Hipoalbuminemija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Hipoalbuminemija

Hipoalbuminemija je patološko stanje telesa, pri katerem se raven albumina v serumskem delu krvi zmanjša pod 35 g / l. Hipoalbuminemija je vrsta hipoproteinemije, pri kateri pride do padca vseh beljakovin v krvi. Najpogosteje znižanje ravni albumina v serumu vodi do nefrotskega sindroma, napake v prehrani z razvojem distrofije, odpovedi ledvic in jeter, sepse. Vsi ti pogoji ogrožajo zdravje ljudi in zahtevajo nujno zdravljenje. Hipoalbuminemija deluje kot simptom takšnih motenj v telesu.

Vsebina:

• Vzroki za hipoalbuminemijo
• Simptomi hipoalbuminemije
• Diagnoza hipoalbuminemije
• Zdravljenje hipoalbuminemije

Vzroki za hipoalbuminemijo

Hipoalbuminemija se razvije zaradi patoloških razlogov, med katerimi so:

• Vnetni procesi v telesu akutnega in kroničnega poteka. Rak, vaskulitis, parazitske in bakterijske okužbe, bakterijski endokarditis in revma lahko privedejo do zmanjšanja ravni albumina.
• Raven albumina v krvi se zmanjša pri bolnikih, ki trpijo zaradi vnetja sluznice želodca in črevesja (ulcerozne lezije, kolitis, gastritis, enteritis, rakavi tumorji itd.). Poleg tega preložena resekcija želodca povzroči poslabšanje absorpcije albumina.
• Pomanjkanje albumina opazimo pri bolnikih z nenormalno strukturo požiralnika.
• S poškodbami jeter se raven albumina vedno zmanjša, saj je ta organ odgovoren za njihovo proizvodnjo. Sem spadajo ciroza, hepatitis in kakršna koli stanja, ki spremljajo odpoved jeter.
• Srčno popuščanje vodi v hipoalbuminemijo.
• Nefrotski sindrom se vedno kombinira s hipoalbuminemijo. Razvija se pri boleznih, kot so glomerulonefritis, amiloidoza, diabetes mellitus.
• Če se človek drži strožje diete z ostrim omejevanjem beljakovinske hrane in med stradanjem, bo opazen padec ravni albumina v krvi.
• Obsežne lezije mehkih tkiv, kot so opekline in abscesi, so eden od vzrokov za pomanjkanje albuminov v krvi.
• Ledvična odpoved bo povzročila hipoalbuminemijo.
• Močne krvavitve povzročajo razvoj hipoalbuminemije zaradi dejstva, da beljakovine zapustijo telo skupaj s krvjo.

Nevarno je upoštevati dieto z nizko vsebnostjo beljakovin za ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa, čirja na želodcu in dvanajstnika na dvanajstniku, protina in kronične ledvične odpovedi. V tem primeru se bo hipoalbuminemija zelo hitro razvila in se jo bo dokaj težko znebiti.

Simptomi hipoalbuminemije

Albumin je glavna beljakovina v krvi. Med drugimi beljakovinami v plazmi zavzema skoraj 60%. Albumin se proizvaja v jetrih in je odgovoren za številne funkcije. Zahvaljujoč tej beljakovini se ohranjata količina obtočne krvi in njen onkotični tlak. Albumin vsebuje veliko pomembnih snovi, ki telesu omogočajo normalno delovanje. Odgovoren je za vezavo holesterola, bilirubina, kalcija, magnezija. Albumin prenaša ogljikove hidrate, ščitnične in nadledvične hormone.

Z znižanjem ravni albumina v krvni plazmi snovi, ki jih najpogosteje veže in prenaša, ostanejo brez običajnega nosilca. Tudi njihove ravni v krvi se začnejo zniževati, vendar fiziološko aktivne frakcije še nekaj časa lahko vzdržujejo normalno raven. Posledično se bodo prvi znaki patologije začeli pojavljati nekoliko kasneje.

Ni presenetljivo, da se huda hipoalbuminemija kaže z resnimi simptomi, vključno z:

• Nastanek edema. Pojavljajo se predvsem v spodnjih okončinah. Oteklina je mehka in simetrična. Nastanejo zaradi padca onkotskega tlaka v plazmi.
• Spremembe kislinsko-bazičnega ravnovesja krvne plazme, ki jih spremljajo številne motnje v telesu, vse do razvoja kome.
• Motnje srčnega ritma.
• Povečana šibkost.
• Zmanjšan apetit.
• Razvoj kratke sape.
• Če se tekočina zaradi zmanjšanja onkotskega tlaka poti v trebušno votlino, potem bolnik razvije ascites.

Vsi ti simptomi so povezani s tveganjem za hude zaplete, zato bolniki s hipoalbuminemijo potrebujejo takojšnje zdravljenje.

Diagnoza hipoalbuminemije

Običajno se mora raven albumina v krvni plazmi gibati med 35-55 g / l. To predstavlja 54-65% vseh beljakovin v krvi. Glede na starost se lahko vrednosti albuminov nekoliko razlikujejo. Zato se pri otrocih, starih od 7 dni do 5 let, govori o hipoalbuminemiji, ko se raven te beljakovine zmanjša na 33 g / l. Za starejše ljudi je spodnja meja norme 35-37 g / l.

Za določitev ravni albumina se bolnikom odvzame kri zjutraj na tešče. Če se analiza opravi izključno za izračun te beljakovinske frakcije, je treba upoštevati številne značilnosti, ki lahko privedejo do povečanja albumina za 10-15%. Torej, pretežko delo s pestjo, dolgotrajno vpenjanje posode z obročem in pretiran fizični stres lahko izkrivijo rezultate pregleda. Pacient se mora 12 ur pred posegom vzdržati uživanja hrane in intenzivnega treninga.

Zdravljenje hipoalbuminemije

Zdravljenje hipoalbuminemije vključuje odpravljanje vzrokov, ki so povzročili znižanje ravni albumina v krvi. To bo obnovilo raven beljakovin na fiziološke norme.

Če je ta simptom posledica napak v prehrani, je treba prilagoditi bolnikov jedilnik in ga obogatiti z živili, bogatimi z beljakovinami. Najprej so to jajca, meso, mleko, siri.

V hujših primerih, ko ravni beljakovin ni mogoče povečati v kratkem času, se albumin daje intravensko.

Terapija lahko poteka na naslednjih področjih:

• Zdravila za zniževanje krvnega tlaka so predpisana za hipertenzivne bolnike in bolnike s srčnim popuščanjem.
• V primeru bolezni jeter je treba jemati hepatoprotektorje in encime, potrebna je tudi prehrana in izogibanje alkoholu. Pri ascitesu se tekočina črpa iz trebušne votline.
• Terapija bolezni prebavnega sistema se izvaja z bizmutovimi pripravki, zaviralci protonske črpalke, encimskimi zdravili itd. Nujno je treba upoštevati nežen jedilnik z zadostno količino beljakovinskih izdelkov.
• Hude opekline zahtevajo simptomatsko zdravljenje z antibiotiki in blažilci bolečin.
• V primeru bolezni ledvic so predpisana antibakterijska zdravila, diuretiki. Po potrebi se izvaja hemodializa.

Vsako krvavitev je treba nujno ustaviti. Bolnike s hudo hipoalbunemijo hospitalizirajo in pustijo v bolnišnici, dokler se ne počutijo bolje.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.