Vnetje, Zvin, Ruptura In Poškodba Tetiv, Bolečina

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vnetje, zvin, bolečina, pretrganje in poškodbe kit

Tetive mišice povezujejo s kostmi. So v obliki mostov, ki mišico delijo na več odsekov. In tudi kratke, dolge, široke, ozke. Obstajajo lahko kite, okrogle, traku podobne in lamelarne kite. Digastrične mišice imajo vmesne kite. Prehajajo vzdolž stranske površine mišičnega telesa in prodrejo v njegovo debelino.

Kot mišica so kite sestavljene iz vzporednih snopov. Snopi prvega reda, obdani s plastmi ohlapnega vezivnega tkiva in predstavljajo snop drugega reda. Skupina žarkov drugega reda tvori žarek tretjega reda. Kite so narejene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva, imajo več vlaknastih elementov kot celičnih.

Zaradi tega so njihove značilne lastnosti visoka trdnost in nizek raztezek. Tetivni del mišic raste od 15 do 25 let hitreje kot trebušni mišic. Do 15. leta so kite slabo razvite, njihova rast ima enako intenzivnost kot rast mišic. V telesu starejših pride do sprememb v tkivih, motena je elastičnost kit, kar pogosto vodi do poškodb.

Vzdolžna elastičnost kitenega tkiva služi za zaščito tetiv pred pretrganjem med nenadnimi gibi in preobremenitvijo. Zato jih je treba za preprečevanje poškodb tetiv aktivirati, razviti in okrepiti, redne športne aktivnosti in izvajanje nekaterih, posebnih vaj pa jim povrnejo elastičnost in moč.

Odličen pregovor vsebuje veliko modrosti: "Kdor v mladosti trenira tetive, bo v starosti dobil moč." Če je za vadbo mišic potreben fizični napor, se tetive trenirajo s statično napetostjo. S fizičnim naporom se kite in fascije obogatijo s kisikom in postanejo elastične, pridobijo vzdržljivost in moč.

Kite morajo biti elastične, izguba te lastnosti vodi do premika notranjih organov, spremembe naravnih oblik, nastanka vozlov in tesnil. Moč tetiv je vedel junak Zass Aleksander Ivanovič, ki je ustvaril svojo lastno metodo treninga.

Poveljnik Grigorij Ivanovič Kotovski, ki je sedel v ujetništvu, je vadil statične vaje in je slovel po svoji moči in vzdržljivosti brez primere.

Za prepoznavanje patologije kite se uporabljajo metode - palpacija, termografija, ultrasonografija, biopsija.

Artroskopija je učinkovita, če so prizadete kite znotraj sklepa. Anomalije v razvoju tetiv so posledica malformacij mišično-skeletnega sistema, netipičnega poteka ali nenavadne navezanosti.

Bolezni, ki vodijo do vnetja kit

Obstaja več vrst vnetnih bolezni kit, ki jih spremljajo motnje mišično-skeletnega sistema.

1. Tendinitis je vnetni proces, ki se pojavlja precej pogosto. Razlogi za njegovo pojavljanje so vedno enaki, zato je pri diagnosticiranju te patologije zelo enostavno prepoznati. Tendinitis nastane zaradi dolgotrajnega kroničnega preobremenitve, pri katerem se razvijejo degenerativne spremembe in tetivne solze. Ta vrsta vnetja zmanjša moč tetive in poveča tveganje za pretrganje.

Tendinitis ima lahko tudi nalezljiv potek. Športniki trpijo predvsem za distrofičnim tipom zaradi močnih fizičnih obremenitev mišic, vezi in kit. K razvoju takšnih vnetij prispevajo tudi različne revmatske bolezni sklepov.

2. Paratenonitis je aseptično vnetje peritendinoznega tkiva. Pojavi se pri ponavljajočih se poškodbah v predelu sklepa. V tem primeru se v vezivnem tkivu, med fascijo in tetivo, po pikčastih krvavitvah in pojavu edema pojavijo nanosi vlaknastega tkiva. Nodularna tesnila vodijo do bolečih občutkov, gibi so omejeni, aktivnost je izgubljena.

Bolezen poškoduje ahilovo tetivo, ekstenzorje podlakti in spodnjo tretjino spodnjega dela noge. Paratenonitis je lahko akutni in kronični. Zdravljenje vnetja kit je imobilizacija roke ali stopala. Učinkovita so tudi tradicionalna fizioterapevtska zdravljenja.

Zdravljenje akutnega vnetja tetive (tendinitis) vključuje antibakterijske in restavrativne metode. V primeru aseptičnega tendonitisa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Lokalno zdravljenje vključuje fiksiranje obolelega uda. Po prehodu akutnih manifestacij bolezni se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki. Ogrevanje je treba izvesti po prehodu akutnih manifestacij bolezni.

