Drobljenje Ledvičnih Kamnov - Ali Obstaja Varna Metoda?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom in laserjem

Kako se ledvični kamni zdrobijo z ultrazvokom?

Indikacije za uporabo postopka so prisotnost velikih formacij. Med drobljenjem ultrazvočni žarki visoke moči lomijo kamen na majhne koščke. Če ti drobci pridejo v sečevod, medenico, ledvično čašo, je možno poslabšanje vnetnega procesa v ledvicah. Če v anamnezi obstajajo vnetne bolezni sečil, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, lahko postopek drobljenja kamna poslabša te patologije.

Zaporedje ultrazvočne litotripsije:

• Pojasnitev lokalizacije kamna v sečevodu ali ledvicah z uporabo diagnostične opreme.
• Vgradnja ultrazvočnega senzorja v projekcijo lokalizacije kamna.
• Izpostavljenost zobnemu kamnu z visokointenzivnimi ultrazvočnimi žarki 10-15 minut.
• Odstranjevanje majhnih drobcev zobnega kamna iz ledvic z nefroskopom.

Če intravenska urografija pokaže, da je izločanje skozi ledvice normalno in urin kroži brez blokade, se zadnji korak preskoči. Bolnika lahko iz bolnišnice odpustijo v 3-4 dneh.

Indikacije. V primeru urolitiaze se ultrazvok uporablja ob prisotnosti kamnov, velikih do 1-2 cm, postopek drobljenja kamnov z ultrazvokom pa je treba izvajati izključno v stacionarnih pogojih, da se izognemo tveganju zapletov. Eden od teh zapletov je krvavitev iz sečil. Če drobljenje z ultrazvokom opravite doma, kot je praksa v zasebnih klinikah, obstaja nevarnost smrti zaradi pomanjkanja opreme za oživljanje pri zdravniku.

Vrste drobljenja ledvičnih kamnov:

• Zunajtelesna litotripsija - odstranjevanje kamna traja do 40 minut, med tem postopkom je udarni val usmerjen na določeno točko zobnega kamna, katere velikost lahko doseže 35 mm. Ko nastane največji prag energije udarnega vala, se kamen sesede v ločene drobce. Sila delovanja udarnih valov je odvisna od velikosti in strukture formacije. Kadar zunajtelesno litotripsijo opravimo brez zapletov, bolnika odpustimo naslednji dan po posegu. Ta vrsta litotripsije je predpisana za bolezni srca, kamne v mehurju in povečano strjevanje krvi.
• Litotripsija na daljavo - odstranjevanje zobnega kamna se zgodi pod vplivom zvočnega vala, ki je usmerjen na določeni točki, medtem ko mehka tkiva niso poškodovana. Postopek je uspešen, ko zdravnik natančno določi lokacijo kamna in razdaljo do vira valov.

• Kontaktna litotripsija - s to metodo ultrazvok deluje na mestu stika kamna z sečili. Nastali fragmenti se po litotripsiji odstranijo z uretroskopom ali nefroskopom. V sečevod je mogoče namestiti stent, za odstranitev katerega se pacient vrne v bolnišnico teden dni po posegu. Ta metoda je učinkovita 80-100%, ima najmanj zapletov in sposobnost odstranjevanja več kamnov hkrati.

Pri pripravi drobljenja kamnov z ultrazvokom bolnik opravi preiskave krvi in urina ter opravi pregled ledvic in sečil z ehoskopijo.

Intravenska urografija se opravi 2 tedna po litotripsiji - rentgensko slikanje s kontrastom, vbrizganim v radialno veno. S to metodo rentgenske preiskave kontrast napolni ledvično-medenični sistem in pomaga ugotoviti, ali v ledvicah ostane kamen, prisotnost ali odsotnost blokade pretoka urina.

Kontraindikacije za postopek so visoka ali nizka višina, teža nad 130 kg. Statistični podatki kažejo, da imajo takšni bolniki več zapletov kot drugi.

Posledice postopka

Čez dan so bolniki v bolnišnici na rehabilitaciji. Priprave:

• Antibakterijska sredstva;
• Antispazmodiki;
• ? -adrenergični zaviralci;
• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Diuretični čaji.

Nasvet: za hitro in neboleče odstranjevanje drobcev kamna in preprečevanje zapletov je treba natančno upoštevati zdravniške predpise, odmerek in pogostost zdravil.

Možni simptomi po litotripsiji:

• Primesi krvi v urinu;
• Ledvična kolika;
• Bolečina pri uriniranju;
• Videz majhnih kamnov v urinu;
• Pogosto uriniranje
• Hipertermija.

Prednosti ultrazvočne litotripsije so stabilni pozitivni rezultati, najmanj zapletov in hitra rehabilitacija. Kamnov, večjih od 2 cm, na ta način ni mogoče uničiti. Pri visoki gostoti kamnov je potrebno več sej, odstranjevanje majhnih ostrih drobcev lahko povzroči hude bolečine. Preostali drobci izzovejo nastanek novih kamnov.

Obstaja nevarnost blokade sečil z velikimi drobci. Če jih želite odstraniti, bo morda treba skozi sečnico vstaviti posebno zanko.

Kontraindikacije:

• Nenormalnosti kosti;
• Nosečnost;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Nosečnost;
• Onkološki procesi;
• Zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• Anevrizma aorte;
• Nalezljive bolezni;
• Cista ledvic je velika.

