Zdravljenje Opisthorchiasis - Osnovna Načela In Seznam Zdravil

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Zdravljenje opisthorchiasis

Opisthorchiasis je parazitska bolezen, ki jo izzovejo ploski črvi iz razreda gripe. Invazijo spremljajo poškodbe hepatopankreatobiliarnega sistema s povišanjem telesne temperature, kožni izpuščaji, bolečine v trebuhu in zlatenica.

Opisthorchiasis je za Rusijo zelo pomembna bolezen. V državi obstajajo endemična območja, kjer se ta helminthiasis pojavlja zelo pogosto. Opisthorchiasis je razširjen med prebivalstvom, ki živi v bližini porečij Volge, Irtiša, Ob in Kame. Tam je opisthorchiasis najpogostejša helminthiasis v splošni strukturi parazitskih invazij. Čeprav v naravi obstaja približno 30 vrst opisthorchis, lahko v človeškem telesu živijo le tri vrste parazitov, med njimi: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini in Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis je naravna žariščna bolezen, v naravnih pogojih se okužba vzdržuje s kroženjem parazitov med divjimi živalmi, ki se hranijo z ribami.

Črv ima dva vmesna gostitelja: sladkovodne mehkužce iz družine bitiniid (prvi gostitelj) in ribe (drugi gostitelj).

Končni lastnik opisthorchs je lahko oseba, mačka, pes, prašič, lisica, vidra in druge prostoživeče kožuharje.

Helminti so majhni, široki največ 2 mm in dolgi največ 10 mm. Zato lahko naselijo intrahepatične in zunajhepatične žolčne kanale, pa tudi kanale trebušne slinavke. Oseba se okuži po zaužitju surove, posušene, nasoljene, prekajene ali slabo predelane ribe. Mesec dni po invaziji se helmint spremeni v spolno zrelo osebo in začne razmnoževati jajčeca.

Več parazitov v človeškem telesu, bolj izraziti bodo simptomi bolezni. Vpliva tudi starost bolnika in stanje njegove imunosti.

Glavni znaki opisthorchiasis so:

• Zastrupitev telesa.
• Alergijske manifestacije.
• Bolezni prebavnega sistema, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis in holangitis.
• Nevrološki simptomi.

Nespecifični simptomi opisthorchiasis vključujejo:

• Povišanje telesne temperature do visokih vrednosti. Subfebrilna telesna temperatura se redko vzdržuje.
• Izguba apetita, bolečine v mišicah in sklepih.
• Videz majhnega izpuščaja, kot so papule ali pike. Lokalizirani izpuščaji na prsih, hrbtu in rokah. Po 10 dneh izpuščaj izgine brez kakršnega koli zdravljenja.
• Možen je pojav hudih alergijskih reakcij, razvoj astmatičnega bronhitisa, Quinckejevega edema, Lyellovega sindroma, akutnega miokarditisa itd.

Ker paraziti živijo v kanalih jeter in žolčnika, bodo iz hepatobiliarnega sistema opazili naslednje simptome:

• Bolečine v jetrih in žolčniku.
• Boli lahko desna lopatica in ključnica.
• Pojav slabosti in občutka grenkobe v ustih, riganje in bruhanje.
• Razvoj zlatenice s povečanjem ravni bilirubina v krvi več kot trikrat.
• Povečanje jeter v velikosti.
• Srbež kože.

Pri otrocih se pogosto pridružijo simptomi enterokolitisa in gastritisa. Če zdravljenja ni, opistorhoza postane kronična. Hkrati je zaradi kakršnih koli simptomov težje sumiti na bolezen.

Znaki kronične oblike bolezni so:

• Kronične bolečine v zmerni intenzivnosti. Bolečine so lokalizirane v žolčniku, v epigastričnem območju. Če je prizadeta trebušna slinavka, bolečine postanejo skodle.
• Pogosto osebo skrbijo dispeptične motnje z napenjanjem, zgago in slabostjo.
• Koža in beli očes postanejo rahlo rumeni ali dobijo zemeljski odtenek.
• Jetra se povečajo.
• Človek izgubi težo, utrujenost se poveča in pojavi se odpor do hrane.

Dolg potek opisthorchiasis je nevaren, ker lahko bolnik razvije rak jeter in trebušne slinavke. Zato bolezen zahteva pravočasno odkrivanje in kakovostno zdravljenje.

