21 Teden Nosečnosti - Kaj Se Dogaja? Razvoj Ploda, Bolečina

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Noseča 21 tednov

Torej, mejnik je bil dosežen - prva polovica nosečnosti že zaostaja, pri 21 tednih se je začel šesti porodniški mesec. Za večino žensk bo to najbolj umirjeno obdobje, ko trebuh še ni tako velik, da bi omejeval svobodo delovanja, obstaja prepričanje, da se nosečnost normalno razvija, obstaja priložnost za vzpostavitev neke vrste komunikacije z otrokom.

Vsebina:

• Kaj se zgodi z bodočo mamo?
• Razvoj ploda
• Občutki
• Otroško migotanje
• Spremembe v maternici
• Posebne težave - nizka placentacija
• Trebuh pri 21 tednih
• Dodelitve - norma in odstopanja
• Bolečina - njihov vzrok in preprečevanje
• Analize - rezultat presejanja
• Ultrazvok v 21. tednu nosečnosti
• Odnos do seksa
• Teža nosečnice pri 21 tednih
• Organizacija pravilne prehrane

Kaj se zgodi z bodočo mamo?

21. teden ni izjema, v tem obdobju se v telesu ženske zgodijo pomembne spremembe. V tem obdobju nosečnosti se mlečne žleze povečajo, občutljivost bradavic se spremeni. Ženska opazi, da so nedrčki zdaj veliko večji kot pred nosečnostjo. Na povečanih dojkah se pojavijo enake strije kot na trebuhu.

Kolostrum se lahko začne izločati iz bradavic, ko se mlečne žleze pripravijo na proizvodnjo mleka. Ni ga mogoče izraziti, iztisniti iz prsnega koša. Ta taktika vodi do povečanja tonusa maternice, lahko povzroči krčenje. Bolje je izvajati higiensko obdelavo dojk z nevtralnimi sredstvi, v blazinice vstaviti blazinice.

Otekanje nog se lahko pojavi v 21. tednu nosečnosti. Najpogosteje ta pojav opazimo v drugi polovici dneva, pojavi se zaradi pretiranega stresa na kardiovaskularni sistem, ki ga spremlja povečana utrujenost. Da bi preprečili edeme, morate pogosteje počivati v ležečem položaju, zmanjšati količino tekočine v posodah in prilagoditi režim pitja.

Hormonske spremembe v telesu vodijo do sprememb v strukturi kože, las in nohtov. Povrhnjica je postala tanjša in bolj občutljiva, akne in izpuščaji so izginili. Lasje in nohti so začeli rasti bolj intenzivno. Rast las se je povečala tudi na neželenih predelih.

Razvoj ploda

Maščobna plast pod kožo ploda se je šele začela oblikovati, zato je dojenček v 21. tednu nosečnosti precej tanek, koža pa je prekrita z gubami.

V tem času nerojeni otrok pogosto pogoltne plodovnico, iz nje dobi glukozo in druga hranila. Takšna dejavnost služi kot trening za refleks požiranja in spodbuja razvoj črevesne sluznice, njenega viloznega aparata. Ne bojte se, da bodo neželene snovi v otrokovo telo prišle z amnijsko tekočino. Amnijska tekočina je sterilna, njena sestava se obnavlja 3-krat na dan, zato črevesje ploda še ne vsebuje niti ene bakterije.

Prve bakterije bodo v otrokovo telo vstopile s prvim požirkom materinega mleka ali kolostruma. Zdaj brbončice na plodovem jeziku se odzivajo na okus hrane, ki jo uživa mati. Edina nevarnost, ki ogroža njegov prebavni sistem, je vstop nikotina in alkohola v krvni obtok, če bodoča mati uporablja te strupene snovi.

Parametri ploda:

• Dolžina telesa od pet do krone - 26-27 cm;
• Teža - 350-360 g;
• Količina amnijske tekočine, ki jo popijete, je 0,5 litra na dan.

Otroški sečni sistem resno opravi delo, saj na dan predela približno 450 ml tekočine. Dihalni sistem ploda se razvije, pojavi se epitelij, ki obloži notranjost alveolov. Otrok od časa do časa izvaja gibe, ki posnemajo dihanje. Tako se telo pripravi na prvi vdih.

