Refluksni Ezofagitis - Kaj Je To? Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Refluksni ezofagitis: simptomi in zdravljenje

Refluksni ezofagitis lahko upravičeno štejemo za eno najpogostejših bolezni požiralnika. Od leta 2010 v Rusiji trpi 5 milijonov ljudi. Ustrezno terapijo za svojo bolezen prejmeta največ 2 osebi od 10. Pogosto se pojavi zaradi stika sluznice požiralnika z vsebino želodca. Znano je, da je slednja zelo kisla in vpliva na spodnji del požiralnika. Posledično človek občuti bolečino, zgago in druge simptome prebavne motnje.

Žal je nemogoče izslediti resnično pojavnost refluksnega ezofagitisa, ker pogosto poteka z blagimi simptomi in ljudje ne iščejo pomoči strokovnjakov. Pri bolnikih z refluksnim ezofagitisom je vztrajna zgaga, ki se pojavi po jedi, različica norme. Nelagodje lajšajo s tableto Almagel ali drugimi znanimi sredstvi. Takšna neprevidnost lahko človeka drago stane, saj refluksni ezofagitis ni najvarnejša motnja. Pogosto povzroči hude krvavitve in celo raka.

Drugo kategorijo bolnikov lahko imenujemo ljudje z vztrajnimi, hudimi simptomi bolezni, ki zahtevajo ambulantno zdravljenje. Najnevarnejši so refluksi z zapleti (razjede in krvavitve). Ta oblika bolezni zahteva hospitalizacijo.

Vsebina:

• GERB in refluksni ezofagitis
• Vzroki refluksnega ezofagitisa
• Simptomi refluksnega ezofagitisa
• Diagnostika refluksnega ezofagitisa
• Stopnja in stopnja bolezni
• Zdravljenje refluksnega ezofagitisa
• Odgovori na priljubljena vprašanja

GERB in refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis pogosto zamenjujemo z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD). Gre za dva različna stanja, ki se razlikujeta predvsem v pristopu k terapiji. Njihove glavne razlike so predstavljene v tabeli.

Razlike med refluksnim ezofagitisom in GERD

Primerjalne značilnosti	GERB	Refluksni ezofagitis
Opredelitev pojma	Z boleznijo se želodčna vsebina vrže v požiralnik. Hkrati trpi sluznica, ki jo obloži, saj ni prilagojena stiku s kislinami.
Ali obstajajo spremembe na steni požiralnika?	Če ima bolezen nezapleten potek, potem sluznica ohrani svojo normalno strukturo.	Stene požiralnika so vedno vnete.
Vzpostavitev diagnoze	Zdravnik postavi diagnozo že med začetnim pregledom bolnika.	Diagnozo lahko postavimo šele po izvedbi FGS z endoskopskim pregledom požiralnika.
Značilnosti terapije	Zdravila se jemljejo le po potrebi.	Oseba naj redno jemlje zdravila, ki bodo preprečila zožitev požiralnika, krvavitve, rakave tumorje in druge zaplete.

Tako je ezofagitis vnetje požiralnika, ki ga lahko diagnosticiramo med fibrogastroskopijo. GERB se lahko razvije brez ezofagitisa, vendar se ezofagitis vedno kombinira z GERD.

Vzroki refluksnega ezofagitisa

Spodnji ezofagealni sfinkter je naravna loputa med požiralnikom in želodcem, ki preprečuje, da bi se njegova vsebina vrnila nazaj. Hrana, ki jo je želodec začel prebavljati, se premika nižje in se ne dviguje v požiralnik. Včasih se vsebina iz želodca vrže, vendar se to ne zgodi pogosto v enem dnevu in ne povzroča nelagodja pri osebi, zato velja za različico norme. O bolezni se govori, kadar se želodčna vsebina zelo pogosto refluksira. Poleg tega živilske mase vsebujejo veliko količino kisline.

Refluksni ezofagitis ima več različnih vzrokov. Pri majhnih otrocih se običajno pojavi zaradi nerazvitega živčno-mišičnega aparata, in sicer srčnega požiralnika. Zato se dojenčki pogosto rigajo.

