Herniated Disk - Simptomi In Zdravljenje

Kazalo:

Video: Herniated Disk - Simptomi In Zdravljenje

Video: Herniated Disk - Simptomi In Zdravljenje
Video: Neurological Evaluation Of The Lumbar Nerve Roots - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim 2024, Marec
Herniated Disk - Simptomi In Zdravljenje
Herniated Disk - Simptomi In Zdravljenje
Anonim

Herniated disk: simptomi in zdravljenje

Kaj je hernija diska?

Medvretenčna kila je štrlenje jedra medvretenčne ploščice v hrbtenični kanal, ki je posledica kršitve integritete obročastoga vlakna. Gre za vnetno-degenerativno bolezen, ki vodi do deformacije medvretenčne ploščice, rupture obročasto fibrosusa in izstopa jedra izven telesa vretenc.

Na splošno je to razmeroma redka patologija. Po statističnih podatkih se pojavlja pri največ 0,15% svetovnega prebivalstva (ali približno 15 ljudi na 10.000). Vendar se je v zadnjih petih letih pojavnost znatno povečala (skoraj 3-krat).

Image
Image

Največja obremenitev je na ledveno-križnični hrbtenici, zato je očitno, da se pri njem najprej pojavijo patološke spremembe. Približno 48% kile se razvije na nivoju med petim vretencem in križnico, nekoliko redkeje (46%) trpi disk med četrtim in petim vretencem.

Kile, ki se nahajajo v vratni hrbtenici, so veliko manj pogoste, primeri poškodb prsne hrbtenice pa so precej redki.

Glede na medicinsko statistiko je kila v eni ali drugi fazi v večini primerov vzrok za bolečine v hrbtu.

V državah, ki vodijo na področju zdravstvene oskrbe, letno opravijo od 20 (Nemčija) do 200 (ZDA) tisoč kirurških posegov za odpravo medvretenčne kile.

Vsebina:

  • Kaj morate vedeti o hernijah diskov?
  • Kakšna je struktura hrbtenice in medvretenčnih ploščic?
  • Simptomi medvretenčne kile
  • Herniated bolečina v disku
  • Razmerje med hernijo diskov in osteohondrozo
  • Kateri so vzroki za pojav?
  • Faze bolezni
  • Zapleti in posledice
  • Diagnoza bolezni
  • Zdravljenje hernije diska
  • Operacija

Kaj morate vedeti o hernijah diskov?

Kaj morate vedeti
Kaj morate vedeti
  • Medvretenčne ploščice so neke vrste amortizerji, ki med premikanjem in premikanjem hrbtenice zmanjšajo vpliv vretenc drug na drugega.
  • Pulpasto jedro osrednjega dela diska, ki ima gelasto konsistenco, je zaščiteno s trdo lupino - vlaknastim obročem.
  • Ko pride do razpoke ali rupture v obročastem fibrosusu, se del jedra pulposus vretenca iztisne v pulpni kanal.
  • Volumetrična medvretenčna kila stisne hrbtenične živce, ki se nahajajo v istem segmentu hrbtenice.
  • Pregled bolnika pri nevrologu, diagnostika z magnetno resonanco bo pomagala določiti obseg in značilnosti patologije.
  • Najpogosteje se izvaja konzervativna terapija medvretenčne kile: masaža, kompleks terapevtskih vaj, raztezanje hrbtenice s pomočjo posebnih naprav. Operacija je redka.
  • Kirurško zdravljenje ne more odpraviti vzroka hernije diska; uporablja se za odpravo resnih zapletov, ki ogrožajo bolnikovo kakovost življenja. Kirurško poseganje je polno nepopravljivih posledic.

Kakšna je struktura hrbtenice in medvretenčnih ploščic?

Kakšna je struktura hrbtenice
Kakšna je struktura hrbtenice

Medvretenčne ploščice se nahajajo med telesi vretenc. Telo je najbolj obsežen del sestavnih delov hrbtenice.

Odseki hrbtenice:

  • Cervikalna regija - 7 vratnih vretenc;
  • Torakalna regija - 12 prsnih vretenc;
  • Ledveni predel - 5 ledvenih vretenc;
  • Sakralna regija, ki prehaja v kokico, se nahaja pod petim ledvenim vretencem.

