Ledvena Lordoza (ledvena Lordoza) - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ledvena lordoza (ledvena lordoza)

Ledvena lordoza je fiziološki ali patološki zavoj ledvene hrbtenice, za katerega je značilna izboklina. Fiziološka ledvena lordoza je prisotna pri vsaki osebi (obstaja tudi v vratni hrbtenici), patološka lordoza pa se od nje razlikuje po stopnji konveksnosti zavoja. Najpogosteje se ljudem diagnosticira patološka lordoza ledvene hrbtenice.

Naravna lordoza se pri otroku razvije v prvem letu, patološka lordoza pa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Takšne motnje v strukturi hrbtenice lahko povzročijo številni razlogi, vključno s prirojenimi in pridobljenimi patologijami, pa tudi bolezni mišično-skeletnega sistema, sklepov, mišic itd. Patološka lordoza negativno vpliva ne samo na videz osebe, temveč tudi negativno vpliva na delo notranjih organov.

Bolezen se kaže z bolečinami v hrbtu in težavami z držo, zdravi se tako s kirurškim posegom kot s konzervativno terapijo.

Vsebina:

• Vzroki za ledveno lordozo
• Simptomi ledvene lordoze
• Zapleti ledvene lordoze
• Diagnostika ledvene lordoze
• Zdravljenje ledvene lordoze

Vzroki za ledveno lordozo

Vzrokov za ledveno lordozo je nemogoče obravnavati v kontekstu patologije, ne da bi razumeli, kaj predstavlja normalno ledveno lordozo. Anatomska norma za vsako osebo je prisotnost štirih zavojev: dva spredaj (ledvena lordoza in lordoza vratu) in dva zadaj (križnica in prsna kifoza).

Prve znake nastajanja ledvene lordoze, tako kot vsi drugi zavoji hrbtenice, lahko opazite takoj po rojstvu otroka. Toda v povojih so te krivulje zelo šibke. Ko otrok odraste, začne vstajati in narediti prve korake, postane lordoza bolj opazna. Hrbtenica bo v celoti dokončala oblikovanje, ko bo oseba dosegla starost 16-18 let. Vendar pa se lahko patologija ledvenega zavoja začne oblikovati že veliko prej.

Glede na obliko ločimo tri ledvene lordoze:

• Hiperlordoza je pretirana patološka lordoza.
• Naravna ali fiziološka lordoza.
• Hipolordoza je poravnava naravnega ovinka.

Glede na stopnjo fiksacije lordoze lahko ločimo:

• Fiksni ovinek. V tem primeru oseba niti z naporom volje ne more vrniti telesa v normalen položaj. Najpogosteje ta vrsta lordoze nastane zaradi prisotnosti volumetričnih tvorb v hrbtenici, na primer s herniranim diskom. Bolezen se običajno pokaže v srednjih letih. Začetek bolezni je lahko za človeka akutna in neopazna. Potek patologije ima neugodno prognozo, kar vodi do močnih bolečin in nevrodistrofičnih sprememb v mehkih tkivih.
• Delno pritrjen ovinek. V tem primeru so spremembe kota lordoze omejene. Razvoj te oblike lordoze najpogosteje vodi v radikulitis ali arahnoiditis hrbtenjače. Bolezen se razvije v mladosti. Potek bolezni je ugoden.
• Nepremičen ovinek. V tem primeru lahko bolnik s trudom volje vrne hrbtenico v njen običajni položaj. Ta oblika bolezni najpogosteje postane posledica tuberkuloze kosti, kontrakture kolka, izpaha kolka ali spondilolisteze.

Po anatomiji človeške ledvene lordoze lahko nadaljujemo z vzroki za patološko lordozo ledvene hrbtenice.

Vsi etiološki dejavniki so razdeljeni v dve veliki skupini:

• Različni patološki procesi v hrbtenici, ki vodijo do nastanka primarne lordoze. Primarna lordoza se pri ljudeh lahko pojavi zaradi prirojenih malformacij hrbtenice. Poleg tega lahko vzroki postanejo novotvorbe na območju vretenc in njihovo vnetje.