Vzrok za refluksni ezofagitis je lahko gastritis ali peptični čir: zaradi njih se tlak v želodcu poveča in gibljivost prebavil se znatno zmanjša. Poleg zgage bolnik doživlja krče, hipertoničnost. Stres, debelost, zmanjšano slinjenje in nezdrava prehrana lahko motijo črevesno gibljivost. Med najbolj nevarnimi živili so citrusi, čokolada, paradižnik, mastna in začinjena hrana, kava in alkoholne pijače. Kajenje in uporaba nekaterih zdravil, zlasti pomirjeval in hipnotikov, prostaglandinov, nitratov in nitritov, škodujeta tudi požiralniku in želodcu.

Pred začetkom terapije je pomembno ugotoviti in odpraviti patološki dejavnik, ki je privedel do razvoja refluksnega ezofagitisa. V nasprotnem primeru se bo bolezen ves čas ponavljala.

Razlog za razvoj bolezni	Mehanizem razvoja bolezni	Pogoji, ki lahko povzročijo refluksni ezofagitis in GERB
Povečan pritisk na sfinkter spodnjega dela požiralnika	Visok intraabdominalni tlak, zaradi katerega hrana raste.	Prekomerna telesna teža. Nosečnost. Uživanje preveč hrane. Ascites, ki se kaže v kopičenju tekočine v trebušni votlini. Stenoza pyloric sfinktra, pri kateri se hrana z določenimi ovirami seli iz želodca v črevesje.
Šibek sfinkter spodnjega dela požiralnika	Če ventil ne deluje, se zelo pogosto pojavi povratni tok vsebine iz želodca v požiralnik.	Kila odprtine požiralnika. Zdravljenje z nekaterimi zdravili: zaviralci kalcijevih kanalov (amlodipin, nifedipin, verapamil itd.), Nitriti (dinitrat in izosorbid mononitrat). Prejšnja operacija, prejšnja travma ali kemične opekline na tem področju.
Povečana kislost želodčnega soka	Če vsebina želodca vsebuje preveč klorovodikove kisline, lahko celo en sam vnos hrane v požiralnik povzroči razvoj bolezni. Včasih ima želodčni sok povečano agresivnost, ker vsebuje preveč encimov.	Hiperacidni gastritis. Razjeda na želodcu. Ellison-Zollingerjev sindrom. Razjede, ki se odprejo zaradi stresa.

Simptomi refluksnega ezofagitisa

Zelo pomembno je biti pozoren na prve simptome refluksnega ezofagitisa, ki jih lahko razdelimo v dve kategoriji. Prva kategorija so požiralniške manifestacije refluksnega ezofagitisa, druga kategorija pa je ekstraezofagealna klinika.

Simptomi požiralnika nastanejo zaradi poškodbe sluznice organa. Kažejo se v naslednjem:

• Zgaga. Zgaga postane močnejša po pitju alkohola, po vadbi, po prenajedanju. Čeprav se pri bolnikih z refluksnim ezofagitisom lahko zgaga pojavi skoraj kadar koli. Bolj ko je prizadeta sluznica požiralnika, močnejši bo ta simptom. Določene bolezni vplivajo tudi na pojavnost zgage: vnetje želodčne sluznice, ulcerativne okvare v prebavnem sistemu itd.
• Bolečina. Boleče občutke so skoncentrirane za prsi in se včasih dvignejo višje. Skoraj vedno so povezani z zgago. Bolečino lahko obvladate, če vzamete antacid, na primer Rennie ali Almagel. Bolečina je povezana z vnosom hrane. To je tisto, kar ločuje od bolečine v srcu, ki je ni mogoče nadzorovati z antacidi.
• Riganje s kislo vsebino. Na ta simptom opozarja večina ljudi, ki trpijo zaradi refluksnega ezofagitisa. Med riganjem pogosto pride nekaj hrane.
• Motnje požiranja. Ta simptom opazimo pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi ezofagitisa. Prehrambna kepa s težavo prehaja skozi požiralnik, ta proces spremlja bolečina.

Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko bolniki trpijo tudi zaradi poškodb glasilk, pljuč, bronhijev, sapnika. Vsebnost kisline lahko vstopi v dihalni sistem in povzroči vnetje. Posledično se lahko oseba dolgo zdravi zaradi bronhitisa, astme, laringitisa in celo pljučnice, natančen vzrok za motnje zdravja pa ne bo ugotovljen.

Če ima refluksni ezofagitis kronični potek, so dodatni simptomi motnje:

• Glasovna sprememba. Postane hrapav.
• Kašelj, ki je suh, ko gre za sapnik. Če pride do vnetja bronhijev ali pljuč, kašelj postane vlažen.
• Vneto grlo.
• Izcedek iz nosu, ki bolnika spremlja dlje časa.

Požiralnik in drugi organi, ki trpijo zaradi škodljivih učinkov želodčne kisline, bodo krvavili. Krvavitve so praviloma manjše, lahko pa privedejo do anemije. Njegovi simptomi se kažejo v povečani šibkosti, šibkosti. Lahko se razvije želja po nenavadnih vonjih. Bolniki imajo pogosto poslabšanje stanja nohtov, kože in las.

Diagnostika refluksnega ezofagitisa

Standardni pregled ni dovolj za postavitev diagnoze. Laboratorijska diagnostika praktično ne daje informacij o bolezni. Z njegovo pomočjo bo mogoče le oceniti splošno stanje človekovega zdravja in prepoznati nekatere zaplete bolezni. Ko človek pride na zdravniški pregled, mu bo predpisal le 3 analize: darovanje krvi, urina in iztrebkov. Spremembe refluksnega ezofagitisa bodo vplivale le na krvno sliko.

Motnje v krvni sliki z refluksnim ezofagitisom	Kaj nakazujejo te kršitve
Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov pri ženskah do 15 mm / uro in pri moških do 10 mm / uro. Zmanjšanje ravni eritrocitov pri ženskah na 3,6 * 1012 in pri moških na 4,4 * 1012. Znižanje ravni hemoglobina pri ženskah na 120 g / l, pri moških pa na 130 g / l ali manj.	Povečanje ESR kaže, da v telesu obstaja vnetje. Padec ravni hemoglobina in eritrocitov kaže na razvoj anemije, pri kateri se število celic, ki prenašajo kisik, zmanjša.

Diagnozo je mogoče postaviti le s pomočjo take metode pregleda, kot je FGS - fibrogastroskopija.

Značilnosti FGS

Med postopkom se v pacientovo ustno votlino vstavi tanka cev, ki je opremljena s kamero in delovnim instrumentom. Pred pregledom morate prenehati jesti 3-4 ure pred začetkom. Ne pijte vode 40 minut pred postopkom.

Pacient bo moral s seboj vzeti brisačo in prtiček za enkratno uporabo. Oseba je položena na levi strani. Da bi zmanjšali nelagodje, ki se pojavi ob vstavitvi cevi, raztopino anestetika poškropimo na koren jezika. Nato v usta bolnika vstavimo ustnik, ki ga bo treba pritrditi z ustnicami in zobmi.

FGS ni mogoče imenovati prijeten postopek, vendar sčasoma traja največ 7 minut. V tem času zdravnik preuči stanje sluznice požiralnika in želodca. Po potrebi se odvzame sprememba tkiva. Kasneje se preučuje pod mikroskopom. Zdravnik bo v njem lahko odkril netipične celice, bakterije, stanjšane epitelijske strukture.

Zdravnik bo lahko postavil začetno diagnozo takoj po FGS. Če je potrebna laboratorijska študija tkiv, lahko podatke pridobimo po 7-14 dneh.

