Giardiasis (lamblia) Pri Odraslih - Znaki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Giardiasis pri odraslih

Kaj je giardijaza?

Giardiasis je invazivna bolezen, ki jo povzročajo protozojski paraziti in je zanjo značilna poškodba tankega črevesa. Glavne manifestacije giardije so alergijske in patološke nevrološke reakcije.

Povzročitelj giardioze je najpreprostejši flagellarni mikroorganizem - lamblia (Giardia). Sodobna znanost pozna približno 40 vrst lamblij, vendar v človeškem črevesju parazitira le Lamblia interstinalis.

Ta protozojski mikroorganizem obstaja v obliki ciste in v obliki vegetacije. Vegetativne lamblije imajo hruškasto obliko, ki nekoliko spominja na človeški obraz z napetim nasmehom. Giardia ne doseže več kot 24 mikronov v dolžino in 12 mikronov v širino, zato so vidne le pod mikroskopom.

Na ventralni strani parazita je sesalni disk, ki se uporablja za pritrditev na resice, ki obdajajo človeško črevo. Giardia se hrani na celotni površini telesa in absorbira snovi, potrebne za njihovo vitalno aktivnost.

Giardia je v obliki vegetacije zelo aktivna. Pri tem jim pomagajo bičeviti; parazit jih ima 4 pare. Zunaj človeškega telesa vegetativne oblike niso sposobne dolgoročno obstajati in umrejo v nekaj urah.

Po vstopu parazitov v človeško črevo se lamblija začne deliti in tvori novo vegetacijo in cisto. Ciste pridejo ven skupaj z iztrebki pacienta. Za razliko od vegetacije imajo ciste dobro odpornost na okolje. V človeškem telesu ohranijo sposobnost preživetja 18 ali več dni v vodi in z zadostno vlažnostjo živijo približno 4 dni. Ciste se ne odzivajo na zdravljenje s klorom, vendar ne prenašajo suše. Brez zadostne hidracije ciste umrejo v nekaj urah.

Giardia vodi samostojen življenjski slog in v celoti zadovoljuje svoje potrebe na račun gostiteljskega organizma. Giardiasis je vseprisotna. Večina prenašalcev te protozojske okužbe živi v Latinski Ameriki, Afriki in Srednji Aziji. Prvič je povzročitelja bolezni v človeškem iztrebku leta 1684 odkrila Antonia van Leeuwenhoek, znanstvenik D. F. Lambl pa je parazita leta 1859 podrobno opisal. Ta mikroorganizem je bil poimenovan po njem.

Živali so skupaj z ljudmi nagnjene k giardiozi. To parazitsko okužbo najdemo pri kuncih, psih, mačkah, glodalcih, govedu in drugih sesalcih. Oseba se najpogosteje okuži od druge osebe, ki v zunanje okolje izloča ciste lamblije, ni pa izključena možnost okužbe živali.

Že 9-22 dni po primarni invaziji oseba postane nevarna za druge, saj z blatom začne sproščati ciste parazitov, pripravljenih na okužbo, v zunanje okolje. Le 1 g iztrebkov lahko vsebuje 23 milijonov cist zajedavcev, povprečno število cist na 1 g iztrebkov pa je 1,8 milijona. Poleg tega lahko v človeški prebavni trakt vstopi od 1 do 10 cist. V teh pogojih se tveganje invazije giblje med 10-30%.

Vsebina:

• Statistika giardioze
• Vzroki za okužbo z giardiozo
• Ali se lamblije prenašajo?
• Simptomi giardioze
• Posledice giardije
• Diagnostika
• Zdravljenje giardias
• Režimi zdravljenja giardije
• Preprečevanje lamblije pri odraslih
• Kateri zdravnik zdravi giardiozo?

Statistika giardioze

V Rusiji vsako leto zabeležijo več kot 140 tisoč primerov giardioze. Število odraslih s te številke je približno 30%. Bolezen je nevarna predvsem zato, ker ima asimptomatski potek in klinični znaki, ki se pojavijo pri odrasli osebi, niso specifični. Giardiasis se pogosto skriva pod krinko diskinezije žolča, pod kroničnim enteritisom in drugimi patologijami prebavil.

