Nefrolitiaza - Prvi Znaki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Kako zdraviti nefrolitiazo? Kakšni so simptomi?

Nefrolitiaza je bolezen ledvičnih kamnov. Izraz izhaja iz grških besed "nephros" - ledvica, "lithos" - kamen. Bolezen se najpogosteje počuti z ledvično koliko - najbolj očitno za diagnozo in občutljiv simptom za bolnika. Nefrolitiazo povzroča nastanek kamnov v ledvični medenici in čašicah. Ta patologija se v takšni ali drugačni meri pojavi pri 7 od 10 ljudi. Prej ali slej se bodo soočili s potrebo po zdravstveni oskrbi, da bi se rešili hudih bolečin in strahu pred neznanim.

Vsebina:

• Simptomi nefrolitiaze
• Vzroki za nefrolitiazo
• Diagnoza nefrolitiaze
• Litotripsija - operacija za nefrolitiazo
• Litoliza - raztapljanje kamnov pri nefrolitiazi
• Lajšanje bolečin pri nefrolitiazi
• Dieta za nefrolitiazo

Simptomi nefrolitiaze

Prvi simptomi bolezni so akutne bolečine ob strani trebuha in v križu, ki človeku prodrejo tako močno in nenadoma, da mora zdravnik za lajšanje uporabiti narkotična bolečinska zdravila. Bolnik si položaja ne more olajšati, zavzema različne drže, iz katerih ni nič lažje. Bolečina seva v genitalije, stegna, dimelj in sramnice.

Dodatni simptomi nefrolitiaze:

• Napenjanje;
• Slabost in bruhanje;
• Pogosto uriniranje.

Te simptome povzroča kamen, ki se je začel premikati iz ledvic in se zataknil v sečevod. Majhni kamni so pogosteje krivec močne bolečine kot kamni impresivne velikosti. Gibanje kamna izzove vožnja po razmajani cesti, telesna aktivnost.

Če se je začel premikati velik kamen v obliki koral, se čuti topa bolečina neostrene narave. Bolečino povzroča kamen, ki ovira urin.

Narava občutkov omogoča ugotovitev lokacije kamna, njegove velikosti in celo sestave. Po napadu kolike nekateri kamni izstopijo brez dodatnih manipulacij skupaj z urinom. Če je v urinu primesi krvi, to pomeni, da je kamen na svoji poti poškodoval sluznico sečil. Oksalati imajo skoraj vedno ostre robove in poškodujejo sečevode. Fosfati so konglomerati z gladko površino, ki povzročajo manj škode.

Lokacija kamna v sečevodu ali v ledvični medenici se odzove z akutno bolečino v dimljah, v spodnjem delu sečevoda - bolečina seva v genitalije.

Skoraj vedno bolniki z nefrolitiazo trpijo za pielonefritisom. Njeni glavni simptomi so:

• Arterijska hipertenzija;
• Pyuria je gnojni izcedek v urinu.

Pri približno 13% bolnikov z ledvičnimi kamni je narava bolečine zmerna, prenaša se dokaj enostavno in majhni kamni pridejo neopaženi. Možni zapleti te variante razvoja bolezni so okužba ledvic. Bakterijska okužba se sčasoma spremeni v hidronefrozo - obstojno atrofijo tkiv ledvičnih čaš in ledvične medenice.

Zapleti kronične oblike bolezni:

• Simptomatska hipertenzija;
• Kronična ledvična odpoved.

Vzroki za nefrolitiazo

Glavni vzrok za urolitiazo so motnje uriniranja, spremembe v sestavi urina. Regije, ki so endemične glede na pogostost odkrivanja nefrolitiaze, imajo prehranske navade in drugačno sestavo pitne vode od običajne.

Dodatni vzroki za nefrolitiazo:

• Okužba sečil;
• Zoženje sečevoda;
• Prepognjen sečevod.

Možno jedro prihodnjega izobraževanja:

• Levkociti;
• Krvni strdek;
• Odmrli epitelij;
• Kolonije mikroorganizmov.

Bivanje v vročem podnebju s suhim zrakom vodi do hitrejšega razvoja bolezni kot v regiji s hladnimi in vlažnimi vremenskimi razmerami.

Vrste kamnov - dejavniki, ki spodbujajo:

• Urati - sestavljeni so iz soli sečne kisline, pogosteje jih tvorijo tisti, ki imajo raje meso kot druge izdelke;
• Fosfati - vsebujejo kalcijeve soli fosforne kisline, ki jih najdemo pri vegetarijancih in tistih, ki imajo raje mlečne izdelke z visoko vsebnostjo kalcija, predvsem mleko;
• Cistinski kamni - povezani z jetrnimi boleznimi;
• Oksalatni kamni;
• Ksantinski kamni;
• Karbonatni kamni;
• Mešani kamni - vsebujejo soli različnih sestav;
• Mehki kamni so elastične tvorbe, sestavljene iz beljakovin: fibrina, amiloida, bakterij.

Kamni so veliki od zrnca peska do jajčne tvorbe. Urati in fosfati rastejo počasi in redko rastejo več kot oreški. Fosfati in karbonati hitro rastejo in tvorijo velike količine koralnih kamnov. Napolnijo celotno ledvično medenico ali njeno čašo, kar ustvarja vtis tega organa.