Hrbtenica je ena sama celota, ki je hkrati premična struktura. Najpomembnejše funkcije hrbtenice so podpora okostju, zaščita pred poškodbami hrbtenjače, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Zaščito pred poškodbami zagotavljajo spinozni procesi - kostni izrastki, ki se nahajajo za hrbtenjačo. Kostno telo vretenca je zaradi svoje oblike in velikosti nekakšna platforma, ki zmehča obremenitev hrbtenice.

Medvretenčne ploščice so posebna struktura, ki se nahaja med telesi vretenc. Absorbirajo pritisk hrbtenice med človekovimi gibi. Struktura vseh diskov je za vsak segment enaka - gre za gelasto jedro pulposus v središču, obdano s trdnim obročem vlaknastega tkiva. Vlaknasti obroči opravljajo vezno funkcijo tako, da med seboj povezujejo vretenca. Če so vlaknaste vezi poškodovane zaradi uničenja ali degeneracije medvretenčne ploščice, bolnik čuti izrazito bolečino.

Simptomi medvretenčne kile

Simptomi medvretenčne kile
Simptomi medvretenčne kile

V teoriji lahko hernija diska prizadene popolnoma kateri koli del hrbtenice, medtem ko se simptomi bistveno razlikujejo.

Upoštevajte simptome medvretenčne kile, odvisno od njene lokacije:

  1. Cervikalni oddelek:

    • Pogosti in intenzivni glavoboli. Glavobol nejasne lokalizacije, utripanje, pritiskanje ali razpoka. Razlog je v stiskanju živčnih korenin, pa tudi vretenčnih arterij, ki hranijo možgane. Posledično se lahko razvije huda vertebrobazilarna insuficienca z značilnimi manifestacijami.
    • Omotica. Zaradi stiskanja vretenčnih arterij se mali možgani ne hranijo dovolj.
    • Vizualne halucinacije (fotopsije, skotomi). Vizualne motnje pojasnjujejo s pomanjkanjem krvnega obtoka v vidnem centru.
    • Slabost, zaspanost in utrujenost. Ko so vretenčne arterije stisnjene, možgani prejmejo manj kisika in hranil. Posledično je telo prisiljeno delati manj intenzivno in vsem sistemom naročiti, naj zmanjšajo aktivnost.
    • Bolečine v vratu. Vzrok za stiskanje živčnih končičev.
    • Nestabilnost krvnega tlaka. Bolniki imajo pogosto lažno hipertenzijo. Razlog je v tem, da je v vratu veliko krvnih žil. So močno inervirani, stiskanje teh krvnih linij povzroči, da možgani sprejemajo lažne signale in sprožajo reflekse, ki vodijo do visokega krvnega tlaka.
    • Obstajajo sevalne bolečine v rami ali podlakti.
    • Mišična oslabelost (rama, roka).
    • Otrplost v prstih. Občutek "teče".
    • Bleda koža, znojenje.
  2. Prsni del:

    • Bolečine v hrbtu. Lokalizacija bolečine - na ravni lopatic. Boli v pasu, ki se poslabšajo pri naporih, kašljanju, kihanju, globokem dihanju. Lahko sevajo v roke, trebuh, vrat, križ, ramena.
    • Bolečine v trebuhu so redke. Pomembno je izključiti druge bolezni.
    • Zmanjšana občutljivost pod mestom lezije. Razvija se pareza, paraliza. To je posledica stiskanja hrbtenjače.
  3. Ledveni predel:

    Image
    Image
    • Akutna bolečina v ledvenem predelu (lumbago ali lumbago). Bolečina se močno pojavi. Običajno je povezan s telesno aktivnostjo, težkim dvigovanjem. Ima oster, strelski, pekoč značaj. Razlog je v prolapsu medvretenčne ploščice in draženju živčnih korenin, ki se nahajajo v predelu obročastoga vlakna. Posledično pride do refleksnega povečanja mišičnega tonusa in s sindromom trajne bolečine se razvije nezmožnost spremembe drže. Najpogosteje se ta simptom kaže pri bolnih moških, starih od 30 do 40 let.
    • Ishalgija (išias). Gre za sindrom hude bolečine, povezan s pritiskom kile na korenine hrbtenjače. Stiskanje živčnih končičev povzroči draženje velikega ishiadičnega živca. To pojasnjuje tako izrazit sindrom bolečine. Bolečine so bodeče, streljanje, boleče. Bolečina pogosto izžareva od lezije vzdolž zadnjega dela noge do stegen, telet in gležnjev. Bolečina praviloma pokriva eno od nog, odvisno od lokacije kile.
    • Dolgotrajna bolečina v ledvenem predelu. Človeka lahko mučijo mesece in leta.
    • Poškodba motoričnih živcev, ki povzroči zmanjšanje tona mišic nog.
    • Disfunkcija organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu. V hujših primerih je pri moških mogoče razviti urinsko inkontinenco, nenadzorovano iztrebljanje, impotenco.
    • Stiskanje živcev, odgovornih za občutljivost. Posledično se občutljivost kože nog (dimelj, zadnjice, stegna, golenice, gležnji) zmanjša, pojavi se mravljinčenje, "gosi".
    • Motnje oskrbe s krvjo. Razlog je stiskanje živcev, ki uravnavajo krvni obtok. Kot rezultat - bledica kože, pojav pik na koži.
    • Poškodba hrbtenjače. Lahko se kaže v obliki pareze, paralize spodnjih okončin.

Herniated bolečina v disku

Herniated bolečina v disku
Herniated bolečina v disku

Znanstveno mnenje, da je vzrok bolečine v hrbtenici mehansko stiskanje živčnih korenin, je nadomestila različica "kemični radikulitis". Glavni cilj kirurškega zdravljenja je odpraviti stiskanje hrbteničnih živcev. V zadnjem času se aktivno razpravlja o podatkih medicinskih raziskav o takem vzroku bolečine, kot je kemično vnetje.

Posrednik teh bolečih občutkov je molekula faktorja tumorske nekroze (TNF) ali faktor nekroze tumorja-alfa.

Vzroki za pojav vnetne molekule:

  • Medvretenčna kila;
  • Zlom obročastega vlakna;
  • Zoženje hrbteničnega kanala (hrbtenična stenoza)
  • Patologija fasetnih sklepov.

Posledice vpliva molekule TNF so pojav bolečine in vnetja. Kljub temu zaustavitev aktivnosti molekule z zdravili ne odpravlja potrebe po odpravi stiskanja živčnega korena in zdravljenju hernije medvretenčnih ploščic s tradicionalnimi metodami. Odlična alternativa dragemu in včasih neučinkovitemu zdravljenju "kemičnega radikulitisa" je lahko hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami).

Najpogostejša lokalizacija hernije diska je vratna in ledvena hrbtenica. Ta patologija redko prizadene torakalno regijo. Kile se v veliki večini primerov pojavijo v posterolateralni projekciji vretenca. V tem delu vretenca je učinek stiskanja na obročast fibrosus najbolj izrazit, podpora zadnjih in sprednjih vzdolžnih vezi pa je najmanj čutna.

Razmerje med hernijo diskov in osteohondrozo

Image
Image

Med osteohondrozo in hernijo medvretenčnih ploščic je dokazana povezava. Naravna posledica slabega zdravljenja osteohondroze je medvretenčna kila. Diagnostika in zdravljenje vrst osteohondroze je podobno diagnozi in zdravljenju podobnih primerov medvretenčne kile.

Preprečevanje in zdravljenje osteohondroze bo privedlo do odprave medvretenčne kile, to pomeni, da sta vzrok in učinek neposredno odvisna drug od drugega.

Kateri so vzroki za pojav?

Vzroki za medvretenčno kilo
Vzroki za medvretenčno kilo

Vzroki za hernijo so številni, med njimi je več dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za razvoj patologije:

  • Tla. Glede na študije je hrustančno tkivo pri moških manj razvito kot pri ženskah in se veliko hitreje obrabi. Zato so moški v prvi vrsti ogroženi.
  • Starost. Sčasoma se elastičnost hrustančnega tkiva zmanjša, v hrbtenici in sklepih se začnejo degenerativni procesi. V rizično skupino spadajo ženske, starejše od 45 let, in moški, starejši od 30 let.
  • Pretekle bolezni, poškodbe in kirurški posegi na območju hrbtenice znatno povečajo tveganje za razvoj medvretenčnih kile.

