Eozinofilija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Eozinofilija: kaj je to in kako se zdravi?

Eozinofilija kaže na različne bolezni. Ta hematološki sindrom se lahko razvije pri osebi katere koli starosti. Eozinofilijo diagnosticirajo še pogosteje pri otrocih kot pri odraslih. Eozinofilija je lahko znak alergije, parazitske invazije ali nalezljive bolezni.

Eozinofili so krvne celice iz skupine levkocitov. Eozinofili so svoje ime dobili po roza citoplazmi. Tak odtenek dobi po dodajanju eozinskega barvila vzorcu krvi. Posledično postanejo eozinofili popolnoma vidni pri pregledu krvnega razmaza pod mikroskopom. Z večkratno povečavo lahko ugotovite, da te celice spominjajo na majhne amebe, ki se lahko pojavijo iz žilne postelje in se kopičijo na mestih vnetja. V krvi eozinofili preživijo največ eno uro, nato pa prodrejo v tkiva.

Glavne naloge eozinofilcev vključujejo:

• Aktiviranje antiparazitske imunosti z uničenjem celične membrane črvov. Eozinofili povečajo občutljivost receptorjev na imunoglobulin E.
• Spodbujanje sproščanja in kopičenja vnetnih mediatorjev.
• Absorpcija in vezava vnetnih mediatorjev.
• Absorpcija nekaterih majhnih delcev, na primer ostanki celične membrane parazitov in bakterij, absorpcija virusnih delcev. Za to lastnost se eozinofili imenujejo mikrofagi.

Vsebina:

• Normalne vrednosti eozinofilov
• Vzroki za eozinofilijo
• Simptomi eozinofilije
• Zdravljenje eozinofilije

Normalne vrednosti eozinofilov

Običajno je v krvi prisotnih največ 5% eozinofilcev celotnega števila levkocitov. Absolutna vrednost eozinofilov ne sme presegati 310 na ml krvi. Če je človek zdrav, se izračuna relativno število eozinofilcev. Če obstajajo odstopanja, se sklicujemo na absolutno vrednost. Na eozinofilijo kaže presežek ravni 0,4 * 10 ⁹ / l za odrasle. V otroštvu eozinofilijo prepoznajo, ko njene vrednosti presežejo 0,7 * 10 ⁹ / l.

Število eozinofilcev lahko niha glede na čas dneva, kar v veliki meri določa aktivnost nadledvičnih žlez. Torej, zjutraj se lahko raven eozinofilov v primerjavi z normo poveča za 15%. Če v prvi polovici noči bolniku vzamete kri za raziskave, bo ta kazalnik za 30% popolnoma presegel normalne vrednosti.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, zato postopek dajanja krvi za analizo zahteva spoštovanje številnih pravil:

• Postopek se izvaja zjutraj.
• 8–11 ur pred opravljanjem testa morate prenehati jesti.
• En dan pred postopkom je treba izključiti alkohol in sladko hrano.

Nujno je treba upoštevati dejstvo, da se med menstrualnimi krvavitvami raven eozinofilov v krvi dvigne, saj estrogeni spodbujajo zorenje teh krvnih celic. Po ovulaciji in pred koncem cikla se bo raven eozinofilov ravno nasprotno zmanjšala.

V otroštvu se kazalniki norme eozinofilcev razlikujejo od kazalcev pri odraslih:

• Prvih 14 dni otrokovega življenja - 1-6% eozinofilov v krvi.
• Po 15 dneh in do enega leta - 1-5% eozinofilov v krvi.
• Od enega leta in pol do enega leta - 1-7%.
• Od 1 do 5 let - 1-6%.
• V starosti več kot 5 let so kazalci eozinofila enaki normi odraslega - 1-5%.

Vzroki za eozinofilijo

Zaskrbljenost je treba zbuditi, kadar raven eozinofilov v krvi preseže 700 celic na mililiter krvi.

Obstajajo 3 stopnje eozinofilije:

• Lahka eozinofilija. Poleg tega je raven eozinofilov v krvi 10%.
• Eozinofilija zmerne resnosti. Poleg tega se raven eozinofilov v krvi giblje med 11 in 15%.
• Huda eozinofilija. V tem primeru je presežek 15% ali več.

