Adenom ščitnice: Operacija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Adenom ščitnice

Vsebina:

• Ščitnični adenom - kaj je to?
• Vrste operacij za adenom ščitnice
• Značilnosti kirurgije za adenom ščitnice

Ščitnični adenom - kaj je to?

Adenom ščitnice je benigni tumor, ki se pojavlja predvsem pri starejših bolnikih. Lahko je različnih velikosti in oblik. Obstaja veliko tveganje, da sčasoma tumor postane maligni. Zato je za uspešno zdravljenje nujna pravočasna diagnoza.

Vsaka nodularna tvorba se pogosto zmotno šteje za adenom. Vendar ta koncept pomeni, da je tumor sestavljen iz posebne vrste celic. Druga značilnost adenoma je, da krepi ščitnico. Posledično se poveča proizvodnja ščitničnih hormonov, ki se v večji količini sproščajo v kri. Samo biopsija lahko zanesljivo določi vrsto tumorskih celic. Na njeni osnovi se izvede diagnostika in sprejme odločitev o načinu zdravljenja.

Razlogi za razvoj adenoma ščitnice

Razvoj bolezni olajšajo neugodne okoljske razmere, težave v delovanju živčnega sistema in hormonske motnje. Tudi delovanje strupenih snovi negativno vpliva na telo in lahko privede do pojava adenoma.

Bolniki, ki imajo sorodnike z adenomom, bi morali biti previdnejši: menijo, da obstaja genetska nagnjenost k nastanku tega tumorja.

Simptomi ščitničnega adenoma

Kot prvi simptomi bolezni so opaženi izguba teže, povečano potenje, povečan srčni utrip, pojav tesnobe in razdražljivosti. Ko se adenom močno poveča, so opazne zunanje spremembe na vratu. Poleg tega bolnika boli in težko diha in požira.

Med vsemi vrstami benignih novotvorb, na katere je ščitnica dovzetna, ima toksični adenom najbolj izrazite simptome. To vrsto tumorja spremlja nastajanje največje količine ščitničnih hormonov, zato bolnik pred operacijo opravi zdravljenje z zdravili. Vendar jemanje zdravil najpogosteje ne daje celotnega učinka. Edini učinkovit pristop je odstranitev adenoma ščitnice.

Vrste operacij za adenom ščitnice

Če tumor ni postal maligni, se zatečejo k enukleaciji vozla. Med tem postopkom se odstrani tako kapsula kot tudi sam tumor. Ščitnično tkivo je čim bolj ohranjeno. Pomembno je, da imajo enako obliko, velikost in strukturo kot v zdravih organih. Med operacijo se na ščitnici naredi rez, skozi katerega se previdno odstrani cista in kapsula, ki se nato biopsira. Po odstranitvi tumorja rano popravimo in zašijemo.

Če je novotvorba dobila maligni značaj ali je ščitnica znatno poškodovana, se izvedejo naslednje vrste posegov:

• Hemitiroidektomija. V tem primeru se odstrani polovica organa. Na začetku operacije se naredi rez, da se omogoči dostop do operiranega območja. Po tem se žile, ki oskrbujejo ščitnico, ligirajo in začne se glavni del postopka. Organ se loči od okoliških tkiv, odstrani se obolela polovica, zdrava se postavi na mesto, obnovi se zaloga krvi, rana se zašije;
• Vmesna seštevek resekcije. Za razliko od hemitiroidektomije je tu večina organa izločena, levi in desni del pa sta delno ohranjena. Po takem posegu se ščitnica ne more več samostojno spopadati s proizvodnjo hormonov. Da bi ohranili svoje funkcije, je potreben stalen vnos sintetičnih hormonskih zdravil;

• Tireoidektomija. To je najbolj radikalna kirurška možnost, ki je potrebna, če je tumor maligni. Pri tiroidektomiji se ščitnica popolnoma odstrani. Telo bo po operaciji potrebovalo pomoč, saj se ščitnični hormoni ne proizvajajo več. Pripravljeni morate biti na dejstvo, da boste morali jemanje hormonskih zdravil skrbno izvajati vse življenje.

Možnosti zapletov ni mogoče izključiti. Bolniki po tiroidektomiji pogosto trpijo zaradi motenega metabolizma kalcija v telesu, težav z grlom in glasom. Poleg tega lahko poseg povzroči krvavitev in poškodbe živčnih celic okoli ščitnice. Organ, prikrajšan za nekatere dele, preneha proizvajati hormone v zahtevanih količinah.

Značilnosti operacije za adenom ščitnice

Če zdravnik vztraja pri operaciji, je treba datum določiti takoj. Zamuda lahko povzroči različne zaplete: povečanje velikosti tumorja ali njegove malignosti (malignosti).

Vse potrebne analize in študije, ki jih zahteva anesteziolog in kirurg, se opravijo vnaprej, da se izbere optimalna možnost za anestezijo in določi taktika posega. Ti strokovnjaki bi morali zastaviti vsa vaša vprašanja o operaciji ščitnice, da bi se rešili nepotrebnih strahov in tesnobe. Običajno kirurg takoj opozori na morebitne zaplete, ki so dve vrsti: nespecifični, na primer suppuration v predelu rane, krvavitve, ki niso velika težava in se dobro zdravijo. Poškodba grla, živcev in bližnjih tkiv se šteje za specifično.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. S kompetentnim delom anesteziologa lajšanje bolečin ne daje stranskih učinkov. Trajanje operacije je nekaj ur. V nekaterih primerih je po zaključku nameščena drenaža. Odstranjen bo dan po operaciji. Naslednji dan mora pacient ostati v postelji na običajnem oddelku, kamor pride takoj po odstranitvi ščitničnega adenoma. Po še nekaj dneh se lahko odpravite domov, saj ste se o zdravljenju v pooperativnem obdobju predhodno pogovorili s svojim zdravnikom.

Običajno pooperativna terapija vključuje jemanje hormonskih zdravil, ki se izvaja dlje časa ali vse življenje. Redni obiski endokrinologa preprečujejo ponovitev adenoma ščitnice. Opazovanje je treba izvajati na podlagi analiz. Njihovi rezultati vam omogočajo prilagajanje zdravljenja z zdravili in spremljanje ravni hormonov. Preprosto pacientovo opazovanje njegovega stanja in skrbno dajanje zdravil bo pomagalo preprečiti zaplete.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).