat na dan 5-21 dni.

Mazilo je dovoljeno od 1 leta.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna intoleranca za laktozo, preobčutljivost za sestavine zdravila.

V redkih primerih so možne alergijske reakcije.

Cena (rub.): 90-250.

Arbidol (tablete, kapsule v prahu)

Analogi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Učinkovina: Umifenovir (etil ester metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindol-karboksilne kisline).

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe kot del kompleksne terapije črevesnih okužb z rotavirusom.

Otroci, stari od 3 do 6 let: 50 mg 1-3 krat na dan;

Otroci, stari 6-12 let: 100 mg 1-3 krat na dan;

Otroci, starejši od 12 let: 200 mg 1-3 krat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Individualna nestrpnost do umifenovirja.

V redkih primerih so možne alergijske reakcije.

Cena (rub.): 130-300.

Hiporamin (tablete, mazilo)

Aktivna sestavina: izvleček listov rakitovca.

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje ARVI, gripe A in B, okužbe z adenovirusom in citomegalovirusom, herpesa, lišajev, noric

Otroci, stari 3-12 let: 1 tableta 2-3 krat na dan;

Otroci, starejši od 12 let: 1 tableta 3-4 krat na dan.

Mazilo - od 1 meseca.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.

V redkih primerih so možne alergijske reakcije.

Cena (rub.): 130-180.

Groprinozin (tablete)

Analogi: izoprenosin

Zdravilna učinkovina: inozin pranobeks (spojina inozina z 1-dimetilamino-2-propanol-4-acetilaminobenzoatom v razmerju ena proti tri).

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje ARVI, gripe, herpesa, lišajev, ošpic, noric, papiloma, mononukleoze, citomegalije, moluzkumskega kontagiozuma

Otroci od 3. leta: 1/2 tablete (50 mg) na vsakih 5 kg telesne teže na dan za 3-4 odmerke.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Urolitiaza, protin, aritmija, huda ledvična odpoved, telesna teža manjša od 15 kg.

Možna slabost, bruhanje, driska, srbenje, poliurija, nespečnost, glavobol, šibkost.

Cena (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tablete)

Učinkovina: Kagocel (kopolimer gosipola s karboksimetil celulozo).

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje in preprečevanje ARVI, gripe, virusa herpesa

Otroci, stari od 3 do 6 let: prva 2 dni, 1 zavihek. 2-krat na dan, nato 1 zavihek. Še 2 dni na dan;

Otroci, starejši od 6 let: prva 2 dni, 1 zavihek. 3-krat na dan, nato 1 zavihek. 2-krat na dan 2 dni.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna intoleranca za laktozo, preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.

Možne so lokalne in splošne alergijske reakcije.

Cena (rub.): 220-280.

Flakozid (tablete)

Aktivna sestavina: izvleček žametnega amurja in žametnih listov Laval.

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje virusov herpesa, hepatitisa, ošpic, lišajev, noric.

Otroci, stari 3-6 let: 0,05-0,1 g 2-3 krat na dan.

Otroci, starejši od 6 let: 0,1 g 2-3 krat na dan, potek zdravljenja je 7-21 dni.

Kontraindikacije in neželeni učinki: akutna odpoved jeter, preobčutljivost za sestavine zdravila, holestaza.

V redkih primerih so možne alergijske reakcije.

Cena (rub.): 180-250.

Protivirusna zdravila za otroke od 4-7 let

Amiksin (tablete)

Analogi: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Aktivna sestavina: Tiloron

Indikacije in odmerjanje: pri ARVI in gripi, Otroci, stari od 7 let: 60 mg (1 tableta) 1-krat na dan 3 zaporedne dni. Glavni odmerek - 180 mg (3 tablete), v primeru zapletene okužbe - 240 mg (4 tablete).

Kontraindikacije in neželeni učinki: Preobčutljivost za tiloron.

Možne dispeptične motnje, mrzlica, alergijske reakcije.

Cena (rub.): 500-700.

Ingavirin 60

Učinkovina: Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandiojske kisline).

Indikacije in odmerjanje: Za ARVI in gripo

Otroci, stari od 7 let: 1 kapsula (60 mg) enkrat na dan 5-7 dni od pojava simptomov bolezni.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Posamezna nestrpnost do vitaglutama.