Ocena rezultatov

Po pregledu bo zdravnik lahko sklepal:

• Kataralni refluksni ezofagitis. To je najbolj "neškodljiva" različica bolezni. Sluznica je ohlapna, polnokrvna, na njej ni resnejših poškodb. Ta vrsta ezofagitisa ni razdeljena na faze.
• Erozivni refluksni ezofagitis. V tem primeru bo požiralnik prekrit z razjedami ali pa na njem najdemo stanjšane predele epitelija. To stanje zahteva takojšen začetek zdravljenja, saj ogroža razvoj krvavitve, lahko privede do stenoze ali popolne ovire organa. Ulcerozne napake so nevarne zaradi degeneracije v rakave tumorje. Erozivna oblika bolezni je razdeljena na faze. Zdravnik mora nujno vzeti material za mikroskopski pregled.
• Prisotnost krvavitve, ki jo zaplete erozivni ezofagitis. Pogosto se pri takih bolnikih med laboratorijsko diagnostiko razkrije anemija, ki jo spremljajo ustrezni simptomi (povečana utrujenost, izkrivljanje okusa itd.). Oseba se lahko ambulantno zdravi, saj ne ogroža njenega življenja. Če pa v tkivih, odvzetih za analizo, najdemo rakave celice, je potrebna hospitalizacija.
• Na stenah požiralnika se nalagajo fibrin. Ta znak kaže, da bolezen pri človeku dolgo napreduje.

Vneto grlo po FGS

Po FGS lahko bolnik doživi vneto grlo. Pojavi se pri 90% ljudi. Tudi če je bil postopek opravljen popolnoma, je nemogoče izključiti videz nelagodja. Bolečina se razvije, ker naprava poškoduje sluznico požiralnika. Močnejši ko so, dlje bo osebo bolelo. Včasih po posegu vztrajajo še 14 dni. Bolečina izgine, ko se obnovi sluznica požiralnika.

Če je bolečina močna, morate k zdravniku, da se prepričate, da požiralnik ni bil hudo poškodovan. V bolnišnici ima lahko bolnik fluorografijo ali rentgensko slikanje prsnega koša. Če v organih najdemo prosti zrak, to kaže na pretrganje stene požiralnika. V tem primeru oseba potrebuje takojšnjo operacijo. Vendar se FGS ne bi smeli bati, saj je opisani primer redka izjema, ki v sodobni medicini praktično ni registrirana.

Vneto grlo po posegu praviloma ne zahteva nobene terapije. Sluznica organa si bo opomogla sama. Če bolečina povzroča nelagodje, lahko vzamete zdravilo iz skupine NSAID, na primer Nimesulid ali Meloksikam. Niso sposobni škodovati prebavnemu sistemu. Vendar je v takih primerih najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Stopnja in stopnja bolezni

Če je pri bolniku ugotovljena erozivna oblika bolezni, bo moral zdravnik v diagnozi navesti stopnjo in stopnjo njenega razvoja. Na tabeli lahko razumete, kaj natančno je imel v mislih zdravnik.

Stopnja razvoja bolezni	Klasifikacija bolezni v Los Angelesu	Stopnja	Razvrstitev bolezni po Savary-Millerju
A	Redčenje epitelija dolžine 1-5 mm	1.	Posamezna erozija
B	Redčenje več kot 5 mm	2.	Erozije so sotočne, vendar ne pokrivajo celotnega požiralnika okoli njegovega obsega
C	Erozija pokriva 3/4 organa	3.	Erozija in vnetje pokrivata celoten obseg požiralnika
D	Prizadet je več kot ¾ del organa	4.	Obstajajo zapleti bolezni v obliki stenoze, ulceroznih napak itd.
		pet	Obstajajo simptomi predraka v spodnjem delu požiralnika (Barrettov požiralnik).

Višja je stopnja bolezni, večja je verjetnost zapletov.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Refluksni ezofagitis je nevaren, ker ne povzroča intenzivnih simptomov, zato veliko ljudi ne pride pravočasno k zdravniku. Patologija napreduje, kar vodi do razvoja nevarnih zapletov. Da bi preprečili takšno situacijo, morate pravočasno začeti terapijo.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je predvsem odprava bolezni, ki jo je povzročila (gastritis, nevroza, peptični ulkus ali gastroduodenitis). Pravilna terapija bo zmanjšala simptome refluksa, pomagala zmanjšati škodljive učinke želodčne vsebine, vržene v požiralnik, povečala stabilnost sluznice požiralnika in hitro očistila želodec po jedi.