  Drugi etiološki dejavnik pri razvoju bolezni je spondilolisteza. Gre za premik zgornjega vretenca glede na spodnjega zaradi travme, tumorja, prirojene patologije itd.

  Nevarni v smislu razvoja primarne patološke lordoze so mišični torzijski krči ali torzijska distonija, ki so manifestacija motenj v delovanju živčnega sistema in so progresivne narave. Tudi inertna tuberkuloza lahko povzroči patologijo hrbtenice.

  Seveda lahko pride do patološkega upogibanja zaradi poškodb hrbtenjače, tako odprtih kot zaprtih.

• Prilagodljive ali kompenzacijske reakcije ledvene hrbtenice, ki se pojavijo kot odziv na nefiziološke razmere zanjo in povzročijo nastanek sekundarne lordoze, med katerimi:

  1. Intra-sklepna in zunajsklepna ankiloza kolčnega sklepa.
  2. Prirojena ali pridobljena izpah kolka.
  3. Vztrajne omejitve gibljivosti kolčnega sklepa (kontrakture).
  4. Bolezni mišičnega in kostnega sistema.
  5. Cerebralna spastična paraliza nog.
  6. Poliomielitis, ki vključuje mišice nog in medenice v patološkem procesu.
  7. Nošenje otroka. Najpogosteje lordoza, ki se pojavi med nosečnostjo, izgine sama po rojstvu otroka in je ni treba zdraviti.

Poleg tega je mogoče ločeno prepoznati dejavnike, ki povzročajo nastanek patološkega zavoja ledvene hrbtenice, med njimi:

• Prekomerna telesna teža;
• Hitra rast v mladosti ali otroštvu;
• Slaba drža.

Lordozo, ki nastane v otroštvu, je mogoče popraviti, če pravočasno odpravimo vzrok, ki jo je povzročil. Kar zadeva odrasle, dlje ko imajo lordozo, težje se je znebimo, v nekaterih primerih pa lahko pomaga le operacija.

Simptomi ledvene lordoze

Simptome ledvene lordoze bomo preučili glede na prisotnost patološkega zavoja.

Med glavnimi znaki bolezni so:

• Motnje drže bolnika. Povezani so z dejstvom, da je hrbtenica enotna celota in če se v katerem od njenih oddelkov pojavijo kakršne koli kršitve, bo to zagotovo vplivalo na stanje podpornega stebra kot celote.
• Utrujenost pri ljudeh se poveča in nastopi prej kot pri zdravih ljudeh.
• Bolečina v ledvenem predelu. Močnejši postanejo po fizičnem naporu ali potem, ko je človek že dolgo v neprijetnem položaju.
• Omejitve gibljivosti hrbtenice med vadbo ali preprosto med gibanjem.
• Če patologija obstaja že dolgo in ima visoko stopnjo resnosti, bo to negativno vplivalo na delo notranjih organov. Najprej se bodo začele težave pri delu srca, črevesja, ledvic, pljuč, želodca. Kršitve so povezane z dejstvom, da se njihova običajna lokacija med seboj spreminja, saj hrbtenica ne more obvladati svoje glavne funkcije.

Videz osebe s patološko ledveno lordozo se spremeni.

Obstaja več možnosti, kako bo motena drža pacienta:

• Hrbet postane okrogel. V tem primeru se poveča prsna kifoza in zmanjša ledveni pregib. Med hojo takšni ljudje nenehno upogibajo noge, nagnejo glavo naprej, da ohranijo ravnotežje, saj se središče telesne mase premakne nazaj. Tipična slika bolnika: roke spuščene vzdolž trupa, trebuh štrli naprej, potopljen prsni koš. Zdravniki to držo imenujejo kifotično.
• Hrbet je ravno vbočen. Cervikalni ovinek se postopoma zgladi, prsna kifoza postane manjša in ledvena lordoza se poveča, medenica se premakne zadaj. Tipična podoba pacienta: potopljeni prsni koš, štrleča lopatica, upognjena kolena, povešena glava in brada
• Hrbet je zaobljen. Vse fiziološke krivulje hrbtenice so okrepljene. Značilen videz bolnika: noge so rahlo upognjene v kolenih, štrleče lopatice, priležena ramena, dvignjeni ramenski obroči, štrleč trebuh naprej, glava potisnjena naprej. Ta drža se v ortopediji imenuje kifolordotična. Po statističnih podatkih se prav ta vrsta drže najpogosteje razvije pri ljudeh s patološko ledveno lordozo.
• Hrbet je raven. Vse fiziološke krivulje hrbtenice so zmanjšane, predvsem pa ledvena lordoza. Značilen videz pacienta: štrleče lopatice, prsni koš pomaknjen spredaj, prihaja ven iz spodnjega dela trebuha.

Zapleti ledvene lordoze

Zapleti ledvene lordoze povzročajo težave pri delovanju številnih vitalnih organov. Dejstvo je, da se obremenitev mišic, vezi in kosti z boleznijo hrbtenice nepravilno porazdeli. V tem primeru so vezi preveč raztegnjene, mišice pa nenehno napete. Od tega človek občuti močno utrujenost, utrudi se tudi po majhnih fizičnih naporih, stalne bolečine pa vodijo do živčnih motenj in motenj spanja.

Če se patološke lordoze ledvene hrbtenice ne znebite pravočasno, se bodo verjetno razvili naslednji zapleti:

• Nastanek kile hrbtenice, pri čemer se najpogosteje pojavljajo številne kile.
• Prolaps vretenc (prolaps).
• Vnetje mišice iliopsoas. Ta patološki proces se imenuje "psoit".
• Nestabilnost vretenc z njihovo prekomerno gibljivostjo.
• Distrofične spremembe v sklepih hrbtenice z nadaljnjim razvojem deformirajoče artroze.

Diagnostika ledvene lordoze

Za diagnozo ledvene lordoze je odgovoren ortoped. Po poslušanju pacientovih pritožb in pregledu ga bo zdravnik napotil na rentgen. Tudi v arzenalu specialista obstajajo tehnike, ki bodo že med začetnim pregledom omogočile določitev stopnje gibljivosti lordoze in prisotnosti nevroloških motenj. Program obveznega pregleda vključuje palpacijo mišic hrbta in same hrbtenice. Prav tako zdravnik s posebnimi testi oceni stanje organov prsne votline.

Radiografija se izvaja v dveh projekcijah (čelni in stranski). Za ugotavljanje stopnje patologije med fotografiranjem lahko bolnika prisilimo, da se čim bolj poravna in upogne. Na podlagi pridobljenih slik lahko presodimo tudi o prisotnosti kršitev oblike in strukture vretenc ter pravilnosti njihovega relativnega položaja.

Zdravljenje ledvene lordoze

Za zdravljenje ledvene lordoze je odgovoren ortoped ali vertebrolog. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je privedel do nastanka patološkega zavoja.

Pacient opravi ortopedske postopke, obvezno mu je prikazana kineziterapevtska rehabilitacija. Terapevtska masaža je koristna, ročna terapija daje dober učinek. Kompleks fizioterapevtskih vaj je sestavljen na individualni osnovi. Plavanje in vodna aerobika sta zelo koristna, hrbet pa ne sme biti preveč obremenjen.

Včasih zdravniki predpišejo multivitamine, ki pomagajo ohranjati zdravje kosti. Vsebovati bi morali fosfor, magnezij, kalcij, vitamine B, vitamin D in vitamin A.

Kar zadeva zdravljenje z zdravili, je običajno simptomatsko. Možno je jemati zdravila proti bolečinam, ki po potrebi lajšajo vnetje - to so Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.

Za zmanjšanje bolečine je indicirano nošenje steznika ali povoja. Kirurški poseg se izvede v primeru odkrivanja primarne lordoze.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".