Ringworm Pri Ljudeh - Simptomi In Zdravljenje, Zakaj Je Nevaren?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ringworm pri ljudeh

Ringworm je bolezen kože, nohtov in las človeka, ki jo povzročajo patogene glive in je zelo nalezljiva. Ta vrsta glivične okužbe je v medicini dobro preučena, lahko jo imenujemo trihofitoza ali mikrosporija, saj jo povzročata dve vrsti mikotičnih organizmov: Microsporum in Trichophyton. Izrazi, kot so dermatofitoza, dermatofitoza, dermatomikoza, so tudi sinonimi za lišaje.

Mikrosporija je zelo nalezljiva okužba; otroci so izpostavljeni večjemu tveganju. Poleg tega imajo fantje petkrat večjo verjetnost, da se okužijo z lišaji kot dekleta. V navadi je razlikovanje med mikrosporijo gladke kože in lasišča. Žeblji so veliko manj pogosto vključeni v patološki proces.

Razlikovati:

• Zooantroponska mikrosporija, katere povzročitelj prizadene pse, mačke in ljudi;
• Antroponska mikrosporija, katere povzročitelj prizadene samo ljudi;
• Geofili - patogeni te vrste mikrosporije živijo izključno v tleh, okužba se lahko pojavi le ob stiku z njo.

Po dostopnih statističnih podatkih za mikrosporijo prizadene 50 do 70 ljudi od 100 000. Bolezen je sezonske narave in je bolj razširjena v topli sezoni. V tistih regijah, kjer prevladuje vroče podnebje, se okužba diagnosticira veliko pogosteje.

Trihofitoza se lahko prenaša bodisi z živali na človeka bodisi z osebe na osebo. Samo ljudje trpijo zaradi antroponske trihofitoze, najpogosteje so otroci. Zooantroponska trihofitoza se lahko prenaša z domačih živali ali miši na ljudi.

Vsebina:

• Simptomi lišajev
• Vzroki lišajev
• Zakaj je lišaji nevaren? Posledice in zapleti
• Diagnostika lišajev
• Odgovori na priljubljena vprašanja:
• Pri katerem zdravniku naj grem?
• Zdravljenje lišajev

Simptomi lišajev

Simptomi lišajev se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od mesta okužbe, motenj v delovanju imunskega sistema in njegove sposobnosti obvladovanja bolezni.

V zvezi s tem je običajno razlikovati:

1. Prikrajšajte površinsko z lokalizacijo na lasišču. Najpogosteje se okužba pojavi v stiku z bolno osebo ali v interakciji z okuženo živaljo. Če se v otroštvu ne znebite površinskega lišaja lasišča, potem obstaja nevarnost njegovega prehoda v kronično obliko po puberteti ženskega otroka. Pri dečkih, starih od 13 do 15 let, neobdelani površinski lišaj lasišča najpogosteje izgine sam.

   Simptomi te vrste lišajev so:

   • Eno območje ali več prizadetih območij z redčenimi lasmi. Takšna žarišča imajo zaobljeno obliko.
   • Na obrazu se lahko pojavijo madeži luskaste kože, katerih luske so sivkaste ali bele. Po videzu so zelo podobni prhljaju.
   • Bolj aktivno se mikroorganizmi, ki povzročajo lišaje, začnejo množiti, bolj se lasje začnejo lomiti. Sčasoma se zdi, da je območje na njem odrezano na ravni 1-2 mm od kože.
   • Robovi prizadetega območja so obdani z majhnimi mehurčki. Ko počijo, se na njihovem mestu oblikuje rumena skorja. Koža sama je lahko nekoliko hiperemična.
   • Prizadeta območja so velikega premera in lahko dosežejo 10 cm, včasih pa celo presegajo to številko.

   • Srbenja s površinsko obliko lišajev najpogosteje ne opazimo. Če se res pojavi, ima precej šibko stopnjo resnosti in človeku ne povzroča nelagodja.

   Bolnik s površinskim lišajem ima večjo verjetnost psihološkega nelagodja, saj je njegov videz resno prizadet.



2. Prikrajšajte površno, ki vpliva na gladko kožo. Pogosto lahko to vrsto lišajev zamenjamo z lišajevsko rozacejo, vendar obstaja ena pomembna razlika med njimi - rožnati lišaj nikoli ne vpliva na roke, stopala in obraz. Ringworm se lahko pojavi kjer koli na telesu. Poleg tega lišajna rozacea ne bo trajala več kot 8 tednov, lišaji pa človeka lahko motijo že vrsto let, pogosto se od remisije spremenijo do vnetja.

