Protin - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje. Protin Na Nogah Pri Moških

Kazalo:

Video: Protin - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje. Protin Na Nogah Pri Moških

Video: Protin - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje. Protin Na Nogah Pri Moških
Video: Синдром беспокойных ног 2024, Marec
Protin - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje. Protin Na Nogah Pri Moških
Protin - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje. Protin Na Nogah Pri Moških
Anonim

Vzroki, simptomi in zdravljenje protina na nogah

Kaj je protin?

Protin
Protin

Protin je presnovna bolezen, pri kateri se v sklepih odlagajo soli sečne kisline (znane kot urati). Protin imenujejo tudi "bolezen kraljev", je stara bolezen, ki je bila znana že v času Hipokrata. Zdaj protin velja za redko bolezen, prizadene 3 osebe od 1000. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 40 let, pri ženskah se najpogosteje pokaže po menopavzi. Protin sam je vrsta bolezni sklepov, ki jo povzroča odlaganje soli.

Protin prizadene vse sklepe, od sklepov prstov do sklepov prstov.

Znan je bil že v času Hipokrata in se imenuje "bolezen kraljev", ker je glavni vir njegovega pojava neumerenost v hrani in alkoholu. Protin je pogosto kroničen.

Video: komu grozi bolezen kraljev (protin)?

Vsebina:

  • Vzroki za protin

    • Bolezni, ki izzovejo razvoj protina
    • Zdravila, ki povzročajo epileptične napade
    • Debelost je neposredno povezana z napadi
  • Simptomi protina

    • Simptomi, odvisno od stopnje razvoja protina
    • Možni zapleti
    • Bolečina pri protinu
  • Protin pri moških na nogah
  • Vloga sečne kisline pri razvoju protina
  • Diagnoza protina
  • Kaj storiti z akutnim napadom protina?
  • Preprečevanje poslabšanja protina

    Mineralna voda za protin

  • Zdravljenje protina

    • Zdravila za zniževanje ravni sečne kisline
    • Zdravljenje protina z dekongestivi in blažilci bolečin
    • Kako preprečiti napade protina?
    • Najnovejši podatki o zdravljenju protina
    • Alopurinol: prednosti in slabosti
  • Napoved bolezni
  • Kateri zdravnik zdravi protin?

Vzroki za protin

Protin
Protin

Protin povzročajo povišane in obstojne ravni sečne kisline v krvi. Med potekom bolezni se kristali urata (derivat sečne kisline) odlagajo v sklepih, organih in drugih telesnih sistemih. Natrijev urat kristalizira in se v majhnih delcih odloži v sklepih, kar na koncu privede do delnega ali popolnega uničenja sklepa. Iz istega razloga se takšne situacije imenujejo mikrokristalne.

Velika količina sečne kisline v telesu je lahko iz dveh razlogov: prvi je, ko zdrave ledvice ne morejo obvladati izločanja nenavadno velikih količin sečne kisline, drugi pa, ko se sečna kislina izloči v normalnih količinah, vendar je ledvice ne morejo izločiti.

Vsako leto je vse več bolnikov s protinom. Zdravniki ta pojav razlagajo z dejstvom, da ljudje v zadnjih letih pogosteje uživajo hrano, bogato s purini (na primer meso, mastne ribe) in ogromno alkoholnih pijač. To potrjuje dejstvo, da je med vojnami odstotek ljudi s protinom močno upadel zaradi dejstva, da je bilo mesne izdelke in še bolj alkohol zelo težko dobiti.

Purin je kompleksna organska spojina, katere del se v telesu razgradi, del pa spremeni v sečno kislino. Zdravo telo loči purin skozi ledvično filtracijo in ga izloča iz telesa z urinom.

V primeru protina se sečna kislina proizvaja veliko hitreje. Njegovo izločanje je težko, kar prispeva k kopičenju v telesu. Soli sečne kisline se pretvorijo v kristale in povzročijo napade protina. Posamezne sestavine hrane in pijače lahko delujejo kot provokatorji tega procesa:

  1. Živila z visoko koncentracijo purina so ključni dejavnik tveganja. Nekateri morski sadeži, slanina, teletina, govedina niso priporočljivi za bolnike s protinom.
  2. Pivo - pogosteje kot drugi postane vzrok za razvoj napadov protina. To povzroča pivski kvas, ki vsebuje zelo veliko purina. Pomembno je vedeti, da vsak alkohol poveča verjetnost za nastanek protinozne krize.
  3. Pijače z visoko koncentracijo fruktoze, sladkorja, gaziranih pijač, sladkih sadnih sokov. Z ledvično filtracijo ovirajo izločanje sečne kisline in povzročajo razvoj hiperurikemije.

