Artralgija Kolena - Kaj Je To In Kako Se Zdravi?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Artralgija kolena: simptomi in zdravljenje

Artralgija kolena je simptom bolečine v sklepih v predelu kolena. Artralgija se razvije zaradi draženja živčnih končičev, ki so koncentrirani v sinovialni sklepni kapsuli.

Prav kolenski sklepi so pogosto izpostavljeni močnim preobremenitvam, zato so odgovorni za upogibanje in iztegovanje noge v različnih ravninah. Znatna funkcionalna obremenitev sklepov, vnetne bolezni, obloge soli, endokrine patologije, nevrološke težave, prekomerna teža - vse to lahko privede do artralgije.

Ni presenetljivo, da stotine bolnikov vsak dan obišče zdravnike s pritožbami zaradi bolečin v kolenu. Takšne bolnike je treba skrbno pregledati, kar bo omogočilo ugotovitev vzrokov za artralgijo in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Dejstvo je, da včasih celo rentgenski pregled sklepa ne omogoča vizualizacije nobene patologije. Vendar artralgija pogosto postane prvi simptom resnih organskih lezij kolena in drugih sklepov. Poleg tega so bolečine v kolenu lahko znak mogočne zunajsklepne patologije.

Vsebina:

• Simptomi artralgije kolena
• Vzroki za artralgijo kolena
• Diagnoza artralgije kolenskega sklepa
• Zdravljenje artralgije kolena

Simptomi artralgije kolena

Simptomi artralgije kolenskega sklepa so v prvi vrsti odvisni od tega, kaj točno je povzročilo boleče občutke.

Zato je glede na patologijo mogoče razlikovati naslednje značilnosti bolečine v kolenu:

• Z deformirajočo artrozo trpi hrustančno tkivo, ki med vadbo izzove bolečine v kolenu. Bolečina se ponoči poveča, sam sklep pa med poslabšanjem pordeči in nabrekne.
• Z vnetjem ven in arterij bolečina v kolenu občasno moti človeka. Najpogosteje potekajo kot napadi. Drugi znaki tromboze in flebitisa so opisani zgoraj.
• Z vnetjem bezgavk se bo bolečina povečala, ko pritiskamo na kolenski sklep, pa tudi ob nošenju tesnih oblačil.
• Artralgija, ki jo povzroči travma, je odvisna od narave poškodbe. V tem primeru je bolečina lahko vlečna ali ostra. Včasih stres na sklepu povzroči povečano bolečino, včasih pa tudi lajšanje.
• Kožne bolezni spremlja otekanje in pordelost tkiv. Bolečina je najpogosteje pekoča. Včasih je tako intenziven, da človek celo težko premika okončino.
• Pri burzitisu je gibljivost kolenskega sklepa znatno omejena, saj ni boleče normalno premikati se.
• Pri artritisu opazimo zastrupitev celotnega telesa.

Tako je mogoče ločiti več znakov, pogosteje kot drugi, ki se razvijajo z artralgijo: bolečina drugačne narave, ki se poveča s palpacijo, oteklina v predelu sklepov, pordelost kože, lokalno zvišanje telesne temperature, motena gibljivost kolena. Včasih artralgijo spremlja krčenje ali trkanje v kolenih.

Vzroki za artralgijo kolena

Artralgija pogosto spremlja potek različnih akutnih nalezljivih bolezni. Poleg tega se bolečina v kolenskem sklepu lahko razvije še preden ima človek prve simptome osnovne bolezni. Če artralgijo sproži okužba, se bo oseba pritožila nad bolečinami v kolenih in komolcih. Vzporedno s tem pacient doživlja nelagodje v mišicah. V tem primeru gibljivost sklepov ni omejena. Po nekaj dneh bolečine v sklepih minejo, saj je zastrupitev telesa oslabljena.