Vsebina:

• Osnovna načela zdravljenja opisthorchiasis
• Seznam tablet za opisthorchiasis
• Dieta pri zdravljenju opisthorchiasis
• Zdravljenje opisthorchiasis z ljudskimi zdravili doma
• Preprečevanje opisthorchiasis
• Odgovori na vprašanja na temo "opisthorchiasis"

Osnovna načela zdravljenja opisthorchiasis

Pristop k zdravljenju bolnikov z opisthorhijazo mora biti kompleksen. Medicinska korekcija se zmanjša na imenovanje zdravila Praziquantel, ki ima širok spekter anthelmintičnega delovanja. Po peroralnem jemanju zdravila so prizadete mišice črvov, zaradi česar izgubijo gibljivost. Absorpcija v sistemski krvni obtok pride hitro, sledi prazikvantela so prisotne v materinem mleku. V ozadju ledvičnih patologij se izločanje zdravila Praziquantel iz telesa upočasni.

Dnevni odmerek je 40-75 mg / kg, razdeljen je na dva ali tri odmerke. Po končanem poteku zdravljenja je obvezno spremljati njegovo učinkovitost. Za to po 3-6 mesecih bolniku odvzamejo blato in vsebino dvanajstnika za odkrivanje jajčec opisthorchusa.

Praziquantel ni predpisan ljudem z očesnimi boleznimi, saj se lahko po smrti črvov razvije slepota. Če se je zdravljenje začelo v akutnem obdobju bolezni, se lahko po jemanju zdravila Praziquantel razvijejo hude alergijske reakcije, ki so povezane z množično smrtjo parazitov. Včasih so manifestacije alergizacije telesa tako izrazite, da je pacientom predpisano dajanje hormonskih zdravil.

Praziquantel se ne uporablja za zdravljenje žensk v prvem trimesečju nosečnosti. Po potrebi se lahko predpiše, da se znebite opisthorchiasis pri doječih materah. 2 dni po zaužitju terapevtskega odmerka zdravila na otrokove dojke ne bo mogoče.

Ker se lahko po zaužitju zdravila pri osebi razvije omotica, mora med jemanjem zdravila Praziquantel in še en dan po zaključku zdravljenja prenehati voziti vozila. Še posebej previdni bi morali biti tisti, katerih delo zahteva večjo koncentracijo pozornosti.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 2 let. Po jemanju zdravila Praziquantel se lahko razvijejo neželeni učinki, kot so glavoboli in omotica, mišična oslabelost, zvišana telesna temperatura in urtikarija. Najpogosteje so neželeni učinki blage ali zmerne intenzivnosti, zato posebna terapija ni potrebna.

Med zdravljenjem in šest mesecev po njegovem zaključku je enako pomembno, da se držite diete. Če želite to narediti, morate upoštevati dieto številka pet. Bolnikom je prepovedano jesti začinjeno, vloženo, slano hrano in pecivo. Vsa živila morajo biti kuhana, pečena ali kuhana na pari.

Faze zdravljenja opisthorchiasis:

1. Faza priprave. Preden začnete jemati antihelmintična zdravila, morate telo pripraviti. Za to je pacientu predpisana holeretična zdravila. Vzporedno je prikazano dajanje antispazmodikov, adsorbentov in hepatoprotektorjev. Trajanje pripravljalne faze je 10-20 dni.
2. Faza razstrupljanja. V tem času bolnik jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Prav tako ne smete prekinjati začetega tečaja brez zdravniškega dovoljenja ali spreminjati terapevtske sheme.
3. Faza okrevanja. Ker se v kanalih kopiči veliko število mrtvih črvov, so bolnikom predpisani holeretiki. Tako boste lahko hitro odstranili njih in telo. Za zaščito jeter bolnikom svetujemo jemanje hepatoprotektorjev. Prehranska dopolnila ter vitaminsko-mineralni kompleksi. Omogočajo vam hitro obnovo telesa po invaziji.

Rezultati se spremljajo šest mesecev kasneje, saj je nemogoče oceniti učinkovitost zdravljenja prej. V tem času jajčeca parazitov zapustijo telo in prebavni organi obnovijo svoje delo.