Bolezni, ki izzovejo razvoj protina

Bolezni
Bolezni

Nekatere telesne motnje lahko vodijo do razvoja protina. Bolezni notranjih organov, ki vplivajo na delovanje ledvic ali povzročajo patološka žarišča vnetja, povzročajo aktivno proizvodnjo sečne kisline. Najverjetnejši vzroki za protin so:

  • Kronična ledvična bolezen;
  • Kronična bolezen srca;
  • Sladkorna bolezen;
  • Hemolitična anemija;
  • Hipertenzija;
  • Zmanjšana funkcija ščitnice - hipotiroidizem;
  • Limfom, levkemija;
  • Luskavica, psoriazni artritis.

Zdravila, ki povzročajo epileptične napade

Razvoj napada protina lahko povzroči uporaba nekaterih zdravil, ki imajo diuretični učinek, povečajo vsebnost sečne kisline ali povzročijo okvaro delovanja ledvic. Najnevarnejša so naslednja farmakološka sredstva:

  1. Diuretiki (diuretiki) so najbolj provokativna zdravila, saj povečujejo koncentracijo sečne kisline, zlasti furosemida in hidroklorotiazida.
  2. Levodopa je primarno zdravilo za Parkinsonovo bolezen.
  3. Nikotinska kislina (vitamin B3).

Našteta zdravila povzročajo povečanje vsebnosti sečne kisline.

Debelost je neposredno povezana z napadi

Prekomerna telesna teža je glavna skrb, kadar obstaja tveganje za razvoj protina. Debelost je neposredno povezana s stalnim zvišanjem ravni sečne kisline. Raziskave leta 2015 so pokazale neposredno povezavo med velikostjo pasu osebe in verjetnostjo za razvoj protina. Tveganje za nastanek protinozne krize je večje pri bolnikih z več kot 47-odstotno koncentracijo maščobe v trebuhu. Pri običajnem pasu je verjetnost protina 27%. Na razvoj bolezni indeks telesne mase (ITM) ne vpliva.

Simptomi protina

Simptomi protina
Simptomi protina

Simptom protina je pogost napad protinskega artritisa - to je običajno vnetje enega sklepa, najpogosteje je to sklep palca, kolena ali gležnja. Običajno se napad protina pojavi zgodaj zjutraj ali ponoči, kaže se v obliki nepričakovane hude pritiskajoče bolečine v določenem sklepu, prizadeti sklep nabrekne, temperatura v predelu sklepa naraste, koža pordeči in začne sijati. Običajno podnevi bolečina postane nekoliko manjša, ponoči pa se ponovno okrepi, trajanje napada protina traja od dva do tri dni do tedna, včasih tudi več. Z drugim napadom so v takšno vnetje lahko vključeni tudi drugi sklepi, kar lahko privede do delnega uničenja sklepa.

Znaki protina so videz neke vrste izrastka na rokah ali nogah, medtem ko se raven sečne kisline znatno poveča. Ko izrastki, z drugimi besedami, tofusi počijo, lahko človek vidi belkaste kristale sečne kisline. Pacient lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne usedline soli v sklepih otežujejo polno življenje.

Simptomi, odvisno od stopnje razvoja protina

Klinična slika protina je zelo raznolika in je odvisna od stopnje bolezni. Na začetku bolezni napadi zlahka minejo in jih bolnik lahko nadzira. Sčasoma se simptomi poslabšajo in potek bolezni se z vsakim novim napadom poslabša.