Če urolog ali nefrolog pozna sestavo kamna, lahko natančneje predpiše zdravljenje, pacientu sporoči pomen skrbnega zdravljenja in nadaljnja priporočila.

Diagnoza nefrolitiaze

Ker bolnik med ledvično koliko trpi neznosne bolečine, bo zagotovo poiskal nasvet zdravnika. Nefrolog bo opravil obvezno diagnostiko, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami preiskave.

Diagnostika bolezni ledvičnih kamnov:

• Študija anamneze.
• Analiza simptomov patologije glede na pacienta.
• Analiza urina.
• Rentgen sečil je glavna metoda za odkrivanje trdih konglomeratov, ki ni primerna za odkrivanje mehkih kamnov, ki prenašajo rentgenske žarke.
• Ultrazvok ledvic in sečevodov - omogoča odkrivanje tvorb, ki so velike vsaj 3 mm, med študijo obstaja nevarnost, da za nekaj majhnih kamnov sprejmemo velik kamen z ostrimi robovi in za več velikih kamnov tvorbo koralov.
• Izločilna urografija se uporablja za razjasnitev lokacije kamnov, stanja vseh delov sečnega sistema in njihovega delovanja.
• Računalniška tomografija je najbolj natančna diagnostična metoda.

Litotripsija - operacija za nefrolitiazo

Če za to obstajajo tehtni razlogi, ne smete zavrniti kirurškega zdravljenja. Litotripsija je drobljenje kamnov s posebnim aparatom, ki usmerja udarni val do točke na telesu, ki jo določi zdravnik. Pacient je v vodi v polsedečem položaju.

Indikacije za operacijo ledvičnih kamnov:

• Ponavljajoči se napadi ledvične kolike;
• Zapleti pielonefritisa v anamnezi;
• Pomembna količina kamnov z zoženim sečevodom;
• Odsotnost ene ledvice;
• Motnje delovanja ledvic po napadu teden dni;
• Pomanjkanje kamna v treh mesecih.

Možno je, da bodo tisti z indikacijami potrebovali resno in travmatično kirurško operacijo.

Litoliza - raztapljanje kamnov pri nefrolitiazi

Za učinkovito raztapljanje kamnov je zaželeno, da je pH urina med 6,2 in 6,8. Pri pripravi na potek litolize pacient v enem tednu izmeri pH urina s posebnim indikatorskim papirjem, uličnim grafom za predstavitev zdravniku. Na podlagi teh meritev nefrolog določi odmerke zdravil in čas njihove uporabe. Med pripravo na litolizo uratnih kamnov je priporočljivo, da namesto pijač pijete alkalno mineralno vodo Borjomi, Truskavets, Essentuki.

Pripravki za pripravo mešanice, ki raztopi urate:

• Limonska kislina;
• Natrijev citrat;
• Kalijev citrat;
• Magnezijev citrat;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnezijev citrat;
• Magurlit (piridoksin klorovodikova kislina).

Pripravek Trilon B se uporablja za raztapljanje fosfatov. Pri pripravi na litolizo fosfatnih kamnov je priporočljivo jemati mineralne vode Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Lajšanje bolečin pri nefrolitiazi

Akutno bolečino med napadom ledvične kolike lajšajo spazmolitiki in zdravila z analgetičnimi lastnostmi (1-2 tableti):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Če zagotovo veste, da je vzrok ledvične kolike urolitiaza, si lahko na spodnji del hrbta položite vročo grelno blazinico ali se kopate s temperaturo vode + 45 ° C. Če obstajajo dvomi o izvoru bolečine, se toplotnih postopkov ne sme izvajati, da se preprečijo resne posledice. Takšne kolike so lahko manifestacija drugih bolezni, pri katerih je delovanje toplote nevarno. Če zgornja zdravila ne bodo delovala, bo nujni zdravnik bolečino lajšal z vbrizganjem močnega lajšalca bolečine.

Dieta za nefrolitiazo

Zaradi povečane vsebnosti soli sečne kisline in njenih kristalov v urinu je treba mesne in ribje izdelke v prehrani omejiti na 150 g na dan. Način kuhanja mesnih in ribjih jedi je vrenje v vodi ali pari.

Z večjim tveganjem za nastanek fosfatov so mlečni izdelki, rumenjaki in krompir izključeni iz prehrane.

Nastajanje oksalatov je razlog, da iz jedilnika odstranimo poper, kislico, špinačo, solato in omejimo mleko, meso, korenje in krompir.

Za preprečevanje ponovitve urolitiaze po operaciji ali po neodvisnem sproščanju kamnov se uporabljajo zdravila:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Izvleček barvila Madder,
• Fitopreparati s spazmolitičnim delovanjem.

Ta sredstva bodo izboljšala prekrvavitev in pretok limfe v ledvicah, presnovo soli v krvi. Priporočljivo je redno obiskovati zdravnika za posebna priporočila in opraviti test urina.

[Video] Dr. Berg - KAMNJI V LUBVI: Kako se znebiti?

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.