   Simptomi površinske oblike lišajev, ki prizadenejo gladko kožo, so:

   • Svetla točka z jasnimi mejami. Meje bodo dvignjene nad kožo in tvorijo majhen greben. Sestavljen je iz rožnatih pretisnih omotov in papul. Sredina lise je svetlejša, prekrita s kožnimi luskami.
   • Če bolezni ne zdravimo, potem madeži lahko rastejo.
   • Bolnika bo zasledovalo srbenje kože.

   Najpogosteje se površinski lišaj pojavi na gladki koži vratu in obraza, pogosto se pojavi na spodnjih okončinah in na trupu.

3. Kronični lišaji. Kronično obliko lišajev v odrasli dobi lahko najdemo samo pri ženskah. Bolezen se razvije v ozadju okužbe, ki je v otroštvu niso zdravili, poslabša pa disfunkcija jajčnikov in ščitnice. Splošno zmanjšanje imunske moči in hipovitaminoza lahko postaneta tudi spodbudo.

   Simptomi kroničnega lišaja so naslednji:

   • Prizadeto območje je lasišče (predvsem templji in zadnji del glave), gladka koža (predvsem komolci, zadnjica, stegna, dlani), nohtne plošče.
   • Ko je prizadeto območje z lasmi, se gredi same zlomijo v korenu. Lezija ne zraste za več kot 10 mm, vnetja ni in sčasoma nastane luskasta brazgotina.
   • Ko je v postopek vključena gladka koža, mesto nima jasno določenih meja, lahko doseže velike velikosti. Barva madeža je lahko poljubnega odtenka, od rožnate do modrikaste. Kronični izpuščaji so vedno srbeči in luskasti.
   • Če je nohtna plošča vključena v patološki proces, se najprej spremeni njena barva. Iz svetlo roza se spremeni v sivo. Noht postane moten, dolgočasen, začne se drobiti. Obstajata dve možnosti za spreminjanje nohtne plošče: ta postane tanjša ali debelejša.

4. Infiltrativno-suppurativna oblika globokega lišaja. Ta vrsta bolezni prizadene samo človeške lasne mešičke. S to obliko bolezni se lahko okuži le žival.

   Simptomi globokega lišaja so naslednji:

   • Dvig telesne temperature.
   • Otekle in občutljive bezgavke.
   • Sočasni kožni izpuščaji alergijske narave.
   • Splošna šibkost in slabo počutje.
   • Na glavi se pojavijo velike rdeče plošče, njihov premer lahko doseže 10 cm ali več. Imajo neenakomerno površino z dvignjenimi izboklinami nad njo. Navzven globok lišaj spominja na tumor. Ta vrsta je posledica dejstva, da pride do suppuration lasnih mešičkov. Ta vnetni proces spremlja otekanje kože, ki dvigne obloge nad površino.
   • Oseba doživlja bolečino na mestu vnetja. Če se folikul odpre, se iz njega sprosti gnojna vsebina.
   • Ko vnetje izgine, se sredi plaka pojavijo ohlapne skorje z rjavim odtenkom. Če je moški izpostavljen bolezni, lahko na brkih in bradi nastanejo plošče.
   • Za abortivno obliko bolezni je značilen videz bledih madežev, ki nimajo jasno določenih meja. Simptomi bolezni so blagi, srbenje ni zelo izrazito.
   • Eritematozno-edematozna vrsta lišajev se lahko pojavi v otroštvu ali pri ženskah. Za to obliko bolezni je značilna prisotnost močnega vnetja in alergijskih kožnih reakcij. Površina madeža je prekrita z majhnimi luskami.
   • Papularna skvamozna oblika bolezni prizadene prsni koš in obraz. V tem primeru se oblikovana obloga dvigne nad površino kože, ima izrazite tuberkule in je prekrita z gostimi kožnimi luskami. Srbenje kože je izrazito v veliki meri.

Vzroki lišajev

Razlog za pojav lišajev je lahko samo en - gre za okužbo s prenašalcem glive. Nosilci so lahko tako ljudje kot živali (najpogosteje so to potepuški psi ali mačke).

