Prvo Trimesečje Nosečnosti: Kaj Je Mogoče, Kaj Ne?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Prvo trimesečje nosečnosti

V tem pomembnem obdobju se ženske počutijo drugače, odvisno od posameznih značilnosti telesa. V prvem trimesečju nosečnosti so položena vsa tkiva ploda in njegovi organi, okončine in živčni sistem. Nevronska cev je prototip osrednjega in perifernega živčnega sistema. Njegov pravilen razvoj, pravočasno zaprtje je najpomembnejši dogodek v prvem trimesečju.

Na žalost je v prvem trimesečju obdobje najpogostejših splavov zaradi vpliva neugodnih dejavnikov.

Vsebina:

• Spremembe v ženskem telesu
• Zgodnja toksikoza - jutranja slabost
• Kako se dojenček razvije v prvem trimesečju
• Kako organizirati pravilno prehrano in se izogniti prekomerni teži
• Telesna aktivnost v prvem trimesečju
• Nevarnost splava
• Ektopična nosečnost
• Zamrznjena nosečnost
• Pregled in ultrazvok prvega trimesečja
• Izcedek iz nožnice v prvem trimesečju
• Prehlad in vročina v prvem trimesečju
• Intimni odnos

Spremembe v ženskem telesu

Pogost simptom vseh, ki spremljajo prvo trimesečje nosečnosti, je odsotnost menstruacije. Majhne krvavitve iz nožnice so pri nekaterih ženskah še vedno možne. Tako so podobne menstrualnim krvavitvam, da nosečnica svojega stanja morda ne ve 3 mesece.

Sedmi dan po spočetju se lahko pojavi še ena fiziološka vaginalna krvavitev. To je implantacijska krvavitev, ki se pojavi zaradi tvorbe novih krvnih žil v maternici po vnosu oplojenega jajčeca v njen endometrij.

Nosečnice verjetno ne bodo imele obeh vrst nenavadnih izcedek iz nožnice.

Pogosto se v prvem trimesečju pojavijo simptomi nosečnosti, kot je pogosto uriniranje. To je posledica dejstva, da se v ženskem telesu zgodi hitra hormonska sprememba, kar povzroči zvišanje ravni progesterona v krvi in porabo velike količine tekočine. Drugič, povečana maternica še ni presegla majhne medenice in pritiska na vse bližnje organe, vključno z mehurjem.

Mlečne žleze v prvem trimesečju doživljajo velike spremembe - nabreknejo, spremeni se oblika dojk, v njej se pojavijo nenavadni občutki: bolečina, utripanje in mravljinčenje. Pretok krvi v mlečne žleze se poveča, na njih so jasno vidne žile. Bradavičke postanejo bolj izrazite, areola okoli njih potemni, postane večja. Nekatere ženske te spremembe občutijo že v prvih dneh nosečnosti.

Utrujenost je še en simptom prvega trimesečja. Traja od prvega do 14-20 tedna nosečnosti. Pomembno je, da si pravočasno počitek, da se ne prenapetiš in ponoči spiš vsaj 10 ur.

Povečana raven progesterona povzroča zaprtje in pogosto pojav omotice. Znižanje krvnega tlaka zaradi stagnacije krvi v nogah in povečane oskrbe maternice s krvjo povzroči omedlevico. Te spremembe povzroča dejstvo, da progesteron zmanjša tonus sten krvnih žil. Če ženska dolgo stoji ali sedi, se lahko razvije šibkost in celo omotičnost. Da bi preprečili omedlevico, morate narediti več vaj, ki spodbujajo krvni obtok, ležite.

Na tonus gladkih mišic tankega in debelega črevesa vpliva tudi progesteron, ki upočasni proces prebave. Da bi se izognili zaprtju, morate spiti vsaj 6-8 kozarcev tekočine na dan, v prehrano vključiti več vlaknin in ne jesti mastne hrane. Slivov sok je odličen za preprečevanje zaprtja. Ne sedite dlje časa na stranišču in poskušajte spodbuditi odvajanje blata. Prekomerno napenjanje in napetost spodbuja razvoj hemoroidov. Za boj proti zaprtju obstaja veliko zdravil, od katerih se nekatera nosečnica lahko posvetuje z zdravnikom.