Mehanizem prenosa parazitske okužbe je fekalno-oralni. Načini prenosa - skozi roke, skozi vodo, skozi hrano, posejane s cistami parazitov. Nekatere žuželke, zlasti muhe, lahko nosijo ciste lamblije.

Razširjenost giardioze je razložena z velikim številom parazitov v cistah večine okoljskih predmetov:

• V odprtih rezervoarjih je 4 do 30 cist na 1 kubični meter vode.
• Za 1 liter odpadne vode, ki ni bila prečiščena, je do 1091 cist.
• Za 1 liter prečiščene odpadne vode, ki se bo odvajala v odprta vodna telesa, je od 10 do 35 cist.
• Na 1 kg zemlje v predšolskih vzgojno-izobraževalnih zavodih, ki se nahajajo v neanaliziranih naseljih, je do 112 cist (11-22% vseh preučenih tal).
• V 6% primerov so ciste našli v pranju z ročajev na vratih v vrtcih, v 3% v pranju iz otroških rok, v 2% v pranju iz otroških loncev in v 0,2% v pranju iz igrač.

Ciste v vodi ostanejo sposobne preživeti od 15 do 70 dni, v blatu živijo od 2 uri do dneva. Če ciste vstopijo v odprta vodna telesa, lahko pri temperaturah od 2 do 22 ° C živijo približno 3 mesece. V morju ciste ohranijo sposobnost napada 47 dni.

Vendar ciste niso odporne na vročino in pri kuhanju takoj odmrejo. Kar zadeva hrano, lahko na sadju ciste zajedavcev ostanejo sposobne preživeti 6 ur, v mlečnih izdelkih pa lahko živijo do 12 dni, včasih pa tudi do 112 dni.

V različnih državah po svetu so poročali o izbruhih giardioze zaradi pitja neobdelane vode, ki v vodovodnih napravah ni bila pravilno obdelana. Podobno so na primer opazili v Ameriki, Egiptu in na Švedskem.

V večini vrtcev se otroci okužijo z umazanimi rokami. Vir širjenja giardioze so drugi otroci, pa tudi osebje.

Ne izključite možnosti okužbe s paraziti s hrano. Ciste lahko pridejo na pripravljene živilske izdelke iz rok tistih, ki so z njimi prišli v stik. Ali pa se okužba pojavi pri uživanju slabo predelanega sadja, zelenjave, zelišč itd.

Vzroki za okužbo z giardiozo

Giardiasis povzroča črevesni parazit, imenovan Lamblia intestinalis.

Giardia se razmnoži v človeškem tankem črevesju, tam, kjer se jih največ kopiči. Način razmnoževanja je neprekinjeno parno delitev vegetativnih osebkov. Hitrost tega procesa je zelo velika in v povprečju znaša 20 minut, zato črevesje zajedavci naselijo precej hitro.

Dejavnost lamblij in hitrost njihovega razmnoževanja je neposredno odvisna od stanja človeškega prebavnega sistema. Število posameznikov se med postom in ko bolnik poje zadostno količino beljakovinske hrane močno zmanjša. Ko ogljikohidratna hrana vstopi v telo, nasprotno, v črevesni lumen se premalo izloča žolč, kar spodbuja rast in razmnoževanje parazitov.

Bolj aktivni so procesi parietalne prebave v črevesju, hitreje se začne Giardia deliti, kar pojasnjuje veliko razširjenost invazije med otroki v primerjavi z odraslo populacijo. Ugodni pogoji za obstoj parazita v črevesju je zmanjšana kislost želodčnega soka.

Vir okužbe je vedno bolna oseba. Poleg tega je sam lahko nosilec lamblije in simptomov bolezni sploh ne bo občutil. Oseba postane nalezljiva približno 8-12 dni po invaziji. Inkubacijsko obdobje je v nekaterih primerih lahko krajše, zlasti pri obsežni okužbi z lamblijo.

Ciste se sproščajo v zunanje okolje v valovih. Premor med tem postopkom je lahko od 1 do 17 dni. Če je bila oseba enkrat okužena in kasnejša ponovna okužba ne pride, bo ostal okužen 6 mesecev.

Z vidika največje nalezljivosti je najbolj nevaren bolnik, katerega simptomi giardioze so se umirili. V tem obdobju se normalizira črevesna peristaltika in ustvarijo se ugodni pogoji za razmnoževanje parazitov.