Koža zdrave osebe dobi element volne, delček usnjice, zemlje ali lasne gredi, ki vsebuje patogene glive. Globoko prodre v zdravo kožo ali noht in se začne razmnoževati. Če se v bližini nahajajo lasni mešički, potem glive v njih postopoma rastejo in zasedajo ves prostor čebulice. Po tem začnejo dvigovati lase in se v velikih koncentracijah kopičijo med lasnimi luskami. Z napredovanjem bolezni glive uničujejo steblo. Zaradi tega se lasje zaradi povečane teže pokvarijo. Okoli ostanka lasne gredi se glive še naprej množijo in tvorijo belo ovojnico. Videti ga je mogoče brez posebne lupe. To je mehanizem okužbe z lišaji.

Načini okužbe so naslednji:

• Prenos je prožen od živali do človeka. V zvezi s tem so otroci najbolj ogroženi. Navsezadnje so oni tisti, ki pogosto pridejo v stik z potepuškimi živalmi. Poleg tega bi morali starši vedeti, da mladiči in mladiči brezdomnih živali pogosto zbolijo za lišaji, na krznu katerih do določenega časa simptomi lezije morda ne bodo vidni. Poleg potepuških mačk in psov so naravni vir okužbe tudi domače živali, na primer prašiči, koze, ovni itd. Glodalci so lahko prenašalci okužbe.
• Prenos glive z bolne osebe na zdravo s kontaktnimi in gospodinjskimi sredstvi. Nevarnost v zvezi s tem predstavljajo gospodinjski predmeti, glavniki, spodnje perilo in oblačila, ki jih je bolnik uporabljal. Glivične spore še dolgo ohranjajo svojo vitalno aktivnost na avtosedežih, na zofah, na mehkih igračah, preprogah itd. Več mesecev lahko živijo brez človeškega ali drugega živega organizma.
• Stik z obolelo kožo okužene osebe je lahko nevaren v smislu prenosa glive.
• Okužba z lišaji se lahko pojavi v frizerskem salonu, kjer se ne upoštevajo pravila za razkuževanje opreme.

Strokovnjaki pa poudarjajo, da se okužba z glivico po kratkem stiku z zdravo kožo ne zgodi vedno. Da se mikotični organizmi začnejo množiti na koži, lasnih mešičkih in nohtih, potrebujejo ugodne pogoje. Če je imunski sistem človeka močan, potem ne bo dovolil patološkega delovanja glive. V zvezi s tem je pomembna tudi celovitost kože.

Dejavniki, ki ustvarjajo ugodne pogoje za okužbo z lišaji, vključujejo naslednje:

• Maceracija kože. Za ta postopek je značilno mehčanje dermisov kot posledica daljšega stika z vodo. Sem spada tudi hiperhidroza dlani in stopal, kršitve kemijske sestave izločka, ki ga izločajo lojnice in znojnice.
• Pogosti stiki z zemljo ali živalmi, povezani s poklicnimi dejavnostmi.
• Vse poškodbe, praske, odrgnine, razpoke, opekline, odrgnine, poapnenje kože, torej vse, kar vodi do kršitve njene celovitosti.
• Prenatrpanost, ki je še posebej pomembna za otroške skupine, povečuje tveganje za nastanek lišajev.
• Neupoštevanje pravil osebne higiene. Znano je, da glivične spore zlahka izperemo z vodo, ko pridejo v stik s kožo zdrave osebe.
• Okužbe kože in na splošno zmanjšanje imunske zaščite telesa. V zvezi s tem negativno vplivajo depresija, stresne situacije, kronične bolezni, akutne okužbe itd.

Zakaj je lišaji nevaren? Posledice in zapleti

Lišaji resno ne ogrožajo zdravja ali življenja ljudi. Najpogosteje se po odpravi bolezni lasna linija popolnoma obnovi.

Če pa bolezen izzove suppuration in vnetje na lasišču, lahko to povzroči izgubo las brez možnosti njihove nadaljnje obnove.

Otroci, ki imajo infiltrativno-suppurativno obliko lišaja v prihodnosti, imajo lahko v prihodnosti eno ali več plešastih madežev na glavah. Poleg tega obstaja nevarnost sekundarne okužbe.

Diagnostika lišajev

Diagnostika je sestavljena iz pregleda bolnika, določitve značilnosti njegovega življenja (prisotnost stikov z živalmi, prisotnost izbruha bolezni v vrtcu).