Seznam tablet za opisthorchiasis

Cisticid

Cisticid je zdravilo na osnovi prazikvantela. Spada v skupino anthelmintičnih zdravil širokega spektra. Cisticid je v obliki tablet.

Cisticid vodi do trajne paralize helmintov z njihovo nadaljnjo smrtjo.

Zdravila ne uporabljajte v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let. Jemanje cisticida je kontraindicirano tudi za doječe matere. Previdno je treba z zdravilom zdraviti bolnike z odpovedjo jeter in hepatosplenično shistosomiozo.

Za zdravljenje opisthorchioze je potreben enodnevni vnos cisticida s hitrostjo 75 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Možen je razvoj neželenih učinkov, kot so: bruhanje, slabost, driska, bolečine v trebuhu, zaspanost, omotica in glavoboli. Razvoj alergijskih reakcij, povečano znojenje ni izključeno.

Biltricid

Biltricid je anthelmintsko zdravilo, proizvedeno v tabletah. Glavna učinkovina je prazikvantel.

Ne predpisujte zdravila Biltricid naslednjim skupinam bolnikov:

• bolniki s cistikerkozo oči;
• otroci, mlajši od 4 let;
• bolniki, ki se zdravijo z rifampicinom;
• ženske v 1. trimesečju nosečnosti;
• ženske med dojenjem (s kratkim zdravljenjem je treba dojenje prekiniti za dva dni);
• v prisotnosti preobčutljivosti za sestavine zdravila.

Priporočljivo je jemati zdravilo Biltricid previdno v primeru jetrne insuficience, v primeru srčnih aritmij in hepatolienalne shistosomiaze.

Za zdravljenje opisthorchiasis je zdravilo predpisano s hitrostjo 25 mg / kg telesne teže 3-krat na dan. Potek zdravljenja lahko traja od enega do treh dni.

Lahko se razvijejo naslednji neželeni učinki:

• Zaspanost, glavoboli, omotica, krči;
• Povečana telesna temperatura, astenija;
• Bolečine v mišicah;
• Aritmija;
• Urtikarija, poliserositis.

Cesol

Cesol je anthelmintsko zdravilo na osnovi prazikvantela. Cezol se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo.

Kontraindikacije: nosečnost, preobčutljivost za sestavine zdravila, starost do 4 let, očesna cisticerkoza.

Tablete se jemljejo cele, brez žvečenja in pitja vode. Za zdravljenje opisthorchiasis je dnevni odmerek 75 mg / kg. Razdeljen mora biti v tri korake.

Možne so neželene reakcije živčnega sistema v obliki omotice, glavobola, napadov, povečane zaspanosti. Prav tako niso izključene alergijske reakcije, ki jih lahko povzroči vnos cezola ali smrt helmintov.

Zdravilo je treba jemati previdno pri bolnikih z jetrno insuficienco, pa tudi v ozadju shistosomioze.

Azinox

Azinox je anthelmintično zdravilo, pridobljeno iz pirazinizohinolina (prazikvantel). Zdravilo ima širok spekter delovanja proti helminthom.

Ne predpisujte zdravila Azinox v primeru povečane občutljivosti bolnic na prazikvantel v prvem trimesečju nosečnosti pri otrocih, mlajših od 4 let. Zdravila ne uporabljajte za zdravljenje bolnikov s cistikerkozo oči in jeter, pa tudi zaradi odpovedi jeter.

Enkratni odmerek je 10-50 mg / kg telesne teže. Natančnejši odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Po jemanju zdravila je možno razviti glavobol, omotico in povečano zaspanost. Včasih se pojavijo bolečine v mišicah in trebuhu. Lahko se pridružijo tudi slabost, bruhanje in alergijske reakcije. Možno je povišanje telesne temperature.

Bithionol

Bithionol je anthelmintično zdravilo, proizvedeno v obliki praška, pakirano v plastične vrečke. Zdravilo ima paralitični učinek na živčno-mišični sistem črvov.

Enkratni odmerek za odrasle je 30-50 mg / kg. Zdravilo se jemlje peroralno, po obroku. Trajanje zdravljenja in natančnejši odmerek določi zdravnik.

Lahko se razvijejo naslednji neželeni učinki: zvišana telesna temperatura, levkopenija, nespečnost, driska, bolečine v trebuhu, glavoboli, omotica, slabost, anoreksija, kožni izpuščaj.