Včasih se bolečina v kolenu razvije po okužbi. Poleg tega takšne bolezni na prvi pogled nimajo nič skupnega s sklepi. Lahko gre za urogenitalne ali črevesne okužbe, tuberkulozo, sekundarni sifilis, endokarditis. Kronična žarišča okužb, ki so že dolgo prisotna v telesu, lahko povzročijo artralgijo kolenskega sklepa. Sem spadajo holangitis, pielonefritis, paratonsilarni absces in celo parazitska okužba.

Kolenski sklepi pogosto revijo pri revmatskih boleznih. Revmatoidni artritis se kaže z lezijami sklepov spodnjih in zgornjih okončin. V tem primeru bo oseba zjutraj občutila okorelost nog in rok. Bolečina je močna, selivska, pokriva oba kolena. Težko se jih je znebiti.

Protinski artritis se kaže z artralgijo v vrsti napada. Poleg tega se bolečina pojavi le v izoliranem sklepu. Za osebo prvič nastopi, hitro pridobi intenzivnost in traja več dni.

Deformirajoči osteoartritis in druge degenerativno-distrofične lezije kostnega tkiva se kažejo v artralgiji kolenskih sklepov. Bolečine se pogosto pojavijo ob vremenskih spremembah, so dolgočasne, boleče, sklepi se med gibanjem zdrobijo. Ko človek miruje, ga boleči občutki ne motijo. Bolečina hitro izzveni z blažilci bolečin.

Endokrine bolezni, kot sta hipotiroidizem in hiperparatiroidizem, lahko povzročijo artralgijo kolenskih sklepov. Poleg tega se bodo pojavile bolečine v medeničnih kosteh in v hrbtenici.

Burzitis kolenskega sklepa, ki ga spremlja poškodba intraartikularne burse, je še en vzrok za artralgijo. Hkrati tkiva, ki obdajajo koleno, nabreknejo, postanejo vroča na dotik in postanejo rdeča. Gibi sklepov so omejeni, morda splošno povečanje telesne temperature.

Drugi dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo artralgijo kolenskega sklepa, vključujejo:

• Zastrupitev telesa s težkimi kovinami, kot sta talij in berilij.
• Preobremenitev kolenskega sklepa.
• Regionalno vnetje bezgavk.
• Poškodba kolena.
• Dolgotrajni vnos zdravil.
• Poalergijske reakcije telesa.
• Hipotermija sklepa.
• Poslabšanje prehranjenosti sklepnega tkiva zaradi starostnih značilnosti.
• Osgood-Schlatterjeva bolezen, ki jo spremlja uničenje gomoljnih tkiv golenice. Patološke spremembe se pojavijo v puberteti. Bolečina se pojavi med počepi, plezanjem po stopnicah in drugim stresom na sklepu. Poleg tega se lahko pojavi kot vrsta rezanja, ki je lokalizirano v spodnjem delu kolena. Možen je edem lokalnega tkiva.
• Dermatološka stanja, kot so erizipela ali dermatitis.
• Nekateri ljudje razvijejo patelarni tendonitis. V tem primeru bo bolečina skoncentrirana v spodnjem delu. Sprva motijo človeka šele po fizičnem naporu, nato pa so stalno prisotni.
• Bakerjeva cista je še en vzrok za artralgijo kolena. Bolečina se pojavi, ko cista začne pritiskati na živčne končiče. Segajo do celotnega kolena, stopnjujejo se s podaljšanim stojenjem, pa tudi z upogibanjem kolena. Če cista stisne žile, bo bolnik občutil odrevenelost okončin.
• Cista meniskusa se lahko oblikuje v notranjem in zunanjem meniskusu. Arthralgija skrbi po stresu v kolenu.
• Perthesova bolezen prizadene otroke. Bolečina je v tem primeru lokalizirana v kolčnem sklepu, v kolenu pa se pojavi med hojo. Ko patologija napreduje, pride do nekroze glave stegnenice.
• Aterosklerotična bolezen. Včasih lahko pride do kopičenja holesterola in kalcifikacije plakov v posodah, ki se nahajajo v kolenskem sklepu. To bo privedlo do dejstva, da je bolečina lokalizirana natančno v kolenu. Drugi simptomi žilnih lezij vključujejo otrplost in težo v nogah, hitro utrujenost mišic. Če ateroskleroze žil ne zdravimo, je možen nadaljnji razvoj nekroze tkiva z nastankom gangrene noge.
• Ravne noge. V tem primeru bo izrazita artralgija kolenskega sklepa, pacient bo težko naredil počepe. Bolečina je lokalizirana tudi na predelu stopala, stegna, hrbta. Ravne tačke označujejo nesorazmerne mišice nog. Lok stopala bo sploščen.
• Flebitis posod v predelu kolenskega sklepa lahko povzroči značilne bolečine. V tem primeru bo koža na območju vnetja rdeča, morda lokalno in splošno zvišanje telesne temperature in oteklina. Ko oseba dvigne nogo navzgor, se sindrom bolečine nekoliko umika (če so prizadete žile). Ko se flebitis koncentrira v arterijah, se bo bolečina zmanjšala s spuščanjem noge.

