Artroza Komolca - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Zdravljenje Deformirajoče Artroze Komolca

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Artroza komolca

Vsebina:

• Kaj je artroza komolčnega sklepa?
• Vzroki za artrozo komolčnega sklepa
• Simptomi artroze komolčnega sklepa
• Stopnja artroze komolčnega sklepa
• Deformirajoča artroza komolčnega sklepa
• Zdravljenje artroze komolca

Kaj je artroza komolčnega sklepa?

Artroza komolčnega sklepa je motnja v njegovem normalnem delovanju, ki jo povzročajo številni razlogi in ima distrofično - degenerativni značaj. Najdete lahko tudi ime epikondiloza. Mesto lokalizacije patološkega procesa je območje epikondila. Za bolezen je značilno, da se volumen sinovialne tekočine v sklepu zmanjša, kar vodi do povečanega trenja, zoženja sklepnega prostora in proliferacije osteofitov. Zato pojav bolečine in omejitev gibljivosti. Pomembna značilnost artroze je, da ko se pojavi, so pokriti vsi elementi sklepa, vključno s sinovialno kapsulo, sinovialno membrano, periartikularnimi mišicami, ligamenti in subhondralno kostjo.

Komolčni sklep ni zelo pogosto dovzeten za razvoj artroze, saj ne doživlja takšnih obremenitev, kot so na primer gleženjski ali kolčni sklepi. Kljub temu - bolezen se pojavi, pogosteje prizadene starejše ljudi, ki so prestopili 45-letno mejo. Morda se patologija začne razvijati že veliko prej, toda zaradi dejstva, da bolniki skoraj nikoli ne dajejo takšnih pritožb, je splošno sprejeto, da se manifestacija artroze pojavi ravno v tej starosti. Območje z visokim tveganjem vključuje ženske zaradi hormonskih sprememb v telesu, pa tudi športnike (na primer tenisače) in ljudi, ki se ukvarjajo s to vrsto dela, kjer je komolec impresivno obremenjen (na primer pisatelji, poklicni vozniki, pianisti).

Vzroki za artrozo komolčnega sklepa

Vzroki za artrozo komolčnega sklepa so naslednji:

• Poškodba komolca, ki se pojavi v mladosti. To so modrice in poškodbe meniskusov, zlomi zapestnih kosti, razpoke vezi in izpahi.
• Presnovna motnja v telesu, zaradi česar sklep ne prejme elementov, potrebnih za njegovo normalno delovanje.
• Revmatoidni artritis, ki pri napredovanju bolezni prizadene vse sklepe.
• Kršitev režima pitja.
• Kronične bolezni: tonzilitis, karies, gastritis, holecistitis.
• Vnetni procesi, ki nastanejo zaradi okužbe v sklepni vrečki.
• Starostne spremembe.
• Bolezni endokrine žleze.
• Zunanji dejavniki, povezani z delovnimi in življenjskimi razmerami osebe.
• Dedni dejavnik. Znanstveniki so ugotovili, da se artroza pogosteje razvije pri tistih ljudeh, katerih najbližji sorodniki so trpeli zaradi te bolezni.
• Strupena zastrupitev telesa.
• Pogoste bolezni dihal, pa tudi podhladitev.

Simptomi artroze komolčnega sklepa

Običajno ločimo 4 velike skupine simptomov, ki zaznamujejo artrozo komolčnega sklepa:

• Boleči občutki pri upogibanju, iztegovanju roke, pri obračanju in celo pri hoji. Toda v začetni fazi ti simptomi niso zelo izraziti in se pojavijo šele po določeni obremenitvi, na primer dvigovanju uteži, igranju športa. Potem, ko artroza napreduje, bodo bolečine v komolcu opažene tudi v mirovanju. Pogosto se pojavi obsevanje vratne hrbtenice, zato so simptomi artroze komolčnega sklepa pogosto povezani s simptomi materničnega vratu.
• Grobo in suho krčenje pri gibanju komolca. Ta zvok nastane z drgnjenjem kosti med seboj. Bolj ko gre bolezen, močnejši in glasnejši postane krč. Poleg tega ga spremlja bolečina. Razlikovati je treba med glasnimi kliki brez spremljajočih neprijetnih občutkov, ki jih včasih slišimo pri izvajanju gibov komolcev - ti zvoki so norma in ne predstavljajo grožnje.
• Omejitev gibljivosti v komolčnem sklepu, zmanjšanje amplitude vrtenja roke. To je posledica zaraščanja kostnih bodic, zoženja sklepnega prostora in tudi mišičnih krčev. Pogosto pri artrozi komolca opazimo tako imenovani Thompsonov simptom. Izraža se v tem, da bolnik hrbtno upognjene roke ne more držati stisnjene v pest. Iz tako "neprijetnega" položaja bolnega človeka hitro preide v način širjenja prstov. Značilen je tudi Vetlin simptom, ko bolnik komajda izpolni zdravnikovo prošnjo, da bi upognil in poravnal roke v podlakti na ravni brade. Gibi nepoškodovane roke bodo lažji in hitrejši.
• V komolčnem sklepu se dogajajo spremembe. Povezani so s širjenjem osteofitov, povečanjem količine sinovialne tekočine, ki pritiska na boleč sklep od znotraj. Komolec nabrekne in na njem se lahko pojavijo izbokline.