Bithionol ni predpisan za otroke, mlajše od 8 let, pa tudi za ljudi s kakršnimi koli boleznimi v dekompenzirani fazi.

Treba je opozoriti, da sodobni parazitologi ne uporabljajo bithionola za zdravljenje ljudi, saj to zdravilo povzroča razvoj izrazitih neželenih učinkov. Uporablja se za zdravljenje helminthiasis v veterini.

Kloksil

Kloksil je anthelmintsko zdravilo, proizvedeno v obliki prahu. Iz praška se naredi suspenzija, ki se jemlje peroralno. Kloksil je derivat ksilena.

Kloksil ni predpisan za bolezni jeter (ki jih ne povzročajo helminti) s poškodbami miokarda. Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic, pa tudi zaradi preobčutljivosti na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Dnevni odmerek je 0,1-0,15 g / kg. Potek zdravljenja traja 2 dni, v tem času pacient lahko zaužije od 10 do 20 g zdravila, odvisno od zdravnikovih navodil.

Če se pričakuje 5-dnevni potek zdravljenja, se dnevni odmerek zmanjša na 0,04-0,06 g / kg in se daje v 2-3 odmerkih. Ponovno zdravljenje je možno po 4-6 mesecih.

Neželeni učinki: hepatomegalija, proteinurija, aritmija, eozinofilija, alergijske reakcije. Zdravila ne morete kombinirati z alkoholom in z mastno hrano.

Preberite več: Zdravila za parazite s širokim spektrom

Dieta pri zdravljenju opisthorchiasis

Prehrana pri zdravljenju opisthorchiasis mora biti nežna za prebavni sistem, hkrati pa spodbujati sekretorno funkcijo trebušne slinavke in želodca. Količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov mora v celoti pokrivati fiziološke potrebe človeka. Pomembno je opustiti uporabo ocvrte hrane, iz jedilnika odstraniti vse izdelke, ki vsebujejo ognjevzdržne maščobe. Ne sme biti na mizi osebe, ki se zdravi zaradi helminthiasis, izdelkov, ki vsebujejo holesterol in purine.

Sadje in zelenjava pomagata odstraniti odvečni holesterol in povečati peristaltiko črevesja. Dnevna količina kilokalorij mora biti najmanj 2200 kcal, vendar ne več kot 2500 kcal, od tega:

• Ogljikovi hidrati - 300-350 g.
• Beljakovine in maščobe - 80-90 g.

Ne jejte vročih in hladnih obrokov, število obrokov na dan je od 5 do 6. Izdelke lahko bodite kuhane ali pečene.

V meni lahko vključite naslednje izdelke:

• Sokovi na osnovi sadja in nekislih jagod;
• Kissel, kompot;
• Neslan paradižnikov sok;
• Šibek čaj in kava z mlekom;
• Odvod šipka;
• Včerajšnji kruh, rženi, zdravniški in pšenični kruh;
• Blagi siri, mleko, skuta, kisla smetana z zmanjšanim odstotkom maščobe;
• Zelenjavne, mlečne, sadne juhe;
• Maslo (ne več kot 50 g na dan);
• Nekvašeni piškoti;
• Parna omleta (1 jajce na dan);
• Med, sladkor, marmelada;
• Ohlapna kaša;
• Pusto meso, ribe, perutnina, mlečne klobase;
• Sadje in nekislo jagodičje;
• Stisnjen kaviar, namočen sled.

Med zdravljenjem opisthorchiasis morate prenehati jesti naslednja živila:

• Masleni pekovski izdelki, svež kruh;
• Svinjska mast, maščobe;
• Meso, ribe, gobova juha;
• Mastno meso, ribe in perutnina;
• Ocvrta in kuhana jajca;
• Prekajena in konzervirana hrana;
• Marinade in kumarice;
• Kislica, redkev, špinača, redkev, zelena čebula;
• Pekoče začimbe (hren, poper, gorčica);
• Sladoled in druge ohlajene sladice;
• Slaščice z maščobno smetano;
• Močna kava, čokolada, kakav;
• Kislo sadje in jagodičevje;
• Alkohol;
• Alkoholne pijače.

Med zdravljenjem opisthorchioze se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom. Kljub obilici živil, ki jih ne bi smeli uživati, je pomembno, da so zajete vse fiziološke potrebe telesa.