Treba je opozoriti, da je včasih diagnoza lahko napačna. Med uvedbo eozinskega barvila ne samo eozinofili dobijo rožnato barvo, temveč tudi zrnat vključki, prisotni v nevtrofilcih. V tem primeru se bo raven nevtrofilcev znižala in povečala raven eozinofilcev. V tem primeru nobeni patološki simptomi pri osebi ne bodo prisotni. Po prejemu takih podatkov je treba opraviti drugi krvni test.

Alergijska napetost telesa vedno vodi do zvišanja ravni eozinofilcev v krvi.

To lahko opazimo v naslednjih primerih:

• Takojšnja alergijska reakcija: seneni nahod, Quinckejev edem, anafilaktični šok, urtikarija.
• Alergijska reakcija na zdravila, serumska bolezen.
• Alergijski izcedek iz nosu.
• Kožne lezije alergijske narave (dermatitis, ekcem, pemfigus vulgaris).
• Helmintske invazije.
• Parazitske okužbe: amebijaza, toksoplazmoza, klamidija.
• Bolezni avtoimunske narave: SLE, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa.
• Bolezni dihal: bronhialna astma, sarkoidoza, eozinofilni plevritis, Lefflerjeva bolezen, histiocitoza.

• Lezije prebavnega trakta: eozinofilni gastritis in kolitis.
• Rak krvi: limfom in limfogranulomatoza.
• Maligne novotvorbe.

Prodiranje parazitov v telo pogosteje kot drugi vzroki vodi do razvoja eozinofilije. Ta težava je pomembna za pediatrijo. Takšne bolezni vključujejo ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trihinelozo itd. Telo reagira na prisotnost tujkov v njem s povečanjem ravni eozinofilov. Poleg tega bo prišlo do skoka med selitvijo parazitov in po tem, ko posameznik doseže zrelost.

Razlog za povečanje ravni eozinofilcev v krvi, ki je na drugem mestu, je alergijska reakcija telesa. Poleg tega vzrok alergije ni pomemben. Lahko se pojavi na gospodinjskih kemikalijah, na zdravilih, na hrani, na vdihanem zraku, nasičenem s prahom itd. Eozinofili si prizadevajo nevtralizirati biološko aktivne snovi, ki v primeru alergij povzročajo vazodilatacijo. Zato takoj po vstopu alergena v telo raven eozinofilcev v krvi naraste.

Alergijska stanja, ki jih spremlja eozinofilija: bronhialna astma, seneni nahod, diateza v otroštvu, urtikarija, alergijski rinitis, alergija na zdravila.

Med kožnimi lezijami ločimo luskavico, okužbo s herpesom, nevrodermatitis in ekcem.

Nekatera zdravila so povezana z velikim tveganjem za razvoj eozinofilije. Ta zdravila vključujejo aspirin, eufilin, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, hormonska zdravila, papaverin, difenhidramin, zdravila za zdravljenje tuberkuloze in zniževanje krvnega tlaka.

Eozinofilija je označevalec malignih tumorjev v telesu. Sem spadajo prisotnost metastaz v trebušni votlini in plevri, Wilmsov tumor, rak na dermisu in ščitnici. Prav tako bo motena proizvodnja eozinofilcev, če tumor prizadene kostni mozeg. Nevarnost v tem načrtu je mieloična levkemija, eozinofilna levkemija, policitemija vera itd.

Poleg vseh zgoraj naštetih razlogov bo operacija presaditve organa povzročila tudi skok eozinofilov v krvi. Eozinofilija je eden od znakov zavračanja tujega materiala.

Eozinofilija se razvije v ozadju pomanjkanja magnezija v telesu in po njegovem obsevanju. Prav tako se bo raven eozinofilcev v krvi zmanjšala, če oseba opravi postopek peritonealne dialize.

Simptomi eozinofilije

Eozinofilija ni samostojna bolezen, temveč le posledica ene ali druge patologije. Zato nima lastnih simptomov. Vendar se mora človek osredotočiti na določene znake, da bi razumel, da razvija določeno motnjo v telesu in je čas, da se posvetuje z zdravnikom.