Razvoj protina poteka v skladu z nekaterimi stopnjami:

  1. Asimptomatska hiperurikemija. Pacient nima posebnih pritožb, saj se bolezen praktično ne manifestira na noben način. V krvi najdemo veliko vsebnost sečne kisline. Razvoj bolezni lahko traja do 30 let, zato se posebno zdravljenje ne izvaja. Pomembno je upoštevati, da hiperurikemija ne sme vedno povzročiti protina.
  2. Akutni protinasti artritis. V sklepih se nabere velika količina sečne kisline. Bolniki se pritožujejo nad močno bolečino, oteklino. Možen razvoj zastrupitve telesa, vročinska vročina. Če je telo več dni izpostavljeno provokativnim dejavnikom, se lahko napad protina razvije nenadoma, najpogosteje ponoči. Več o protinem artritisu ➤
  3. Medkritično obdobje. Bolezen ne daje akutnih simptomov, bolnik nima pritožb zaradi neprijetnih, bolečih občutkov. Sklepi ohranjajo fiziološko gibljivost. V tem času se v tkivih kopičijo soli sečne kisline. Protin se lahko pojavi v daljšem obdobju - mesecih, letih. Pacient lahko nadzoruje ta postopek z upoštevanjem prehrane in določenih zdravil.
  4. Kronični protinski artritis. Ta pogoj je posledica pomanjkanja posebne terapije v zgodnjih fazah protina, neupoštevanja spremljanja ravni sečne kisline. Bolezen se razvije precej hitro. V patološki proces so vključeni drugi sklepi, mehur, ledvice in drugi organi. Protinski vozli - tophus - povečajo se, poškodujejo sklepni hrustanec, vezi, lahko povzročijo deformacije kosti, uničenje sklepov.

Pravočasno zdravljenje protina, upoštevanje vseh predpisov lečečega zdravnika omogoča zmanjšanje intenzivnosti napadov ali njihovo popolno odpravo. Kršitev terapevtskih postopkov, napake v prehrani vodijo do naraščanja protinskih kriz, skrajšanja časovnih intervalov med njimi in močne bolečine.

Možni zapleti

Možni zapleti
Možni zapleti

Glavni in najmočnejši zaplet protina je pojav protinskega artritisa, možen je tudi pojav urolitiaze, pri kateri nastali kamni sestojijo iz urata ali kristalizirane sečne kisline.

Protinska vozlišča, imenovana tudi "tophus", niso nič drugega kot konglomerati kristalov natrijevega urata, ki se lahko odlagajo v vseh delih telesa. In v primerih, ko se takšne obloge zataknejo v sklepih ali periartikularnih tkivih, pride do imunske reakcije, saj telo te zaloge zazna kot tujek, zaradi česar se pojavi kopičenje levkocitov in začne se močno vnetje, ki se imenuje protinist artritis.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da lahko ledvični kamni, ki se pojavijo pri protinu, postanejo glavni vzrok za odpoved ledvic in na koncu privedejo do smrti.

Bolečina pri protinu

O začetku protina lahko razumete po nenadnih bolečinah v sklepih. Spremljajo jih močna rdečina, oteklina in zvišana telesna temperatura. "Opeklina" ne more le prizadetega območja, ampak tudi območja telesa v neposredni bližini. V tem primeru se lahko telesna temperatura dvigne na 39-40 ° C. V večini primerov se simptomi razvijejo v eni uri. Najpogosteje zaradi tega trpi palec na nogi. Običajna sredstva za lajšanje bolečin, kot je aspirin, ne bodo pomagala.

Bolečina se običajno začne ponoči in postane skoraj neznosna. Čez dan se pogosto opazi nekaj izboljšanja, bolečina se umika, vendar ne smete misliti, da je vse minilo. Takšni akutni simptomi lahko bolnika mučijo približno en teden.

Protin pri moških na nogah

Protin na nogah
Protin na nogah

Protin je kronično stanje. Skoraj nemogoče ga je popolnoma pozdraviti. Ta bolezen se najpogosteje kaže na nogah. Po pojavu bolezni se lahko simptomi ponovijo po šestih mesecih ali letu dni. Bolezen lahko preide v stanje mirovanja, vendar se bo brez dvoma pokazala. Z vsakim napadom se bo čas med njima zmanjšal. Oseba bo imela protin vedno pogosteje.

Poškodovana mesta na nogah so pogosto vedno bolj uničena, bolezen lahko prizadene tudi sosednje sklepe. Pri dolgotrajni bolezni se sčasoma na prizadetih območjih lahko pojavijo nekakšni izbokline pod kožo, ki se imenujejo "protinozna vozlišča" ali "tofusi".

To se zgodi zaradi dejstva, da telo začne velike zaloge soli v sklepih na nogah dojemati kot tujek, imunski sistem začne neizogibno reagirati - kopičiti levkocite, nakar se začne močno vnetje. Včasih tofusi počijo in iz njih se sprosti belkast prah - kristali sečne kisline.