Stopnja artroze komolčnega sklepa

Takojšen obisk zdravnika ob pojavu prvih simptomov je ključ do uspešnega zdravljenja. Toda na žalost se večina bolnikov obotavlja, da bi šla k zdravniku in prezrla začetne manifestacije bolezni. Čeprav so opazne že v prvi fazi. Na splošno je običajno razlikovati 3 stopnje razvoja bolezni s simptomi, značilnimi za vsako od njih.

Artroza komolčnega sklepa 1 stopnja

Za nastop bolezni so značilni manjši boleči občutki, ki se najpogosteje pojavijo po fizičnem naporu na poškodovanem sklepu. Zunanjih znakov bolezni ni, lahko pa zdravnik med pregledom opazi rahlo zmanjšanje mišičnega tonusa in težave pri premikanju podlakti.

Če ima bolnik težave pri premikanju roke nazaj za stegno, pa tudi pri upogibanju in iztegovanju, potem to jasno kaže na nastanek artroze in potrebo po dodatnih raziskavah. Za izključitev osteohondroze materničnega vratu in sindroma tunela je potreben rentgenski pregled. Če je artroza začela uničevalno vplivati na sklep, potem je na sliki videti rahlo zoženje reže.

Artroza komolčnega sklepa 2. stopnje

Bolečine na tej stopnji razvoja bolezni se znatno povečajo, bolnik jih trpi veliko težje. V tem času večina ljudi hodi po pomoč k zdravniku. To se zgodi zaradi dejstva, da bo tudi v mirovanju nelagodje človeka še naprej preganjalo. Gibe rok lahko spremlja suh krč. Običajna funkcionalnost sklepa je oslabljena, bolnik je lahko neznosno, če roko premakne nazaj ali jo upogne. Obstaja lahko nekaj atrofije mišic. Zaradi dejstva, da začne bolečina človeka nenehno preganjati, se kakovost njegovega življenja poslabša. Izvajati običajne gospodinjske dejavnosti je težje.

Z rentgenskim pregledom dobimo naslednjo sliko: kostni izrastki so večkratni, dobro so vidni, sklepno tkivo ima več nepravilnosti in deformacij, navzven pa lahko ostanejo nevidne. Vizualno lahko vidite le edeme, ki so značilni za stopnjo poslabšanja bolezni in nastanejo zaradi prihoda sinovialne tekočine.

Artroza komolca 3. stopnje

Bolečine dobijo močan boleč značaj, osebe ne spuščajo niti med nočnim počitkom. Gibanje je znatno omejeno. Pogosto bolniki, ki ne obiščejo zdravnika, popravijo roko v položaju, ki je udoben za sklep. To se naredi tako, da je le tako mogoče zmanjšati intenzivnost bolečine.

Na rentgenski sliki lahko vidite popolnoma uničen hrustanec, popolno odsotnost sklepnega prostora, več kostnih izrastkov. Bolezen je mogoče zaznati tudi s prostim očesom, saj so vidne deformacije sklepov. Ena roka lahko postane krajša od druge. Na tej stopnji se patologije ne bo več mogoče popolnoma znebiti. Oseba ne more izvesti običajnih dejanj.

Na to temo: Bolečina v komolčnem sklepu, kaj storiti?

Deformirajoča artroza komolčnega sklepa

Deformirajoča artroza predstavlja približno polovico vse artroze komolčnih sklepov. Za deformirajočo artrozo so značilne podobne pritožbe. Sestavljeni so iz bolečih občutkov v predelu komolčnega sklepa z njihovim nadaljnjim povečanjem.

