2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51
Anizocitoza: kaj je to, kaj je norma?
Anizocitoza eritrocitov (rdečih krvnih celic) je merilo širine njihove porazdelitve. Ta ukrep je v rezultatih analize označen kot RDW. Prej je bila krivulja Price-Jones uporabljena za določanje anizocitoze, kar je bilo precej težko pripraviti.
Sodobna laboratorijska diagnostika te krivulje praktično ne uporablja, saj je vizualna ocena krvnega madeža pod mikroskopom povezana s številnimi napakami. Raziskave strojne opreme so v zvezi s tem veliko bolj natančne in informativne, če je pravilno delovanje instrumentov. Zato je določitev anizocitoze v sodobni medicini naloga, ki pade na analizirajočo napravo in ne na laborantko.
Vsebina:
- Stopnja eritrocitov v krvi
- Kdaj se razvije anizocitoza?
- Potreba po odvzemu brisa
- Anemija in anizocitoza
- Anizocitoza trombocitov
Stopnja eritrocitov v krvi
V preteklosti tako zdravniki kot bolniki eritrocite označujejo kot celice, čeprav v resnici niso. Vendar v mislih državljanov ni smiselno ničesar spreminjati. Ko zasliši, da ima otrok anizocitozo, bo vsak starš začel izražati zaskrbljenost, saj ta izraz najpogosteje ni znan ljudem, ki niso povezani z medicino. Treba je opozoriti, da lahko anizocitozo zaznamo tako pri otrocih kot pri odraslih. Za mladostništvo in otroštvo je značilna anizocitoza s prevlado mikrocitov, kar je znak za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. V nasprotnem primeru ni razlike med anizocitozo pri odraslem ali pri otroku.
Eritrociti so krvni elementi, ki imajo ovalno obliko, ki spominja na disk, na obeh straneh izbočeni. To omogoča, da se eritrociti povečajo glede na izmenjavo plinov.
Običajno je premer eritrocitov 7-8 mikronov, fiziološka norma pa je njihova velikost 5,5-9,5 mikronov (v grafičnem smislu je to krivulja Price-Jones). Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) je 80-100 femtolitrov. Takšne celice kažejo normalne kazalnike človekovega zdravja, imenujejo se normociti in v njihovi krvi bi jih moralo biti več kot druge.
Naprave, ki izračunajo stopnjo RDW, določajo količino komponent krvi, kot so:
- MCH je povprečna raven hemoglobina (Hb).
- MCHC je povprečna vsebnost hemoglobina v vsakem eritrocitu.
- MCV je povprečni volumen eritrocitov.
Torej, normalni RDW je v območju 11,5-14,5%. Anizocitoza se lahko razvije kot posledica pomanjkanja vitamina B12, železa in folne kisline v telesu v ozadju tumorskih bolezni po transfuziji krvi, ki krši hematopoetsko funkcijo kostnega mozga, pri kroničnih nalezljivih boleznih in ishemični bolezni srca.
Kdaj se razvije anizocitoza?
Odvisno od vzroka, ki je povzročil anizocitozo, se velikost eritrocitov razlikuje, to ne velja le za njihov premer, temveč tudi za njihov volumen. V krvi so poleg normocitov tudi rdeče krvne celice različnih velikosti.
O heterogenosti eritrocitov govorijo v naslednjih primerih:
- Eritrociti se močno povečajo, nabreknejo na 9,5 mikronov ali več. Te celice imenujemo megablasti.
- Nekoliko manjše od megablastov so krvne celice, imenovane makrociti.
- Če so rdeče krvne celice majhne, jih imenujemo mikrociti.
Za določitev celične sestave krvi vsi analizatorji uporabljajo naslednjo formulo za izračun anizocitoze:
RDW (%) = SD / MCV (fl) * 100%
SD je standardni odklon prostornine Er, MCV je povprečna prostornina Er.
Anizocitoza je lahko visoka, vendar nikoli nizka. Če so vrednosti pod normo, to pomeni napako v napravi, ki se uporablja za izračun formule.
Potreba po odvzemu brisa
Čeprav so se instrumenti analizatorjev trdno uveljavili v diagnostični praksi, to še ne pomeni, da laboratorijski tehniki ne delajo. Z vstavitvijo vzorca krvi v aparat strokovnjak hkrati pobarva in posuši razmaz, ki ga bo pregledal neodvisno.
Če je celotno preiskovano polje napolnjeno z eritrociti enake velikosti, potem to ni prikazano v hemogramu. Če je veliko nenormalnih rdečih krvnih celic, potem zdravnik zabeleži anizocitozo. Kadar v krvi prevladujejo velike celice, zdravnik nakaže makrocitozo, kadar v krvi prevladujejo majhne krvne celice, pa mikrocitoza.
Možno je odkriti tudi mešano anizocitozo. V tem primeru bodo polovico polja zasedle nenormalne celice, vendar je preprosto nemogoče ugotoviti, katere izmed njih niso več mogoče. V tem primeru lahko sumimo, da bolniku primanjkuje vitamina B12, folne kisline ali perniciozne anemije. V tem primeru mora bolnik opraviti podroben pregled. Anemija zaradi pomanjkanja železa je označena z vzorcem razmaza, v katerem prevladujejo mikroskopski eritrociti.
Omeniti velja, da analizator ne more vedno določiti števila velikih in majhnih rdečih krvnih celic, kar včasih prisili laboratorijskega asistenta, da ročno izvaja izračune s pomočjo krivulje Price-Jones.
