Sinusitis Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti Sinusitis?

Kazalo:

Video: Sinusitis Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti Sinusitis?

Video: Sinusitis Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti Sinusitis?
Video: YAMIK procedure - a method for topical treatment of sinusitis 2024, Marec
Sinusitis Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti Sinusitis?
Sinusitis Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti Sinusitis?
Anonim

Sinusitis, kako zdraviti? Vzroki in simptomi

Sinusitis
Sinusitis

Sinusitis je vnetni proces nalezljive narave, ki prizadene sluznico obnosnih votlin. Virusi, bakterije, mikotični organizmi in alergeni lahko povzročijo sinusitis.

Ta bolezen je precej pogosta in jo diagnosticirajo pri 0,02% odraslih. V 0,5% primerov je sinusitis zaplet akutnih virusnih okužb dihal v otroštvu. Otolaringologi vključujejo bolezni, kot je sinusitis:

  • Sphenoiditis (vnetje sfenoidnega sinusa);
  • Frontitis (vnetje čelnih sinusov);
  • Sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov);
  • Etmoiditis (vnetje etmoidne kosti labirinta).

Sinusitis je lahko akutni ali kronični. Če zdravljenja ni, se lahko razvijejo resni zapleti, ki ne ogrožajo le zdravja, temveč tudi bolnikovo življenje.

Vsebina:

  • Vzroki sinusitisa
  • Simptomi sinusitisa
  • Diagnoza sinusitisa
  • Zapleti sinusitisa
  • Odgovori na priljubljena vprašanja

    • Ali lahko grejem nos s sinusitisom?
    • Ali lahko naredim inhalacije s sinusitisom?
    • Ali je mogoče iti v kopališče zaradi sinusitisa?
  • Kako se zdravi sinusitis?

Vzroki sinusitisa

Vzroki za vnetje sinusov so skoraj vedno neločljivo povezani s stagnacijo izločkov v obnosnih votlinah, motenim prezračevanjem in posledično okužbo. Skupaj je 8 sinusov. Nosna votlina komunicira z vsakim od njih zaradi prisotnosti ozkih prehodov. Če se ta redna drenaža moti, so razmere ugodne za razvoj sinusitisa.

Poslabšanje čiščenja sinusov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Kršitev intranazalnih struktur kot posledica njihove deformacije. To je pogosto posledica hipertrofičnega rinitisa, ki je kronična bolezen sinusov, povezana z zaraščanjem kosti in sluznice. Tudi ukrivljenost nosnega septuma, ki je posledica mehanskih poškodb plošče, ki deli nosno votlino na dva dela, lahko moti normalno drenažo. Tretji razlog za deformacijo intranazalnih struktur so prirojene anomalije v strukturi turbinatov in etmoidnega labirinta.
  • Vdor virusne okužbe v telo pogosto povzroči razvoj sinusitisa. Sluznica, ki obloži sinuse, reagira na vnos patogenega sredstva z vnetjem in oteklino. Žleze, ki se nahajajo v nosni sluznici, začnejo delovati okrepljeno in izločajo povečano količino izločka. Posledično so prehodi med sinusi in nosno votlino še bolj zoženi, zamašeni z gosto vsebino. Prezračevanje sinusov je popolnoma oslabljeno, kar ima za posledico sinusitis.
  • Bakterijska flora lahko povzroči tudi razvoj vnetja obnosnih votlin. Najpogosteje se bakterijska okužba pojavi v ozadju virusne okužbe. Stagnacija sluzi, pomanjkanje kisika, pomanjkanje ustreznega prezračevanja - vse to vodi k ustvarjanju ugodnih pogojev za rast bakterij. Bolj pogosto kot oseba uporablja antibakterijska zdravila za zdravljenje virusnega rinitisa, večje je tveganje, da bo bakterijska flora postala odporna proti njim. To pa bo postopek zdravljenja zapletlo, postalo dolgotrajno in dolgotrajno.
  • Glivična narava sinusitisa v zadnjih letih je vse bolj izsledena. To pojasnjuje tudi neracionalna uporaba antibiotikov. Negativno vplivajo na stanje človeške imunske obrambe, motijo naravno mikrofloro nosnih sinusov in v njih ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje mikotičnih mikroorganizmov.
  • Sinusitis nima vedno mikrobne etiologije. Razvoj vnetja je možen tudi zaradi izpostavljenosti mrazu, na primer pri vdihavanju hladnega zraka.