Za odkrivanje mikotičnih celic in glivičnega micelija se opravi mikroskopski pregled strganja kože. Za razjasnitev diagnoze se izvede študija kulture, da se določi vrsta povzročitelja vnetja.

Luminescentne raziskave z lesno svetilko omogočajo pregled ne samo samega pacienta, temveč tudi kontaktne osebe. Če gre za okužbo, je micelij glive označen z zeleno.

Ti diagnostični ukrepi bodo dovolj za postavitev diagnoze.

Odgovori na priljubljena vprašanja:

• Je lišajev nalezljiv? Da, lišaji so nalezljive in zelo nalezljive bolezni.
• Ali lahko lišaji izginejo brez zdravljenja? Obstaja možnost samoodlaganja telesa pred lišaji, vendar je zanemarljiva. Znanost pozna več primerov, ko je bolezen minila brez kakršnega koli zdravniškega posega, kljub temu pa gre za osamljene pojave. Najpogosteje se okužba, ki enkrat povzroči vnetje, začne širiti naprej. Če se bolezen razvije v otroštvu in je nismo zdravili s terapijo, bo trajala do odrasle dobe.
• Ali se lišaji lahko ponovijo? Bolezen se lahko ponovno razvije, če je prišlo do novega dejstva okužbe ali če zdravljenje ni bilo končano. Telo ne more zgraditi imunosti proti glivicam lišajev.
• Ali lišaji srbi ali ne? Bolezen povzroča srbenje in v nekaterih primerih lahko bolnika močno zaskrbi.
• Ali se lahko operem z lišaji? Bolezen ni kontraindikacija za izvajanje higienskih postopkov. Med boleznijo je najbolje, da se ne kopate, ampak tuširate.
• Kaj pa, če imam med nosečnostjo lišaje? Brez panike, če se okužba razvije med nosečnostjo, saj ti mikotični organizmi ne morejo izrazito vplivati niti na otroka niti na žensko. V primeru okužbe se posvetujte z zdravnikom in opravite zdravljenje, ki ga priporoča on. Med nosečnostjo za odpravo okužbe niso predpisana peroralna zdravila; dovolj bo uporaba mazil, ki jih predpiše zdravnik.

Pri katerem zdravniku naj grem?

Če ima odrasla oseba ali otrok simptome lišajev, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. To je lahko specialist dermatolog ali specialist za nalezljive bolezni.

Zdravnik bo z uporabo diagnostičnih metod, ki so mu na voljo, potrdil ali zanikal dejstvo okužbe in predpisal ustrezno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da lahko lišaji brez terapije povzročijo zelo neprijetne posledice v obliki plešavosti ali nagnjenosti in se lahko razširijo tudi na ljudi okoli.

Poleg tega obstaja možnost, da se pod simptomi lišaja skrivajo bolezni, kot so atopijski dermatitis, luskavica, lišaj planus, alopecija areata itd.

Preberite več: Alopecija areata (alopecija areata) pri otrocih in odraslih

Zdravljenje lišajev

Zdravljenje lišajev ne more biti zelo hitro. Običajno terapija traja od enega meseca do 6 tednov. Da bolezen ne bi postala kronična, je treba dosledno upoštevati vsa priporočila, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravljenje mora opraviti strokovnjak, saj lahko tudi poskusi samostojnega odpravljanja okužbe pripeljejo do kronike procesa. V tem primeru se bo bolezen občasno spominjala nase in zajemala vedno več novih predelov kože in lasišča.

Če med diagnozo na koži najdemo en žarišče lišajev in se bolnik počuti dobro, potem je mogoče predpisati le lokalno zdravljenje. Vendar se izvaja samo, če je izpuščaj na koži brez vellusov ali grobih las. Bolniku svetujemo, da zjutraj prizadeto površino obdela z jodom v 5-odstotni koncentraciji in nato nanese antimikotična mazila. Zvečer pred nanosom mazila kožo obdelamo s salicilno kislino.

Če je na telesu več plakov, potem zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici. Hkrati je treba lokalno terapijo dopolniti s peroralnimi zdravili.

Mazila za zdravljenje lišajev imajo gosto konsistenco, dolgo ostanejo na koži, ne odtekajo in ne mažejo veliko. Poleg tega ne morejo prodreti globoko v celice povrhnjice, kar pomeni, da je tveganje za neželene učinke minimalno. Lahko vključujejo klotrimazol, ketokonazol terbinafin, mikokonazol.