Protin se pogosto razvije v starosti. Pri moških se pojavlja veliko pogosteje in v zgodnejši starosti. Moška populacija je do 40. leta dovzetna za to bolezen. Upoštevati je treba, da ženske začnejo trpeti za protinom že pri 55 letih, predvsem po menopavzi, ko se količina estrogenov in ženskih hormonov v telesu močno zmanjša. Protin otrok in mladih fantov praktično ne prizadene. Redke so izjeme v primerih dednih motenj presnove sečne kisline.

Vloga sečne kisline pri razvoju protina

Vloga sečne kisline
Vloga sečne kisline

Ta bolezen močno moti presnovo. Purini v človeško telo vstopajo s hrano, proizvaja pa jih tudi on. Nato se purini razgradijo v sečno kislino, ki se izloči skozi ledvice. Pri ljudeh s protinom je vsebnost te sečne kisline bistveno višja od norme. Presežek sečne kisline se odlaga v tkivih, kjer ni dovoda krvi. Tam se kristali najlažje pritrdijo.

Najbolj so prizadeti sklepi, hrustanec in kite. Zaradi te bolezni niso prizadeti samo ti kraji, ampak tudi ledvice. Najpogosteje se pri protinu razvije urolitiaza, z manjšim odstotkom verjetnosti, da lahko bolnik trpi zaradi ledvične kolike.

To se lahko zgodi iz dveh razlogov: če nastane preveč sečne kisline in se ledvice ne morejo spoprijeti s količino izločanja, zato jo je treba odložiti v človeškem telesu. Drugi razlog je ta, da je količina sečne kisline normalna, vendar je ledvice ne morejo izločiti.

Vendar visoke ravni sečne kisline v telesu niso edini vzrok protina. Tu ima odločilno vlogo še več dejavnikov: prekomerna prehrana, mastna hrana, prekomerna teža, sedeči življenjski slog in dedna nagnjenost.

Diagnoza protina

Diagnozo potrdi revmatolog na podlagi rezultatov celovitega pregleda telesa. Najprej zdravnik zbere podatke o anamnezi, pregleda poškodovane sklepe. Laboratorijska diagnostika lahko razlikuje protin od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome. Za to je treba izvesti naslednje študije:

  1. Krvni test za kreatinin in sečno kislino. Za moške je stopnja vsebnosti sečne kisline do 0,42 mmol / l, za ženske - do 0,36 mmol / l.
  2. Analiza sinovialne tekočine, pridobljene s prebadanjem sklepa, ki ga prizadene protin. V vsebini so kristali urata.
  3. Strojne metode. Rentgen, ultrazvok, CT, MRI omogočajo izključitev drugih bolezni, določitev lokacije, parametrov protinskega tofija.

Kaj storiti z akutnim napadom protina?

Kaj storiti
Kaj storiti

Tudi če upoštevamo priporočila, akutni napad ne bo takoj izginil. Toda to bo znatno zmanjšalo čas, v katerem bo bolezen človeka mučila. Upoštevati je treba predvsem strog počitek v postelji. Bolne okončine je najbolje držati v povišanem položaju, na primer tako, da pod njih položite blazino.

V primeru neznosne bolečine lahko nanesemo led. Po tem je priporočljivo narediti obkladek na bolečem mestu z mazilom Vishnevsky ali Dimexidum. Bolje je omejiti vnos hrane, lahko uporabite tekoča žita in zelenjavne juhe. Vredno je piti čim več alkalnih pijač, na primer decoction iz ovsa, želeja, mleka, mineralne vode ali navadne vode, vendar z dodatkom limoninega soka (limonin sok raztopi usedline sečne kisline pri revmi in protinu). Sok črne redkve je zelo koristen. Piti morate vsaj 3 litre na dan (če ni ledvične bolezni).

Sredstva za lajšanje bolečin ne bodo pomagala. Sodobna protivnetna zdravila lahko jemljete brez steroidov. Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila so diklofenak in ibuprofen. Zdravila nove generacije: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Če ste jemali katero koli profilaktično zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, ga morate nadaljevati.

Preprečevanje poslabšanja protina

Preprečevanje protina
Preprečevanje protina

Najpogosteje se protin pojavi na tistih mestih, kjer je bil sklep poškodovan. Zato s takšnimi kraji ravnajte previdno. Ne smete nositi tesnih in neudobnih čevljev, saj lahko močno poškodujejo palec na nogi, ki "ljubi" protin. Predvsem za preprečevanje napadov protina se uporablja prehrana in uravnotežena prehrana.