Odvisno od stopnje bolezni, od katere ločimo tudi tri, bo odvisna tudi rentgenska slika. Bolj ko bolezen napreduje, bolj izraziti so kostni izrastki, ožji je sklepni prostor in močnejša je deformacija komolca. Kljub temu obstajajo nekatere posebnosti:

• Na prvi stopnji so izrastki pritrjeni na distalno epifizo nadlahtnice, v naslednjih pa se bistveno ne povečajo. Najbolj nevarni so izrastki, ki se pojavijo okoli sklepa komolčne kosti. Včasih jih pritisnejo v kubitalno jamo in že na prvi stopnji otežijo premikanje roke. Včasih so lokalizirani predvsem v bližini koronoidnega procesa in ne dovoljujejo prostega iztegovanja roke.
• V drugi fazi osteofiti skoraj enakomerno obkrožajo celoten sklep komolca, vendar je delovanje okončine možno. Omejitev nastopi postopoma. Pogosto opazimo rasti okoli radialne glave.
• Za tretjo stopnjo je poleg rasti osteofitov značilna tudi skleroza sosednjih režnjev kosti.

Zgibni konec nadlahtnice je v večji meri podvržen preureditvi in deformaciji, sami kostni izrastki pa so lokalizirani v bližini glenoidne votline. Bolečina in nezmožnost gibanja rok vodijo v dejstvo, da je treba intraartikularne formacije odstraniti kirurško.

Zdravljenje artroze komolca

Zdravljenje artroze komolčnega sklepa se zmanjša na naslednja načela:

• Potreba po izvajanju vaj, namenjenih razvoju bolečega mesta.
• Zavrnitev preobremenitve boleče roke.
• Uporaba zdravil za zmanjšanje bolečine in vnetja.
• Kirurgija je indicirana v najnaprednejših primerih.
• Uporaba alternativnih načinov zdravljenja.

Glavne smeri terapije:

• Nadzor bolečine.
• Povečana gibljivost komolčnega sklepa.
• Vodi pravi življenjski slog.

Na to temo: Dieta za artrozo

Da bi dosegli rezultat, je treba uporabiti ne enega, temveč več načinov zdravljenja, da jih združimo in nadomestimo. Znanstveniki so ugotovili, da je gibanje eden najučinkovitejših načinov zdravljenja artroze komolčnega sklepa. Ne samo, da izboljšajo splošni tonus, ampak tudi zmanjšajo bolečino in izboljšajo pretok krvi. Ob pravilni izvedbi so vaje popolnoma varne in tudi nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov.

Seveda pa morate pred začetkom vadbe lajšati vnetje.

Shema zdravljenja je naslednja:

• Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil bodisi intramuskularno bodisi v obliki injekcij neposredno v območje vnetja (diklofenak, voltaren, ortofen). Če je potrebno, ponovite tečaj.
• Med zdravljenjem je potreben nežen režim, zato je priporočljivo bolno okončino pritrditi s povojem ali ruto.
• Dobre rezultate daje tudi manualna terapija.
• Po odstranitvi akutnega vnetja je priporočljivo obiskovati tečaje fizioterapije, ki vključujejo elektroforezo s hidrokortizonom, pa tudi lasersko terapijo, parafinske obloge.
• Za obnovo hrustančnega tkiva so predpisani hondroprotektorji. Najbolj priljubljeni med njimi so glukozamin sulfat, Structum, Ostenil. Hondroprotektorji se lahko uporabljajo v obliki mazila in se včasih vbrizgajo neposredno v komolčni sklep. (Katere hondroprotektorje jemati za artrozo?)
• Ko bolečina preneha motiti bolnika, je priporočljivo začeti izvajati kompleks fizičnega treninga. Koristno je obiskati masažni salon.
• Vsem bolnikom z artrozo je na voljo sanatorijsko zdravljenje, ki se izvaja vsako leto.
• Kirurški poseg je potreben, kadar so se vse druge metode izkazale za neučinkovite in je bolezen dosegla vrhunec.

Celostni pristop k zdravljenju artroze komolčnega sklepa praviloma daje odlične rezultate in napoved je zelo ugodna. Če pa bolezen dolgo časa ignoriramo, lahko to privede do težav pri gibanju ali popolne omejitve funkcije podlakti, deformacije sklepov in močnega padca kakovosti življenja.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.