Ta kompleks postopkov vključuje UHF, mikrovalovno terapijo, ultrazvok, ultravijolične žarke. Koristne so posebne fizioterapevtske vaje. Mehko toplotno in magnetno polje, izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje vnetja, edem tkiva izgine in poškodovani deli tetive se obnovijo.

Zvini tetiv, kaj storiti?

Raztezanje je najpogostejša vrsta poškodbe, ki se običajno pojavi v gležnjih in kolenskih sklepih zaradi nenadnega gibanja, ki presega njihovo amplitudo. Tetive mišice povezujejo s kostmi, vezi pa kosti. Ti dve definiciji sta pogosto zmedeni. Zvin vezi je pravzaprav vedno mikroskopska ruptura z rahlim zvinom, pri zmerni travmi lahko posamezna kolagenska vlakna počijo, če je poškodba huda, raztrgana je celotna vez.

Z veliko zmogljivostjo za regeneracijo se vezi obnovijo pri kateri koli stopnji poškodbe. Najmočnejše mišice pri ljudeh najdemo na spodnjih okončinah. To tudi pomeni, da morajo kite, ki mišice pritrdijo na kosti v nogah, prenesti ogromne obremenitve. Toda na žalost obstajajo neuspešni gibi, padci, ki povzročajo raztezanje kit na nogi.

Raztezanje ahilove tetive se pojavi, kadar mišice niso dovolj ogrete med športnimi aktivnostmi, ob neudobnih čevljih ali pri hoji po neravnih, skalnatih površinah. Izvleke tetiv lahko razdelimo na tri težavnostne stopnje:

• Prva stopnja je manjša bolečina po poškodbi, ki se poslabša zaradi fizičnega vpliva.
• Druga stopnja - huda bolečina, otekanje kože nad poškodovano tetivo. Ugotovljena je mišična oslabelost in naraščajoča bolečina med vadbo.
• Tretja stopnja - popolna ali delna ruptura kite, pride do krčenja mišic. V trenutku rupture je možen občutek bombaža, ostra, huda bolečina in oteklina.

Običajno tretjo stopnjo poškodbe tetive popravimo s kirurškim posegom. Veliko žrtev v prvi in drugi stopnji ne posveča veliko pozornosti zdravljenju in zaman lahko pride do oslabitve mišične moči, razvoja vnetja v tetivi in v "primeru" - kjer jih je več. V bistvu ta pojav opazimo v tetivah mišic stopala in se imenuje tenosinovitis.

Kronično vnetje je zapleteno zaradi atrofičnega procesa, ki vpliva na redčenje tetivnih vlaken; z lahkotnim naporom jih je mogoče zlahka raztrgati. Pri raztegovanju tetiv na nogi prva pomoč obsega imobilizacijo, fiksacijo v povišanem položaju. Nato je treba led nanesti 20-30 minut (ponoviti 4-5 krat na dan), nato pa vsakič uporabiti tlačni povoj z elastičnim povojem, da se omeji širjenje zabuhlosti.

Led bo ustavil krvavitev iz poškodovanih posod. Takšna zdravila, kot so diklofenak, analgin, ketani, lajšajo hude bolečine. Drugi dan po odstranitvi vnetja in edema, če se hematom ne razvije, se uporablja naslednja stopnja zdravljenja, in sicer termični postopki. Toplota normalizira pretok krvi in škoda se pozdravi. Učinkovita je uporaba protivnetnih mazil, med katerimi so postali priljubljeni Finalgon, Efkamon, Voltaren.

Tetiva se v mirovanju hitreje obnovi, zahvaljujoč uživanju hrane, bogate z živalskimi in rastlinskimi beljakovinami. Po enem tednu pod nadzorom specialista s pomočjo sklopa vaj postopoma obremenijo obolelo mišico. Mehanske poškodbe nastanejo kot posledica neposrednega ali posrednega delovanja travmatičnega sredstva.

Neposredno delovanje - udarec s topim predmetom. Posredno delovanje je močno krčenje mišic. Ločite med zaprtimi poškodbami, med katerimi so solze in veliko redkeje izpahi. Zaprte poškodbe vključujejo spontane rupture, običajno s kronično travmo in degenerativnimi spremembami v strukturi tetiv. Vzrok rupture so lahko tudi nalezljivo-strupeni in presnovno-toksični dejavniki, na primer diabetes, artritis, nalezljive bolezni.

Obstajajo delne ali popolne podkožne solze, ne da bi poškodovali kožo. Izpah kit je posledica pretrganja vezi, konča se s krvavitvijo, oteklino in bolečino pri premikanju sklepa. Premik je lahko tako močan, da so med vizualnim pregledom vidne napake. Še posebej, če gre za ekstenzorje prstov. Dislokacijsko zdravljenje - njegovo zmanjšanje, imobilizacija z gipsom 3-4 tedne.