Življenjski slog bo treba v celoti popraviti, da bo zdrav. Premislite o svojih okusnih željah. Priporočljiva je dieta št. 6, ki pomaga zmanjšati sečno kislino in urate v telesu. Izdelki, ki vsebujejo purinske baze - glavni vir uratov - so strogo omejeni, če ne celo popolnoma izključeni. Toda revni purini in zato dovoljeno mleko, sir, jajca, zelenjava, sadje in žita vas ne bodo pustili lačnih. Pacientova prehrana mora vsebovati cela zrna, jajca, zelenjavo, sadje in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V hrani morate omejiti vnos mesa, rib, kaviarja, gob, stročnic. Poleg tega morate omejiti porabo: prekajenega mesa, marinade, inčunov, cvetače, belušev, kislice, čokolade. Takšna prehrana bo normalizirala telesno težo in znatno poslabšala stres na sklepih med poslabšanjem protina.

Podrobne informacije o tem, kaj lahko in kaj ne smete jesti, pa tudi druge funkcije najdete tukaj

Alkohol in kajenje zavirata izločanje sečne kisline iz telesa. Posledično se njeni kristali bolj odlagajo v sklepih. Za preventivo morate popolnoma odpraviti alkohol, zlasti pivo, pa tudi opustiti kajenje. Pitje čaja, kave, kakava ni priporočljivo. Poleg diete je vredno vsaj enkrat na teden narediti postni dan z uporabo mono-izdelka.

Prizadeti so predvsem majhni sklepi. Zato je vredno posvetiti posebno pozornost razvoju njihove mobilnosti. Pozornost je treba usmeriti na tista področja, kjer se pojavijo napadi bolečine. Vsak dan se splača izvajati gimnastiko za sklepe. Sprva bo to čudno, ker usedline otežujejo gibanje sklepov. Priporočljivo je biti na prostem in pogosteje hoditi na sprehode.

Mineralna voda za protin

Mineralne vode so odlične za odstranjevanje nepotrebnih purinov iz telesa. Dajte prednost alkalnim in organskim vodam. Sem spadajo najprej Narzan, Essentuki in Borjomi. Ne pozabite, da je treba vsako tekočino zaužiti vsaj 2,5 litra na dan.

Zdravljenje protina

Zdravljenje protina
Zdravljenje protina

Diagnoza protina pomeni, da bo moral človek bistveno spremeniti svoj življenjski slog in nenehno jemati zdravila, ker žal ni mogoče doseči popolnega zdravljenja te bolezni. Vendar pravočasno začelo zdravljenje vam omogoča, da prevzamete nadzor nad protinom, zmanjšate boleče napade na minimum in se zavarujete pred resnimi zapleti.

Glavno načelo zdravljenja protina je nadzor ravni sečne kisline v telesu. Za zdravljenje z zdravili se morate posvetovati z revmatologom. Njegovi recepti bodo usmerjeni v zmanjšanje količine sečne kisline in njeno hitro izločanje iz telesa. Le usposobljeni strokovnjak lahko predpiše zdravila, ki ob morebitnih sočasnih boleznih zdravju ne bodo povzročila največje škode.

Najpogosteje zdravniki 1-2 tedna predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Za hitro znižanje koncentracije sečne kisline v telesu lahko predpišemo alopurinol, orotno kislino, tiopurinol, hepatokatazal in miluritis. Zdravniki priporočajo kolhicin za lajšanje akutnih simptomov protina.

Terapija z zdravili za protin je namenjena reševanju dveh glavnih nalog:

  • Znižanje ravni sečne kisline v pacientovem telesu;
  • Olajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.

Prej ko bolnika pregledajo, popravijo svoje navade in začnejo z zdravljenjem, večja je verjetnost, da bo dosegel stabilno remisijo. Brez ustrezne terapije protin hitro napreduje, zlasti pri zrelih in starejših bolnikih, zato nikakor ni mogoče sklepati po načelu "zgrabi in pusti".

Zdravila za zniževanje ravni sečne kisline

Terapija z zdravili
Terapija z zdravili

Ker je glavni vzrok protina ravno presežek sečne kisline, reševanje tega problema v 90% primerov vodi do prenehanja napadov bolečih bolečin in vam omogoča, da v prihodnosti računate na udobno življenje.

