Eritrocitoza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Eritrocitoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, simptomi in zdravljenje eritrocitoze

Kaj je eritrocitoza?

Eritrocitoza je stanje človeškega telesa, povezano s patološkim povečanjem števila rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina v krvi do 6 T / L oziroma 170 g / L (ali več). Eritrocitoza je natančno pokazatelj patologije, ne pa tudi bolezen kot taka.

Najpogosteje se to stanje obravnava s prilagoditvenega položaja in je ena od funkcij telesa v določenem patofiziološkem procesu. V nekaterih primerih je eritrocitoza manifestacija hipoksije v kroničnem toku ali onkologiji.

Vzroki za eritrocitozo

Pojav eritrocitoze olajša več razlogov, ki so odvisni od sort te patologije. V podobnem stanju ločimo relativno in resnično obliko. Za relativno eritrocitozo je značilno veliko število eritrocitov na enoto prostornine krvi, medtem ko se krvna plazma znatno zmanjša. Število eritrocitov ostaja nespremenjeno.

Relativna eritrocitoza se pojavi iz naslednjih razlogov:

• telo izgubi veliko količino tekočine, vendar je ne more popolnoma napolniti;
• stresne situacije;
• hipertenzivne krize;
• različne stopnje debelosti.

Resnična eritrocitoza se razume kot povečanje števila eritrocitov v krvi zaradi njihovega intenzivnega videza v kostnem mozgu.

Pojav absolutne eritrocitoze olajša več razlogov:

• Genetika. Spremembe na encimski ravni v sestavi eritrocita, ki je odgovoren za pritrditev in sproščanje kisika. Pomanjkanje kisika v tkivih in organih sproži mehanizem povečanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.
• Hipoksične spremembe. Visoke ravni hemoglobina zaradi izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu (zlasti pogoste pri kadilcih), bolezni dihal, Pickwickovega sindroma in srčnih napak vodijo v podobno stanje.
• Visoke stopnje proizvodnje eritropoetina - stimulator tvorbe eritrocitov, ki izhajajo iz ledvičnih bolezni (ledvične ciste, hidronefroza, hipernefroma) in malignih novotvorb (feokromocitomi, hepatomi, hipofizni adenomi, mali moški hemangioblastomi).

Simptomi eritrocitoze

Simptomi eritrocitoze so odvisni od stopnje patološkega stanja.

Prva (začetna) stopnja ustreza zmerni krvni eritrocitozi z naslednjimi simptomi:

• pojav panmieloze v rdečem kostnem mozgu;
• odsotnost vaskularnih in visceralnih zapletov;
• rahlo povečanje vranice, ni otipljivo.

Ta stopnja lahko traja dolgo, več let.

Sledi proliferativna (razširjena) stopnja, ki jo zaznamujejo naslednji simptomi:

• plytora izrazitega značaja;
• pojav hepatosplenomegalije;
• ponavljajoča se tromboza;
• izčrpanost telesa;
• rast bazofilnih celic;
• povečana koncentracija sečne kisline v krvnem serumu.

Na tej stopnji se diagnosticira eritrocitoza.

Naslednja faza, slabokrvna, je faza izčrpanosti, ko:

• jetra in vranica se povečajo;
• v krvi se pojavlja vedno več nasičenja s pancitopenijo;
• v rdečem kostnem mozgu so opažena žarišča mielofibroze.

Pri bolnikih z ugotovljeno eritrocitozo so opaženi vsi simptomi osnovne bolezni:

• posebna vijolična cianoza;
• omotica, do omedlevice;
• glavoboli;
• krvavitev iz nosu;
• pogosti trombotični zapleti.

Primarna in sekundarna eritrocitoza

Etiologija eritrocitoze jih deli na primarne ali dedne in sekundarne, tj. pridobiti.

Sekundarna eritrocitoza je značilna za različne somatske bolezni in ima zelo raznoliko klinično sliko. Hemogram ponavadi pokaže precenjeno število rdečih krvnih celic - zmerno ali pomembno. Levkociti in trombociti so v mejah normale.

V primeru, da po pregledu pacient izključi prisotnost sekundarne eritrocitoze, govorijo o dedni naravi patološkega stanja.

Primarno eritrocitozo najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih in mladostnikih. Bolezen ima nekatere značilnosti:

• razbarvanje obraza ali rdeča cianoza;
• krvni test zabeleži precenjeno število rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita;
• število levkocitov in trombocitov je v mejah normale;
• viskoznost krvi je povečana zaradi prelivanja krvnih žil;
• pretok krvi v žilah se upočasni.

V odsotnosti zdravljenja te vrste eritrocitoze so možni žilni zapleti, zlasti za faktor koagulacije krvi, ki vodijo v nastanek tromboze.

Zdravljenje eritrocitoze

Glavna naloga zdravljenja eritrocitoze je odstraniti odvečne, odvečne eritrocite z zmanjšanjem stopnje viskoznosti krvi. V terapiji se uporablja kompleks metod z uporabo zdravil. Če je eritrocitoza povezana z boleznimi dihal ali kardiovaskularnega sistema, se najprej zdravi osnovna bolezen. Glavno pravilo obravnavanja eritrocitoze je odpraviti vzrok patološkega stanja.

Hipoksična eritrocitoza zahteva terapevtske ukrepe s kisikom. Žilni ranži se zdravijo s kirurškim posegom.

Za bolnike, ki kadijo, je prvo in glavno priporočilo prenehanje odvisnosti. Odvečno telesno težo odpravimo s strogo dieto.

V izjemnih primerih, ko je nemogoče ugotoviti osnovni vzrok za eritrocitozo, je potrebna ocena resnične nevarnosti in verjetnosti neželenih posledic in zapletov.

Pogosto je zdravljenje s krvjo. Vendar je potrebna previdnost pri boleznih, kot so kronična obstrukcija pljuč, srčne napake različnega izvora. Takšne bolezni, povezane z eritrocitozo, omogočajo tehnike krvnega prepuščanja. Količina krvi med takšnimi postopki ne sme presegati 200 ml na teden s hematokritom vsaj 50%. Hematokrit od 50 do 60% je relativna indikacija za flebotomijo, 60-odstotna pregrada pa je jasen pokazatelj tega postopka.

Pri kakršni koli eritrocitozi se zdravljenje s citostatičnimi zdravili ne izvaja. Zdravljenje tudi izključuje vnos vitaminskih kompleksov. Napoved za razvoj patološkega stanja in popolno okrevanje je odvisna od osnovne bolezni.

Klinični krvni test vam omogoča določitev številnih različnih kazalnikov, vključno z razvojem eritrocitoze. Izkušeni zdravnik bo lahko natančno po rezultatih te analize ocenil stanje krvotvornih organov in delovanje organov in sistemov človeškega telesa. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se bomo izognili resnim zapletom in izboljšali normalno delovanje krvnega obtoka.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.