Sevalna Bolezen - Vzroki In Simptomi, Stopnje In Oblike Sevalne Bolezni, Diagnoza, Zdravljenje In Preprečevanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Stopnje, vzroki in simptomi sevalne bolezni

Vsebina:

• Simptomi sevalne bolezni
• Oblike sevalne bolezni
• Stopnja sevalne bolezni
• Diagnostika sevalne bolezni
• Zdravljenje sevalne bolezni
• Preprečevanje sevalne bolezni

Definicija sevalne bolezni

Sevalna bolezen je bolezen, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa ionizirajočemu sevanju. Simptomatologija bolezni je odvisna od velikosti prejetega odmerka sevanja, njegove vrste, trajanja radioaktivnega učinka na telo in porazdelitve odmerka na človeško telo.

Vzroki sevalne bolezni

Sevalno bolezen povzročajo različne vrste sevanja in radioaktivne snovi v zraku, hrani in vodi. Vdor radioaktivnih snovi v telo z vdihavanjem zraka, med obroki s hrano, absorpcijo skozi kožo in oči, med zdravljenjem z zdravili z injekcijami ali vdihavanjem je lahko osnova za nastanek sevalne bolezni.

Simptomi sevalne bolezni

Sevalna bolezen ima določene simptome, ki so odvisni od stopnje bolezni, njenega nastanka, pa tudi razvoja in se kaže v več glavnih fazah. Za prvo fazo je značilen pojav slabosti, možno je bruhanje, grenkoba in občutek suhosti v ustih. Pacient se začne pritoževati zaradi hitro bližajoče se utrujenosti, glavobola in zaspanosti. Za to fazo je značilen nizek krvni tlak, v nekaterih primerih vročina, driska, izguba zavesti.

Zgornji simptomi se pojavijo ob prejemu odmerka, ki ne presega 10 Gy. Za obsevanje, ki presega prag 10 Gy, je značilno pordelost kože z izrazito odtenkom cianotične barve na najbolj prizadetih delih telesa. Za sevalno bolezen v prvi fazi so značilni tudi naslednji simptomi: sprememba pulza, manifestacija enakomernega zmanjšanja mišičnega tonusa, tresenje prstov, zožitev tetivnih refleksov.

Po prejemu sevanja simptomi primarne reakcije izginejo v približno 3-4 dneh. Začne se druga faza bolezni, ki ima latentni (latentni) videz in traja od dveh tednov do enega meseca. Stanje se izboljša, odstopanje dobrega počutja lahko ugotovimo le s spremenjenim srčnim utripom in krvnim tlakom. V tej fazi je med gibanjem motena koordinacija, refleksi se zmanjšajo, pojavijo se nehoteni tresenje zrkel in druge možne nevrološke motnje.

Po 12 dneh se pri odmerku več kot 3 Gy pri bolnikih začne razvijati progresivna plešavost in druge manifestacije kožnih lezij. Pri odmerku nad 10 Gy sevalna bolezen takoj preide iz prve v tretjo fazo, za katero so značilni izraziti simptomi. Klinična slika prikazuje poškodbe krvnega obtoka, razvoj različnih okužb in sindrom hemoragičnega tipa. Poveča se letargija, zavest se zatemni, možganski edem se poveča, mišični tonus se zmanjša.

Oblike sevalne bolezni

Pojav sevalne bolezni zaradi vpliva ionizirajočega sevanja na človeško telo v razponu od 1 do 10 Gy in več omogoča razvrstitev te bolezni kot kronične ali akutne oblike. Kronična oblika sevalne bolezni se razvije med dolgim neprekinjenim ali občasnim učinkom na telo z radioaktivnimi odmerki od 0,1 do 0,5 Gy na dan in skupnim odmerkom več kot 1 Gy.

Stopnja sevalne bolezni

Akutna oblika sevalne bolezni je razdeljena na štiri stopnje resnosti:

1. Prva stopnja (blaga) se nanaša na količino sevanja z odmerkom 1-2 Gy, manifestira se v 2-3 tednih.
2. Druga stopnja (zmerna) vključuje obsevanje z odmerkom 2-5 Gy, ki se pokaže v petih dneh.
3. Tretja stopnja izpostavljenosti (huda) se nanaša na odmerek, prejet v 5-10 Gy, ki se pokaže po 10-12 urah.
4. Za četrti (izredno hud) odmerek velja, da je večji od 10 Gy; njegova manifestacija je možna pol ure po izpostavitvi.

Negativne spremembe v človeškem telesu po obsevanju so odvisne od celotnega odmerka, ki ga je prejel. Odmerek do 1 Gy ima razmeroma blage posledice in ga lahko ocenimo kot predklinično bolezen. Obsevanje z odmerkom več kot 1 Gy ogroža razvoj kostnega mozga ali črevesne oblike sevalne bolezni, ki se lahko kaže v različni stopnji resnosti. Enkratno obsevanje z odmerkom več kot 10 Gy je običajno usodno.

