Gastroenteritis - Kaj Je To? Simptomi, Zdravljenje In Vzroki

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Simptomi in zdravljenje gastroenteritisa

Gastroenteritis je bolezen, ki povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema. Vzroki za gastroenteritis so lahko nalezljivi in nenalezljivi. Odvisno od vrste bolezni se bodo njeni simptomi nekoliko razlikovali. Za obvladovanje patologije je potreben celostni pristop. Preprečevanje bolezni se nanaša na upoštevanje pravil osebne higiene in kompetenten pristop k prehrani. Gastroenteritis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema.

Vsebina:

• Kaj je gastroenteritis
• Simptomi gastroenteritisa
• Kako se širi okužba?
• Vzroki za gastroenteritis
• Razvrstitev patologije
• Diagnostika gastroenteritisa
• Zdravljenje gastroenteritisa
• Kakšni zapleti so možni?
• Preprečevanje

Kaj je gastroenteritis

Gastroenteritis je vnetje želodca in tankega črevesa. Ljudje to bolezen najpogosteje imenujejo črevesna gripa. Glavno virusno sredstvo, ki povzroča gastroenteritis, je rotavirus. Adenovirusi, kalicivirusi in druga patogena flora lahko povzročijo kršitev. V nekaterih primerih se okužba širi v debelo črevo. Potem se imenuje gastroenterokolitis.

V sistemu ICD je diagnozi dodeljena koda A09 - "nalezljivi gastroenteritis (driska)" in koda K52 - "neinfekcijski gastroenteritis".

Simptomi gastroenteritisa

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 1 do 7 dni. Čeprav se najpogosteje bolezen počuti prvi dan po okužbi. Simptomi pri odraslih in otrocih so praktično enaki. Čeprav pri odraslih niso tako izraziti, saj je med njimi velik odstotek bolnikov preprosto prenašalec okužbe. Zato lahko spominja na poslabšanje gastritisa, ki ga bo spremljalo blago vnetje.

V mnogih pogledih bo simptomatologija bolezni odvisna od tega, katera patogena flora prizadene prebavne organe. To vpliva na pogostost simptomov in njihovo intenzivnost. Znake motnje pa vedno spremlja okvara želodca in črevesja.

Simptomi gastroenteritisa vključujejo:

• Bolečine v trebuhu. Koncentrira se v njegovem zgornjem delu, pa tudi v predelu popka. Boleči občutki so intenzivni, pojavijo se kot krči. Oseba si želi izprazniti črevesje, lahko se razvije bruhanje. Po iztrebljanju se bolečina umiri, vendar za nekaj časa. Vrne se čez nekaj minut.
• Redčenje blata. Sprva postane kašast. Čim pogosteje se pojavi blato, tanjše bo blato. Če se blato pojavi več kot 15–20 krat na dan in ta intenzivnost driske traja več kot 2 dni, morate poiskati zdravniško pomoč.
• Slabost. Kadar je bolezen blaga, je lahko slabost edini simptom gastroenteritisa.
• Bruhanje se pojavi pri hudi in zmerno hudi bolezni. To se lahko zgodi večkrat, dokler želodec ni popolnoma prazen. Če je vnetje izrazito, potem bruhanje redno ponavljamo. Oseba niti vode ne more piti, saj ta pride nazaj.

• Napihnjenost, ropotanje po črevesju, prelivanje plinov.
• Povečana telesna temperatura. Močnejše ko je vnetje, višje bodo oznake na termometru. Povišana telesna temperatura vztraja 1-2 dni. Če po tem času ne pride do izboljšanja, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Glavobol in bolečine v mišicah. Ti simptomi kažejo na zastrupitev telesa. Da bi jih zmanjšali, je prepovedano jemati Ibuprofen ali drugo podobno sredstvo za lajšanje bolečin. Pod njenim vplivom se še bolj vnamejo sluznice prebavnega sistema. Za lažje počutje pacienta si je treba prizadevati za čimprejšnjo odstranitev toksinov iz telesa.
• Povečana šibkost, omotica. Ti simptomi se pojavijo zaradi dejstva, da oseba ne jedo in pije malo vode.
• Suhost v ustih. Ta simptom je nevaren, saj kaže na povečano dehidracijo.
• Hud potek bolezni povzroči suho kožo.