Otroški endokrini sistem opravlja funkcije, ki so mu namenjene po naravi. Hipofiza, ščitnica in trebušna slinavka, vranica - vsi ti pomembni organi delujejo tako, da imunskemu sistemu pomagajo ustvariti lastno obrambo in proizvajati lastne hormone. Pasivna imunost se ustvari z uporabo protiteles od matere do ploda. Otroku ustvarijo močno imunsko obrambo. Otroška kri vsebuje tako pomembne elemente, kot so levkociti in trombociti.

To obdobje je zelo pomembna stopnja pri oblikovanju zametkov molarjev, zato mora bodoča mati zaužiti zadostno količino kalcija. Mišično-skeletni sistem in vestibularni aparat otroka sta vsak dan močnejša in njegovi gibi postajajo bolj samozavestni. Medtem ko je maternična votlina dovolj velika, da se je v njej lahko prosto obračal in premikal. Če je ultrazvok pokazal, da je otrok še vedno z glavo, ne skrbite - pred porodom bo večkrat spremenil svoj položaj.

Občutki

Nekatere manifestacije nosečnosti lahko ženski povzročijo nelagodje. Ena od njih je zgaga, ko želodec, ki je v nenaravnem položaju zanj, lahko vrže želodčni sok nazaj v požiralnik. Če je zgaga dovolj močna, se obrnite na gastroenterologa in se z njim pogovorite o uporabi varnega antacida.

Zaradi premika notranjih organov se diafragma dvigne navzgor, kar povzroči težko sapo. Včasih ženska ne more niti globoko vdihniti in izdihniti. Inštruktor fizikalne terapije ali zdravnik, ki vodi nosečnost, bo za normalizacijo dihanja priporočil sklop dihalnih vaj. Naučeni načini pravilnega in racionalnega dihanja bodo ženski pomagali, da si bo med porodom kasneje olajšala stanje.

Pri 21 tednih je čutiti precej intenzivno zaprtje in napihnjenost. Najpogosteje so vzrok za takšne negativne občutke hormonske spremembe, stiskanje črevesja in prehranske motnje. Za lajšanje stanja je dovolj, da v jedilnik dodate več sadja in sveže zelenjave, hrane, bogate z vlakninami.

Hormonske spremembe lahko povzročijo majhne psihološke spremembe - ženska lahko postane negotova, izgubi zanimanje za svoje prej ljubljene dejavnosti. Pri njej se razvije nerazumna lenoba ali občutek nerazumljive tesnobe. Najboljša taktika je malo počakati, kajti obdobje nestabilnosti se bo končalo brez posledic.

Dejavnost otroka in obremenitev mehurja lahko nosečnico prikrajšata za miren spanec. Pogoste potrebe po uriniranju zaradi pritiska rastoče maternice lahko nočni spanec večkrat prekinejo ponoči. Naraščajoč trebuh otežuje izbiro udobnega položaja za spanje. Najbolje je, da spite na boku s posebno blazino za nosečnost.

Otroško migotanje

Zdi se, da se je pred kratkim bodoča mati veselila prvih premikov ploda in po nekaj tednih je postal tako aktiven, da je mogoče razlikovati med obdobji spanja in budnosti. To je posledica aktivnega razvoja otrokovega mišično-skeletnega sistema. Nekatere ženske trdijo, da lahko ločijo, kateri del otrokovega telesa se je obrnil na sprednjo steno maternice.

Kaj lahko rečemo zagotovo - že je mogoče razumeti, v kateri polovici trebuha je otrok, ki se giblje znotraj maternice. V takih trenutkih je vizualno opazno, kako se želodec na eni strani nekoliko poveča, na drugi pa zmanjša.

Gibi lahko postanejo preveč intenzivni, če je ženska dlje časa v neprezračeni in zatohli sobi. Otrok čuti pomanjkanje kisika in med gibanjem spodbuja delo svojega srca za aktivno izmenjavo krvi in pretok kisika vanj.

Včasih se otrokova aktivnost močno poveča, ko bodoča mama potrebuje počitek in nočni spanec. Perinatalni psihologi v takih primerih priporočajo, da otroka pomirite z nežnimi potezami po trebuhu, mu zapojete pesem in vklopite tiho, tiho glasbo.