Možne so alergijske reakcije.

Cena (rub.): 420-550.

Polioksidonij (tablete, svečke, liofilizat)

Zdravilna učinkovina: Azoksimer bromid

Indikacije in odmerjanje: Kot del kompleksne terapije akutnih in kroničnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi in glive.

Otroci, stari od 6 let: znotraj, parenteralno, intranazalno ali rektalno. Odmerke, način in shemo dajanja določi zdravnik glede na diagnozo.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Preobčutljivost za polioksidonij.

Če se izbere parenteralna pot zdravljenja, so možne alergijske reakcije in bolečine na mestu injiciranja.

Cena (rub.): 720-950.

Relenza (prašek z vključenim inhalatorjem)

Učinkovina: Zanamivir

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje in preprečevanje gripe A in B.

Otroci, starejši od 5 let: 2 vdiha (5 mg) 2-krat na dan 5 dni od prvih simptomov.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Individualna nestrpnost zanamivirja, anamneza bronhospazma.

Možne so lokalne in splošne alergijske reakcije, zadušitev.

Cena (rub.): 960-1500.

Remantadin (tablete, dražeje, sirup)

Zdravilna učinkovina: Remantadinijev klorid.

Indikacije in odmerki: Za preprečevanje in zdravljenje ARVI in gripe

Otroci, stari od 7 let: 5 mg remantadina na vsak kg telesne teže 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Akutne in kronične bolezni jeter in ledvic, tirotoksikoza, preobčutljivost za rimantadin.

Možne slabost, alergijske reakcije, suha usta, glavobol, nespečnost.

Cena (rub.): 40-300.

Ridostin (liofilizat)

Zdravilna učinkovina: natrijeva sol dvoverižne ribonukleinske kisline Saccharomyces serevisiae.

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje in preprečevanje gripe, ARVI in herpesa

Otroci od 7. leta starosti: intramuskularno 8 mg liofilizata na 1 ml 0,5% raztopine prokaina, vbrizgano enkrat, nato dva dni kasneje, ob stalni vročini, največ na tečaj - 2-4 injekciji.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Huda bolezen jeter in ledvic, individualna nestrpnost.

Možno kratkotrajno zvišanje temperature po injiciranju.

Cena (rub.): 650-1300.

Cikloferon (tablete, raztopina, liniment)

Zdravilna učinkovina: Meglumine acridone acetate

Indikacije in odmerki: Za zdravljenje gripe, ARVI in herpesa

Otroci, stari od 4 do 6 let: 1 tableta enkrat na dan;

Otroci, stari 7-11 let: 2 tableti enkrat na dan;

Otroci od 12. leta starosti: 3 tablete enkrat na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki: Ciroza jeter, individualna nestrpnost.

Možne so alergijske reakcije.

Cena (rub.): 120-400

Katerih protivirusnih zdravil ne smemo dajati otrokom?

Obstajajo številna učinkovita protivirusna zdravila, ki jih otroci ne priporočajo bodisi zaradi premajhnega poznavanja učinka na rastoče telo bodisi zaradi velike verjetnosti za nastanek neželenih stranskih učinkov.

Ta kategorija vključuje:

• Adapromin - A-propil-1-adamantil-etilamin hidroklorid, deluje protivirusno proti virusom gripe A / H / 3N2 in B;
• Amantadin (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amin, deluje protivirusno in antiparkinsonsko;
• Jodantipirin - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolon, povzroča protivnetne, imunostimulirajoče in interferonogene učinke, odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 14 let;
• Neovir - natrijev oksodihidroakridinil acetat, se uporablja kot imunostimulacijsko sredstvo v kombinirani terapiji številnih virusnih etioloških bolezni;
• Ribavirin (trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksolan-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboksamid, uporabljen za zdravljenje virusni hepatitis;
• Triazavirin - natrijeva sol 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-on dihidrata je za gripo predpisan samo pri bolnikih, starejših od 18 let.

Vendar med protivirusnimi zdravili, odobrenimi za otroke, ki jih vidite v zgornjih tabelah, obstajajo zdravila, za katera se v zadnjih letih pojavljajo obremenilne informacije. Gre za znanstvene raziskave, opravljene v dvojno slepem okolju.

