2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48
Kapljenje pri moških
Hidrocela ali kapljica testisa je kopičenje serozne tekočine v membranah organa. Količina tekočine se običajno giblje med 20 in 200 ml, vendar so zabeležili primere velikih kapljic (do 3 litre). Po medicinski statistiki se ta bolezen pojavlja pri približno 1-5% zrelih moških. Nevarnost patologije je, da je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti.
Vsebina:
- Vzroki vodne kapljice pri moških
- Simptomi vodne kapljice pri moških
- Posledice vodne kapljice pri moških
- Diagnostika
- Zdravljenje vodne kapljice pri moških
- Pooperativno obdobje
- Preprečevanje
Vzroki vodne kapljice pri moških
Kapljenje pri moških ima skoraj vedno pridobljen značaj. Razlog za njegov pojav je neravnovesje med izločanjem in reabsorpcijo serozne tekočine v stenah nožnične membrane testisa. Patološki procesi vodijo v sklerozo parietalnih in visceralnih listov peritoneja, lumen med njimi je izbrisan, moten je krvni obtok in limfa. Posledično nastane votlina, napolnjena s serozno tekočino.
Vzroki vodne kapljice:
- Travmatska poškodba mošnje;
- Kronični in akutni vnetni proces kot posledica tuberkuloze, gonoreje, klamidije, ki povzroča epididimitis, orhitis, epididimo-orhitis;
- Tumorji testisov katere koli etiologije;
- Neželeni učinki radioterapije;
- Torzija testisa;
- Zaplet virusne okužbe, ki je povzročila vnetje seroznih membran celotnega telesa;
- Okužba s filariazo ali "elephantiasis" - parazitska bolezen, pogosta v tropih;
- Odpoved srca in jeter;
- Zaplet po operaciji odstranjevanja dimeljske kile, varikocelektomija.
Ko se pridruži infekcijski in vnetni proces, postane bistra tekočina motna zaradi gnojnih vključkov. V redkih primerih se v njem pojavi primesi krvi (hematocela).
Simptomi vodne kapljice pri moških
Manifestacije vodenice na modih so odvisne od vzrokov, ki so jo povzročili, od razširjenosti hidrokele v enem ali obeh modih, od oblike bolezni.
Simptomi akutne oblike hidrocele:
- Kršitev uriniranja;
- Ostra bolečina v mošnji na eni ali obeh straneh, ki izžareva v dimljah;
- Huda hipertermija;
- Slabost, doseganje izgube zavesti, omejitev gibanja.
Simptomi kronične vodenice testisa:
- Povečanje mošnje;
- Neprijetni občutki, ki se pojavijo med hojo, spolnim odnosom;
- Draženje povrhnjice, njena maceracija, pojav pleničnega izpuščaja.
Sindrom bolečine ni značilen za kronični potek hidrocele. V 7-10% primerov vodenica prizadene oba testisa.
Posledice vodne kapljice pri moških
Poleg zaznanega nelagodja in vizualne kozmetične napake je hidrocela nevarna tudi z razvojem naslednjih stanj:
- Motnje pretoka krvi in limfe, ki vodijo do neplodnosti;
- Neprijetni občutki med spolnim odnosom in uriniranjem;
- Tveganje za razvoj malignega procesa.
Simptomi vodne kapljice pri moških
Pred izvedbo vizualnega pregleda bolnika zdravnik zbere anamnezo bolezni, zanima predhodne poškodbe, okužbe.
Metode za natančno diagnozo bolezni:
- Diafanoskopija ali prosojenje je presvetlitev mošnje z usmerjenim snopom svetlobe. Ko je cista napolnjena s prozorno vsebino, ima sij rdeč odtenek, za odsotnost sijaja je značilen moten eksudat.
- Ultrazvok mošnje je diferencialna diagnoza, ki vam omogoča razlikovanje hidrokele od dimeljske kile, spermatocele, ciste semenčic.
- Dopplerjev ultrazvok - izvede se ocena oskrbe testisa s krvjo, diagnosticira se varikokela.
- Splošna analiza krvi in urina - se opravi za diferencialno diagnozo bolezni, podobnih simptomov.
- Študija ravni alfa-fetoproteina in horionskega gonadotropina se izvaja za potrditev ali izključitev malignega procesa.
Zdravljenje vodne kapljice pri moških
V večini primerov se uporabljajo kirurške metode za zdravljenje kapljice testisa. Indikacija za operacijo je lahko nevarnost neplodnosti, hudo nelagodje, prisotnost tvorbe tumorja, torzija semenčic, sum na prisotnost dimeljske kile. Operacije ne izvajajo pri starejših moških s hudim srčnim popuščanjem, hudo boleznijo ledvic in jeter ali pri bolnikih z duševnimi boleznimi.
Terapija blage stopnje hidrokele, ki se ne kaže kot bolečina in nelagodje, pri bolnikih, ki ne nameravajo zanositi otroka, se izvaja s protivnetnimi zdravili.
Kirurške metode:
- Operacija po Lordu - secira se cista, v kateri se nabere tekočina, se odstrani. V tem primeru testis ni prikazan v rani, njegova lupina je valovita. Intervencija velja za najmanj travmatično, pri kronični obliki bolezni se ne izvaja.