Nanašanje mazil je priporočljivo kombinirati s predhodno obdelavo kože z jodom, saj to pomaga izsušiti lišaje in zagotoviti antiseptični učinek.

Zdravniki predpišejo naslednja mazila za zdravljenje lišajev:

• Salicilno mazilo. Ni ga mogoče nanesti na kožo obraza. Mazilo deluje antimikotično in protivnetno; po nanosu je treba obdelano površino prekriti s sterilno krpo.
• Žveplovo mazilo v 10% ali 10% koncentraciji. Pomaga znebiti se mikotičnih organizmov in bakterij, pozitivno vpliva na proces regeneracije kože.
• Mazilo z žveplovim katranom. Nanese se na površino lišajev in na okoliška tkiva. Če je koža okoli otekla, je treba na mazilo nanesti sterilni povoj.
• Mycospore. To mazilo prispeva k uničenju celic mikotičnih organizmov, nanesti ga je treba v tanki plasti.
• Wilkinsonovo mazilo.
• Lamisil. Ima uničujoč učinek na glive, preprečuje njihovo nadaljnje razmnoževanje.
• Antimikotiki na recept za lokalno zdravljenje lišajev so Vidalovo mleko in Lassarjeva pasta. Izdelane so po naročilu v lekarni.

Če je koža okoli območja obdelave onesnažena, jo je treba umiti. To se naredi ne z navadno vodo, temveč z razkužili, na primer raztopino furacilina, kalijevega permanganata, miramistina.

Dermiki pogosto predpisujejo tudi antimikotične gele za lokalno zdravljenje lišajev. Hitro se absorbirajo in ne madežijo oblačil, zato so enostavni za uporabo.

Poleg tega geli vsebujejo visoke koncentracije zdravil:

• Exifin gel v 1% koncentraciji na osnovi terbinafina.
• Mikogel KMP ima poleg antimikotičnega učinka še antibakterijski učinek. Glavna učinkovina je mikonazol.

Za zdravljenje lasišča je primerneje uporabljati protiglivična zdravila v obliki raztopin. Imajo dobro prepustnost in ne obarvajo las. Uporabljajo se lahko za zdravljenje gladke kože kot pripravek pred nanosom mazila ali gela.

Naslednje rešitve veljajo za najučinkovitejše:

• Vocadin na osnovi joda.
• Jodicirin na osnovi joda in glicerina.
• Nitrofungin na osnovi 1-kloro-4-nitrofenola. Sodobno in učinkovito sredstvo, ki deluje antimikotično in antibakterijsko.

Poleg lokalnega zdravljenja je mogoče predpisati zdravila z protiglivičnim učinkom v obliki tablet. Prispevajo k uničenju glive od znotraj. Vendar si je treba zapomniti, da takšna sredstva lahko priporoča le zdravnik. Čeprav imajo izrazit terapevtski učinek, lahko antimikotiki povzročijo neželene učinke.

Priljubljena peroralna zdravila vključujejo:

• Griseofulvin. Je naravni antimikotik z ozkim spektrom delovanja proti glivam, ki povzročajo lišaje. Celoten potek terapije je do 15 dni.
• Orungal. Potek jemanja tega zdravila na osnovi itrakonazola traja do 15 dni.
• Lamisil z zdravilno učinkovino terbinafin lahko priporočamo 6 tednov.
• Flukonazol. Potek zdravljenja s tem zdravilom je do 8 tednov.

Učinkovitost terapije ocenimo s fluorescenčno svetilko. Na koncu terapevtskega tečaja bo izvedeno še drugo strganje kože. Če so glive še naprej prisotne na koži osebe, se zdravljenje nadaljuje ali zdravilo nadomesti z drugim.

Ne odpovejte se zdravnikovemu priporočilu za britje las na prizadetem območju. To bo omogočilo ne le bolj ekonomično uporabo izdelka, temveč tudi večjo učinkovitost zdravljenja.

Pomembno je, da v družini previdno ukrepate, če obstaja oseba z lišaji. Da bi preprečili njegovo širjenje, lahko kot profilakso uporabimo šampone z antimikotičnimi komponentami: ketokonazol (1%), cinkov pirition (do 1%), selen sulfid (1,5%), povidon-jod.

Otroke z nezapletenim lišajem zdravimo doma. Ne smejo obiskovati izobraževalnih ustanov 14 dni ali več od začetka terapije.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).