Obstajajo tudi številni subjektivni dejavniki, na katere lahko oseba vpliva:

  • Prekomerna telesna teža. Velika količina maščobnih razmerij prispeva k povečanemu stresu na hrbtenici. Tudi pri debelih osebah se zmanjša mišični tonus. Oslabljene mišice ne morejo tvoriti zanesljivega "steznika", ki podpira hrbtenico. Poleg tega presnovne motnje vodijo do zmanjšanja prožnosti hrbtenice.
  • Slabe navade. Kajenje je na prvem mestu. Nikotin zmanjša količino prehrane medvretenčnih ploščic. Posledično se poveča tveganje za razvoj patologije.
  • Fizična neaktivnost. Dokazano je, da sedeči način življenja izzove razvoj patološkega procesa.
  • Fizična narava dela. Nenehno dvigovanje uteži, delo v pogojih povečanih vibracij negativno vplivajo na hrbtenico.
  • Dednost. Posebnosti presnove in geneza hrustančnega tkiva se prenašajo od prednikov. Če torej v družini obstajajo osebe, ki trpijo za takšno patologijo, se tveganje za njen razvoj pri potomcih poveča od 20 do 75%.

Faze bolezni

Faze hernije diska
Faze hernije diska

Vsaka medvretenčna kila ima v svojem razvoju štiri stopnje:

  • Izstopanje diska. V obročku medvretenčne ploščice nastane majhna ruptura. Izstopi fragment jedra pulposus. Na tej stopnji se lahko sami spopadete z medvretenčno kilo, brez posebnega zdravljenja. Zdravnik priporoča strog počitek v postelji. Telesna aktivnost, nenadni gibi so izključeni. Razpoka obročastega fibrosusa se postopoma "zategne", patološki proces se ustavi. Če se ne bodo upoštevala zdravnikova priporočila, bo kila napredovala. Tlak jedra pulposus na obročast fibrosus bo naraščal, dokler bolezen ne preide v drugo stopnjo. Na tej stopnji se že kažejo strelne bolečine, kila doseže približno 3 mm.
  • Delno prolaps diska. Izbočenje jedra pulposusa raste. Kila lahko doseže velikost 8-10 mm. Bolečine postanejo trajne in izrazite. Oskrba medvretenčne ploščice s krvjo se zmanjša.
  • Popoln prolaps diska. Jedro pulposus sega čez obročast fibrosus, hkrati pa ohranja svojo strukturo. Intenzivnost bolečine se znatno poveča. Boleči občutki so strelske in boleče narave, praktično ne izginejo sami, ne da bi vzeli analgetike. Motorična funkcija je oslabljena, delovna sposobnost se zmanjša. Bolečina seva v spodnje okončine.
  • Sekvestracija. Odlomki jedra pulposus padejo zunaj obročastoga vlakna. Medvretenčna ploščica je premaknjena. Kila stisne živčne korenine in povzroči intenzivne, dolgotrajne bolečine.

Zapleti in posledice

Kršitev medvretenčne kile
Kršitev medvretenčne kile

Kršitev medvretenčne kile. Od trenutka, ko zaznamo protruzijo, mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila. Najpomembnejše priporočilo je zmanjšati telesno aktivnost: izključiti težko dvigovanje in šport. Če ne upoštevate priporočil strokovnjaka, obstaja nevarnost poškodb.

Do kršitve pride v okoliških tkivih (kostne strukture, mišice). Ko je medvretenčna kila stisnjena, pride do deformacije strukture prizadetega medvretenčnega diska. Posledično pogosto opazimo stiskanje hrbteničnih korenin in razvoj izrazitih simptomov. V najhujših primerih hernija stisne hrbtenjačo in povzroči disfunkcijo.

Praviloma se stisne:

  • Živce S1. Živca stisnemo ne le v ledvenem delu, temveč tudi v križni hrbtenici.
  • Živce L1. To pomeni, da je ledveni živec med četrtim in petim segmentom.