En gram blata lahko vsebuje približno 1,8 milijona cist, ki so lahko okužene. In da bi prišlo do okužbe, je dovolj, da pogoltnemo le 10 cist.

Mehanizem prenosa lamblije je fekalno-oralni. Načini širjenja okužbe: hrana, stiki, gospodinjstvo in voda.

Najpogosteje plovna pot širjenja giardioze vodi do ogromnih izbruhov okužbe. Med obiskom bazena in kopanjem v odprti vodi ni izključena kontaminacija. Giardiasis se lahko prenaša z uživanjem hrane, kontaminirane s parazitskimi cistami. Znani so primeri okužbe med spolnim odnosom med homoseksualnimi moškimi.

Obstaja veliko tveganje za prenos giardioze pod naslednjimi pogoji:

• Pomanjkanje osebne higiene. Najprej gre za nekakovostno in nepravočasno umivanje rok po obisku javnih prostorov, stranišča in pred jedjo.
• Slaba predelava hrane, ki jo uživamo surovo.
• Pitje nekuhane vode, zlasti iz odprtih naravnih virov. Giardia je lahko prisotna v kateri koli vodi, vključno z izvirsko vodo.
• Slabe sanitarne razmere, prisotnost žuželk v hiši. V zvezi s tem so še posebej nevarne muhe in ščurki, ki širijo okužbe.
• Možna okužba z giardiozo invazivnih živali: psov, morskih prašičkov, mačk itd.

Odrasli naslednjih poklicev so bolj dovzetni za invazije:

• Zaposleni v izobraževalnih ustanovah (vrtci, šole).
• Zdravstveni delavci (laboratorijski sodelavci).
• Sesalniki.

Dejavniki tveganja za razvoj giardije pri odraslih:

• Velika količina ogljikohidratnih živil v prehrani.
• Nezadostna poraba beljakovinskih živil in živil z rastlinskimi vlakni (zelenjava, sadje, žita).
• Zmanjšana kislost v želodcu.
• Okvara imunosti.
• Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, kar vodi v razrast bakterij v črevesju. To okolje je ugodno za obstoj lamblije.
• Zasvojenost.

V Ruski federaciji bolezen najpogosteje zabeležimo spomladi (aprila in maja), pa tudi poleti. Najmanj primerov giardioze opazimo novembra in oktobra.

Z leti je bila nevarnost giardioze močno podcenjena. Sodobni znanstveniki ne dvomijo, da paraziti ogrožajo zdravje ljudi. Zato je treba lamblijo pri odraslih pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Vhodna vrata za parazite so zgornji del tankega črevesa. Tam zrele ciste izgubijo zaščitno lupino in postanejo vegetativni posamezniki. Ena cista daje 2 trofozita. S pomočjo bičkov se premikajo vzdolž črevesne sluznice in najdejo udobne pogoje za svoj obstoj.

Po pritrditvi na črevesne resice se vegetativne oblike začnejo deliti. Kolonizacija organov se zgodi zelo hitro. Le en kvadratni centimeter črevesja lahko vsebuje do 1 ml posameznikov. Največje število lamblij je v zgornjem delu tankega črevesa. Tu imajo paraziti optimalne pogoje za dostop do prostorov med resicami, iz katerih absorbirajo ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, mineralne soli in druga hranila. V kasnejših obdobjih se Giardia spusti v srednji in končni del tankega črevesa.

Tiste vegetativne oblike lamblije, ki se niso pritrdile na resice, se spustijo v debelo črevo, kjer postanejo ciste. Po tem ciste absorbirajo bičevec in so prekrite z zaščitno ovojnico. Ta proces je maksimalno olajšan v pogojih normalne črevesne peristaltike. Če je pospešen, kar opazimo pri driski, vegetativne oblike lamblije nimajo dovolj časa za tvorjenje polnopravnih cist in gredo v zunanje okolje premalo zaščitene. Kot rečeno, takšna vegetacija zelo hitro propade zunaj človeškega telesa.

Dolgo časa je bilo prepričano, da lamblije lahko parazitirajo v žolčnem traktu. Vendar je dokazano, da žolč v visokih koncentracijah škoduje tem parazitom. V nekaj sekundah izgubijo sposobnost preživetja.