Splošna priporočila

Oseba z refluksnim ezofagitisom ne sme jemati samo zdravil, ampak tudi na splošno preučiti svoj življenjski slog.

Zato zdravniki vsem bolnikom dajejo naslednja priporočila:

• Zavrnitev cigaret. Nikotin povzroči povečanje kislosti želodčnega soka, sprosti stene požiralnika, kar vodi do napredovanja bolezni.
• Takoj po jedi ne morete v posteljo. Pol ure po jedi morate ostati v sedečem položaju ali pa malo hoditi v počasnem tempu. Ne smete teči, dvigovati uteži. Vsaka telesna aktivnost po jedi je prepovedana.
• Omejitve dvigovanja uteži po jedi so 3 kg za ženske in 5 kg za moške.
• Nehajte piti alkohol 2-3 ure pred spanjem. Prav tako morate jesti najpozneje tokrat.
• Da se simptomi bolezni ne bi poslabšali v ležečem položaju, je priporočljivo uporabiti dodatno blazino, da ostane zgornji del telesa povišan. To bo zmanjšalo zgago in bolečino v prsnici.
• Oblačila ne smejo zatezati trebuha. Po jedi ne zategnite pasu, steznika ali pasu.
• Pomembno je, da se prizadevanja osredotočijo na odpravo sočasnih bolezni: gastritis, debelost, razjede itd. Če se to ne naredi, potem refluksnega ezofagitisa ne bo mogoče znebiti.

Prehrana

Prehrana je zelo pomemben del zdravljenja refluksnega ezofagitisa. Bolniki se morajo odreči maščobni in začinjeni hrani, kavi, čokoladi, agrumom, paradižniku, alkoholu in kajenju.

Mnogi verjamejo, da dieta pomeni uživanje neprijetne hrane in omejevanje vsega. Pravzaprav temu ni tako. Pomembno je, da iz prehrane odstranite le nekatera živila. Z različnimi kulinaričnimi tehnikami lahko svoj jedilnik naredite raznolik, okusen in zelo zdrav.

Izdelki, kot so:

• Pijače, ki vsebujejo kofein: Coca-Cola, energijske pijače, koktajli.
• Peneče pijače.
• Alkoholne pijače.
• Pecivo, ki poveča proizvodnjo kisline v želodcu.
• Čokolada in sladkarije.
• Mlečni izdelki.
• Laneno in oljčno olje, živalske maščobe. Zelenjava in sadje, ki vsebuje kisline: redkev, granatno jabolko, citrusi itd.

Hrane ne smete cvreti z živalskimi ali rastlinskimi maščobami. Takšna živila prispevajo k prekomerni proizvodnji želodčnega soka. To pomeni napredovanje bolezni. Hrano je treba kuhati, kuhati na pari, dušiti v lastnem soku.

Nasveti za pripravo zdravih in okusnih obrokov:

• Zavijanje. S folijo ali pergamentnim papirjem lahko naredite skoraj vse mesne izdelke brez dodajanja olja. Začimbe lahko nadomestimo s soljo, suhimi zelišči in naravno zelenjavo.
• Uporaba pečice. Peka je najboljši način kuhanja za ljudi z ezofagitisom. Hkrati se jedem ne dodaja olja, kar zmanjša vsebnost maščob v mesnih izdelkih. Hrano lahko napolnite z vodo. V enem pekaču ni kuhano samo meso, temveč tudi priloga, ki vam omogoča, da zmanjšate čas, preživet v kuhinji. Pomembno je, da hrano pečete največ 70 minut. Optimalna temperatura je 200 ° C.
• Kuhanje v dvojnem kotlu ali multivarku. Te sodobne naprave lahko znatno povečajo vrednost katere koli jedi, ji dodajo sočnost. Obdelava s paro daje hrani prijeten okus in ne uniči vitaminov, ki jih vsebuje. Jedem lahko dodate sol in zelišča.
• Kuhanje na odprtem ognju. Ta način predelave hrane je treba izvajati med izleti. Odvečna maščoba bo pustila meso, medtem ko bo ohranilo svojo sočnost in nežnost. Pomembno je, da živil ne marinirate v vročih slanicah.