  • Izpostavljenost kemikalijam na sluznici postane predispozicijski dejavnik za razvoj sinusitisa v prihodnosti.
  • Vasomotorni rinitis, ki ga povzročajo alergijske reakcije telesa, v 80% primerov povzroči sinusitis. Zato so najpogostejši vzrok vnetja sinusov alergije. Mehanizem razvoja bolezni je razložen s stalnim, večkratnim edemom sluznice dihal, kar vodi v kronizacijo procesa.
  • Drug razlog, ki lahko izzove razvoj sinusitisa, je patologija korenin zob (oroantralna fistula, kronični parodontitis). Po ekstrakciji zoba ali zaradi okužbe maksilarnega sinusa se lahko razvije sinusitis. Polnjenje zobnega kanala lahko vodi tudi do razvoja sinusitisa, še posebej, če material za zalivanje pride v maksilarni sinus. V tem primeru se razvije predvsem mikotični sinusitis.
  • Možen je razvoj sinusitisa v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Kršitev mikroflore sinusov

Kršitev mikroflore sinusov
Kršitev mikroflore sinusov

Ameriški znanstveniki ugotavljajo, da je eden od razlogov, zakaj se razvije sinusitis, kršitev normalne mikroflore v nosnih sinusih. Število tistih bakterij, ki zavirajo rast pogojno patogene flore, začne padati, zaradi česar se razvije vnetje.

Po različnih virih približno 15% svetovnega prebivalstva trpi za vnetjem sinusov. Glavni vzrok za razvoj bakterijskega vnetja so stafilokoki in streptokoki. Znano pa je, da so ti mikroorganizmi lahko prisotni v nazofarinksu človeka, vendar pri njem ne povzročajo razvoja bolezni. Zato samo dejstvo, da so prisotni v nosni votlini, ne pomeni razvoja sinusitisa.

Znanstveniki s Kalifornijske univerze v San Franciscu so opravili laboratorijsko študijo mikroflore nosnih sinusov pri ljudeh s kroničnim sinusitisom in pri zdravih ljudeh. Rezultati študije so takšni, da pri bolnikih s sinusitisom prevladuje korinebakterija v nosni sluznici, ki se pojavi v vozlu na koži, v dihalih in v prebavnem traktu. Pri zdravih ljudeh mikrofloro sluznice nosnih sinusov predstavljajo predvsem laktobacili.

Kar zadeva Corynebacterium tuberculostearicum, ni popolnoma patogen za človeško telo, vendar lahko v velikih količinah povzroči razvoj vnetnih procesov. Torej, ko so bile te bakterije vnesene v nosne sinuse miši, so živali razvile sinusitis. Ko so bili sinusi kolonizirani z laktobacili, se vnetje ni pojavilo, tako kot pri sočasni uporabi laktobacilov s korinebakterijami.

Znanstveniki, ki so izvedli eksperiment, so prišli do zaključka, da so laktobacili sposobni nadzorovati rast drugih, oportunističnih mikroorganizmov. Strokovnjaki pa še ne znajo razložiti mehanizmov tega procesa. Kljub temu je možno, da bo v bližnji prihodnosti, da bi se osebo znebili sinusitisa, v nos mogoče vbrizgati ne antibiotik, ampak koristne bakterije.

Ravnotežje bakterijske mikroflore je pomembno za nos, usta, črevesje in nožnico. Če je kršena, se bolezen razvije. Čeprav raziskave še čakajo, so rezultati zelo spodbudni. Menijo, da se bodo številne bakterijske okužbe kmalu zdravile brez antibiotikov.

Simptomi sinusitisa

Odvisno od tega, kateri sinus je vnet, se simptomi sinusitisa razlikujejo:

  1. Simptomi sinusitisa:

    • Akutni nastop s povišanjem telesne temperature na 38 ° C in več.
    • Simptomi zastrupitve telesa.
    • Mrzlica.
    • Bolečina v predelu maksilarnega sinusa, v čelni coni, blizu korena nosu in vzdolž zigomatične kosti.
    • Povečana bolečina pri pritisku, njena vrnitev v templje.
    • Glavoboli različne resnosti.
    • Poslabšanje nosnega dihanja na strani, ki je bila vključena v patološki proces. Dihanje poteka skozi usta.
    • Lahko pride do solzenja.
    • Izcedek iz nosnih poti je sprva serozen in tekoč, z napredovanjem bolezni pa postane zelen in moten.

    Če bolezen postane kronična, potem v obdobju remisije nase spomni z redkimi glavoboli, ki se izražajo v občutku pritiska za očmi. Morda dodatek kašlja ponoči, konjunktivitis, keratitis. Izcedek iz nosu je nepomemben, njihov volumen se poveča med poslabšanjem bolezni.

