Zlom Ramenskega Sklepa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom ramenskega sklepa

Vsak del rame, bodisi vrat, glava nadlahtnice ali kaj drugega, je nagnjen k poškodbam. Posledično to povzroča odprte ali zaprte zlome. Zlom v ramenskem sklepu je določen s kršitvijo integritete glave, vratu ali tuberkule nadlahtnice. Takšen zlom ni redek; v povprečju se pojavi pri 15-20% ljudi. Najpogosteje pri ljudeh, starih 45 let ali več.

Vsebina:

• Vzroki za zlom ramenskega sklepa
• Vrste zlomov ramenskega sklepa
• Diagnostika
• Zdravljenje zloma ramena
• Preprečevanje

Simptomi zloma ramena

Upoštevati je treba glavne znake zloma ramenskega sklepa:

• boleče občutke, ki se okrepijo s kakršnim koli gibanjem - aktivnim ali pasivnim - v ramenskem sklepu;
• nastanek edema na mestu, kjer je prišlo do poškodbe;
• povečanje volumna samega sklepa;
• prisotnost več modric na mestu poškodbe;
• končna disfunkcija zgornjega uda, ki vodi do nezmožnosti izvajanja kakršnih koli gibov. Ta simptom velja za pozno stopnjo razvoja zlomov.

Končno diagnozo lahko postavimo šele po opravljenem rentgenskem slikanju ramenskega sklepa.

Vzroki za zlom ramenskega sklepa

Zlomi ramenskega sklepa najpogosteje nastanejo kot posledica uporabe velike sile iz zunanjega okolja. Opozoriti je treba, da se pogosto taka sila izkaže za resno ravno v primeru, ko je tkivo kostnega tipa že zlomljeno. To močno olajša nastanek patologije. Recimo, da je v preteklosti obstajala osteoporoza, ki je nastala kot posledica sprememb v hormonskem ozadju, premajhnega vnosa in asimilacije kalcija. To pojasnjuje tudi dejstvo, da se zlomi ramenskega sklepa najpogosteje tvorijo pri ljudeh po 50-55 letih.

Glede na točko, na katero je bila uporabljena sila, se lahko poškoduje najrazličnejša anatomska formacija v ramenskem sklepu.

Gre takole:

• zlom na vratu ramenskega sklepa nastane zaradi padca na predelu okončine, rame ali komolca;
• poškodba v predelu tuberkula tega sklepa nastane kot posledica pomembnega in nenadnega krčenja mišice, ki je pritrjena na to področje;
• zlom telesa nadlahtnice je posledica padca na ud ali neposrednega in močnega udarca.

Vrste zlomov ramenskega sklepa

Zlomi ramen so različnih vrst.

Glavne norme te delitve so naslednje:

• razjasnitev kraja, kjer se je zgodil zlom;
• disfunkcija osi namestitve kostnih fragmentov, to je zlom sklepa s premikom ali brez;
• prisotnost ali odsotnost kakršnih koli zapletov, na primer poškodbe bližnjih žil in živčnih končičev.

Glede na specifično vrsto zloma je treba opisati nadaljnji algoritem za zdravljenje in upravljanje žrtve. V zvezi s tem bo določitev popolne in pravilne diagnoze vsaj polovica uspeha.

Diagnostika

Kot del diagnoze je pomembno, da ločimo lom od recimo zvinov in določimo vrsto poškodbe ter posledično z nadaljnjim zdravljenjem. Če želite to narediti, je treba opraviti rentgensko preiskavo, ki bi pokazala vrsto zloma, prav tako pa je potreben pregled samega strokovnjaka.

Če govorimo o rentgenskih žarkih, je zelo pomembno, da se posnamejo slike v vsaki od faz zdravljenja, enako pomembno je tudi, da pokrivajo celoten segment ramenskega sklepa.

Zdravljenje zloma ramena

Glede poznejšega okrevanja bo napoved v tem primeru veliko ugodnejša, ko spodnji ali distalni fragment nadlahtnice zareže v glavo. Ta primer je ugodnejši, saj se s takšnim razvojem dogodkov tveganje za razselitev ali pojav zapletov znatno zmanjša. V zvezi s tem je mogoče omejiti fiksacijo ramenskega sklepa z uporabo določenega povoja (Dezo). Prav tako ni potrebe po operaciji. Pritrditev same rame je treba izvesti v uvlečenem položaju; za to je določen valj postavljen med ramensko območje in telo.

Da bi zmanjšali boleče občutke, je treba v votli del sklepa vbrizgati največ 20 ml novokaina, od naslednjega dne pa mora žrtev izvajati minimalne gibe s poškodovanim okončinom.

V začetni fazi bodo to:

• preprosti gibi z vsakim prstom;
• od tretjega do petega dne - gibi v zapestnih in komolčnih sklepih;
• konec drugega tedna bo treba razviti ramenski sklep.

Veliko težje je zaceliti zlom ramenskega sklepa, ki ga spremlja premik glave kosti. V tem primeru je potrebna operacija. Med izvajanjem je treba glavo vrniti na svoje mesto v primerjavi s sklepno površino lopatice in jo pritrditi s šivi, ki se bodo sčasoma raztopili sami.

Po tem so vsa nadaljnja dejanja v marsičem podobna tistim, ki so bila opisana prej - fiksacija, postopno povečanje aktivnosti tipa motorja.

Na to temo: Bolečina v ramenskem sklepu: kaj storiti?

Preprečevanje

Kot smo že omenili, razvoju ramenskega sklepa po zlomu ni nič manj pomembno mesto v postopku zdravljenja kot pritrditev poškodovanega uda. Glede na to, da je rama v normalnem stanju najbolj gibljiv sklep v celotnem človeškem telesu in se gibi v njej izvajajo v vsaki ravnini, se v primeru zloma naloga strokovnjakov ne zmanjša le na obnovitev celovitosti strukture kostnih tkiv, temveč tudi na vrnitev največje možne stopnje gibljivosti.

Za to zdravniki predpišejo določene sklope vaj s podporo in dodatnimi predmeti (žoge, skakalnice). Omogočajo nemoteno in postopno povečevanje ne samo glasnosti, temveč tudi amplitude v motornem načrtu. Celoten gimnastični kompleks mora izbrati izključno lečeči zdravnik.

Tako je zlom ramenskega sklepa precej zapletena poškodba, ki pa jo lahko z ustreznim zdravljenjem dokaj hitro pozdravimo.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.