Kesonska Bolezen Pri Potapljačih In Potapljačih - Vzroki, Simptomi In Preprečevanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Kesonska bolezen pri potapljačih in potapljačih

Kesonska bolezen je poklicna patologija, ki prizadene pretežno potapljače in potapljače. V medicinskih slovarjih se ta motnja imenuje dekompresijska bolezen (DCS).

Vsebina:

• Dekompresijska bolezen - kaj je to?
• Možnosti poteka dekompresijske bolezni
• Razvojna patogeneza
• Kako odkriti in zdraviti dekompresijsko bolezen?

Dekompresijska bolezen - kaj je to?

Kesonska bolezen je kršitev normalne oskrbe organov in tkiv s krvjo, ki jo povzroči močan padec tlaka plinov, ki jih človek diha (kisik, dušik, vodik). Plini, ki so v krvi prisotni v raztopljeni obliki, se pretvorijo v mehurčke. Motijo normalen pretok krvi, prispevajo k uničenju žilne stene in tkivnih celic. Če ima bolezen hud potek, lahko oseba ostane invalid ali celo umre. Pogosto se to stanje razvije pri ljudeh, ki so v pogojih visokega atmosferskega tlaka. Kaže se v obdobju, ko se človek vrne v okolje z normalnim atmosferskim tlakom, vendar ne upošteva potrebnih varnostnih ukrepov.

V nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo z gradnjo pristanišč, mostov, podvodnih predorov, torej vseh potapljačev. Poleg tega lahko trpijo ne samo profesionalci, ampak tudi ljubitelji potapljanja. Oseba v posebni kesonski komori ali v potapljaški obleki je izpostavljena visokemu atmosferskemu tlaku. Poveča se posebej za uravnoteženje pritiska vode na obleko ali fotoaparat.

Potapljanje poteka v treh fazah:

• Stopnja stiskanja, med katero se tlak poveča.
• Faza opravljanja potrebnega dela, ko je oseba v razmerah visokega atmosferskega tlaka.
• Dekompresijska stopnja, ko se tlak zmanjša in se oseba dvigne na površje.

Če so bile kršitve storjene v prvi ali tretji fazi, lahko potapljač razvije dekompresijsko bolezen.

Ljudje so bolezen spoznali leta 1841, ko so izumili prve kesonske komore z zračno črpalko. Uporabljali so jih za gradnjo mostov in podvodnih predorov. Ljudje, ki so bili v teh celicah, so se pritoževali nad bolečinami v sklepih, otrplostjo rok in nog ter paralizo. Zdaj so vsi ti simptomi temeljito preučeni in se nanašajo na znake, ki označujejo dekompresijsko bolezen prve vrste.

Možnosti poteka dekompresijske bolezni

Sodobna medicina razlikuje 3 vrste dekompresijske bolezni.

Razlikujejo se glede na to, kateri organi so bili med potapljanjem poškodovani:

• Prva vrsta dekompresijske bolezni. Ta vrsta bolezni je življenjsko nevarna, vendar ni odlična. Oseba bo imela bolečine v sklepih, trpeli bodo njen limfni sistem, koža in mišice. Poleg bolečin v ramenskih in komolčnih sklepih bo imel žrtev še večje bolečine v hrbtu in mišicah. Intenzivnost bodo povečali, ko se bodo poskušali premikati. Narava bolečine je dolgočasna. Prav tako obstajajo kožni izpuščaji vrste madežev, ki so zelo srbeči, bezgavke se povečajo.

• Druga vrsta dekompresijske bolezni je grožnja človeškemu življenju. Patološki proces bo vključeval možgane in hrbtenjačo, krvožilni in dihalni sistem. Oseba ima motnje uriniranja, ima hude glavobole, tinitus. Če je bolezen huda, lahko žrtev postane gluha in slepa, koma pa ni izključena. Dušenje je tudi simptom dekompresijske bolezni tipa II, vendar se le redko zgodi. Težko dihanje in bolečine v prsih ni mogoče prezreti, saj je to lahko usodno. Druga nevarnost dolgotrajnega bivanja osebe v razmerah visokega atmosferskega tlaka je razvoj aseptične nekroze kostnega tkiva.