Artralgija kolenskega sklepa pri nosečnicah

Ženske, ki nosijo otroka, se pogosto pritožujejo nad artralgijo kolenskih sklepov.

Za to obstaja več razlogov, med drugim:

• Povečanje telesne mase in otekanje tkiva. Ti vzroki še posebej pogosto vodijo do bolečin v sklepih v tretjem trimesečju nosečnosti.
• Premik težišča poveča stres na kolenskih sklepih.
• Hormonska nihanja v telesu lahko vplivajo na mišice in vezi kolenskih sklepov.
• Pomanjkanje kalcija, ki se porabi za otrokove potrebe, bo vplivalo na stanje mišično-skeletnega sistema ženske.

Artralgija kolenskega sklepa v otroštvu

V otroštvu so artralgije kolenskega sklepa pogosto prehodne. V tako imenovanih obdobjih rasti se mišično tkivo raztegne. V tem primeru se plovila po njem nimajo časa raztegniti, kar vodi do poslabšanja njihove zmogljivosti in močne bolečine.

Najpogosteje je artralgija boleča po naravi, skoncentrirana na območju dveh sklepov. V tem primeru gibljivost kolena ni prizadeta. Ta težava je pomembna za otroke predšolske in šolske starosti. Praviloma do 19. leta artralgija človeka preneha motiti.

Poleg tega imajo otroci pogosteje kot odrasli različne poškodbe, ki niso omenjene. Zlasti zvini in modrice. To je lahko še en vzrok za bolečino v kolenu. Prav tako ne smemo pozabiti na verjetnost, da bo otrok razvil ploske noge.

Diagnoza artralgije kolenskega sklepa

Ob prvih znakih artralgije kolenskega sklepa se je treba posvetovati s terapevtom. V prihodnosti se bo morda treba posvetovati z ozkimi strokovnjaki, kot so ortoped, revmatolog, vaskularni kirurg.

Po začetnem pregledu in poslušanju pritožb bodo pacientu določeni naslednji testi in instrumentalni pregledi:

• Darovanje krvi za splošno analizo. Pomembno je oceniti raven levkocitov, kazalnik ESR. Ko se bodo povečale, bo jasno, da v telesu obstaja vnetje.
• Kemija krvi. Zdravnika bodo zanimali revmatoidni faktor, ASL-O, testi delovanja jeter, prisotnost C-reaktivnega proteina v krvi itd.
• Rentgenski pregled kolenskega sklepa. Če študija ni zelo informativna, na primer v zgodnji fazi osteoporoze, jo dopolnjuje MRI ali CT.
• Če sumite na cisto ali če so posode poškodovane, se lahko bolniku predpiše ultrazvočni pregled.
• Zbiranje sklepne tekočine omogoča odkrivanje nenormalnih celic ali bakterij v njej.
• Serološki krvni testi omogočajo diagnosticiranje alergijskih in imunskih patologij.