Z nagnjenostjo k zaprtju je učinkovita naslednja metoda, ki jo priporočajo gastroenterologi - po vsakem obroku po 10 minutah poskusite iztrebljati. Obstaja mehanizem za spodbujanje dela želodca in črevesja z jedjo. Gastrokolični refleks vam bo pomagal hkrati izprazniti črevesje. Pri rednem odvajanju bo pripomogla posebej sestavljena prehrana z veliko sadja, vlaknin, tekočin, z malo ogljikovih hidratov, kalcija in mleka.

Zgodnja toksikoza - jutranja slabost

Občutek slabosti in spremljajoče bruhanje se pojavi v prvem trimesečju pri 65-80% nosečnic. Ti simptomi zgodnje nosečniške toksikoze začnejo zapletati življenje od 6 do 8 tednov nosečnosti in trajajo do konca 14 tednov. Potem izginejo, postanejo manj izrazite, včasih preidejo v drugo trimesečje. Slabost, ki se začne zjutraj, lahko traja 24 ur. Včasih se ga lahko znebite tako, da popijete sadni sok ali pojeste nekaj krekerjev, ne da bi vstali iz postelje.

Ženska ima selektivno reakcijo na vonje, ki povzročajo slabost. Lahko je vonj mesa, kave, cigaretnega dima, mesne juhe, zelenjavne solate, čeprav je ženska prej te izdelke dobro prenašala. Razlog za te negativne manifestacije so spremembe v hormonskem ozadju, vpliv hormonov na stopnjo kislosti želodčnega soka in na stanje sluznice tega organa. Če v želodcu ni hrane, lahko slabost postane nevzdržna, zato morate vanjo poslati hrano za prebavo.

Če se pri diabetesu mellitusu pojavi slabost, je treba krvni sladkor vzdrževati na optimalni ravni. Izčrpavajoče bruhanje je polno dehidracije, zato morate pogosto in postopoma piti vodo in sadne sokove. Koristno je jesti hrano, ki vsebuje kalcij - sir, jogurt, skuto. S pogostim bruhanjem (več kot 3-krat na dan) morate k zdravniku poiskati priporočila za zdravljenje in obnovo dehidriranega telesa.

Po medicinski statistiki je nosečnost, ki jo spremlja slabost, ugodnejša od nosečnosti brez slabosti.

Ločnico od zgodnje toksikoze je treba razlikovati od iste manifestacije črevesne gripe ali patologije, ki ni povezana z nosečnostjo.

Kako preživeti prvo trimesečje nosečnosti? Simptomi, spol otroka:

Kako se dojenček razvije v prvem trimesečju

To obdobje je polno različnih dosežkov pri razvoju ploda; vsak teden prvega trimesečja se pojavijo pomembni dogodki, ki vplivajo na nadaljnji razvoj otroka.

• 1 mesec nosečnosti. Po fuziji zarodnih celic matere in očeta nastane zigota, ki združuje gene obeh staršev. Vsak njen del se odzove na oblikovanje določene strukture organizma nerojenega otroka. Njegov spol je odvisen od kromosoma, ki ga prenaša sperma, torej je le njegov oče odgovoren za spol otroka.

  Medtem ko se zigota premika po jajcevodu do maternice, se nenehno deli in postane podobna jagodam murve ali robidnice. Po 3 dneh je v njem 32 celic, po 7 dneh - 250, njegova velikost pa je 0,1-0,2 mm v premeru.

  Prihodnji zarodek dobi material za prehrano iz jajčeca in izločanje jajcevoda. Na 5-6. Dan po oploditvi se zigota vsadi v endometrij maternice, začne se tvorba posteljice - najpomembnejšega organa, odgovornega za življenje ploda s kisikom in hranili. V prvem mesecu nosečnosti se začne zapleten večdimenzionalni postopek polaganja vseh sistemov in organov nerojenega otroka. Če nosečnica vodi zdrav način življenja, ni prenašalka prirojenih kromosomskih nepravilnosti in s hrano prejema dovolj vitaminov, lahko varno domnevamo, da bo začetek razvoja varen.