Za zniževanje ravni sečne kisline v telesu se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Alopurinol je sintetični analog hipoksantina. Ta snov zavira aktivnost encima ksantin oksidaze, ki je odgovoren za pretvorbo človeškega hipoksantina v ksantin in nato ksantin v sečno kislino. Tako alopurinol zmanjša koncentracijo sečne kisline in njenih soli v vseh telesnih medijih, vključno s krvjo, plazmo, limfo in urinom, ter spodbuja postopno raztapljanje že nakopičenih uratnih usedlin v ledvicah, mehkih tkivih in sklepih. Vendar ima to zdravilo številne resne neželene učinke in močno poveča izločanje ksantina in hipoksantina v urinu, zato je alopurinol kontraindiciran pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo. Kljub temu je za večino bolnikov s protinom prav on tisti, ki do danes ostaja prvovrstno zdravilo. Stroški: 80-100 rubljev za pakiranje 30-50 tablet;
  • Febuxostat (Uloric, Adenuric) je selektivni (selektivni) zaviralec ksantin oksidaze, ki za razliko od alopurinola ne vpliva na druge purinske in piramidinske encime v človeškem telesu, poleg tega pa se ne izloča skozi ledvice, temveč v jetra. Febuxostat je relativno novo zdravilo za zdravljenje protina, v Rusiji ga ne proizvajajo, v zahodni Evropi in ZDA pa je opravil številna klinična preskušanja in je pokazal odlične rezultate. Febuxostat v treh mesecih popolnoma raztopi kopičenje kristalov sečne kisline na območju prstov in komolcev ter učinkovito preprečuje njihovo ponovno tvorbo. Lahko ga uporabljajo bolniki s sočasno ledvično patologijo. Zdravilo ni poceni - v povprečju od 4500 do 7000 tisoč rubljev, odvisno od države izvora;
  • Peglotikaza (Pegloticase, Krystexxa) je infuzijska raztopina encimov, ki hitro raztopijo kristale urata (usedline soli sečne kisline). Uporablja se intravensko dvakrat na mesec za stabilizacijo stanja bolnikov s hudim protinom, ki jim tradicionalna zdravila ne pomagajo. Med postopkom je možen anafilaktični šok. To je zelo drago zdravilo, ki se proizvaja izključno v tujini in prodaja po naročilu;
  • Probenecid (Santuril, Benemid)- zdravilo, ki preprečuje reabsorpcijo sečne kisline v ledvičnih tubulih in povečuje njeno izločanje z urinom. Probenecid je bil prvotno uporabljen v kompleksni antibiotični terapiji za zmanjšanje škode, ki jo ledvice povzročajo z antibiotiki. Potem pa so ga začeli predpisovati pri kroničnem protinu in hiperurikemiji (povečana vsebnost sečne kisline v krvi). Pomembno je razumeti, da probenecid poveča izločanje sečne kisline in ne zavira njene sinteze. Zato je zdravljenje protina s tem zdravilom priporočljivo le v fazi remisije. Če je zdravilo Probenecid predpisano bolniku z akutnim vnetnim procesom, bo to privedlo do aktivnega raztapljanja že nakopičenih uratov, povečanja ravni sečne kisline v plazmi in posledično do napadov bolečih bolečin. Da bi se izognili temu tveganju,Prve mesece zdravljenja protina s probenecidom spremlja dodatno hormonsko in protivnetno zdravljenje. Zdravilo stane od 3.500 do 7.500 rubljev.

Zdravljenje protina z dekongestivi in blažilci bolečin

Zdravljenje protina
Zdravljenje protina

Simptomatsko zdravljenje protina vključuje lajšanje napadov, lajšanje oteklin in bolečin, izvaja pa se z naslednjimi zdravili:

  • Kolhicin (Colchicum, Kolkhimine) je alkaloid, izoliran iz strupenih rastlin iz družine melancija. Najpogostejši vir kolhicina je kolhicum. Kolhicin zavira tvorbo levkotriena, ustavi celično delitev granulocitov, ovira gibanje levkocitov do mesta vnetja in preprečuje, da bi urati (soli sečne kisline) kristalizirali v tkivih. To zdravilo deluje kot nujna pomoč in je priporočljivo za sprejem v prvih dvanajstih urah po začetku akutnega napada protina. Piti je treba dve tableti kolhicina naenkrat, po eni uri - še eno, nato pa en teden trikrat na dan en teden. Zdravilo zelo pogosto povzroča neželene reakcije iz prebavil - slabost, bruhanje, tekoče blato. Povprečna cena kolhicina v lekarnah je od 1000 do 2000 rubljev;
  • Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) so sintetični analogi človeških kortikosteroidov, to je hormonov, ki jih proizvaja nadledvična skorja. Zdravila te skupine prekinjajo verigo naravnih reakcij telesa na vmešavanje alergenov, kemikalij, bakterij, virusov in drugih tujih elementov. Glukokortikoidi hitro lajšajo vnetje, vendar zavirajo imunski sistem, zato je hormonsko zdravljenje protina priporočljivo le, če pričakovana korist presega potencialno tveganje. Stroški sintetičnih steroidnih hormonov se gibljejo od 30 rubljev (najstarejše zdravilo je prednizolon) do 1.500 rubljev (kortizon);
  • NSAID (Aspirin, Analgin, Diklofenak, Ibuprofen) - nesteroidna protivnetna zdravila se imenujejo tako, da poudarijo njihovo razliko od hormonov. Vendar je učinek zdravil v tej skupini nekoliko podoben učinku glukokortikoidov. NSAID so neselektivni zaviralci ciklooksigenaze, encima, odgovornega za sintezo tromboksana in prostaglandinov. Tako tudi ta zdravila zavirajo vnetja, vendar v nasprotju s sintetičnimi kortikosteroidi to počnejo počasneje in niso imunosupresivna. Za simptomatsko zdravljenje protina se najpogosteje uporabljata diklofenak in ibuprofen, povprečni stroški so 10-30 rubljev, cena priljubljenega generičnega zdravila (zdravila z isto zdravilno učinkovino) Nurofena lahko doseže 150 rubljev.

Kako preprečiti napade protina?

Kako opozoriti
Kako opozoriti

Da bo tveganje za nove napade protina čim manjše, upoštevajte nekaj preprostih pravil:

  • Če je mogoče, bolečega sklepa ne izpostavljajte nobenemu stresu, občasno ga pritrdite v povišanem položaju in nanesite led 15-30 minut 2-3 krat na dan, dokler bolečina ne popusti;
  • Ne pretirano uživajte aspirina, ki lahko povzroči zvišanje ravni sečne kisline v krvi in poslabša simptome protina;
  • Redno merite raven sečne kisline - ne sme presegati 60 mg / l;
  • Vsak dan se vsaj pol ure posvečajte športni vzgoji: hodite, vozite kolo, tek, plešite, plavajte. Vsekakor telovadite zjutraj. Ne glede na starost in težo si morajo bolniki s protinom vsak dan omogočiti izvedljivo telesno aktivnost - šport je za protin učinkovitejši kot katera koli zdravila;
  • Popijte vsaj dva litra čiste vode na dan. Da ledvice izločajo sečno kislino iz telesa, najprej potrebujejo čisto vodo. Brez dovolj vode niti zdrave ledvice ne bodo mogle očistiti telesa;
  • Naredite krvni test, da ugotovite raven bistvenih mineralov in vitaminov in po potrebi prehrano dopolnite z dobrim vitaminsko-mineralnim kompleksom. Za bolnike s protinom je še posebej pomembno, da si zagotovijo vitamin C;
  • Ne pijte gaziranih pijač z natrijevim benzoatom in sokov v prahu s fruktozo, popolnoma se odpovejte alkoholu;
  • Preučite svojo prehrano v korist zelenjave, sadja in žit, ne zaužijte več kot 120 gramov živalskih beljakovin na dan, izogibajte se drobovini in mastnim klobasam.

Na to temo: Ogledate si lahko tudi priljubljena ljudska zdravila za zdravljenje protina

Najnovejši podatki o zdravljenju protina

Najnovejši podatki
Najnovejši podatki

Po zadnjih podatkih je debelost, ki jo povzroča prekomerno uživanje mastne hrane živalskega izvora, najbolj nagnjena k protinu. V nevarnosti so ljubitelji klobas, klobas, slanine in hamburgerjev. To je presežek beljakovin, ki povzroči presežek sečne kisline, odvečna teža pa poveča obremenitev sklepov in s tem pospeši razvoj vnetnega procesa.