Vzame se velika skupina bolnikov z enako diagnozo, ki so razdeljeni v podskupine glede na število testiranih zdravil + ena podskupina za placebo. V celotnem poskusu niti sami bolniki niti zdravniki, ki jim dajejo tablete, ne vedo, kje je katero zdravilo in kje preslikava. Na koncu študije se razkrijejo informacije o tem ter opravi analiza učinkovitosti in neželenih učinkov testiranih zdravil.

Torej večina sodobnih protivirusnih zdravil za otroke sploh ni testirana na ta način. In med preizkušenimi zdravili so bila taka, ki niso pokazala nobene učinkovitosti ali so celo pokazala škodljiv učinek na telo preizkušenih ljudi. Zakaj se to dogaja?

Ker je farmacevtska industrija ogromen posel z milijardami dolarjev dobička. In virusne okužbe so vzrok za epidemije. Nekatera protivirusna zdravila v razvitih državah se lobirajo na vladni ravni in se z javnim denarjem kupujejo v tonah vsakič, ko svet zajame še ena epidemija "ptičje" ali "prašičje" gripe.

Ali to pomeni, da morate pri predpisovanju protivirusnega zdravila za svojega otroka prezreti priporočilo pediatra? Seveda ne, vendar boste veliko bolj umirjeni, če boste izvedeli vse trenutno ogrožene informacije o nekaterih od teh zdravil. Na srečo jih je zelo malo.

Amiksin

To zdravilo je bilo v ZDA v 80. letih prejšnjega stoletja prepovedano v fazi testiranja na živalih. Pri poskusnih miših so opazili disekcijo mrežnice, lipidozo jeter in druge resne patologije. Tudi protivirusna zdravila na osnovi tilorona se v Evropski uniji ne uporabljajo.

V odprtih virih obstajajo rezultati testiranja te snovi na ljudeh: pri majhni skupini 14 bolnikov je tiloron pri dveh povzročil retinopatijo in keratopatijo. Res je, da so bile uničujoče spremembe v očesnih tkivih reverzibilne in niso povzročile usodnih posledic za vid.

Najpoštevnejši zaključek iz tega bi bil naslednji: tiloron danes ni bil dovolj dobro preučen (kot pravzaprav človeška imunost), da bi z zaupanjem presodili varnost in učinkovitost zdravila Amiksin in njegovih analogov.

Arbidol

Zdravilna učinkovina tega zdravila, umifenovir, je bila izumljena v Rusiji. Tuji raziskovalci so se aktivno zanimali za novost in izvedli raziskavo: leta 2004 na Kitajskem v skupini 230 bolnikov z ARVI učinkovitost umifenovirja ni bila potrjena (v vseh pogledih je izgubila s Tamiflu in Ingaverinom). Domača testiranja, ki so potekala leta 2008, so pokazala, da Arbidol na prvi stopnji bolezni ustavi razvoj virusne okužbe v človeškem telesu slabše kot Viferon (supozitorije z rekombinantnim alfa-interferonom).

Kljub temu je vlada Ruske federacije leta 2010 Arbidol uvrstila na seznam vitalnih in nujnih zdravil, najprej kot imunostimulant. In potem, ko je WHO leta 2013 umifenovir prepoznala kot neposredno delujočo protivirusno snov in mu dodelila mednarodno oznako J05AX13, je Arbidol pri nas pridobil status učinkovitega protivirusnega zdravila.

Obsežni preizkus Arbidola kljub prisotnosti zelo resnih sponzorjev iz neznanih razlogov še ni bil izveden. V zadnjih letih so dogodki okoli tega zdravila dobili značaj akcijskega epa: protesti neodvisnih zdravnikov, obtožbe v preddverju države, pregledi nekaterih bolnikov o nedvomni učinkovitosti Arbidola in drugih o njegovi popolni neuporabnosti … Čas teče, a razprava se nadaljuje.

Jodantipirin

Prej so to snov uporabljali kot radioizotopsko etiketo med instrumentalnimi študijami človeških telesnih tekočin. In zdaj ga na ruskem trgu aktivno promovira kot protivirusno zdravilo.

Prvo poročilo o protivirusni aktivnosti jodantipirina in drugih pirazolonskih spojin v predklinični fazi je objavil profesor Saratikov (vodja oddelka za farmakologijo Sibirske državne medicinske univerze v Tomsku).