Kako se širi okužba?

Gastroenteritis upravičeno imenujemo bolezen umazanih rok. Okužba se najpogosteje širi natančno, kadar se ne upoštevajo higienska pravila. Zato je med bolnimi toliko otrok, katerih higienske sposobnosti niso v celoti razvite.

Vir širjenja okužbe je bolna oseba. Skupaj z blatom patogena flora vstopi v zunanje okolje. Okužba se pojavi pri uživanju nepredelanega mesa ali rib, umazane zelenjave in sadja. V nerazvitih državah se bolezen širi s pitjem slabe kakovosti vode.

Vzroki za gastroenteritis

Nalezljivi in nenalezljivi vzroki lahko izzovejo razvoj gastroenteritisa.

Naslednji dejavniki lahko motijo delovanje črevesja in želodca:

• Virusna flora: rotavirusi, kalicivirusi, črevesni adenovirusi, astrovirusi, koronovirusi.
• Bakterije: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Najenostavnejši mikroorganizmi: črevesna lamblija, dizenterična ameba, kriptosporidij.
• Helminti: krive glave.
• Strupene snovi: gobe (lažne gobe in muharica), živosrebrni klorid, arzen, ribiški proizvodi (ikra skuše in rebra).
• Živila z visokim alergijskim pragom: jajca, jagode, meso rakov.
• Zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska zdravila, sulfonamidi, jodni in bromni pripravki.

Dejavniki tveganja bolezni

Gastroenteritis je bolezen, ki se razvije zaradi vnetja. Pojavi se pod vplivom nekaterih dejavnikov tveganja:

• Slabe navade: zloraba alkohola, kajenje, močna kava in gazirane pijače. Pod njihovim vplivom se sluznica poškoduje, nabrekne in začne trpeti zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.
• Uživanje grobe, začinjene ali prevroče hrane. Lahko je gorčica, poper, kis. Dražijo sluznico prebavnega sistema in povzročajo majhno opekline tkiva. Na mestih takšnih poškodb se pojavi vnetna reakcija.
• Kronične nalezljive bolezni nazofarinksa, ustne votline, dihalnega sistema, pa tudi tuberkuloza.
• Izpostavljenost sevanju na telesu med zdravljenjem.
• Jemanje antibakterijskih zdravil. Še posebej nevarno je samozdravljenje, saj neracionalna uporaba antibiotikov vodi v kršitev črevesne mikroflore. V teh pogojih se patogeni povzročitelji hitreje razmnožujejo.
• Značilnosti prehrane. Alergena živila lahko izzovejo gastroenteritis: mleko, čokolada, eksotične jedi, jajca. Včasih se vnetje razvije v primeru prenajedanja ali zaradi uživanja ogljikovih hidratov, maščobne, slane ali začinjene hrane.
• Črevesna disbioza.
• Debelost, anemija zaradi pomanjkanja železa, protin in druge dismetabolične motnje.

Predstavniki patogene flore napadajo predvsem šibka področja prebavnega sistema, v katerih se moti zaščitna sluz. Razmnožujejo se v prebavnem sistemu in povzročajo vnetni odziv. Na tem mestu se pojavi oteklina, ki povzroči boleče občutke. Tako se razvije gastroenteritis.

Razvrstitev patologije

Če se bolezen razvije zaradi prodora patogene flore v prebavni sistem, potem govorijo o nalezljivem gastroenteritisu. Okužba se prenaša po fekalno-oralni poti, od zdrave osebe do bolne osebe. Druga vrsta vnetja je neinfekcijski gastroenteritis. Kaže se pri uživanju pokvarjene hrane, pri pitju nekakovostne ali onesnažene vode, ko toksini in kemične komponente vstopijo v prebavni trakt.

Strokovnjaki takšne motnje razvrščajo v kategorije, kot so:

Po obliki:

• Akutni gastroenteritis, za katerega so značilne prebavne motnje. Simptomi bolezni bodo značilni.
• Kronični gastroenteritis. Simptomi niso tako svetli, vendar ima bolezen dolg potek.