Eozinofilija pogosto spremlja parazitske invazije, pogosti znaki težav pa so:

• Povečanje velikosti bezgavk, vranice in jeter.
• Hujšanje.
• Anemija.
• Povišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti.
• Boleče občutke v mišicah.
• Povečana šibkost.
• Pomanjkanje želje po uživanju hrane.
• Suh kašelj in kožni izpuščaji.

Vsi ti simptomi se razvijejo, ker paraziti sproščajo toksine, ki vstopijo v krvni obtok in zastrupijo gostiteljsko telo. Skoraj vsi bolniki se pritožujejo nad motnjami v delovanju prebavnega trakta.

Z alergijsko reakcijo telesa se pri bolniku pojavijo kožni izpuščaji, lahko nastanejo mehurji. V hujših primerih so možni kolaps, močno znižanje krvnega tlaka in stanje šoka.

Bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja eozinofilija, se izražajo v vseh vrstah dispeptičnih motenj, v bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu, pojavu krvi v blatu itd. Hkrati mora človek razumeti, da se takšni simptomi ne pojavijo zaradi zvišanja ravni eozinofilov v krvi. Razvija se zaradi osnovne bolezni.

Na raka z eozinofilijo kažejo simptomi, kot so: povečanje bezgavk, visoka ali nekoliko povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih ter pogoste nalezljive bolezni.

Obstajajo eozinofilija posameznih organov, vendar se kot neodvisna patologija razvije zelo redko. Če se to zgodi, je na prizadetem območju najpogosteje pljučno tkivo. Pljučna eozinofilija se lahko kaže v eozinofilnem vaskulitisu, pljučnici in granulomatozi.

Najpogostejša oblika spontane eozinofilije je Lefflerjev sindrom. Razlogi za njegov razvoj znanosti še vedno niso znani. Bolezen ima ugodno prognozo, ki jo spremlja kašelj in rahlo zvišanje telesne temperature. V pljučih najdemo kopičenja eozinofilov, ki bodo v prihodnosti izginili sami.

Tropsko eozinofilijo diagnosticirajo pri ljudeh, ki živijo v državah, ki se nahajajo v neposredni bližini ekvatorja. S to boleznijo se v pljučih tvorijo tudi infiltrati. Obstaja domneva, da je ta patologija nalezljive narave, saj ima valovit potek z epizodami poslabšanja in mirnosti. Takšne bolnike pa je mogoče popolnoma pozdraviti.

Poleg pljučnega tkiva se v mišičnem tkivu lahko tvorijo eozinofilni infiltrati. Miokard postane nevarna lokalizacija. Ta patologija vodi do zmanjšanja votlin srca in razvoja srčnega popuščanja.

Zdravljenje eozinofilije

Eozinofilije kot samostojne bolezni ni smiselno zdraviti, saj je posledica ene ali druge motnje v telesu. Če je povečanje ravni eozinofilcev povezano s parazitsko invazijo, je pacientu predpisana anthelmintska zdravila. Terapijo je treba dopolniti z vitaminsko-mineralnimi kompleksi, desenzibilizirajočimi zdravili (Fenkarol, Pipolfen). Če ima bolnik anemijo, mu predpišejo zdravila, ki vsebujejo železo.

Alergijske reakcije telesa odpravimo z jemanjem antihistaminikov. Lahko je Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek itd. Hud potek alergije zahteva imenovanje hormonskih zdravil, vzporedno pacient dobi infuzijsko terapijo. Če se pojavijo kožni izpuščaji, je priporočljivo uporabiti mazila in kreme z antihistaminičnim učinkom (Advantan, Elidel itd.). Za zmanjšanje vnetne reakcije so bolnikom predpisani sorbenti.

Prisotnost onkološkega procesa zahteva posvetovanje z onkologom. Bolnikom so predpisani citostatiki, hormonska zdravila, imunosupresivi. Glede na vrsto tumorja in bolnikovo zdravje se uporabljajo standardizirani režimi zdravljenja.

Tako je eozinofilija hematološki simptom, ki lahko kaže na blage okužbe in alergijske reakcije ter hude patologije, ki ogrožajo človeško življenje. Zato ne smemo prezreti zvišanja ravni eozinofilcev v krvi.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".