• 2 meseca nosečnosti. Drugi mesec je obdobje intenzivne rasti in razvoja zarodka - od 5 do 8 tednov se njegova velikost poveča od 2 do 7-12 mm. Ta mesec se zapre živčna cev ploda, začne se oblikovanje centralnega živčnega sistema nerojenega otroka. Sistem hematopoeze je začel tvoriti matične celice - osnovo vseh krvnih celic. Kardiovaskularni sistem že ima srce in glavne žile, položeni so zgornji dihalni trakt in sečni sistem. Glava zarodka po velikosti ni veliko manjša od telesa, že obstajajo zgornji in spodnji okončine, začetki prstov.

  Posteljica se intenzivno razvija in se pripravlja, da postane glavni organ, odgovoren za proizvodnjo potrebnih hormonov, dihanje in prehrano ploda.

• 3 mesece nosečnosti. Že v 9. tednu intrauterinega razvoja se začne razvoj malih možganov - dela možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov. Na okončinah ploda lahko ločite roke in noge, komolce, prste. Kosti in sklepi nerojenega otroka so tako razviti, da je sposoben spontano gibati z rokami in nogami.

  Na glavi ploda se razlikujejo poteze obraza, ust, ušes. Konec prvega trimesečja ima plod vse glavne organe, nekateri začnejo intenzivno delovati (srce, sečni sistem).

Kako organizirati pravilno prehrano in se izogniti prekomerni teži

Vsaka ženska mora svojo prehrano organizirati na podlagi lastnih želja, prilagojenih dietetičnim načelom. Bolje je, če pri organizaciji pravilne prehrane sodeluje zdravnik, ki vodi nosečnost, in dietetik. Upoštevati je treba nagnjenost k alergijam, že obstoječo odvečno težo, dnevno zaposlitev na delovnem mestu, možne prebavne težave, starost nosečnice. Prekomerna teža prispeva k zadrževanju tekočine v telesu, razvoju hipertenzije in diabetesa pri nosečnicah, zapletom pri porodu.

Pomembno je, da iz prehrane izključite mastno hrano, prekajeno meso, hrano z konzervansi in aditivi za živila. Priporočljivo je pusto meso in ribe, v meniju je velika vsebnost zelenjave in sadja. Negativni simptomi, kot sta slabost in bruhanje, lahko vplivajo na izbiro hrane in izdelkov. Priporočljivo je slediti okusnim preferencam v razumnih mejah. Čez dan lahko med obroki nosite vodo, piškote, sadje in uživate majhne prigrizke, da preprečite slabost.

Telesna aktivnost v prvem trimesečju

Tako gimnastika kot vadba se nosečnici v prvem trimesečju prikazuje zmerno. Nasvet glede organizacije telesne dejavnosti morate dobiti pri porodničarju-ginekologu. Lahko se ukvarjate z jogo, oblikovanjem, aerobiko za nosečnice pod vodstvom inštruktorja. Specialist bo pokazal vaje za želene mišične skupine, uravnotežil obremenitev v skladu s stanjem ženske. Takšna aktivnost bo pozitivno vplivala na potek poroda, ko bodo porodnice zahtevale fizične napore.

Nevarnost splava

Spontana prekinitev nosečnosti je v 60% primerov lahko posledica genskih nepravilnosti pri plodu. Tako se narava z "genskim inženiringom" znebi neživega zarodka. Večina žensk, ki so splavile, po 3-6 mesecih varno zanosi in rodi zdrave otroke.

Starejša kot je ženska, večje je tveganje za splav. Za mlade ženske, mlajše od 30 let, je 10%, starejše od 45 let - že 50% vseh nosečnosti. Če je ženska dvakrat splavila drug za drugim, je treba ugotoviti razlog za prekinitev nosečnosti. Tudi po dveh splavih ostaja 70% možnosti za uspešno nadaljnjo nosečnost.

Možni vzroki splava:

• Rezus konflikt;
• Kromosomske nepravilnosti;
• Hormonsko neravnovesje;
• Anomalije reproduktivnih organov.

V prvem trimesečju se ne smete prestrašiti s splavom in biti prepričani v nadaljnjo uspešno nosečnost. Glavni simptom splava je obilna krvavitev s pogosto zamenjavo blazinic.

Drugi simptomi:

• Šibkost,
• Bruhanje
• Kolike v spodnjem delu trebuha
• Povišanje temperature.