Tudi tako sodobna metoda, kot je litotripsija, ne zagotavlja odsotnosti zapletov. So izjemno redki, vendar se morajo bolniki te možnosti zavedati.

Zapleti:

• Razvoj pielonefritisa ali zaplet obstoječe bolezni;
• Nastanek hematoma v ledvicah;
• Nastanek ostankov kamnite poti, ki izzove ponovitev urolitiaze.

Vsebina:

• Kako odstraniti kamne iz ledvic z laserjem?
• Priprava na postopek drobljenja kamna
• Konzervativne metode za odstranjevanje ledvičnih kamnov
• Ali obstaja varno ljudsko zdravilo?
• Preventivni ukrepi

Kako odstraniti kamne iz ledvic z laserjem?

Ta sodobna tehnika izpostavljenosti usmerjenemu svetlobnemu žarku na kamne v sečnem sistemu se je pojavila pred kratkim. Večinoma ga uporabljajo zasebne urološke klinike ali medicinski centri. Tehnika ni dovolj razvita in ima lahko zaplete.

Postopek postopka:

• Endoskop se vstavi skozi sečni kanal in sečevod;
• Po postavitvi blizu kamna se začne lasersko uničenje;
• V 10-15 minutah vlaga iz konglomerata izhlapi.

Prednosti laserskega drobljenja:

• Ni bolečin in krvavitev;
• Kamne kompleksne sestave je mogoče odstraniti tudi iz medeničnih organov;
• Dovolj je, da izvedemo eno sejo laserske terapije;
• Oblikuje se najmanjše število fragmentov.

Litotripsija s to tehniko se izvaja s holmijevim laserjem, ki s koncentriranim svetlobnim tokom izhlapi vodo iz konglomerata. Laserski žarek ne prodre globlje od 5 mm globoko v tkiva in jih ne poškoduje. Postopek se izvaja pod vodstvom endoskopa, ki pomaga spremljati natančnost litotripsije.

Priprava na lasersko uničenje kamnov je sestavljena iz profilaktičnega vnosa antibiotikov in izbire anestezije, ki ustreza starosti in zdravstvenemu stanju pacienta.

Priprava na postopek drobljenja kamna

Pred odstranitvijo ledvičnih kamnov bolnik opravi pregled z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami:

• Splošna analiza krvi;
• Test krvnega sladkorja;
• Wassermanov krvni test;
• Fluorografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Izločalna urografija;
• Elektrokardiografija.

Da plini in blato v črevesju ne motijo prehajanja ultrazvoka ali laserskih valov, se prebavila očisti s klistirjem ali čistilnimi zdravili (Espumisan, Fortrans). S temeljitim pregledom in pripravo je pri 60% bolnikov postopek prvič uspešen, pri drugih 25% se konglomerati odstranijo po drugem postopku. Kamenje s premerom do 1 cm se v 100% primerov uspešno odstrani.

Konzervativne metode za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Da preprečite, da bi se ledvični kamni povečali, morate na dan spiti vsaj en liter in pol vode ali katere koli druge tekočine. Ta taktika zmanjša koncentracijo urina in zmanjša kristalizacijska jedra v njem. Ledvična odpoved vodi do povečanja količine toksinov v krvnem serumu. Uživanje veliko tekočine zmanjša koncentracijo strupenih snovi.

Kot pijača so primerni prečiščena voda, brusnični ali brusnični sok. Manj učinkovit je kompot iz suhega sadja in jabolk.

Prehrana je zelo pomembna:

• Polnozrnata za čiščenje črevesja;
• Zelenjava in sadje kot vir tekočine in vlaknin;
• Pomaranče, grenivke, paradižnik kot vir vitamina C;
• Askorbinska kislina za raztapljanje kalcijevih kamnov.

Za pospešeno izločanje urina iz mehurja in ledvic, da zmanjšate njegovo koncentracijo, se morate vključiti v fizioterapevtske vaje.

Ali obstaja varno ljudsko zdravilo?

Vsako jutro, v 15 minutah po vstajanju, morate piti medeno vodo. Kristali medu se naselijo na ledvičnih kamnih in jih nežno raztopijo. Vodo morate pripraviti s hitrostjo 2 čajni žlički medu na kozarec vode.

Ta metoda velja za najvarnejšo v tradicionalni medicini, saj se s takšnim raztapljanjem kamni ne bodo premikali, kar ni mogoče reči o diuretičnih zeliščih in drugih sredstvih. Toda ognjišče morate uporabljati 1-6 mesecev, odvisno od velikosti kamnov.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek kamnov in peska v ledvicah, ki se kažejo kot bolečine v hrbtu in zapletene zaradi odpovedi ledvic, je treba sprejeti preventivne ukrepe:

• Izogibajte se sedečemu načinu življenja;
• Hodite vsaj eno uro po svežem zraku, nenehno pa povečujte razdaljo in trajanje sprehodov;
• Izmerite število korakov na dan s števcem korakov;
• Znebite se odvečne teže, slabih navad.

Ko traja sprehod 1,5 ure na dan, se bodo pokazali prvi pozitivni rezultati. Da bi spodbudili zanimanje, lahko ustvarite nove poti zase, gledate naravne predmete. V športni opremi je koristno lahek tek.

Pozitivne rezultate bo prinesel pozitiven odnos do življenja. Za utrditev pozitivnega rezultata je treba vrsto let uporabljati preventivne ukrepe.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.