Če se želite znebiti refluksnega ezofagitisa, morate zmanjšati vnos olja in majoneze, kečapa, gorčice in drugih pekočih omak. Negativno vplivajo na stanje sluznice prebavil, povečujejo kislost želodčnega soka.

Jedi ne smejo biti preveč vroče ali hladne, saj dražijo požiralnik.

Jemanje zdravil

Če zgornja priporočila ne pomagajo, so predpisana posebna zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca - antacidi. V primeru peptičnega čira in erozije je priporočljivo jemati antisekretorna zdravila (zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2). To bo zmanjšalo tlak v želodcu, postalo odporno na vnos hrane, normaliziralo črevesno gibljivost in odpravilo simptome refluksnega ezofagitisa.

Sodobne zaviralce protonske črpalke predstavlja 5 snovi: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Če se želite odločiti za zdravilo, morate obiskati gastroenterologa.

Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti nekatere značilnosti zaviralcev protonske črpalke (podatki za obdobje 2014–2016).

Individualne značilnosti pacienta	Katero zdravilo je bolje izbrati?	Zakaj ravno to zdravilo in ne drugo?
Uživati je treba zdravila, ki pomagajo zmanjšati encim AP (enalapril, lizinopril, kaptopril, ramipril itd.).	Pantoprazol ali Rabeprazol	Pri ljudeh s srčnimi boleznimi ali z visokim krvnim tlakom jemanje omeprazola in esomeprazola poveča verjetnost srčnega napada in kapi. Ta zdravila nevtralizirajo zaščitni učinek zdravil za zdravljenje srčnih patologij, saj pomagajo zmanjšati raven encima AP.
Nosečnica po 13 tednih	Lansoprazol, Pantoprazol	Ameriško zdravniško združenje ni ugotovilo nobenih toksičnih učinkov, ki bi jih lahko imela ta zdravila na telo ženske ali ploda. Niso predpisani prej kot v 13. tednu nosečnosti, saj so v tem času položeni osnovni sistemi prihodnjega organizma. Omeprazol, esomeprazol in rabeprazol niso predpisani med nosečnostjo.
Bolniki z bronhialno astmo	Omeprazol ali esomeprazol	Refluksni ezofagitis in bronhialna astma sta povezani bolezni. Obstajajo dokazi, da navedena zdravila pozitivno vplivajo na stanje dihal.
Bolniki z jetrnimi boleznimi (ciroza hepatitisa, maščobna hepatoza itd.).	Kakršna koli zdravila, vendar je bolje dati prednost rabeprazolu.	Najmanjši odmerek rabeprazola je 10 mg, kar je 2-krat manj kot odmerek drugih zdravil. Znanstveniki verjamejo, da je to drogo manj verjetno, da bo poškodovalo oboleli organ kot druge.
Hitro in trajno moramo znižati kislost želodčnega soka	Lansoprazol, pantoprazol ali rabeprazol.	Učinek jemanja omeprazola in esomeprazola se razvije šele 3-4 dni po začetku zdravljenja. Preostala zdravila začnejo učinkovati od prvega dne jemanja.

Če bolniki iz nekega razloga ne morejo jemati zaviralcev protonske črpalke, so predpisani zaviralci H2-histamina. So manj učinkovite, zato jih jemljemo v večjih odmerkih. Uporabljajo se le v skrajnih primerih. To so zdravila, kot so: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin in Roxatidine.

Ni dovolj samo zmanjšati kislost želodčnega soka, pomembno je zmanjšati število refluksa njegove vsebine v požiralnik. To dosežemo z uporabo prokinetike. Ta zdravila izboljšujejo kontraktilnost prebavnega trakta in pomagajo normalizirati proces gibanja hrane skozi njih.