Vodstvo Centralne klinične bolnišnice Ufa navaja, da so bila uspešno izvedena preskušanja jodantipirina proti hemoragični mrzlici z ledvičnim sindromom. Vendar pa zdravilo ni opravilo polnopravnih kliničnih preskušanj niti v Rusiji niti v tujini in ni certificirano kot protivirusno sredstvo.

Kagocel

Zdravilna učinkovina tega zdravila je natrijeva sol kopolimera gosipola s karboksimetil celulozo. Gossypol je rumen pigment, strupen polifenol, pridobljen iz bombaža. Kontracepcijske lastnosti gosipola so že dolgo proučevali po svetu, ugotovili so, da ta snov ustavi spermatogenezo. Kitajska je nanj polagala veliko upanja in je na njeni osnovi načrtovala razvoj moškega peroralnega kontraceptiva. Da pa dosežete reverzibilen kontracepcijski učinek, potrebujete 10-20 mg gosipola na dan, medtem ko je rezultat viden šele po zelo dolgem vnosu - od 2 do 18 mesecev. Revolucija v moški kontracepciji se ni zgodila. Zdaj se aktivno preučujejo možnosti gosipola v onkologiji, saj ima ta polifenol močan protitumorski učinek.

Napačno se je bati škode zdravila Kagocel samo na podlagi dejstva, da je povezan s strupeno snovjo. V Kagocelu ni prostega gosipola, gre za natrijevo sol, ki ima popolnoma drugačne fizikalno-kemijske lastnosti kot polifenol. Toda po pravici je treba povedati, da se niti v zahodni Evropi niti v ZDA to protivirusno zdravilo ne uporablja in ni na uradnem seznamu zdravil WHO. Čeprav v Rusiji Kagocel aktivno priporočajo proti gripi in SARS tako za odrasle kot za otroke, ni dokazov o varnosti tega zdravila za predšolske in šolske otroke, klinične študije v tej starostni kategoriji še niso bile izvedene.

Tamiflu in Relenza

Najprej je treba razumeti, da sta oseltamivir in zanamivir učinkovita le proti virusom gripe A in B, neuporabna pa sta proti drugim akutnim virusnim okužbam dihal. Ti dve snovi sta zaviralca encima, s pomočjo katerega delci virusa gripe poskušajo raztopiti celične membrane in vstopiti v človeško telo. Znanost je dokazala, da sta Tamiflu in Relenza resnično koristna med epidemijo gripe, vendar le, če začnete jemati zdravila za preventivo ali ob prvih znakih prehlada.

Poleg zelo visoke cene imata Relenza in Tamiflu še eno pomembno pomanjkljivost: njihovi neželeni učinki lahko povzročijo gripi podoben sindrom, kar oteži diagnozo. Z drugimi besedami, zdravnik ne razume, zakaj ima bolnik glavobol, slabost in zvišano telesno temperaturo - zaradi same gripe ali tablet proti njej. A to še vedno ni najbolj neprijetna stvar.

Od leta 2004 so se informacije o nevropsihiatričnih motnjah pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Tamiflu, začele pojavljati v medicinskih virih: tesnoba, nespečnost, nočne more, napadi, psihoza in samomorilne nagnjenosti. Na Japonskem je bilo na primer 54 smrtnih primerov, od tega 16 v starostni skupini 10-19. Poleg tega je 15 od 16 mladih, ki so jemali Tamiflu, samomorilo, 1 je zbil avto. V vseh drugih primerih je smrt nastopila zaradi odpovedi ledvic, ki pa bi se lahko razvila zaradi hude gripe. Ne pozabite, da je 54 ljudi statistično zanemarljivo glede na prebivalstvo Japonske in razširjeno razširjenost tega protivirusnega zdravila.

Leta 2014 so bili objavljeni rezultati skoraj petdesetih študij Tamifluja in Relenze, v katerih je sodelovalo približno 24 tisoč ljudi po vsem svetu.