Dejavniki, ki prispevajo k množičnim izbruhom giardioze med prebivalstvom, so:

• Fekalno onesnaževanje okolja;
• Velika gneča ljudi;
• Nizka stopnja oblikovanja sanitarnih in higienskih veščin med prebivalstvom;
• Nezadostno ali nekakovostno čiščenje pitne vode, preden ta vstopi v vodovod.

Seveda se nevarnost invazije za odraslo osebo poveča, če v hiši živi eden ali več otrok, mlajših od 10 let.

Ali se lamblije prenašajo?

• Se Giardia širi od osebe do osebe? Giardia se širi od osebe do osebe.
• Se lamblia prenaša s poljubljanjem, slino? Teoretično je možen prenos lamblije s poljubljanjem, pod pogojem, da so med poljubljanjem v slini osebe prisotne parazitske ciste.
• Se Giardia širi z mačk na ljudi? Možen je prenos lamblije z mačk na človeka.
• Ali je Giardia mogoče videti v blatu? Nemogoče je videti lamblijo v blatu sami, saj je njihova velikost zelo majhna. Zato je parazite v blatu mogoče vizualizirati le pod mikroskopom.

Simptomi giardioze

Simptomi giardioze so zelo pogosto odsotni. Asimptomatski potek bolezni opazimo pri 65% bolnikov. Če se klinična slika jasno pokaže, je to najpogosteje posledica obsežne invazije ali motenj v delovanju človeškega imunskega sistema ali zaužitja posameznih sevov okužbe z visoko virulenco v telo. Na primer, ljudje z virusom HIV imajo veliko težjo bolezen kot zdravi bolniki. Obdobjem remisije sledijo pogosta obdobja poslabšanja.

Naslednja klasifikacija giardioze velja za najbolj popolno:

• Asimptomatski prevoz giardioze

• Hudi simptomi giardije. Hudi simptomi bolezni vključujejo:

  1. Poraz črevesja z enteritisom, enterokolitisom, duodenitisom in diskinezijo dvanajstnika (črevesna oblika bolezni).
  2. Hepatobiliarna oblika, pri kateri pridejo do izraza simptomi holecistitisa in diskinezije žolča.
  3. Giardiasis kot sočasna bolezen.

Na podlagi preučevanja simptomov giardioze pri ljudeh različnih starostnih skupin je T. L. Zalipaeva opredelila naslednje glavne sindrome bolezni:

• Dispeptični sindrom, ki je vodilni in je v klinični sliki prisoten pri 81,5% vseh bolnikov.
• Sindrom bolečine, ki je neločljiv pri 76,9% vseh okuženih.
• Asteno-nevrotični sindrom s povečano utrujenostjo, razdražljivostjo in glavoboli. Podobni simptomi so opaženi pri 64,8% bolnikov.
• Alergijske reakcije telesa. Najpogosteje imajo bolniki atopijski dermatitis. Ta sindrom se pojavi v 15,7% primerov.

Opozoriti je treba, da so takšni sindromi lahko prisotni v kateri koli od naštetih kliničnih oblik giardioze. Kar zadeva laboratorijske podatke, je pri giardiozi pri 31,5% bolnikov opaziti povečanje števila eozinofilcev za 5-7%.

Simptomi giardije v akutni fazi

Za akutno fazo giardije so značilni naslednji simptomi:

• Slabost, pomanjkanje apetita, pogosto riganje.
• Napihnjenost, napenjanje, ropotanje v črevesju, obilni plini.
• Izguba teže.
• Na območju desnega hipohondrija in v popkovni coni se pojavijo boleči občutki. Hkrati vsak drugi bolnik opazi bolečino v predelu popka, približno 15% ljudi pa kaže na bolečino v desnem hipohondriju. Boleče občutke so zelo pogosto povezane z vnosom hrane, zato niso povezane z giardiozo.
• V ustih se pojavi grenak ali kisel okus.
• Lahko se razvije driska. V tem primeru je stol pogostejši, lahko se zgodi od 3 do 5-krat na dan. Če je na začetku akutnega obdobja značaj blata tekoč in voden, potem se pozneje zgosti in postane masten.
• Salivacija se poveča.
• Opazimo hitro utrujenost in nepojasnjeno šibkost.
• Delovna sposobnost se poslabšuje.
• Pojavijo se kožni izpuščaji.
• Avitaminoza. Njeni simptomi se zmanjšajo na povečano krhkost nohtov, izpadanje las, luščenje kože itd.