  2. Simptomi etmoiditisa:

    • Oseba občuti boleče občutke v predelu nosnega mostu in korenine nosu.
    • V otroštvu je možna pordelost veznice, otekanje zgornjih in spodnjih vek.
    • Niso izključeni glavoboli in bolečine nevrološke narave.
    • Poviša se telesna temperatura.
    • Oslabljena je vohalna funkcija, oteženo je nosno dihanje.
    • Če je etmoiditis akutni, je možno, da je zrklo vključeno v patološki proces s svojo štrlino, pa tudi hudo otekanje vek.

    Pri sinusitisu čelnih odsekov etmoidnega labirinta je verjeten vzporedni razvoj sinusitisa in čelnega sinusitisa. Z vnetjem zadnjih predelov etmoidnega labirinta se lahko razvije sphenoiditis.

  3. Simptomi čelnega sinusitisa:

    Simptomi čelnega sinusitisa
    Simptomi čelnega sinusitisa
    • Nosno dihanje je izredno težko.
    • Telesna temperatura je povišana na visoko raven.
    • S strani vnetega sinusa se loči serozna vsebina.
    • Bolečine so zelo intenzivne, kraj njihove lokalizacije je čelo. Povečana bolečina se pojavi zjutraj.
    • Mogoča je fotofobija z bolečino v očesnih dupljah.
    • Ko je vneti sinus prazen, se intenzivnost bolečih občutkov zmanjša.
    • Če se frontalni sinusitis razvije v ozadju gripe, lahko bolnik spremeni kožo na čelu z otekanjem predelov nad obrvmi in otekanjem zgornje veke.

    Frontitis bolniki težje prenašajo kot druge vnetje sinusov. S kronizacijo procesa so možni rast polipov v nosni votlini, nekroza kosti in tvorba fistule.

  4. Simptomi sphenoiditisa:

    • Bolečine so lokalizirane v orbitalni regiji, v parietalni coni in na zadnjem delu glave.
    • Pacient se lahko pritoži zaradi bolečih občutkov v globini glave.
    • Kronični potek bolezni lahko povzroči okvaro vida, saj so v patološki proces vključeni vidni živci.
    • Pogosto so simptomi sphenoiditisa zamegljeni in bolezen je skrita.
    • Etmoidni sinus je pogosto vpleten v vnetni proces, zato je izoliran sphenoiditis redko diagnosticiran.

Obstajajo tri oblike sinusitisa, ki se razlikujejo glede na naravo izcedka iz nosu:

  • Edematozna kataralna oblika - serozni izcedek, prozoren.
  • Gnojna oblika - gnojni izcedek, rumen ali zelen, z neprijetnim vonjem.
  • Mešana oblika - serozni izcedek z nečistočami gnoja.

Diagnoza sinusitisa

Diagnoza sinusitisa običajno ni težka. Specialist lahko po pregledu bolnika sumi na vnetje nosnih sinusov le na podlagi klinične slike bolezni.

Za potrditev vnetja sinusov bodo potrebne dodatne študije, vključno z:

  • Rentgenski pregled paranazalnih sinusov je treba posneti v dveh projekcijah (pomanjkljivost te raziskovalne metode je, da ravni tekočine v sinusih ni mogoče vizualizirati, pa tudi stanja etmoidnih sinusov);
  • Ultrazvok, ki se uporablja kot presejalni test;
  • CT slik paranazalnih sinusov je najbolj informativen test.

Glede na indikacije je mogoče predpisati CT in MRI možganov.

Zapleti sinusitisa

Zapleti sinusitisa
Zapleti sinusitisa

Zapleti sinusitisa lahko resno ogrozijo zdravje ljudi.

Med negativnimi posledicami, ki jih lahko povzroči bolezen:

  • Širjenje patološkega procesa globoko v tkiva s poškodbami kosti in nastankom osteomielitisa.
  • Orbitalni zapleti, ki jih spremljajo bolečine v orbiti, oslabljena gibljivost očesa, razvoj eksoftalma in izguba vida. Zdravljenje se izvaja z obveznim sodelovanjem oftalmologa.
  • Možen je razvoj vnetja srednjega ušesa.
  • Meningitis, arahnoiditis. Ta zaplet se pojavi predvsem pri porazu etmoidne kosti in sfenoidnega sinusa.
  • Frontitis je nevaren z epiduralnim ali subduralnim možganskim abscesom.