Rezultati stalne ali ene same manjše izpostavljenosti v daljšem obdobju (meseci ali leta) lahko kažejo posledice v obliki somatskih in stohastičnih učinkov. Motnje reproduktivnega in imunskega sistema, sklerotične spremembe, sevalna katarakta, skrajšana življenjska doba, genetske nepravilnosti in teratogeni učinki so razvrščeni kot dolgoročni učinki obsevanja.

Diagnostika sevalne bolezni

Pri diagnozi in zdravljenju bolezni sodelujejo zdravniki, kot so terapevt, onkolog in hematolog. Osnova diagnoze so znaki kliničnega tipa, ki so se pojavili pri bolniku po obsevanju. Nastali odmerek se odkrije z dozimetričnimi podatki in kromosomsko analizo v prvih dveh dneh po izpostavljenosti sevanju. Ta metoda vam omogoča, da izberete pravilno taktiko zdravljenja, si ogledate količinske parametre radioaktivnega učinka na tkiva in napovedujete akutno obliko bolezni.

Diagnostika sevalne bolezni zahteva celo vrsto študij: nasvet specialista, laboratorijske preiskave krvi, biopsija kostnega mozga, splošna ocena krvnega obtoka z uporabo natrijevega nuklienata. Bolnikom je predpisana elektroencefalografija, računalniška tomografija, ultrazvok. Kot dodatne diagnostične metode se izvajajo dozimetrični testi krvi, blata in urina. Ob prisotnosti vseh zgoraj navedenih podatkov lahko zdravnik objektivno oceni stopnjo bolezni in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje sevalne bolezni

Osebo, ki je prejela sevanje, je treba zdraviti na poseben način: odstranite ji vsa oblačila, jo hitro umijte pod prho, sperite usta, nos in oči, sperite želodec in mu dajte antiemetik. Obvezno pri zdravljenju te bolezni je protišokno zdravljenje, jemanje kardiovaskularnih, pomirjevalnih in razstrupljevalnih sredstev. Pacient mora jemati zdravila, ki zavirajo simptome prebavil.

Za zdravljenje prve faze bolezni se zdravila uporabljajo za lajšanje slabosti in preprečevanje bruhanja. Če so primeri bruhanja neuničljivi, se uporabljajo klorpromazin in atropin. Če ima bolnik dehidracijo, bo potrebna fiziološka raztopina. Huda stopnja sevalne bolezni v prvih treh dneh po obsevanju zahteva razstrupljevalno terapijo. Da bi preprečili kolaps, zdravniki predpišejo noradrenalin, kardiamin, mezaton, pa tudi trasilol in kontrakal.

Za preprečevanje notranjih in zunanjih okužb se uporabljajo različne vrste izolatorjev. Oskrbljeni so s sterilnim zrakom, sterilni pa so tudi vsi medicinski pripomočki, predmeti za nego in hrana. Kožo in vidne sluznice obdelamo z antiseptiki. Delovanje črevesne flore zavirajo neabsorbirajoči antibiotiki (gentamicin, neomicin, ristomicin) med jemanjem nistatina.

Nalezljive zaplete zdravimo z velikimi odmerki antibakterijskih zdravil (ceporin, meticilin, kanamicin), ki jih dajemo intravensko. Boj proti bakterijam je mogoče okrepiti z biološkimi zdravili in ciljno izpostavljenostjo (antistafilokokna plazma, antipsevdomonalna plazma, hiperimuna plazma). Običajno začnejo antibiotiki delovati v dveh dneh, če ni pozitivnega rezultata, se antibiotik spremeni in predpiše drug, pri čemer se upoštevajo bakteriološke kulture izpljunka, krvi, urina itd.

Pri hudi sevalni bolezni, ko je diagnosticirano globoko zatiranje imunske reaktivnosti in pride do depresije hematopoeze, zdravniki priporočajo presaditev kostnega mozga. Ta metoda ima omejene zmogljivosti zaradi pomanjkanja učinkovitih ukrepov za premagovanje reakcije nezdružljivosti tkiva. Kostni mozeg darovalca je izbran ob upoštevanju različnih dejavnikov in ob upoštevanju načel, določenih za presaditev alomilo. Prejemnik je predhodno imunosupresiran.

Preprečevanje sevalne bolezni

Preventivni ukrepi proti sevalni bolezni so zaščita tistih delov telesa, ki so izpostavljeni sevanju. Predpisana so tudi zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost telesa na vire radioaktivnega sevanja. Tistim v rizičnem območju so na voljo vitamini B6, C, P in hormonska sredstva anaboličnega tipa.

Najučinkovitejši preventivni ukrepi se štejejo za uporabo radioprotektorjev, ki so kemično zaščitne spojine, vendar imajo veliko število stranskih učinkov.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".