Zaključki so naslednji:

• Tamiflu nekoliko zmanjša tveganje za prenos gripe z osebe na osebo, če se uporablja profilaktično;
• Simptome bolezni pri odraslih opazimo 6 dni namesto 7 dni brez zdravljenja; pri otrocih se ta interval sploh ne skrajša;
• Zdravilo ne preprečuje razvoja zapletov gripe;
• Oseltamivir in zanamivir sta precej strupena za telo, slabost in bruhanje se pogosto pojavita pri odraslih in otrocih;
• Dolgotrajna uporaba teh zdravil v preventivne namene je preobremenjena z razvojem nevropsihiatričnih motenj in poslabšanjem delovanja ledvic.

Na podlagi prejetih podatkov je mednarodna skupina strokovnjakov za medicino, ki temelji na dokazih, vlade vodilnih držav sveta pozvala, naj ustavijo večji nakup Tamifluja in Relenze. Mimogrede, Združeno kraljestvo in ZDA sta leta 2009 v zvezi z epidemijo prašičje gripe kupili približno 40 milijonov paketov teh zdravil. To je morda najbolj presenetljiv primer vladnega lobija v celotni zgodovini farmacevtske industrije.

Ali lahko antibiotike jemljemo s protivirusnimi zdravili?

Antibiotiki imajo bodisi baktericidni učinek (uničujejo bakterije in mikrobe) bodisi bakteriostatični (preprečujejo njihovo razmnoževanje). In protivirusna zdravila za otroke in odrasle so namenjena boju proti necelični obliki življenja - virusu, ki ima popolnoma drugačno strukturo in načela patogenih učinkov na človeško telo. Antibiotiki so nemočni pred virusi, nekateri protivirusni zdravili pa so lahko v pomoč pri bakterijskih okužbah. Govorimo o zdravilih, ki krepijo nespecifično imunost, saj nam pomaga v boju proti "nepovabljenim gostom" katere koli vrste, pa naj gre za virus, bakterijo ali celo glivico. A v skladu s tem se imenujejo tudi: imunostimulacijski in ne samo protivirusni.

To je zanimivo: Kako ločiti virusno okužbo od bakterijske? V prvem primeru bolezen nastopi z močnim dvigom temperature in bolečinami po telesu. Dihalni simptomi se aktivirajo v 2-3 dneh. In v drugem primeru se bolezen najprej pokaže z bolečino pri požiranju in temperatura morda sploh ne naraste.

Ker nekateri antibiotiki vodijo do zmanjšanja imunosti in uničujejo zdrave celice skupaj z bakterijami, lahko organizem, oslabljen zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, postane lahka tarča virusa. Velja tudi nasprotno: oseba z virusno okužbo je bolj ranljiva za patogene bakterije, ki lahko povzročijo močan zaplet ARVI: bronhitis, pljučnica.

Iz tega pridemo do zaključka: možno in celo nujno jemati antibiotike in protivirusna zdravila hkrati, vendar le v primeru razvoja tako imenovane "superinfekcije", ko virusno bolezen zaplete vnetni proces bakterijske narave in obratno. Vzporedna terapija je vedno upravičena, na primer pri virusu HIV, saj ljudi v razmerah imunske pomanjkljivosti prizadenejo tuberkuloza, sepsa in druge oportunistične okužbe, ki vodijo v smrt.

Pri predpisovanju antibiotikov in protivirusnih zdravil za otroke pediatri vodijo naravo in dinamiko patogeneze, imunski status malega bolnika, podatke iz njegove zdravstvene kartoteke in upoštevajo tudi pojav antagonizma zdravil. Vsa antibakterijska sredstva niso dobro kombinirana s protivirusnimi zdravili, vendar obstajajo tudi taka zdravila, ki se že dolgo uspešno uporabljajo v kompleksni terapiji zapletenih in mešanih okužb.

Nekaj lahko zagotovo veste: če je zdravnik otroku diagnosticiral tonzilitis (tonzilitis) in mu predpisal protivirusno zdravilo (ne imunostimulant!), Je bodisi nesposoben bodisi finančno zainteresiran za dobrobit lokalne lekarne. In če je zdravnik otroku diagnosticiral "nezapleteni ARVI" in mu hkrati predpisal antibiotik, potem je preprosto kriminalec, ker takšna terapija ne bo pomagala okrevanju, ampak bo le uničila koristno mikrofloro in zmanjšala učinkovitost tega antibiotika v prihodnosti, ko bo morda resnično ključnega pomena.

Avtor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Volgograd State Medical University. Leta 2014 je bilo takoj prejeto potrdilo specialista.