Volvulus - Vzroki In Simptomi Volvulusa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Volvulus

Vzroki in simptomi volvulusa

Kaj je volvulus?

Volvulus je kršitev prehodnosti katerega koli dela črevesja. Ta bolezen je najpogostejša med privrženci vegetarijanske hrane. Če sumite, da ima oseba to patologijo, morate takoj poiskati pomoč pri strokovnjaku, saj je napoved brez ustreznega zdravljenja neugodna: bolezen lahko v tem primeru povzroči bolnikovo smrt.

Vzroki za volvulus

Črevesno obstrukcijo lahko povzroči črevesni krč ali pareza. Povečana peristaltika lahko privede do volvulusa, ki zahteva obvezen kirurški poseg. Povečanje peristaltike pa lahko povzroči uživanje živil, bogatih z rastlinskimi vlakni. Motorika črevesja postane bolj izrazita v primeru črevesne okužbe, prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil.

Tujek lahko vstopi v črevesni lumen; v nekaterih primerih tumor moti prehod vsebine. Včasih je vzrok črevesnega volvulusa lepilna bolezen - zaplet po peritonitisu. V zgodnjem otroštvu lahko črevesno obstrukcijo spremljajo malformacije, kršitev prehrane.

Vzroki za volvulus so razdeljeni na več vrst. Mehansko obstrukcijo črevesja lahko povzroči tujek, ki blokira lumen črevesja (obstruktivna obstrukcija) in stisne ločen odsek črevesja od zunaj (zadavljenje).

Zadavljeno črevesno obstrukcijo spremlja stiskanje mezenterije in žil, po katerih teče kri v ta del črevesja, kar lahko povzroči gangreno. V pediatriji so pogosti primeri črevesne invazije, ki jih spremlja vstop ločenega odseka črevesja v sosednji z nastankom krožne gube. Poleg tega se volvulus pri otrocih lahko razvije zaradi močnih motoričnih sposobnosti in dolge mezenterije.

Spazem ali pareza mišičnih vlaken lahko vodi do dinamične oziroma paralitične ovire. Takšne spremembe mišičnega tonusa so lahko povezane z nekaterimi boleznimi notranjih organov: urolitiazo, miokardnim infarktom. Tudi kršitve krčenja mišičnih vlaken se lahko pojavijo po operaciji v črevesju, po jemanju močnih zdravil, ki so posledica zastrupitve s svincem, pri nekaterih boleznih centralnega živčnega sistema.

V redkih primerih se pri otrocih lahko razvije spastični volvulus kot posledica obsežne helmintske invazije.

Simptomi volvulusa

Med prvimi simptomi volvulusa se pojavijo krče z različno intenzivnostjo, slabost in bruhanje, ki sčasoma narašča. Čez nekaj časa se razvije iztrebljanje v želodec in bruhanje dobi značilen vonj. Pacient ima plin, blata pa nima. Gibljivost črevesja ob izginosti bolezni ne izgine, peristaltiko pa je mogoče videti skozi trebušno steno. Trebuh dobi asimetrično obliko, oteklina se hitro poveča.

V okviru zdravniškega pregleda postanejo očitni tudi drugi simptomi volvulusa: tahikardija, padec krvnega tlaka, zvišanje telesne temperature (z nastankom črevesne nekroze ali s peritonitisom), suha usta, med fluoroskopijo so opazne črevesne zanke, otekle s plinom ali nakopičeno tekočino (Kloyberjeve sklede).

Med palpacijo so opaženi napihnjenost trebuha, lokalna tesnila ali nenormalna mehkoba nekaterih predelov trebuha, sindrom bolečine, avskultacija je slišati značilne kapljajoče zvoke.

Zdravljenje volvulusa

Končna diagnoza se opravi v bolnišnici. V odsotnosti peritonitisa se izvaja konzervativna terapija. Pacientu dajo lajšala bolečine, sprejmejo ukrepe za zmanjšanje zastrupitve, dajo sifonski klistir in vstavijo gastrointestinalno sondo za čiščenje črevesja.

Pomembno je tudi, da se vzpostavi vodno-solno ravnovesje pacienta, saj je motena kislost notranjega telesa, kar lahko privede do smrti.

Z neučinkovitostjo terapije z zdravili se izvede kirurški poseg: ovira se kirurško odpravi, sprejmejo se ukrepi za oživljanje poškodovanega odseka črevesja, odstranjevanje nepopravljivo poškodovanih odsekov črevesja.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".