Kirurški poseg je indiciran za kronične in običajne dislokacije, ki trajno spominjajo na sindrom bolečine pri poškodbah, z očitno spremembo funkcionalne aktivnosti. Raztrganje tetive se običajno oglasi z odmevno razpoko, neznosno bolečino in okvarjeno motorično funkcijo raztrgane mišice. Odprte poškodbe opazimo pri vbodnih, rezanih, sesekljanih ranah, pri hudih poškodbah. Stopnje škode:

• Odlepitev tetive od mesta vstavitve.
• Raztrganje po celotni dolžini kit.
• Raztrganje tetive v območju njenega prehoda v mišico. Takšni pojavi se najverjetneje pojavijo pri starejših ljudeh, tistih, katerih poklic je povezan s prenapetostjo mišic, ali pri športnikih.

Raztrganje in poškodba tetiv roke

Odprte poškodbe (vbodne, urezane, sesekljane rane) opazimo pri hudih poškodbah, na primer, potem ko damo roko v delujoče mehanizme v proizvodnji. V bistvu pride do poškodb kite mišic zgornjega uda na ravni dlani in podlakti, pogosteje so to upogibalci. Opaženi so tako posamezne poškodbe tetive kot kombinacija s poškodbami bližnjih žil in živcev.

Ko je roka med gibljivimi deli enote, jo zdrobijo, dobijo raztrgane rane, mišice se skrčijo in konci kit se razhajajo. Zaradi predrtnih ran na okončini so kite popolnoma prerezane. Tu je potrebna kirurška obnova, operacija je precej zapletena in dolgotrajna, ker je treba za normalizacijo funkcije roke zašiti vse poškodovane kite. Uporaba ekstenzorske dinamične opornice pospeši postopek celjenja tetivne rane.

Raztrganje in poškodba kit prstov

Če so kite prstov raztrgane, je mogoče zaznati odsotnost aktivnega upogibanja v distalnih medfalangealnih sklepih roke. To je dokaz, da je globoki upogibnik poškodovan. Če se ugotovi odsotnost aktivnih gibov v medfalangealnih sklepih, so poškodovani površinski in globoki upogibalci prstov roke. Toda funkcija vermiformnih mišic, ki zagotavlja aktivno upogibanje v metakarpofalangealnih sklepih, lahko ostane.

S pregledom občutljivosti prstov se odkrijejo poškodbe živcev. Rentgenska metoda za poškodovane in zdrobljene rane bo zagotovo pokazala stopnjo poškodbe kosti in sklepov. Pogosteje so odprte poškodbe upogibnih tetiv prstov dlani. Če pride do okvare na območju distalnega medfalangealnega sklepa, je možna fleksija nohtne falange za 60 °, podaljšanje pa ni izvedljivo.

S porazom tetivno-aponeurotičnega podaljška ekstenzorjev prstov na ravni proksimalnega medfalangealnega sklepa, tudi če je kršena celovitost njegovega osrednjega dela, je mogoče, da je podaljšek nohtne falange, včasih srednji, v položaju upogibanja. Precej pogosto je, ko so nohti in srednje falange v upognjenem položaju, ko so prizadeti vsi trije deli. Ekstenzor prsta se lahko poškoduje na območju glavne falange, nato pride do aktivnega iztegovanja v sklepih med falangami, vendar aktivnosti iztegovanja glavne falange ne opazimo.

Poškodbe fleksorjev in ekstenzorjev prstov na roki je treba zdraviti kirurško. Izjema so sveže rupture v predelu distalnega medfalangealnega sklepa, kjer učinkovito pomagata fiksacija v položaju hiperekstenzije nohtne falange in upogibanje srednje falange pod pravim kotom za 1 do 1,5 meseca.

Kar zadeva odprte poškodbe, je prva pomoč zaustavitev krvavitve, po kateri je priporočljivo rano prekriti s sterilnim povojem in nanesti transportno opornico. Center za travme bo razjasnil diagnozo, zdravil rano, naredil šivni kiti, kar je mimogrede kontraindicirano pri raztrganih ranah, zlomih kosti in poškodbah sklepov. Sodobni kirurgi priporočajo plastično kirurgijo pri kroničnih poškodbah fleksornih in ekstenzorskih tetiv prstov.

Raztrganje in poškodba tetiv stopala

Poškodbe kite stopala:

• Prva stopnja - rahla bolečina, rahlo otekanje gležnja. Lahko stopite na nogo. Neprijetni občutki izginejo po nekaj dneh zdravljenja s posebnimi mazili in obkladki.
• Druga stopnja - srednje velika oteklina sklepov, ostra bolečina pri premikanju stopala.
• Tretja stopnja - pretrganje tetive, hude stalne bolečine, znatno otekanje sklepov.