Zdravljenje opisthorchiasis z ljudskimi zdravili doma

Zdravljenje opisthorchiasis z ljudskimi zdravili doma je možno, vendar se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Priljubljeni so naslednji ljudski recepti:

• Potrebovali boste 1 kapljico brezovega katrana, ki ga raztopite v žlici kuhane vode. Prvi dan morate spiti 1 žlico izdelka, drugi dan se v žlici raztopi 2 kapljici katrana, tretji dan - 6 kapljic katrana, četrti dan - 8 kapljic in peti dan - 10 kapljic. Praviloma je petdnevni tečaj dovolj, da se znebite opisthorchiasis.
• Če je bolezen v akutni fazi, ko ima bolnik bruhanje in zvišano telesno temperaturo, lahko repinčev sok priskoči na pomoč. Sveže liste zdrobimo z mlinom za meso, nato iz njih iztisnemo sok in ga jemljemo 3-krat na dan pol ure pred obroki. Količina soka na odmerek je 30 ml. Potek zdravljenja je od enega tedna do 10 dni. Po potrebi lahko tečaj ponovite večkrat na leto.
• Bučna semena so še eno učinkovito sredstvo za opisthorchiasis. Če želite to narediti, v mlinčku za meso zmeljemo kozarec zrn, dodamo mu 2 rumenjaka, žlico medu in kozarec vode (200 ml). To zmes je treba jesti zjutraj na tešče. Nato gre oseba v posteljo in toploto poda na desno stran (grelna blazinica z vročo vodo). V postelji je treba ostati več ur. Do večera naj bi se telesna temperatura normalizirala in bolečina se bo zmanjšala, saj bodo zajedavci umirali. To zdravljenje je treba ponoviti dvakrat v presledku 10 dni.

Izvedite več: Zelišča za zajedavce v človeškem telesu

Preprečevanje opisthorchiasis

Preprečevanje opisthorchiasis se zmanjša na upoštevanje naslednjih ukrepov:

• Zavrniti morate jesti surove ribe in izpostaviti katero koli ribo visokokakovostni toplotni obdelavi.
• Iz nje vsaj četrt ure pražite ribe ali kotlete v vrelem olju.
• Kuhaste ribe kuhajte vsaj 15 minut po vrenju.
• Ribe je dobro 14 dni soliti v topli slanici. Na kilogram rib potrebujete vsaj 270 g soli.
• Z nizkimi temperaturami se je mogoče znebiti rib pred paraziti. Helminti bodo umrli v 7 urah pri -40 ° C, v 14 urah pri -35 ° C, v 32 urah pri -28 ° C.
• Po vsakem stiku s svežimi ribami si je dobro umiti roke in skrbno ravnati s predmeti, s katerimi so jo rezali.

Upoštevajoč ta pravila, se lahko zaščitite pred boleznijo, kot je opisthorchiasis.

Odgovori na vprašanja na temo "opisthorchiasis"

• Kako zdraviti opisthorchiasis in katerega zdravnika naj kontaktiram? Opisthorchiasis je nalezljiva bolezen, metode prenosa invazije so uporaba rib, ki niso bile visokokakovostno toplotno obdelane. Pri zdravljenju opisthorchiasis se ukvarjajo infekcionisti in parazitologi.
• Ali je treba opisthorchiasis zdraviti v bolnišnici? Obstajajo simptomi, kot so: subfebrilna telesna temperatura, glavoboli, povečana utrujenost. Zdravil ga je zdravnik nalezljive bolezni, vendar doma. Znebiti se bolezni ni bilo mogoče. Kdaj lahko dobim drugi test? Zdravljenje opisthorchiasis poteka ambulantno. Ponavljajoči se čas testa za opisthorchiasis določa glede na to, katera diagnostična metoda se uporablja v ta namen, in od tega, kakšen potek zdravljenja je bolnik prejel.
• Otrok je star 6 let. V krvi so našli CIK-opisthorchiasis 1:10. Protiteles proti opisthorchiasis niso ugotovili. Kako se zdravi in kaj to pomeni? Če CEC najdemo v krvi, to pomeni "staro" helminthiasis. Zato je treba za nadaljnje raziskave opraviti sondiranje z vzorčenjem žolča. Če je diagnoza potrjena, je nujno zdravljenje, saj opisthorchiasis lahko povzroči resne zaplete.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.