Štrlina. Gre za poglabljanje patološkega procesa razvoja medvretenčne kile. Ko se patologija razvija, jedro pulposus močneje pritiska na obročast fibrosus. Na določenem mestu poči obročast fibrosus in jedro pulposus zapusti strukturo. Ta zaplet je eden najnevarnejših, saj je težko napovedati, kakšne posledice bo imel razvoj polnopravne kile. Pogosti so primeri razvoja zadnje hernije, pri kateri je hrbtenjača poškodovana in se motorična funkcija v celoti ali delno izgubi pod mestom lezije.

Diagnoza bolezni

Image
Image

Diagnostični ukrepi za medvretenčne kile vključujejo:

  • Začetni pregled pri zdravniku;
  • CT (računalniška tomografija);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • Rentgen;
  • CT mielografija.

Za začetni osebni sestanek z medvretenčno kilo obiščite ortopeda ali nevrologa.

Pregled pri zdravniku

Diagnostika medvretenčnih hernij
Diagnostika medvretenčnih hernij

Med sestankom zdravnik:

  • Zasliši pacienta in ugotovi vsa dejstva v zvezi s pritožbami: intenzivnost bolečine, njihova pogostost in narava, lokalizacija, ali obstajajo kakšni drugi simptomi;
  • Opravi začetni pregled in palpacijo hrbta ali vratu (odvisno od lokacije kile). Zdravnik oceni stanje hrbtenice, določi stopnjo patološkega procesa;
  • Ocenite reflekse;
  • Ocenjuje motorično funkcijo, mišično moč, občutljivost kože pod prizadetim območjem (običajno noge);
  • Izvede potrebne funkcionalne teste. Bolnika prosimo, da se sprehaja po ordinaciji, nagiba naprej in nazaj, dvigne nogo, nagne telo itd.

Na podlagi začetnega pregleda zdravnik sklene o bolnikovem zdravstvenem stanju in razvije nadaljnjo strategijo pregleda.

pregled z računalniško tomografijo

Image
Image

Računalniška tomografija je učinkovita in informativna instrumentalna študija. Predpisan je bolnikom s sumom na medvretenčno kilo in omogoča najbolj natančno določitev stanja medvretenčnih ploščic in stopnje razvoja patološkega procesa (če obstaja).

Zahvaljujoč CT-ju lahko dobite rentgenske slike hrbtenice po plasteh.

Obstaja več relativnih kontraindikacij za izvajanje tomografske študije:

  • Nosečnost, otroci do 5. leta starosti;
  • Hudo stanje bolnika;
  • Huda debelost (debeli ljudje s težo nad 150 kg bodisi ne sodijo v tomograf ali pa miza ni zasnovana za takšno težo);
  • Duševno nezdravi bolniki (z neprimernim vedenjem);
  • Bolniki s strahom pred zaprtimi prostori (klavstrofobija).

V nujnih primerih se lahko študija izvede kljub kontraindikacijam.

Čeprav je CT zelo informativen, imajo zdravniki raje magnetno resonanco, ker je primernejša za oceno stanja medvretenčnih ploščic.

MRI

Image
Image

MRI je idealen za določanje stanja medvretenčne ploščice. Pri preiskavah z magnetno resonanco so anatomske značilnosti hrbtenice vidne v vseh podrobnostih.

Indikacija za pregled je prisotnost nepotrjene medvretenčne kile.

Obstajajo številne absolutne kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco:

  • Prisotnost kovinskih vsadkov ali tujkov v telesu (ker med pregledom nastane ogromno magnetno polje);
  • Prisotnost funkcionalnih vsadkov in protez, ki so občutljive na raven magnetnega polja: ušesne elektroproteze, srčni spodbujevalniki, srčni utrip.

MRI ima več nedvomnih prednosti pred računalniško tomografijo:

  • Varnost - bolnikovo telo ni izpostavljeno močnim rentgenskim žarkom;
  • Največja učinkovitost in informacijska vsebina diagnostičnega ukrepa.

RTG

Image
Image

V nasprotju s tomografskimi raziskovalnimi metodami radiografija ne omogoča ocene stanja medvretenčnih ploščic. Toda bolnikom s potrjeno medvretenčno kilo je predpisano, da izključijo patološke spremembe samih vretenc.