Ta zdravila so zastopana z naslednjimi blagovnimi znamkami:

• Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). To so izbrana zdravila za vnetje stene požiralnika. Omogočajo vam normalizacijo zapiralke, želodca in črevesja.
• Cisaprid (Coordinax, Peristil). Ta zdravila vplivajo na spodnji ezofagealni sfinkter, želodec. Njihov ton se poveča in pogostost refluksa se zmanjša.
• Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Če se refluks v požiralnik pojavi zelo pogosto in druga zdravila ne zmanjšajo njihovega števila, je predpisan metoklopramid. Vendar ima številne neželene učinke, vključno s povečano utrujenostjo, mišičnimi tiki in šibkostjo.

Vsako zdravilo mora predpisati zdravnik. Vsi imajo indikacije in kontraindikacije za sprejem. Pred začetkom zdravljenja jih je treba upoštevati.

Da se znebite bolečine v požiralniku, morate vzeti antacide. Prikazani so tudi za zgago. Antacidi ne zdravijo ezofagitisa, vendar odlično zaustavijo njegove glavne simptome. Imajo minimalen sklop kontraindikacij, zato jih je mogoče uporabljati brez zdravniškega recepta.

Najbolj znan antacid je Almagel. Nastopil je pred ostalimi. Sodobna zdravila so po učinkovitosti bistveno boljša. Ta zdravila vključujejo: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Začnejo delovati hitreje in ostanejo aktivni dlje kot Almagel. Poleg tega taka sredstva bolje znižujejo kislost želodčnega soka.

Nekateri ljudje jemljejo raztopino sode bikarbone za lajšanje zgage. Vendar ta recept tradicionalne medicine škoduje le bolnemu požiralniku in želodcu. Soda lajša draženje, nato pa vodi do tega, da se kisline sprosti nekajkrat več, refluksi pa postanejo pogosti. Zato zdravniki močno priporočajo opustitev sode bikarbone, da se znebite zgage.

Delovanje

Najpogosteje se bolezen lahko spopade s konzervativnimi metodami. Operacija se redko izvaja, če oseba razvije hude zaplete.

V naslednjih primerih morate iti na sestanek kirurgu:

• Krvavitev se je začela iz požiralnika.
• Hrana se zaradi nenehnega zoženja ne premika po požiralniku.
• Sfinkter je doživel nepopravljive spremembe.
• Prekancer je bil diagnosticiran.
• Rak je diagnosticiran.

Včasih je dovolj preprosto odstraniti patološko novotvorbo, včasih pa je treba odstraniti celotno cevko ali del požiralnika. Indikacije za operacijo pa morajo biti resne.

Odgovori na priljubljena vprašanja

• Kako prepoznati refluksni ezofagitis pri otroku? Refluksi se pri otrocih pojavijo 3-krat pogosteje kot pri odraslih. Požiralnik dojenčkov ima obrambne mehanizme pred razvojem ezofagitisa, zato se to stanje v otroštvu redko razvije. Njeni glavni simptomi so: nerazumni jok otroka, povečana tesnoba po jedi, vročina, bolečine v prsih. Brez bolezni je mogoče obvladati bolezen. Po vsakem hranjenju je treba otroka držati pokonci. Če to ne pomaga, morate uporabiti prilagojene formule za hranjenje otroka, ki imajo gosto konsistenco, na primer Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Koliko časa traja okrevanje po refluksnem ezofagitisu? Skozi življenje boste morali upoštevati priporočila glede življenjskega sloga in prehrane. Trajanje vnosa zdravila se določi individualno. Zaviralce protonske črpalke pijemo praviloma v enem mesecu. Ponoviti jih bo treba 2-krat na leto.
• Kaj je žolčni refluksni ezofagitis? Če ima oseba bolezni žolčnika in žolčnika ter šibkost sfinkterjev, lahko to povzroči, da se vsebina dvanajstnika vrže v požiralnik. V tem primeru bo organ trpel zaradi uničujočega delovanja žolča. Ta bolezen se pogosto kombinira s hudim gastritisom in peptično ulkusno boleznijo. Terapija se izvaja na podoben način. Hkrati je pomembno nadaljnja prizadevanja usmeriti v zdravljenje žolčnega sistema.
• Ali se lahko pri refluksnem ezofagitisu razvije čir na požiralniku ali rak organov? Če bolezen dolgo obstaja brez zdravljenja, je tveganje za razvoj teh zapletov izjemno veliko.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.