Obstaja tudi več stopenj anizocitoze:
- Število spremenjenih celic ni večje od 25% - rahla anizocitoza. V rezultatih bo en +.
- Število spremenjenih celic ne presega 50% - zmerna anizocitoza. V rezultatih bosta dve ++.
- Število spremenjenih celic ne presega 75% - izrazita anizocitoza. Rezultati bodo vsebovali tri +++.
- Število spremenjenih celic je 100% - akutna anizocitoza. Rezultati bodo štirje ++++.
Krivulja Price-Jones prikazuje velikost porazdelitve spremenjenih eritrocitov vzdolž premera, histogram, ki ga prikazuje analizator, pa njihovo porazdelitev po prostornini.
Anemija in anizocitoza
Anizocitoza je kazalnik krvi, s pomočjo katerega lahko diagnosticiramo naslednje motnje:
- Če v krvi prevladujejo veliki eritrociti, lahko to kaže na pomanjkanje vitamina B12, folne kisline in drugih hematopoetskih dejavnikov v telesu, ki sodelujejo v procesih hematopoeze. V tem primeru zdravnik kaže na megaloblastno ali makrocitno anemijo.
- Če je v krvi več mikrocitov, to lahko kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru lahko zdravnik diagnosticira mikrocitno anemijo.
- Običajno število rdečih krvnih celic v krvi ne pomeni vedno, da je z zdravjem vse v redu. Hkrati ni mogoče izključiti aplastične anemije, ki se razvije v ozadju kroničnih bolezni telesa.
Če so eritrociti v krvi homogeni, vendar spremenjeni v makrocite, je treba upoštevati kazalnik MCV. To vam omogoča diferencialno diagnozo med različnimi vrstami anemije.
Da bi bila analiza čim bolj zanesljiva, morate digitalne vrednosti, ki jih proizvaja analizator, primerjati s podatki histograma, ki prikazuje število rdečih krvnih celic različnih velikosti.
Anizocitoza trombocitov
Sodobne naprave omogočajo štetje ne le števila eritrocitov, levkocitov, hemoglobina, eritrocitnega indeksa in levkocitne formule, temveč tudi število trombocitov, indeks trombocitov in anizocitozo trombocitov (PDW).
V ta namen so analizatorji opremljeni z elektronskimi diskriminatorji, ki omogočajo razlikovanje:
- Macroplatelets.
- Mikro-eritrociti.
- Shizociti (fragmenti rdečih krvnih celic).
- Celični ostanki (levkocitni fragmenti).
PDW je pokazatelj anizocitoze trombocitov, ki naj bi bila običajno 14–20%. Ti podatki niso bistveni pri diagnozi bolezni. V zvezi s tem je histogram porazdelitve trombocitov veliko bolj informativen.
Če se anizocitoza poveča, lahko sumimo na mieloproliferativne procese v telesu, če se ta zmanjša, pa na levkemijo, sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, aplastično anemijo, hudo jetrno bolezen in še več.
Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.
Priporočena:
Kombucha - Koristne Lastnosti In Zdravljenje. Kako Gojiti Kombučo In Kako Skrbeti?
Koristi in škoda kombuče, kako jo gojiti in kako skrbeti zanjoKombucha, aka japonska goba ali goba meduz, so vojaki v Rusijo prinesli po rusko-japonski vojni. Je eno najboljših zdravil za zdravljenje bolezni jeter in žolčnika. Glivica poveča aktivnost prebavnih žlez, učinkovito zdravi aterosklerozo in vneto grlo, normalizira krvni tlak in spanje.Telo
Analiza Urina Po Nechiporenko, Kako Zbrati, Kakšna Je Norma?
Kaj je test urina po Nechiporenku?Po mnenju Nechiporenka je običajno, da se imenuje nekakšna laboratorijska študija urina, pri kateri se opravi mikroskopija njegovega sedimenta z določitvijo števila levkocitov, eritrocitov in valjev na enoto prostornine (1 ml). Takš
Vitiligo - Vzroki, Simptomi, Stopnje, Zakaj Je Vitiligo Nevaren, Kako In Kako Ga Zdraviti?
Vzroki, simptomi, stopnje, kako in kako zdraviti vitiligo?Vsebina:Vitiligo - bele lise na kožiSimptomi vitiligaVitiligo povzročaFaze vitiligaZakaj je vitiligo nevaren?Ali se vitiligo prenaša?Kako in kako zdraviti vitiligo?Katere vitamine jemati?Zd
Povečan In Zmanjšan Kreatinin V Krvi - Kakšna Je Norma, Razlogi, Kako Zmanjšati?
Povečana in zmanjšana vrednost kreatinina v krviKaj je kreatinin?Kreatinin je eden od presnovkov biokemijskih reakcij presnove aminokislin-beljakovin v telesu. Tvorba te spojine se pojavlja nenehno in je povezana s presnovnimi procesi v mišičnem tkivu. Ker
PH Krvi: Kako Izmeriti? Kakšna Je Norma?
PH krvi: kakšna je norma in kako jo izmeriti?PH, ki določa kislost krvi ali pH ali marker kislinsko-bazičnega ravnovesja, je stalna vrednost.Njegove vrednosti so običajno v območju od 7,36 do 7,44, običajno 7,4 enot.Premik kazalcev na alkalni strani (alkaloza) ali v smeri kislosti (acidoza) sta simptoma težave, ki zahteva nujno zdravljenje.Če pH