Za diagnostične namene se slika posname v dveh projekcijah: celoten obraz in profil.

Obstajajo številne kontraindikacije:

  • Hudo stanje bolnika;
  • Nosečnost;
  • Močna krvavitev.

CT mielografija

Image
Image

Bistvo študije je vnos kontrastnega sredstva v predel okoli hrbtenjače, čemur sledi računalniška tomografija. Glavna naloga diagnostičnega ukrepa je oceniti stopnjo stiskanja hrbtenjače s kilo. Metoda zahteva posebne spretnosti in je precej zapletena, zato se izvaja le v bolnišnici.

Za študijo sta dve glavni indikaciji: stiskanje hrbtenjače in moten odtok cerebrospinalne tekočine.

Kontraindikacije so standardne za računalniško tomografijo, dodatna ovira pa je individualna nestrpnost komponent kontrastnega sredstva.

Na to temo: Kaj je mogoče in česa ne z medvretenčno kilo?

Zdravljenje hernije diska

Konzervativne metode zdravljenja hernije diskov niso tako učinkovite kot kirurške, temveč preprosto lajšajo bolečino, vendar nimajo izrazitega učinka. Sem spadajo uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov, fizioterapija, homeosinatrija, laserska terapija in druge tehnike.

Konzervativne metode

Zdravilo za hernije diskov
Zdravilo za hernije diskov

Med konzervativno terapijo se uporabljajo zdravila dveh skupin: nesteroidna protivnetna zdravila in lokalna zdravila na osnovi glukokortikoidov.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):

  • Diklofenak;
  • Ketorol;
  • Meloksikam;
  • Analgin.

Lokalni glukokortikoidni pripravki:

Image
Image
  • Močan (dermovat, kalcinonid);
  • Močan (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (polkortolon v obliki mazila), Esperon);
  • Srednji (Ultraan, Deperzolon, Dermatop, Prednizolon v obliki mazila);
  • Šibek (hidrokortizon).

Načelo zdravljenja je, da začnemo z najšibkejšimi zdravili in postopoma preidemo na močnejša, če ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. Način uporabe katerega koli od navedenih sredstev: 1-2 krat na dan vtrite majhno količino mazila v lokalizacijo kile.

Obe kategoriji zdravil (NSAID in glukokortikoidi) se uporabljata za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Na to temo: Uporaba hondroprotektorjev za hernijo - seznam zdravil, ali so sploh učinkoviti?

Fizioterapija

Fizioterapija za medvretenčne kile
Fizioterapija za medvretenčne kile

Pri medvretenčni kili se uporabljajo tri vrste fizioterapevtskega zdravljenja:

  1. Elektroforeza. Bistvo metode je v vnosu zdravil v telo z delovanjem električnega toka. Za zdravljenje patologije se uporabljajo zdravila, kot sta papain in karipain.

    Ta zdravila zmanjšujejo štrlenje kile, spodbujajo regeneracijo poškodovanih tkiv in obnavljajo normalno prekrvavitev na območju poškodovanega diska.

    Način vodenja: na pacientovo kožo se naneseta dve elektrodi z različnimi poli (plus in minus). Zdravilo se nanese na eno od elektrod in prodre v kožo. Trenutni parametri so prilagojeni glede na posamezne značilnosti telesa, tako da bolnik občuti rahlo mravljinčenje.

    • Trajanje seje: 10-15 minut.
    • Tečaj zdravljenja: 10 dni. Izraz se lahko poveča po presoji zdravnika.
    • Indikacije: potrjena medvretenčna kila med remisijo (subakutno obdobje). Pomembno je, da ne pride do poslabšanja.
    • Kontraindikacije: onkološke bolezni, srčno popuščanje, lokalni vnetni in nalezljivi procesi, kožne patologije, kršitev celovitosti krvnih žil, zvišana telesna temperatura, poškodbe kože na mestu nanosa elektrod, nestrpnost do injiciranih zdravil.
  2. Akupunktura. Bistvo zdravljenja je vnos tankih igel v biološko aktivne točke na telesu. Učinkovitost metode ni popolnoma dokazana. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

    Glavna kontraindikacija je prisotnost gnojnih lezij na področju vstavljanja igle.