Po poreklu:

• Infekcijski gastroenteritis. Povzročajo ga lahko virusi (adenovirusi, rotavirusi, norovirusi), bakterije (salmonela, šigela, dizenterija). Tudi bolezen lahko sprožijo koronavirusi, ki se prenašajo z zračnimi kapljicami. Včasih gastroenteritis sploh ne kaže nobenih simptomov. To se zgodi pri okužbi s parvovirusi. Oseba je sama prenašalka okužbe in jo lahko prenaša na druge ljudi.
• Neinfekcijski gastroenteritis. Lahko je prehransko, strupeno, parazitsko ali eozinofilno. Pri prebavni obliki vnetja želodec in črevesje trpijo zaradi mastne ali začinjene hrane zaradi prenajedanja ali prekomernega uživanja alkohola. Toksično obliko neinfektivnega gastroenteritisa povzroča zastrupitev z zastarelo hrano, umazano vodo, kemikalijami in zdravili. Eozinofilni gastroenteritis se razvije v ozadju alergijske reakcije telesa na hrano, zdravila in druge snovi. Parazitski gastroenteritis se pojavi zaradi prodora črvov ali protozojev v telo.

Po stopnji poškodbe prebavnega trakta:

• Lahka oblika. Driska se pojavi največ 3-krat na dan, telesna temperatura ostane v normalnih mejah. Bruhanje je lahko v celoti odsotno in dehidracija se ne razvije. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko nepravilno zdravljenje poslabša potek bolezni.
• Zmerni gastroenteritis. Simptomi so intenzivnejši, povišana je telesna temperatura, opazimo bruhanje in drisko. Če zdravljenja ni, bolnik razvije blago dehidracijo.
• Huda gastroenteritis. Telesna temperatura naraste na vročinsko raven, razvijeta se bruhanje in driska, povečajo se znaki dehidracije in koža postane suha. Oseba trpi zaradi hude šibkosti, včasih opazimo izgubo zavesti.

Diagnostika gastroenteritisa

Diagnoza se začne z jemanjem anamneze in poslušanjem pritožb bolnikov. Pomembno je ugotoviti vzrok za nastanek vnetja.

Za to se uporabljajo naslednje diagnostične tehnike:

• Darovanje krvi za splošno analizo. Zdravnik dobi priložnost za prepoznavanje anemije.
• Dostava urina za splošno analizo. Kazalniki praviloma ostanejo v mejah normale.
• Darovanje krvi za biokemijsko analizo. Pacient bo opazil padec ravni železa, albumina in elektrolitov v serumu.
• Darovanje krvi za hormone. Rezultati testov lahko pokažejo znižanje ravni kortizola.
• Izvedba koprograma. Pri gastroenteritisu najdemo steatorejo, kreatorejo, amilorejo, polifekalijo itd.
• Študija delovne sposobnosti želodca in črevesja.
• Citološke študije.
• Bakterijska analiza iztrebkov.
• Fibrogastroduoskopija.
• Fluoroskopija.
• Ultrazvok.
• Biopsija.
• Darovanje krvi za določanje titrov protiteles proti Yersiniji v njem.

Zdravljenje gastroenteritisa

Za zdravljenje črevesnih okužb ni posebnih zdravil. Bolnikom predpišejo zdravila, ki bodo ustavila simptome vnetja in povečala imunost.

Terapija se izvaja na naslednjih področjih:

• Uničenje patogena.
• Obnova vodno-lipidnega ravnovesja.
• Zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni.
• Odstranjevanje zastrupitve iz telesa.
• Povečana imunost.
• Normalizacija prebavnega sistema.

Poleg jemanja zdravil se pri zdravljenju lahko uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja. Prehrana je pomembna. Če je bolezen povzročila bakterijska flora, je treba jemati antibiotike. Predpisani so po testiranju.