Spremembe v maternici

Maternica se poveča, dvigne se nad popkom za 1 cm in nad gladino prsnega koša - za 21 cm. Zdaj ni priporočljivo spati na hrbtu, saj v tem položaju težka maternica stisne veno votlino, kar znatno zmanjša dovajanje ploda s kisikom. Med nosečnostjo z dvojčki se maternica še poveča in ženska že v tem času lahko tudi sama začuti pomanjkanje kisika, medtem ko leži na hrbtu.

Zdaj maternica opazno izpodrine notranje organe in moti njihovo običajno življenjsko aktivnost. Včasih lahko ženska opazi nenavadne občutke, ko maternica nenadoma postane gosta, kot da bi bila "kamnita". To so "trening" krči, ki ne škodijo ne ženski ne otroku. Običajno so neboleče in po kratkem času izginejo. Kljub temu je nujno o tem obvestiti svojega zdravnika, da ne bi zamudili takšnega stanja, kot je povečan tonus maternice, ki grozi, da bo nosečnost prekinil.

Posebne težave - nizka placentacija

Med rutinskim ultrazvokom lahko zdravnik ugotovi, da ima ženska nizko placento ali placento previa. V tem primeru se posteljica nahaja ne na dnu maternice ali na stranski steni, temveč nasproti žrela cervikalnega kanala. To stanje velja za patologijo, ki ogroža nosečnost. V nekaterih primerih pride do abrupcije posteljice, kar povzroči smrt ploda. V tem času prekinitve nosečnosti otrok še ne more preživeti. Pri diagnosticiranju placente previa ženski svetujemo, naj se vzdrži seksa, kakršne koli telesne aktivnosti in stalnega zdravniškega nadzora.

Trebuh pri 21 tednih

Velikost trebuha pri 21 tednih je pri različnih ženskah različna - vse je individualno in je odvisno od teže, pridobljene med nosečnostjo. Otrok še ni tako velik, da njegova velikost vpliva na parametre ženske figure. Trenutno je priporočljivo izbrati in kupiti udoben predporodni povoj, ki znatno olajša stanje ženske.

Dodelitve - norma in odstopanja

Količina izcedka iz nožnice v tem obdobju nosečnosti se lahko nekoliko poveča. Tako se kaže učinek hormona progesterona na žensko telo. Neugoden vonj, ki se pridruži običajnemu prosojnemu odvajanju gnoja, sluzi, skritega vključka, kaže na začetek nožnične kandidiaze ali bakterijske okužbe ženskih reproduktivnih organov.

Pojav krvavih izcedkov na spodnjem perilu lahko kaže na posledice hemoroidov, rektalnih razpok, ki so posledica zaprtja. Izcedek iz nožnice, pomešan s krvjo, zahteva takojšnjo hospitalizacijo, lahko je simptom prekinitve nosečnosti

Bolečina - njihov vzrok in preprečevanje

V tej fazi nosečnosti ne smemo čutiti bolečine v želodcu. Glavni težavi 21 tednov so bolečine zaradi krčev v nogah in bolečine v hrbtenici. Konvulzije je mogoče občutiti zaradi intenzivnega izpiranja kalcija iz materinega telesa, da zadovolji potrebe ploda. Za preprečevanje napadov morate pogosto uporabljati fermentirane mlečne izdelke, sir, skuto.

Bolečine v hrbtenici, v križu se pojavijo zaradi vse večje obremenitve kosti, vezi in sklepov.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v križu:

• S podaljšanim sedenjem pogosteje spreminjajte držo;
• Ne sedite na stolih z naslonom;
• Med sedenjem ne križajte nog;
• Počivajte z nogami, dvignjenimi na pohod;
• Ne prenaša teže;
• Zavrnite nošenje čevljev z visoko peto;
• Ne ostanite dolgo na nogah;
• Nujno je nositi predporodni povoj.

Ohranjanje pravilne drže telesa in izvajanje preprostih gimnastičnih vaj za nosečnice bo pomagalo ohranjati dobro zdravje.