V najhujših primerih je ob pomanjkanju ustrezne oskrbe možen smrtni izid, saj imajo vsi intrakranialni zapleti slabo prognozo.

Zdravljenje zapletov sinusitisa je treba izvajati strogo v bolnišnici. Pomoč bolniku se zmanjša na obvezen kirurški poseg z drenažo žarišča okužbe po odprtju. Vendar je tudi v ozadju močne antibiotične terapije napoved intrakranialnih zapletov slaba.

Odgovori na priljubljena vprašanja

  • Ali lahko grejem nos s sinusitisom? Če imate sinusitis, si ne smete greti nosu. To je neposredna kontraindikacija v akutni fazi vnetnega procesa. Ogrevanje ne more samo rešiti človeka pred boleznijo, temveč lahko povzroči tudi poslabšanje bolnikovega stanja s širjenjem okužbe v globoke strukture lobanje.
  • Ali lahko naredim inhalacije s sinusitisom? Vdihavanje s sinusitisom je mogoče, če je to metodo zdravljenja po pregledu bolnika priporočil otolaringolog.
  • Ali je mogoče iti v kopališče zaradi sinusitisa? Odhod v kopališče je kontraindiciran pri akutnem sinusitisu, saj obstaja nevarnost prodora vsebine nosnega sinusa v krvni obtok. Poleg tega je kopel prepovedana v ozadju visoke telesne temperature, ki skoraj vedno spremlja razvoj sinusitisa.

Kako se zdravi sinusitis?

Ne bi smeli sami odločati o tem, kako zdraviti sinusitis. Terapija te bolezni je v pristojnosti otolaringologa. Prej ko se diagnosticira vnetje, učinkovitejše bo zdravljenje.

  1. Jemanje antibakterijskih zdravil. Trenutne smernice za zdravljenje bakterijskega sinusitisa vključujejo antibiotike. To so lahko naslednje skupine zdravil:

    • Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav, Sulbaktam. Akutni bakterijski rinosinusitis predlaga imenovanje amoksicilina.
    • Cefalosporini 2. generacije: Cefuroxime Axetil, Cefaclor.
    • Makrolidi: azitromicin, klaritromicin.
    • Fluorokinoloni: moksifloksacin, levofloksacin, gatifloksacin.

    Če se stanje zdravljenja ne izboljša, je treba zamenjati antibakterijsko zdravilo. Poleg tega je prikazana lokalna uvedba antibiotika, najpogosteje je pršilo za nos Isofra na osnovi Framycitina.

  2. Uporaba kapljic za lajšanje nosnega dihanja in lajšanje oteklin. Prikazano je simptomatsko zdravljenje, namenjeno lajšanju bolečin in obnavljanju normalne drenaže sinusov. Za lajšanje nosne kongestije in zmanjšanje edema sluznice je mogoče uporabiti vazokonstrikcijske kapljice: ksilometazolin (Otrivin, Ksimelin, Galazolin), Oksimetazolin (Nazol, Nazivin), Nafazolin (Naphtizin, Sanorin). Prav tako je mogoče uporabiti kapljice z dodatkom eteričnih olj: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

    Izboljša odtok sluzi, ima vazokonstrikcijski učinek zdravila Rinofluimucil, ki je sestavljen iz dveh komponent.

    Pri sinusitisu alergijske narave je mogoče predpisati kapljice z antialergijsko komponento - to so kapljice Vibrocil, Rinopront.

    Zdravilo v obliki kapljic, ki vsebuje antibiotik in kortikosteroid - Polydex.

  3. Antipiretična zdravila za vnetje sinusov. Ko telesna temperatura preseže 38,6 ° C (za odrasle), jo je treba znižati z jemanjem antipiretičnih zdravil. Najpogosteje zdravniki priporočajo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil - to so Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen.
  4. Antihistaminiki
    Antihistaminiki
  5. Antialergijska terapija. Antihistaminiki se uporabljajo, če je sinusitis alergične narave. Pri virusnem sinusitisu strokovnjaki ne priporočajo uporabe antihistaminikov. Lahko se doseže učinek sušenja, vendar obstaja nevarnost poslabšanja odtoka sluzi iz obnosnih votlin.
  6. Antialergična zdravila so: Loratadin, Cetrin, Zyrtec, Desloratadin, Claritin, Clarisens, Zenerit itd.