Klasična terapevtska shema je naslednja:

• Priprave za odpravo dehidracije. Najpogosteje uporabljajo Rehidron.
• Sorbirna sredstva. Omogočajo vam odstranjevanje toksinov iz telesa, lajšanje simptomov zastrupitve, črevesje osvobodijo odpadnih snovi patogene flore. Da bi to naredil, mora bolnik jemati zdravila, kot so Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Prebavni encimi. Predpisani so, kadar vnetje sproži okužba z rotavirusom. Jemanje zdravil vam omogoča normalizacijo prebave, preprečevanje razvoja pomanjkanja vitaminov in izboljšanje absorpcije v tankem črevesju. Da bi dosegli te cilje, je pacientu predpisan Mezim, Pancreatin, Creon.
• Zdravila za zaustavitev driske. Lahko je Loperamid, Imodij, Lopeedium.
• Prebiotiki. Njihov sprejem pomaga normalizirati črevesno mikrofloro in povečati imunost. Izbrana zdravila so: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Centralno delujoča prokinetika. Omogočajo vam ustavitev bruhanja, zmanjšanje slabosti, lajšanje občutka teže v trebuhu. Ta zdravila vključujejo: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Zdravila za zniževanje telesne temperature: Paracetamol, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Spazmolitiki. Odpravljajo bolečine v črevesju, saj sproščajo njegove mišice. To so zdravila, kot so: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Odvisno od vrste bolezni se bo režim zdravljenja razlikoval:

• Če so gastroenteritis povzročili virusi, so pacientu predpisana protivirusna zdravila, ki zavirajo aktivnost patogene flore in pomagajo zmanjšati znake bolezni. To so lahko zdravila, kot sta Arbidol in Laferobion. Pacient bo moral jemati tudi interferone, namenjene povečanju imunosti, na primer Genferon ali Viferon.
• Antibiotiki so predpisani za gastroenteritis, ki ga povzroča mikrobna flora. Uničujejo bakterije in jim preprečujejo razmnoževanje.
• Če je bolniku diagnosticiran eozinofilni gastroenteritis, je prikazano, da jemlje antihistaminike, na primer Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Pri parazitskem gastritisu se jemljejo antihelmintična zdravila, na primer Albendazol ali Vermox.

Kakšni zapleti so možni?

Napoved za okrevanje je ugodna.

Če pa oseba ne dobi zdravljenja, lahko gastroenteritis povzroči naslednje zaplete:

• Dehidracija telesa.
• Toksični ali hipovolemični šok.
• Strupene poškodbe srca, jeter, ledvic.
• Prehod bolezni v kronično obliko.
• Sepsa, to je širjenje okužbe po telesu.
• Črevesna disbioza.
• Smrt bolnika.

Asimptomatsko prenašanje patogene flore vodi do dejstva, da oseba sama nima nobenih patoloških simptomov, vendar lahko okuži druge ljudi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gastroenteritisa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Po vrnitvi domov z ulice si morate umiti roke. Ta postopek obvezno izvedite pred vsakim obrokom.
• Preden zaužijete sadje in zelenjavo, jih prelijte z vrelo vodo.
• Ne smete piti surove vode iz pipe.
• Zeleno je treba sprati pod tekočo vodo.
• V javnih gostinskih lokalih je mogoče jesti le, če je oseba prepričana, da spremlja spoštovanje sanitarnih standardov.
• Po uporabi stranišča si umijte roke.
• Vsi izdelki, ki jih človek zaužije, morajo biti sveži.
• Pri nakupu hrane morate biti pozorni na njihov rok uporabnosti.
• Surovih jajc ne smemo jesti.
• Stranišče in kopalnico je treba redno čistiti z razkužili na osnovi klora.

Dojenčki se lahko okužijo od bolne matere ali bližnjih sorodnikov. Če torej otrok živi v hiši, morate skrbno spremljati spoštovanje higienskih pravil. Preden poberete otroka, ga operite. Odraščajoče otroke je treba skrbno spremljati. Otroku ne dovolite, da v usta potegne ulične predmete, igrače v peskovniku, liste, palice itd.

Potovalni nasveti:

• Pijete lahko samo ustekleničeno vodo. Sadje in zelenjavo je treba oprati z isto vodo.
• Roke si je treba pogosto umivati.
• Uporabite tekoče milo. Bakterije lahko ostanejo na običajnem milu.
• Po obisku javnih krajev si morate roke obrisati z mokrimi robčki in zdraviti z antiseptikom.
• Ne smete plavati v stoječih vodnih telesih, kjer bi lahko prišla kanalizacijska voda.
• Na ulici ne moreš kupiti hrane. Dobro je, če bo kuhano pred kupcem in z obvezno toplotno obdelavo.
• Ne smete jesti krvavega mesa, nekuhanih rib ali školjk.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.