Po incidentni dekompresiji se pri polovici ljudi razvije dekompresijska bolezen. Najpogosteje ima bolezen hud potek. Prvi znaki motnje v telesu se pojavijo 6 ur po dvigu na površje. Čeprav obstajajo dokazi o razvoju dekompresijske bolezni tudi 24 ur po potopu.

Razvojna patogeneza

Da bi našli razlago, kako se razvija dekompresijska bolezen, se je treba obrniti na fiziko, in sicer na Henryjev zakon. Pravi, da se plini raztopijo v tekočini s tako jakostjo, s katero tekočina sama pritiska na te pline. To pomeni, da višji kot je tlak, bolje se raztopijo plini. Hitreje kot tlak pade, hitreje bodo plini v krvi tvorili mehurčke. Poleg tega se ne bodo pojavili samo v krvi, temveč tudi v drugih tekočinah človeškega telesa. Zato z dekompresijsko boleznijo trpijo hrbtenjača in možgani, sklepi in limfni sistem.

Plinski mehurčki, ki se pojavijo med močnim padcem tlaka, bodo združili in blokirali posode ter uničili celice ali jih stisnili. Rezultat takšne kršitve so krvni strdki, ki lahko porušijo posodo ali povzročijo smrt njenih tkiv. S pretokom krvi plini potujejo po telesu in lahko povzročijo motnje v delu skoraj vseh organov.

Razlogi, ki lahko vodijo do dekompresijske bolezni:

• Prehiter vzpon na gladino iz globine.
• Potopitev v hladno vodo.
• Močna utrujenost ali stres.
• Prekomerna telesna teža.
• Starost osebe.
• Polet po potopu.

Naslednji razlogi bodo pri potopitvi v kesonsko komoro privedli do razvoja patologije:

• Predolgo bivanje osebe pod vodo.
• Potapljanje v globino več kot 40 metrov. V takih pogojih se tlak zviša za 4 atmosfere ali več.

Kako odkriti in zdraviti dekompresijsko bolezen?

Da bi imel zdravnik možnost postaviti pravilno diagnozo, mora čim bolj podrobno poročati o simptomih, ki jih ima oseba. Zdravnik bo bolniku predpisal MRI ali CT možganov in hrbtenjače, kar bo omogočilo ugotavljanje značilnih nepravilnosti v njih. Disbarna osteonekroza je tudi znak dekompresijske bolezni, ki jo lahko zaznamo s slikanjem.

V 80% primerov lahko bolezen popolnoma pozdravimo. Za to pa je treba terapijo predpisati čim prej.

Za rekompresijo se uporablja posebna oprema, ki dovaja velike količine kisika v žrtev krvni obtok. To omogoča odstranjevanje odvečnih dušikovih mehurčkov iz krvi. Kisik vstopi v človeško telo pod visokim pritiskom. Če takoj po dvigu iz globine ni mogoče izvesti terapije, je treba pacienta čim prej odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Nadaljnja terapija se bo osredotočila na odpravljanje simptomov dekompresijske bolezni. Pacientu so predpisana sredstva za lajšanje bolečin, zdravila za lajšanje vnetja in za krepitev imunskega sistema.

Da bi osebi preprečili razvoj dekompresijske bolezni, je treba pravilno izračunati način dekompresije, počasi se dvigati iz globine. To omogoča telesu, da se prilagodi in ne reagira ostro na padce tlaka. Sodobne kamere so opremljene z računalniško tehnologijo, ki zmanjšuje tveganje za dekompresijsko bolezen. Vendar računalnik ne more oceniti posameznih značilnosti organizma vsake osebe. Poleg tega se zgodi, da ljudje sami preprosto prezrejo vsa pravila za varno potapljanje in vzpon na površje.

Upoštevati je treba, da se dekompresijska bolezen lahko razvije ne le pri potapljačih, ki se zelo globoko potapljajo. V blagi meri se lahko patologija pojavi tudi pri potapljačih. Zato je tako pomembno poznati simptome bolezni in se izogibati vzrokom, ki vodijo do njenega pojava.

Video: kaj je dekompresijska bolezen?

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.