Analize - rezultat presejanja

V tem obdobju nosečnosti bodo verjetno ocenili rezultate presejanja v drugem trimesečju. Zdravnik s posebnim programom oceni delovanje vseh markerjev. Analizirajo se kolektivno, ne ločeno. Poleg tega se upoštevajo parametri, kot so teža, starost ženske, njena zgodovina, prejšnje nosečnosti in število plodov v dani nosečnosti.

Posledično dobimo vrednost tveganja, katere prag je 1: 350. Če je rezultat presejanja enak ali manjši od tega števila, se šteje, da je tveganje za malformacije ploda minimalno. Rezultat 1: 250 in več pomeni verjetnost nezdravega otroka v vsaki od 250 nosečnosti.

Ti kazalniki kažejo na domnevno tveganje za kromosomske in dedne malformacije ploda in če presejanje ni pravilno izvedeno, so lahko malo informativni.

V običajnem poteku nosečnosti ženska pri 21 tednih pred obiskom zdravnika opravi standardni niz testov, v primeru težav pa razširjen seznam glede na indikacije.

Ultrazvok v 21. tednu nosečnosti

Če ženska ni opravila drugega načrtovanega ultrazvoka, lahko to stori pri 21 tednih.

Sodobna oprema lahko izvede tridimenzionalni pregled stanja ploda in zabeleži naslednje otrokove parametre:

• Dolžina telesa;
• Dolžina stegnenice in nadlahtnice;
• Telesna masa:
• Rast;
• Stanje posteljice;
• Stanje mišične plasti maternice;
• Stanje plodovnice;
• Obseg glave;
• Prisotnost ali odsotnost bolezni srca;
• Spol nerojenega otroka;
• Možne malformacije ploda.

Po želji se lahko starši na lastne oči prepričajo, kako dojenček izgleda in se giblje, ocenijo njegovo telesno aktivnost.

Molokoa Elena Valerievna - zdravnica ultrazvočne diagnostike, ginekologinja:

Odnos do seksa

Če s potekom nosečnosti ni posebnih težav, intimni odnosi niso prepovedani. Možne težave so povečan tonus maternice, nizka plodna predstavitev, nosečnost dvojčkov. Seveda morate biti zelo previdni in nežne drže. Toda na splošno lahko seks v tej fazi nosečnosti ženski prinese nove občutke zaradi povečane oskrbe reproduktivnih organov s krvjo.

Teža nosečnice pri 21 tednih

Na tej stopnji nosečnosti začne plod tvoriti podkožno maščobo, zato je za poln razvoj otroka potrebna zadostna količina virov. Treba je najti ravnotežje med željo po otroku po ustrezni prehrani in sposobnostjo pridobivanja odvečne teže. V tej fazi je optimalno povečanje telesne mase največ 300 g na teden.

Največje dovoljeno povečanje telesne mase od začetka nosečnosti ni večje od 6,5 kg. Ker je ta kazalnik odvisen od konstitucije ženske, značilnosti njene postave, so ti parametri povsem individualni. Ne smemo pozabiti, da odvečna teža znatno oteži prihajajoči porod in okrevanje.

Organizacija pravilne prehrane

Glavno načelo pravilne prehrane v tej fazi nosečnosti je zagotoviti kakovost prehrane, ne da bi povečali njeno količino. Pomembno je, da v svojo prehrano vključite več rastlinskih beljakovin. Živalske beljakovine je najbolje pridobiti iz pustega mesa in rib, mlečnih izdelkov. Žensko telo bo iz morskih rib dobivalo dragocene maščobne kisline omega-3. Zelo koristno je uporabljati oreške, oljčno olje.

Ogljikovi hidrati v prehrani nosečnice so najbolje zagotovljeni z žiti, polnozrnatim kruhom, sadjem in zelenjavo. Za preprečevanje zgage je bolje jesti delno, majhne porcije. Sol in sladkor je treba uživati zmerno, jejte manj mastne in ocvrte hrane.

Za uspešno nosečnost morate nositi udobna oblačila, jesti pravilno in polno, slediti svoji teži, izogibati se stresu in fizičnim naporom.

Video o postopku za odhod na porodniški dopust, glede stanja ploda, za pridobitev menjalne kartice:

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.