Akutno obdobje traja pet dni, včasih pa lahko tudi en teden. Če ima oseba imunsko pomanjkljivost, je akutno obdobje giardije praviloma daljše in vsi našteti simptomi se kažejo v celoti.

Včasih se v akutni fazi pojavijo simptomi diskinezije žolča. Če se pri otrocih z giardiozo telesna temperatura dvigne in simptomi zastrupitve povečajo, potem za odrasle bolnike takšna klinična slika ni značilna.

Teden dni kasneje giardioza bodisi izgine sama ali postane kronična.

Simptomi giardije v kronični fazi

Simptomi, ki kažejo na kronično obliko giardije pri odraslih:

• Motnje v prebavnem sistemu. Pacientovo blato postane nestabilno, pogosto zaprtje nadomesti enaka pogosta driska. Apetit ostaja zmanjšan, občasno ga moti napenjanje in ropotanje v črevesju.
• Trpi splošno počutje osebe. Glavoboli so pogosto moteni, pojavi se pretirana zaspanost in razdražljivost. To stanje povzroči poslabšanje delovne sposobnosti.
• Barva kože se poslabša in lahko se razvije blaga zlatenica. Najprej vrat, obraz, aksilarne gube in trebuh dobijo ikteričen odtenek.
• Kožni izpuščaji začnejo pacienta vse pogosteje motiti, tudi če oseba prej ni trpela za alergijami. Možni so pojavi dermatitisa ali urtikarije. Quinckejev edem v odrasli dobi v ozadju giardioze se pojavi izjemno redko, pogosteje se razvije astmatični bronhitis ali bronhialna astma. Glavne značilnosti alergije v ozadju giardioze so: dolg potek, pomanjkanje odziva na antihistaminike, pogosti recidivi.
• Urtikarija, ki moti bolnikovo kakovost življenja, je še posebej težka v ozadju giardije pri odraslih. Poleg tega se pojavlja brez kakršnih koli napak v prehrani, brez jemanja zdravil itd. Zelo pogosto urtikarijo spremljajo pojavi blefaritisa.
• Za kronično giardiozo je značilna folikularna keratoza s pojavom pikčastih oteklin na koži. V glavnem je prizadeta koža ramen. Pokrita je z grobo skorjo ali belimi zaobljenimi plaki, ki so nagnjeni k povečani luščenju.
• Kseroza je povezana z giardiozo, pri kateri se pacientu pete odlepijo, zlasti v hladni sezoni.
• Morda izolirana lezija dlani in stopal, ko se koža začne luščiti s konic falang. Prsti spominjajo na senilne prste. Ta postopek praviloma ne doseže dlani.
• Sluznica ustne votline trpi. Oseba ima pogosto aftozni stomatitis, v vogalih ust se pojavijo napadi, meja ustnic se vname.
• Lasje postanejo tanjši, postanejo krhki in izgubijo naravni sijaj.
• Pacient še naprej izgublja telesno težo.

Če lamblia pri odrasli osebi dolgo časa parazitizira, bodo znaki zatiranja imunosti in simptomi zastrupitve. Hkrati se bezgavke občasno vnamejo, tonzile se povečajo, telesna temperatura naraste na subfebrilno raven.

Drug posreden znak giardioze pri odraslih je nestrpnost polnomastnega kravjega mleka, saj ti paraziti okužijo enterocite, ki so odgovorni za hidrolizo ogljikovih hidratnih sestavin hrane. To tudi pojasnjuje povečano tvorjenje plinov v črevesju.

Posledice giardije

Posledice giardioze se pojavijo pri daljšem poteku bolezni. Najprej trpi človeški imunski sistem, ki izzove stalne virusne in bakterijske bolezni.

Drugič, povečujejo se tveganja za razvoj kroničnih bolezni prebavnega sistema, iz katerih se ne bo mogoče znebiti niti po ozdravitvi giardioze. Možen razvoj akutnega pankreatitisa, holecistitisa, gastroduodenitisa, ulceroznih lezij želodca in črevesja.