Raztrganje in poškodba Ahilove tetive ali kalkanalne tetive (triceps teleta mišica), ki je pritrjena na kalkanalno gomoljnico in je zelo debela, je posledica hudega stresa. Običajno je vrzel v tej coni popolna. Vzroki za škodo so neposredna travma po udarcu s trdim predmetom in posredni udar zaradi močnega krčenja mišice tricepsa noge.

V rizično skupino spadajo športniki, poškodba se lahko pojavi na primer pri tekačih z nenadno obremenitvijo kite v trenutku, ko se stopalo na začetku dvigne s površine, pri športnikih z ostrim hrbtnim upogibom stopala med padcem z višine. Delna poškodba Ahilove tetive nastane pri neposredni poškodbi rezalnega predmeta. Žrtev ima akutno bolečino, občutek udarca v tetivo.

Na zadnji površini spodnje tretjine noge opazimo krvavitev in edem. Na območju reže je mogoče videti udrtino. Pacient ne more stati na blazinicah prstov, plantarni upogib stopala je nemogoč. Prva pomoč je sestavljena iz anestezije z zdravili in dostave na travmatološki oddelek.

Zdravljenje svežih solz (ne več kot dva tedna) - zaprti perkutani šiv. Mavec se na prizadeto območje nanese 4 tedne, noga ves čas ostane v enem položaju. Po odstranitvi niti iz šiva je noga pritrjena 4 tedne v drugem položaju.

Če je poškodba stara (več kot 2 tedna), se običajno na koncih tetiv že oblikuje brazgotinsko tkivo, ki se odstrani, na tetivi se naredi kožni rez, konci tetive se zašijo s posebnim šivom po metodi dr. Tkačenko. Če pride do okvare tkiva, se izvede plastična operacija, čemur sledi nalaganje mavca za obdobje 6 tednov. Popolno okrevanje je zagotovljeno s posebnimi vajami in fizikalno terapijo.

Ahilova tetiva je najmočnejša, razteza se z mišično napetostjo in vam omogoča, da stojite na prstih ali skačete. Za diagnostiko se uporabljajo rentgen gležnja v bočni projekciji, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvočna oprema. Poškodbo lahko ugotovimo tudi s tradicionalno palpacijo.

Tetive so počile in poškodovale noge

Na nogah pride do pretrganja tetive kvadricepsne mišice stegna. Tetiva mišice kvadriceps femoris se pritrdi na površinske in stranske dele pogačice in gomolja golenice. To je zelo močna povezava, vendar ima mišica tudi moč, zato se zaradi ostrega krčenja kita v prečni smeri zlomi v predelu tik pod pritrditvijo pogačice. V trenutku rupture se zasliši prasketanje in začuti močna bolečina čez koleno.

Nastane depresija, pojavi se krvavitev, tkiva nabreknejo. Mišica kvadricepsa izgubi tonus, napetost vodi v hemisferično štrlino. Poskusi iztegniti spodnji del noge postanejo neuspešni. Prva pomoč - opornica in dostava v bolnišnico. Za zdravljenje pretrganja tetive mišice kvadriceps stegnenice se uporablja analgetična terapija in šivanje koncev tetive s šivi iz vpojnega materiala. Mavec se uporablja 6 tednov. Nato so prikazane fizioterapevtske vaje in fizioterapija.

Bolečine v tetivah

Bolečine v tetivah nog in rok doživlja marsikdo. Zdravniki navajajo, da se morajo s takšnimi pritožbami v svoji praksi ukvarjati vsak dan.

Tetivni patogeni, kot so tendonitis, tendinoza in tenosinovitis, niso redki. Tendinitis se razvije z nepravilno držo, dolgotrajnim sedenjem v neprijetnem položaju, če se mišice med ogrevanjem ne ogrejejo. Nalezljive bolezni, artritis sklepov in bolezni mišično-skeletnega sistema, različne dolžine udov povečajo obremenitev mišic in kit.

Če je v kitah bolečina, se to počuti v sosednjih tkivih. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali pa se postopoma povečuje. Za nevzdržno bolečino je značilna prisotnost usedlin kalcija, oslabljena gibljivost in ramenski kapsulitis. Pri tendinozi opazimo ostro bolečino, ker je povezana z rupturo tetive. Tetive bolijo tudi pri tenosinovitisu. Vzrok bolečine v kitah je lahko presežena sila zmogljivosti organa. Pri dolgotrajnem naporu se razvije distrofija tkiva, moten je metabolizem.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".