  3. Diadinamični tokovi. DDT je nizkonapetostni (konstantni) tok. Učinkovitost metode je dokazana in vključuje izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje bolečin na prizadetem območju in zmanjšanje razdražljivosti živčnih končičev.

    • Način izvajanja: v mnogih pogledih je podoben elektroforezi, le da se zdravil ne daje, bistvo zdravljenja pa je neposredno v terapevtskem učinku samega toka.
    • Tečaj zdravljenja: 7-10 dni, po presoji zdravnika.
    • Indikacije: potrjena medvretenčna kila s hudim sindromom bolečine v subakutnem obdobju.
    • Kontraindikacije: vnetje, kožne bolezni, telesna temperatura nad 38 ° C, hipertenzivna kriza, krhkost žil.

Na to temo: Komplet najboljših vaj za ledveno hernijo hrbtenice

Image
Image

Laserska terapija je razmeroma nova in malo znana metoda. V zadnjih letih se vse bolj širi in pridobiva zasluženo priljubljenost. Njeno bistvo je naslednje: v mesto lezije se vstavi endoskop z vgrajeno iglo. Skozi lumen igle se potegne kabel z lasersko diodo in vgrajeno video kamero. Med obsevanjem se tkiva segrejejo na 70 ° C. Okoliška tkiva niso uničena, vendar snov jedra pulposus postopoma izhlapi. Ko izhlapi, se jedro skrči in preneha pritiskati na okoliško tkivo.

Sčasoma hondrociti nadomeščajo uničeno tkivo obročastoga vlakna. Na ta način je mogoče delno ali v celoti ozdraviti medvretenčno kilo.

Homeosiniatrija

Image
Image

V tujini dokaj znana metoda. Njegovo bistvo je podobno bistvu akupunkture (akupunktura). S pomočjo tankih igel se v aktivna območja telesa (akupunkturne točke) vbrizgajo homeopatska zdravila. Kontraindikaciji sta le dve: intoleranca za uporabljene zdravilne snovi in pustulozne kožne lezije na mestu injiciranja.

Učinkovitost metode je vprašljiva, saj terapevtski učinek samih homeopatskih zdravil ni dokazan. Natančnih podatkov o številu ozdravljenih bolnikov ni. Medtem sami izvajalci trdijo, da je tehnika zanesljiva.

Drugi načini zdravljenja hernije diska brez kirurškega posega

Image
Image
  • Manualna terapija. Bistvo metode je v fizičnem vplivu strokovnjaka na telo. Manuelna terapija je po svoji naravi mešanica tradicionalne kitajske medicine in terapevtske masaže. Metoda je učinkovita v boju proti boleznim mišično-skeletnega sistema. Vendar varnost manualne terapije za bolnike s kilo ni dokazana. Med terapevtskimi manipulacijami lahko pride do premika kile in kršitve hrbtenjače. Preden se zatečete k tej tehniki, je priporočljivo, da se posvetujete z ortopedom in nevrokirurgom.
  • Kineziterapija. Metoda je poseben primer manualne terapije. Njeno bistvo je v tem, da bolnik s pomočjo lečečega strokovnjaka izvaja gibe, ki se od njega zahtevajo. Takšna izpostavljenost je potencialno nevarna za bolnike s katero koli vrsto kile, saj lahko pride do premika poškodovanega diska ter stiskanja živcev in hrbtenjače. Tečaj je 12 sej. Največji rezultat je mogoče doseči po 2-3 celotnih tečajih.
  • Krioterapija. Bistvo metode zdravljenja je v vplivu prehlada na krvne žile. Na prizadeto mesto se postavi posoda s tekočim dušikom. Po 30-120 sekundah se posoda odstrani s površine kože. Zaradi ostrega učinka nizke temperature pride do stenoze krvnih žil. Na koncu izpostavljenosti mrazu se žile močno razširijo in zagotovijo dotok velike količine krvi. Na ta način se izboljša prehrana prizadetega diska in spodbudijo procesi regeneracije. Preberite več o krioterapiji.
  • Hirudoterapija. V nasprotnem primeru - zdravljenje s pijavkami. Bistvo metode je v biološkem delovanju sline pijavke. Slina, ki prodira na prizadeto območje, prispeva k uničenju drobcev prolapsiranega jedra pulposusa. Poleg tega se sproži močan imunski odziv na tujo snov. Oskrba prizadetega območja s krvjo se močno poveča zaradi manjših vnetij. Preberite več o hirudoterapiji.
  • Osteopatija. Kontroverzna metoda zdravljenja. Njeno bistvo je v mehanskih zdravnikovih manipulacijah, katerih cilj je odpraviti patološke spremembe, ki so povzročile razvoj kile. Tako kot pri manualni terapiji je tudi pri kineziterapiji tudi zdravljenje nevarno in se lahko konča zelo slabo.