Tretjič, pri parazitski invaziji bolnik trpi zaradi alergijskih reakcij, ki lahko povzročijo bronhialno astmo. Njeni simptomi lahko vztrajajo tudi v celotnem življenju, tudi če je giardioza ozdravljena.

Diagnostika

Diagnozo lamblije pri odraslih je treba opraviti v skladu z naslednjimi indikacijami:

• Driska, ki je obstojna in ni virusna, avtoimunska ali bakterijska.
• Alergijske in alergij podobne bolezni dihal (bronhialna astma, obstruktivni bronhitis) in kože (urtikarija, ekcem, dermatitis itd.).
• Povišani eozinofili v krvi.
• Dolgotrajno zvišanje telesne temperature do ravni subfebrile.
• Prisotnost potrjenega stika z okuženo osebo.

Vizualni označevalci bolnikov z giardiozo so: suha koža, bolečina v mezogastriju, napenjanje, obložen jezik, morda povečanje velikosti jeter.

Sodobna diagnostika lamblije pri odraslih vključuje naslednji sklop možnih ukrepov:

• Mikroskopski pregled blata.
• PCR iztrebkov.
• ELISA v blatu s hitrimi testi.
• PCR vsebine dvanajstnika dvanajstnika.
• ELISA krvni test za giardiozo.

Osnovna diagnostična metoda je mikroskopski pregled blata. Izvesti ga je treba vsaj 3-krat, še posebej, če obstaja sum prisotnosti parazitov v človeškem telesu. Najpogosteje ciste lamblije najdemo v blatu.

Da je rezultat čim bolj zanesljiv, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• Na predvečer testa je priporočljivo zavrniti jemanje grobe hrane, gob in jeter, da ne bi ovirali vizualizacije parazitov;
• Ne uporabljajte klistirja za zbiranje biomateriala;
• Zavrnite jemanje sorbentov in antibiotikov ali počakajte 2 tedna po zadnjem odmerku zdravila;
• Iztrebke zbiramo v sterilni posodi;
• Iztrebki morajo biti sveži, v eno uro jih je treba dostaviti v laboratorij.

Dodatne metode za diagnosticiranje giardioze pri odraslih so lahko študije, kot so: splošna analiza krvi in urina, biokemija krvi, koprogram in sejanje blata za mikrofloro, test za pomanjkanje laktaze, EGDS itd.

Zdravljenje giardije pri odraslih

Zdravljenje lamblije pri odraslih izvaja zdravnik nalezljivih bolezni.

Preden se odloči za terapijo, mora zdravnik upoštevati naslednje vidike, kot so:

• Resnost simptomov bolezni;
• Trajanje prisotnosti lamblije v črevesju;
• Prisotnost sočasnih bolezni.

Prav tako je pomembno poskusiti ugotoviti vir invazije, da se prepreči ponovna okužba. Ne smete začeti zdravljenja z antiprotozoalnimi zdravili, saj bodo to poslabšalo simptome bolezni in lahko sproži reaktivni odziv telesa.

Zato zdravljenje lamblije pri odraslih poteka v fazah:

1. Pripravljalna faza pred zdravljenjem giardije. V pripravljalni fazi je treba poskusiti mehansko odstraniti največjo količino lamblije iz črevesja in odstraniti zastrupitev iz telesa. V tem času se mora bolnik držati diete.

   Za to mora pacient upoštevati naslednja priporočila:

   • Iz menija popolnoma izključite sladkarije in ogljikove hidrate, ki se hitro absorbirajo;
   • Jejte hrano, bogato z vlakninami;
   • Jejte beljakovinsko hrano;
   • Odreči se polnomastnemu mleku, omejiti vnos maščobe;
   • Jejte v skladu z režimom, preklopite na delne obroke (5-6 krat na dan);
   • Pijte več tekočine, raje kisle sadne pijače in holeretične juhe.

   Dodatek k prehrani je vnos enterosorbentov, holeretikov, antihistaminikov in prebavnih encimov. Tako se bodo v črevesju ustvarili pogoji, ki niso ugodni za razmnoževanje parazitov, stopnja njihove delitve pa se bo znatno zmanjšala.