Če vse zgoraj navedene metode ne omogočajo ugotavljanja vzroka za artralgijo kolenskega sklepa, potem je smiselno osebo poslati na pregled k psihoterapevtu.

Zdravljenje artralgije kolena

Glede na vzrok artralgije kolenskega sklepa lahko bolnik zahteva nujno ali zapoznelo zdravniško pomoč.

Takoj morate k zdravniku, če:

• Biser, izpah, subluksacija ali druga resna poškodba okončine.
• Krvavitev v sklepih.
• Gnojni procesi na območju kolenskega sklepa z zastrupitvijo telesa, povišano telesno temperaturo in utripajočimi bolečinami. Podobno situacijo najpogosteje opazimo pri poškodbi kolena z dodatkom okužbe.
• Nezmožnost premikanja kolena brez razložljivega razloga.

Vsaka od teh situacij zahteva klic zdravnika na dom. Noga mora pred prihodom rešilca dobiti takšen položaj, da omogoča čim večje lajšanje bolečin. Če ni odprte rane, lahko na koleno nanesete hladen obkladek ali grelno blazinico s hladno vodo. Prepovedano je masirati prizadeto območje ali nanj nanesti elastični povoj.

Video: Dr. Evdokimenko o zdravljenju bolečine v kolenu:

Možne možnosti zdravljenja artralgije kolena vključujejo:

• Revmatske poškodbe sklepov zahtevajo uporabo glukokortikosteroidov (prednizolon) in zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Indometacin, Ibuprofen). Kompleksno zdravljenje bo zaviralo vnetni proces in lajšalo bolečino.
• Če artralgijo v kolenskih sklepih povzročajo nalezljive bolezni, mora pacient znižati telesno temperaturo. Torej jemanje paracetamola ne samo, da se bori proti visoki vročini, ampak tudi pomaga odpraviti bolečine v mišicah in sklepih. Po potrebi so bolniku predpisani antibiotiki, protivirusna sredstva, antihistaminiki.
• Če je bilo koleno poškodovano, je okončina začasno imobilizirana. Možno je nanesti mavec, uporabiti metode pritrditve strojne opreme. Diklofenak pomaga lajšati bolečine v sklepih. Z intenzivno artralgijo je predpisana injekcijska oblika zdravila.

Med zdravljenjem je treba obremenitev bolečega kolena čim bolj zmanjšati, zato je bolniku prikazan počitek v postelji.

Včasih je potrebna pomoč kirurga. Operacija se izvede, ko se v kolenskem sklepu nabere gnojna vsebina. Tudi kirurška oskrba je potrebna za ljudi s poškodovanimi ligamentno-tetivnimi strukturami. Operacija se izvaja za odstranjevanje cističnih novotvorb. Vaskularni kirurg pomaga bolnikom s flebitisom in aterosklerozo ven na nogah spodnjih okončin.

Nevrološka artralgija zahteva pomoč nevrologa in psihoterapevta.

Med zdravljenjem morate upoštevati dieto. V tem primeru je bolnik omejen na ocvrto, kislo, prekajeno in slano hrano. Zmanjšajte vnos soli in začimb. Vsekakor morate zavrniti uživanje alkoholnih pijač. Jedilnik mora vsebovati žitarice, pusto meso, svežo zelenjavo in sadje. Nosečnice naj bodo posebej pozorne na svojo prehransko mizo. Njihovo prehrano je treba obogatiti z živili, bogatimi s kalcijem in vitaminom D. Nujno jesti fermentirane mlečne napitke in hrano, jesti mastne morske ribe.

Če je bil vzrok za artralgijo pravilno ugotovljen, se je mogoče dovolj hitro znebiti bolečine v kolenskem sklepu. Napoved popolnega okrevanja je v veliki meri odvisna od etiologije bolezni.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.