Operacija

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile
Kirurško zdravljenje medvretenčne kile

Operacija je skrajno sredstvo.

Zato obstaja več absolutnih indikacij za operacijo:

  • Motnje medeničnih organov zaradi stiskanja hrbtenjače: urinska in fekalna inkontinenca, impotenca;
  • Močan sindrom dolgotrajne bolečine v ozadju konzervativne terapije;
  • Paraliza, pareza, motnje gibanja, mišični tonus in motnje občutljivosti.

Pogosto zdravniki vztrajajo pri operaciji tudi brez predhodnega konzervativnega zdravljenja. To je v osnovi napačno. Na ta način klinike in zdravniki dobivajo od pacientov. Znano je, da se kile ponavadi zacelijo same, kar potrjujejo podatki številnih študij. Iz tega razloga je pomembno, da poiščete kompetentnega in poštenega strokovnjaka.

Za zdravljenje patologije se poslužujejo naslednjih kirurških metod:

  • Diskovna protetika. Poškodovani disk v celoti odstranimo, nato nadomestimo z umetnim vsadkom;
  • Laminektomija (klasična). Med operacijo se odstrani del medvretenčnega loka in odpre hrbtenični kanal. Operacija je zapletena, travmatična in tvegana, zato se uporablja vedno manj;
  • Endoskopski poseg. Za odpravo patologije se uporablja endoskop. Operacija se izvaja brez reza. Dostop do prizadetega območja je s prebodom. Prednosti metode so majhna invazivnost in minimalno obdobje rehabilitacije;
  • Mikrokirurško delovanje. Bistvo je uporaba miniaturnih kirurških instrumentov pri veliki povečavi. Omogoča odstranjevanje skoraj vseh vrst kile brez nepotrebnih poškodb okoliškega tkiva.

Preberite več: Vse vrste operacij kile - indikacije in posledice

Image
Image

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.

Priporočena:

Zanimive Članki
Intrakranialni Tlak - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Preberi Več

Intrakranialni Tlak - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Intrakranialni tlakSkoraj vsi so kdaj občutili rahlo omotico, glavobol, začasno zamegljen vid. Ti simptomi so hitro izginili in le malo jih je menilo, da so manifestacija povišanega intrakranialnega tlaka. Preseganje norme ICP lahko kaže na kršitev strukture ali delovanja možganskih tkiv zaradi tumorja, hematoma, krvavitve, hidrocefalusa.Int

Zdravljenje Intrakranialnega Tlaka Doma, Ljudska Zdravila
Preberi Več

Zdravljenje Intrakranialnega Tlaka Doma, Ljudska Zdravila

Zdravljenje intrakranialnega tlaka domaIntrakranialni tlak je kazalnik, ki označuje moč učinka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) na možgansko tkivo. Ko se dvigne, človek doživi simptome, kot so zamegljen vid, glavoboli, omotica, zaspanost. Če ICP

Intrakranialni Tlak Pri Novorojenčkih: Simptomi In Zdravljenje
Preberi Več

Intrakranialni Tlak Pri Novorojenčkih: Simptomi In Zdravljenje

Intrakranialni tlak pri novorojenčkihDiagnoza "intrakranialnega tlaka" pri novorojenčku, ki jo je postavil otroški nevrolog, zmede starše otroka. Ne vedo, kaj je mogoče storiti v tem primeru, in kar je najpomembneje, kakšne posledice lahko ta patologija povzroči na otrokovo zdravje.Vse