    • Uporaba antiseptikov. Antiseptiki se uporabljajo za zdravljenje virusnega sinusitisa. Omogočajo vam izboljšanje odtoka iz obnosnih votlin in saniranje nosne votline. Za razkuževanje je mogoče uporabiti: Dioksidin v 1% koncentraciji, Miramistin, Furacilin v raztopini, Protorgol. Izbor antiseptičnega sredstva naj opravi zdravnik, saj ima vsako zdravilo določene kontraindikacije in lahko povzroči neželene učinke.
    • Odvajanje sinusa zaradi sinusitisa. Evakuacija sinusov je indicirana za zmerni sinusitis. Za to je v nosno votlino vstavljena cev, na koncu katere je par balonov. Po vstavitvi v nosno votlino se baloni razširijo in blokirajo vhod v nos ter stik žrela in nosu. Želena raztopina se vbrizga v nosno votlino skozi drugo cevko, po kateri se odsesa skupaj z eksudatom.
    • Izpiranje nosu. Za nezapleteni sinusitis je izpiranje nosu učinkovit postopek. Za to lahko uporabite tako posebne pripravljene raztopine (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) kot navadno fiziološko raztopino.
    • Zdravljenje glivičnega sinusitisa. Če je vzrok sinusitisa glivična okužba, je treba uporabiti antimikotike: flukonazol (Diflucan), amfotericin B. Odmerjanje določi lečeči zdravnik.
    • Kirurško zdravljenje sinusitisa. Kirurško zdravljenje sinusitisa je potrebno, kadar konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov, če se vnetje razvije v ozadju nepravilnosti v razvoju nosnih sinusov, pa tudi v primeru, ko obstaja nevarnost za bolnikovo zdravje.

Operacije so lahko tako endonazalne z dostopom skozi nos kot eksonazalne z ekstranazalnim dostopom do sinusov.

Endonazalna operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. To vam omogoča dostop tudi do najbolj nedostopnih krajev, odstranjevanje med operacijo obstoječih polipov, zaraščenega kostnega tkiva itd. Hkrati je celovitost nosnega septuma maksimalno ohranjena in obdobje okrevanja poteka v kratkem času.

Možen je tudi kirurški poseg po metodi Ogston-Luke, Calduffla-Luke. Vendar je minimalna invazivna kirurgija z uporabo endoskopske opreme prednostna naloga sodobne otolaringološke kirurgije.

Punkcija sinusov se imenuje minimalno invazivna operacija. Ta metoda vam omogoča, da z njih odstranite gnojno vsebino in injicirate antibakterijsko sredstvo neposredno na mesto vnetja.

Napoved sinusitisa je običajno ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno.

Image
Image

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)

Priporočena:

Zanimive Članki
Ingverjeva Kopel Odstranjuje Toksine Iz Telesa In Telo Pomlajuje
Preberi Več

Ingverjeva Kopel Odstranjuje Toksine Iz Telesa In Telo Pomlajuje

Ingverjeva kopel odstranjuje toksine iz telesa in telo pomlajujeStarodavna medicina, zlasti učenja ajurvede, ki so do nas prišla iz Indije, meni, da je ingverjeva korenina čudežno zdravilo za pripravo ne le zdravilnih pijač in jedi. Ta neverjetna rastlina se uporablja tudi za zdravilne kopeli.N

Popolna Kemična Sestava Kopra
Preberi Več

Popolna Kemična Sestava Kopra

Popolna kemična sestava kopra na 100 g Kalorije 43 Kcal Maščobe:1,1 gBeljakovine:3,5 gOgljikovi hidrati:7 gVoda:85,9 gPepel:2,5 gCeluloza:2,8 gVitamini Imeznesek% RDAVitamin A (retinol)386 mcg48%Vitamin B1 (tiamin)0,060 mg3,5%Vitamin B2 (riboflavin)0,300 mg15,0%Vitamin B5 (pantotenska kislina)0,400 mg8,0%Vitamin B6 (piridoksin)0,190 mg9,5%Vitamin B9 (folna kislina)150,0 μg37,5%Vitamin B12

Popolna Kemična Sestava Pese
Preberi Več

Popolna Kemična Sestava Pese

Popolna kemična sestava pese na 100 g Kalorije 40 Kcal Maščobe:0,1 gBeljakovine:1,5 gOgljikovi hidrati:11,3 gVoda:86,1 gPepel:1 gCeluloza:2,5 gVitamini Ime znesek % RDA Vitamin B1 (tiamin) 0,02 mg 1% Vitamin B2 (riboflavin) 0,04 mg 2% Vitamin B5 (pantotenska kislina) 0,12 mg 2% Vitamin B6 (piridoksin) 0,07 mg 4% Vitamin B9 (folna kislina) 13 μg 3% Vitamin B12 (cianokobalamin) 0,0