Ameriški znanstveniki so ugotovili tudi neposredno povezavo med pomanjkanjem kalcija in askorbinske kisline ter razvojem protina. S starostjo teh bistvenih snovi v telesu začne primanjkovati tudi tistim, ki vodijo zdrav način življenja in se ne pritožujejo zaradi prekomerne telesne teže. Zato je po štiridesetih letih treba vsako leto opraviti pregled in jemati multivitamine, ki jih predpiše zdravnik.

Pred kratkim je bilo razvito novo zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline - benzobromaron. Zdaj potekajo aktivna klinična preskušanja tega zdravila, v nekaterih zahodnih državah pa so ga že dovolili in začeli uporabljati. A preden se novost ustali na domačem farmacevtskem trgu, bo verjetno še dolgo trajalo.

Znano je tudi o eksperimentalnem razvoju novih nehormonskih protivnetnih zdravil, ki delujejo neposredno na beljakovino interlevkin, ki izzove protinsko vnetje sklepov in tkiv. Toda natančen čas nastopa teh zdravil na prostem trgu je težko imenovati.

Alopurinol: prednosti in slabosti

Alopurinol
Alopurinol

Najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje protina, alopurinol, sodobni zdravniki vse bolj ostro kritizirajo, saj veliko število neželenih učinkov in zapletov ob njegovi redni uporabi postavlja pod vprašaj smiselnost take terapije. Po statističnih podatkih Allopurinol v povprečju pri enem od dvesto šestdesetih bolnikov s protinom povzroči nenadno smrt zaradi ledvične kome ali srčnega zastoja.

Kljub temu največja mednarodna študija alopurinola, katere rezultati so bili nedavno objavljeni v znanstveni reviji Annals of eumatic Diseases, dokazuje visoko učinkovitost zdravila, poleg tega pa tudi sposobnost preprečevanja smrti. Ta študija zagotovo ne ovrže neželenih učinkov in velikega tveganja za poškodbe ledvic ter ne odpravlja potrebe po novem razvoju. Moramo pa priznati, da je alopurinol še vedno prvovrstno zdravilo za zdravljenje protina, čeprav le zaradi dobrega znanja, zanesljivosti in dostopne cene.

Znanstveniki so spremljali usodo 5927 bolnikov, ki so redno jemali alopurinol, in enako število bolnikov, ki so se zaradi protina zdravili z drugimi zdravili, ki znižujejo raven sečne kisline. Izkazalo se je, da je bila smrtnost v prvi kontrolni skupini za 19% nižja kot v drugi, in takšni rezultati se ohranjajo skozi celo življenje bolnikov. To pomeni, da je alopurinol še vedno najučinkovitejše in najvarnejše zdravilo tako za zdravljenje akutnega, na novo diagnosticiranega protina kot tudi za ohranjanje normalnega zdravja pri starejših bolnikih s kronično obliko bolezni.

Napoved bolezni

Bolniki s protinom ponavadi preživijo do starosti. Skoraj polovica bolnikov doživi razvoj ledvične odpovedi in nastanek ledvičnih kamnov.

Kateri zdravnik zdravi protin?

Protin zdravi revmatolog.

Image
Image

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.

Priporočena:

Zanimive Članki
Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku
Preberi Več

Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku

Vzroki in zdravljenje impetiga pri otrokuPri otroku ima impetigo več značilnih lastnosti, od katerih je ena visoka stopnja širjenja nalezljive bolezni v otroških skupinah.Impetigo se nanaša na kožne bolezni in je povezan s pojavom značilnih rdečih pik na obrazu, ki so precej boleče, na njihovem mestu sčasoma nastanejo kraste. Kljub raz

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja
Preberi Več

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja

Kako se hitro znebiti kolcanja?Kolcanje človeka zelo pogosto preseneti in prisili, da doživi določene nevšečnosti. Številni dejavniki lahko izzovejo njegovo pojavljanje, med drugim: prenajedanje, stres, zloraba alkohola. Vse to vodi v dejstvo, da se diafragma začne nehote krčiti. Med vsa

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?
Preberi Več

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?

Kolcanje pri dojenčkih po hranjenju, kako se spoprijeti z njim?Občasno ima vsak novorojenček kolcanje po hranjenju. Ta situacija praviloma ne ogroža zdravja otroka in mu ne povzroča nelagodja. Vendar jih strahovi mladih staršev silijo k različnim ukrepom za odpravo kolcanja. Kako p