Kadar obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, so lahko v izcedku krvni strdki, ki so navzven zelo podobni koščkom surove jeter. Krvavitev ima drugačen značaj, ni obilna, enkratna, spremljajo jo lahko krče v trebuhu, ki sevajo v ramo. Izcedek iz nožnice med splavom je nepomemben, lahko ima rjavkast, siv ali rožnat odtenek, traja 3-4 dni.

V vsakem primeru, če se pojavijo netipični izcedek iz nožnice, ki ga spremljajo kakršne koli bolečine, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za pregled in ultrazvok. Samo strokovnjak bo lahko razlikoval simptome splava od drugih patologij.

Ektopična nosečnost

V tem stanju se oplojeno jajčece začne razvijati ne v endometriju maternice, temveč v jajcevodu. Plod raste zunaj maternice, hkrati pa se poveča nevarnost za življenje ženske, saj lahko razpoka cevi povzroči hude krvavitve in celo smrt. Značilen simptom te patologije je izrazita dolgočasna bolečina v spodnjem in bočnem delu trebuha, ki izžareva ramo. Hkrati se ženska najprej pojavi z rahlim rjavim izcedkom iz nožnice ali krvavitvijo, podobno menstruaciji.

Ko poči cev, je bolečina tako močna, da ženske od bolečega šoka omedlijo. Pogoste primere kritičnega stanja, s katerim ženska odide v bolnišnico, pojasnjujejo z dejstvom, da do zadnjega trenutka ne ve, da je noseča.

Vzroki zunajmaternične nosečnosti:

• Zgodovina okužb reproduktivnega trakta;
• Zunajmaternična nosečnost, ki je bila že prenesena prej;
• Zapleti po operaciji v obliki adhezij v trebušni votlini, ki blokirajo prehodnost cevi;
• Uporaba ektopične tuljave;
• Nosečnost po IVF ali ICSI, ko je zarodek umetno vstavljen v jajcevod.

Ob prvem sumu na zunajmaternično nosečnost se posvetujte z zdravnikom za ultrazvok maternice in jajcevodov, če je indicirano, opravite punkcijo retroperitonealnega prostora. Raven hCG (horionskega gonadotropina) v krvi ženske s tubularno nosečnostjo narašča, kar je tudi pomemben diagnostični znak.

Če je diagnoza "zunajmaternična nosečnost" potrjena po pregledu, ženska opravi trebušno ali laparoskopsko operacijo odstranitve cevi. Okrevanje po posegu traja 6-8 dni. Po 2 menstrualnih ciklih je možna naslednja nosečnost. Funkcijo odstranjene cevke bo prevzela preostala jajcevod in ovulacija bo potekala redno.

Zamrznjena nosečnost

Razlogi za zamrznitev ploda ob popolnem počutju pogosto ostajajo skrivnost tako ženske kot zdravnika, ki vodi nosečnost. Ta patologija se lahko pojavi kadar koli v prvem in naslednjem trimesečju (do 28 tednov). Dejstvo, da plod ne kaže znakov življenja, ženska morda ne bo takoj ugotovila. Nekatere ženske trdijo, da so preprosto "prenehale biti noseče" - znaki toksikoze, slabosti, bolečine in otekanja dojk so izginili. Ženska z zamrznjeno nosečnostjo razvije netipičen izcedek iz nožnice: krvav, krvav, spodnji del trebuha lahko nekoliko boli.

Vzroki zamiranja nosečnosti:

• Nalezljive bolezni reproduktivnega sistema;
• Anamneza vnetnih ginekoloških bolezni;
• Genetske in kromosomske patologije razvoja ploda;
• Umetna prekinitev nosečnosti s strani ženske prej.

Pri diagnosticiranju zamrznjene nosečnosti zdravnik odstrani odmrlo jajčno celico, izvaja konzervativno zdravljenje, da prepreči okužbo ženskega telesa. Naslednjo nosečnost lahko načrtujemo v 6-12 mesecih. V večini primerov se dobro konča.

Pregled in ultrazvok prvega trimesečja

Obvladovanje nosečnosti izvaja porodničar-ginekolog v predporodni ambulanti. V prvem trimesečju mora ženska vsaj enkrat mesečno obiskati svojega zdravnika, razen če ima posebne zdravstvene težave.