2. Uporaba antiparazitskih sredstev proti lambliji. Druga stopnja antiparazitske terapije traja 5-10 dni. Vsa zdravila predpiše lečeči zdravnik, saj imajo skoraj vsa zdravila kontraindikacije in neželene učinke.

   Kako zdraviti giardije pri odraslih - seznam zdravil:

   

   • Metronidazol (trihopol) - odmerek pri odraslih je 0,4 g trikrat na dan, možno je bruhanje, slabost, glavobol, motnje spanja.
   • Albendazol - 0,4 g enkrat na 5 dni, verjetno razvoj odpovedi jeter, slabost in bruhanje, hipertermija.
   • Fazizhin - ena tableta 4-krat na dan 2 dni.
   • Macmiror - 15 mg na kg telesne teže, dvakrat na dan po obroku en teden, možne so manifestacije driske, gastralgije, kožnega izpuščaja, slabosti in grenkobe v ustih.
   • Furazolidon - redko se uporablja, saj je zdravilo neučinkovito proti sodobnim vrstam parazitov.

   Zdravila in odmerki za zdravljenje otrok so izbrani zelo previdno, da bi zmanjšali toksični učinek zdravil.

   Kako zdraviti lamblijo pri otrocih - zdravila:

   • Flamin - 1/3 ali 1/2 tablete trikrat na dan, potek zdravljenja je zasnovan 10 dni.
   • Macmiror - uporablja se od 2. leta starosti po 15 mg na kg otrokove telesne mase, skupaj največ 0,4 g. Potek zdravljenja z dvakratnim vnosom traja 7 do 10 dni.
   • Intetrix - priporočljiv za otroke od enega leta, terapevtski odmerek je? -1-1? kapsule trikrat na dan.

   Skupaj z jemanjem antiparazitskih zdravil tako odrasli kot otroci jemljejo antihistaminike, encime in sorbente.

3. Okrevanje telesa po zdravljenju giardioze. Končna faza zdravljenja je namenjena povečanju bolnikove imunosti, normalizaciji črevesne mikroflore. Za to mu predpišejo vitaminske in mineralne komplekse, črevesne bakterije, encimske pripravke.

Prognoza giardioze pri odraslih je praviloma precej ugodna. V primeru, da bolnik dosledno upošteva vse predpise lečečega zdravnika, v 92-95% primerov opazimo okrevanje. Vendar ponovna okužba ni izključena, zato mora bolnik še 3-6 mesecev ostati na ambulanti. V tem času ga je treba pregledati vsaj 2-krat.

Režimi zdravljenja giardije

Režimi zdravljenja giardije se izvajajo z uporabo antiparazitskih zdravil, vključno z:

• Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Za jemanje izbranega zdravila bo trajalo 1-2 dni. Učinkovitost zdravljenja doseže 80%.
• Tiberal (Ornidazol). Zdravilo se lahko jemlje na različne načine: en dan, tri dni, pet dni in deset dni. Učinek tudi pri enodnevnem vnosu doseže 92%.
• Pripravek Macmiror "Poli industria chimica". Učinkovitost tega zdravila po enem tednu uporabe doseže 96,8%.

Po koncu zdravljenja boste morali opraviti kontrolno študijo za giardiozo. Ponovno se parazitološki pregled opravi po 30 dneh.

Preprečevanje lamblije pri odraslih

Preprečevanje lamblije pri odraslih se zmanjša na upoštevanje naslednjih ukrepov:

• Pravočasno odkrivanje primerov invazije s kasnejšim kakovostnim zdravljenjem bolnikov z giardiozo.
• Upoštevajte stroga higienska pravila z rednim umivanjem rok.
• Uporaba kuhane ali ustekleničene vode za pitje.
• Preprečevanje vdora fekalnih snovi v okolje.
• Upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov v obratih za oskrbo s hrano in vodo.
• Redni pregled ljudi, ki jim grozi giardioza.
• Lokalne oblasti izvajajo sanitarno in izobraževalno delo med prebivalstvom.

Cepiva proti giardiozi ni in imunost, ki se razvije po bolezni, ni zelo stabilna. Zato ostaja tveganje za ponovno okužbo veliko.

Kateri zdravnik zdravi giardiozo?

Zdravnik nalezljivih bolezni se ukvarja z zdravljenjem giardije.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.