- Operacija po Winckelmannu - na mošnji se zareže v projekciji vodenice, testis se odstrani v rano, iz ciste se odsesa tekočina, vaginalna membrana secira, obrne navzven in zašije.
- Operacija po Bergmanu - nožnična membrana testisa se odpre, nekaj tkiv se po aspiraciji tekočine izreže, ostalo zašije. Metoda se uporablja pri velikem obsegu cist in nekomunikacijske vodne kapljice.
Posledica zadnjih dveh metod je lahko hipotrofija mod, oslabljena spermatogeneza, sinteza hormonov.
Sodobne metode zdravljenja kapljice na modih postajajo alternativa tradicionalnim kirurškim metodam:
- Laserski skalpel;
- Metoda radijskih valov z uporabo aparata "Surgitron";
- Plazemski ali ultrazvočni nož.
Uporaba teh metod zmanjšuje posledice in zaplete po posegu, med njihovim izvajanjem ni krvavitve.
Metoda skleroterapije v nekaterih primerih nadomešča kirurško zdravljenje. Sestoji iz odstranjevanja tekočine, nakopičene v cisti, in skleroterapije z alkoholom, raztopinami tetraciklina, doksiciklina. Metoda ima veliko število zapletov, nevarna je zaradi razvoja obstrukcije epididimov in je boleča. Če votlina ni majhna, se ponovno vbrizga majhna količina alkohola. Sklerozirajoča snov tako rekoč "zatesni" luknjo, zaradi česar se tekočina nabira v testisu, kar zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
Kirurško zdravljenje hidrokele poteka v lokalni anesteziji in traja od 20 do 40 minut. Če po nekaj urah med posegom ni nameščen odtok, lahko pacient odide domov.
Pooperativno obdobje
Po operaciji se mora moški 2 meseca vzdržati fizične aktivnosti in spolnih odnosov. Šivi se raztopijo po 10 dneh. Zapleti pri operaciji so lahko edem, hematom, vnetje testisnih struktur. Po uporabi sodobnih metod zdravljenja zaplete redko diagnosticiramo.
4 tedne po operaciji se zabeleži znatno poslabšanje indeksov spermatogeneze in nato njihovo postopno okrevanje:
- Po uporabi nizko travmatičnih metod - po 2-3 mesecih;
- Po invazivni operaciji - po 4-6 mesecih.
Ves ta čas ostaja povečana koncentracija neaktivnih semenčic.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za vodeno kap na testisu, se morate zaščititi pred spolno prenosljivimi okužbami in zaščititi genitalije pred poškodbami. Visoka raven imunosti bo upočasnila stopnjo razvoja patologije in bolezni, ki vodijo do nje. Zato se morate izogibati škodljivim učinkom alkohola in nikotina, jesti pravilno, racionalno zgraditi režim dela in počitka.
Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog
Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.
Priporočena:
Erektilna Disfunkcija Pri Moških - Vzroki, Preprečevanje In Zdravljenje
Erektilna disfunkcija pri moškihVsebina:Kaj je erektilna disfunkcija?Simptomi erektilne disfunkcijeVrste erektilne disfunkcijeVzroki za erektilno disfunkcijoTestiranje inervacije penisaZdravljenje erektilne disfunkcijePreprečevanje erektilne disfunkcijeKaj je erektilna disfunkcija?E
Genitalni Herpes Pri Moških In ženskah Na Genitalijah, Zdravljenje Genitalnega Herpesa
Genitalni herpes pri moških in ženskah na genitalijahVsebina:Kaj je genitalni herpes?Znaki in simptomiVzroki za genitalni herpesZakaj je genitalni herpes nevaren?Seks z genitalnim herpesomZdravljenje genitalnega herpesaGenitalni herpes med nosečnostjoPreprečevanje genitalnega herpesaKaj je genitalni herpes?Gen
Srbenje V Anusu Pri ženskah In Moških - Vzroki In Zdravljenje
Srbenje v anusu pri ženskah in moškihSrbenje v anusu je precej boleče. Občutek hudega nelagodja povzroči, da oseba opraska anus, kar pogosto spremljajo poškodbe. Problem analnega srbenja je precej občutljiv, a ker se lahko dotakne vsake osebe, ne glede na spol in starost, je treba o njem razpravljati in ga rešiti.Vzrok
Dropsija Na Nogi - Kaj Storiti? Vzroki In Zdravljenje
Dropsija na nogi - kaj storiti?Ta izraz skriva simptom različnih bolezni, ki se izraža v prekomernem kopičenju tekočine v tkivih spodnjih okončin. Obisk zdravnika z vodenico nog je razlog za pregled kardiovaskularnega in sečnega sistema. Odpad
Zaprtje Pri Otroku - Zaprtje Pri Enem Mesecu, Kaj Storiti, če Je Otrok Star 2-3 Leta Z Zaprtjem? Zdravljenje In Prehrana Pri Zaprtju Pri Otrocih
Kaj storiti, če ima 2-3 let star otrok zaprtje? Vzroki, zdravljenje in prehranaOpis bolezniVsebina:Diagnoza zaprtja pri otrocihVzroki za zaprtje pri otrocihZaprtje pri dojenčkuZnaki zaprtja pri novorojenčkihZaprtje po dopolnilnem hranjenjuZaprtje pri otroku, starem 2 letiZaprtje pri otrocih, starih 3 letaKaj storiti, če je otrok zaprt?Zdr