Na prvem sestanku bo zdravnik ženski predpisal, da opravi teste za celovit pregled zdravstvenega stanja:

• Krvni test za aids, sifilis in hepatitis;
• Krvni test za Rh faktor;
• Splošna analiza krvi in urina;
• Maz za urogenitalne okužbe;
• Kemija krvi;
• Vaginalni bris za floro in citologijo;
• Analiza na rdečke, toksoplazmozo, citomegalovirus in virus herpesa.

Če pride do težav pri delu nekaterih organov, se bodo z obravnavo nosečnice ukvarjali specializirani strokovnjaki ob upoštevanju njenega stanja.

V 10-12 tednih nosečnosti se v okviru presejanja v prvem trimesečju opravi ultrazvok ploda. Kratek čas omogoča, da se izvede s transvaginalno metodo, redkeje se študija opravi transabdominalno, to je skozi trebušno steno. Pravočasno ultrazvočno slikanje bo razkrilo možne patologije ploda, maternice in posteljice.

Če se pojavijo težave (bolečina v medeničnem predelu, krvavitev, sum na zunajmaternično nosečnost), se ultrazvočni pregled opravi nenačrtovano. Omogoča vam izključitev genetskih in kromosomskih patologij nerojenega otroka.

Izcedek iz nožnice v prvem trimesečju

V celotnem obdobju nosečnosti se prozorna ali bela sluznična levkoreja šteje za običajni izcedek iz nožnice. Imajo majhen volumen, skoraj brez vonja. Atipični izcedek iz nožnice zahteva nujno zdravniško pomoč:

• Zelena barva z primesjo sluzi, z neprijetnim vonjem - kaže na okužbo reproduktivnih organov;
• Gosta rumena levkoreja z neprijetnim vonjem - adhezija kokov ali Escherichia coli na mikrofloro vagine, gnojno vnetje;
• Beli kosmiči v obliki skute so znak vaginalne kandidiaze, glivične okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
• Krvav izcedek rjave ali škrlatne barve je simptom nevarnih stanj in bolezni (ločitev jajčne celice, zamrznjena ali zunajmaternična nosečnost, erozija materničnega vratu, splav, ki se je začel).

Vsak netipičen izcedek zahteva zdravniški nasvet, temeljit pregled in zdravljenje.

Prehlad in vročina v prvem trimesečju

Običajno je v prvem trimesečju rahlo povišanje telesne temperature do +37,5 ° C. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, pospeševanja metabolizma. Če so vrednosti temperature višje od teh številk, se je pojavil kašelj in izcedek iz nosu, morda ima nosečnica akutno bolezen dihal ali ARVI.

Nevarnost tega stanja je, da lahko patogeni prodrejo skozi placentno pregrado in škodujejo plodu. Poleg tega je treba omejiti uporabo zdravil v prvem trimesečju, saj imajo številna od njih teratogeni učinek, kar lahko povzroči deformacije ploda. Prehlad bi moral zdraviti le zdravnik. Najverjetneje bo priporočil počitek v postelji, pitje veliko tekočine za razstrupljanje telesa, izpiranje nosu z morsko vodo in grgranje s fiziološko raztopino ali soda. Zeliščne pripravke je treba uporabljati previdno, saj nekateri med njimi povečajo tonus maternice.

Intimni odnos

Spolni odnosi med zakoncema v zgodnji nosečnosti niso prepovedani, če ni kontraindikacij:

• Nevarnost splava;
• Dvojčka nosečnost;
• Spolne okužbe pri enem od zakoncev;
• Običajni splav.

S hormonskimi spremembami v prvem trimesečju se struktura genitalnih organov nosečnice nekoliko spremeni - tkiva nožnice in materničnega vratu postanejo bolj ohlapna, zlahka se poškodujejo z nastankom odrgnin na sluznici. Toksikoza v zgodnji nosečnosti spremeni žensko dojemanje sveta okoli sebe, postane razdražljiva in se hitro utrudi. Ti dejavniki lahko vodijo do začasne omejitve intimnih stikov med zakoncema.

Da bi prvo trimesečje nosečnosti postalo čas dobrega počutja in dobrega počutja ženske, morate pravočasno opraviti pregled, se vključiti v izvedljivo športno vzgojo in pravilno oblikovati svojo prehrano.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.