Duodenitis - Kaj Je To? Simptomi In Zdravljenje

Kazalo:

Video: Duodenitis - Kaj Je To? Simptomi In Zdravljenje

Video: Duodenitis - Kaj Je To? Simptomi In Zdravljenje
Video: Duodenitis treatment depends on the cause, docs say 2024, Marec
Duodenitis - Kaj Je To? Simptomi In Zdravljenje
Duodenitis - Kaj Je To? Simptomi In Zdravljenje
Anonim

Duodenitis: simptomi in zdravljenje

Duodenitis
Duodenitis

Duodenitis je vnetje sluznice dvanajstnika. Bolezen se pojavlja pogosto, pri približno 5-12% ljudi. Pri ženskah se patologija diagnosticira manj pogosto kot pri moških, približno 2-krat. To je posledica dejstva, da so moški bolj dovzetni za slabe navade.

Duodenitis je lahko akutni ali pa preide v kronično obliko. Akutno vnetje se razvije, ko je telo zastrupljeno, ko jemo začinjeno hrano, ki draži črevesje. Na njej nastanejo erozije, ki se zacelijo, ne da bi za seboj puščale brazgotine. Hud potek bolezni lahko povzroči nastanek gnojnega flegmona. Če upoštevate zdravniška priporočila in se držite prehrane, se lahko s patologijo spoprimete v 7-14 dneh. Verjetnost prehoda duodenitisa v kronično obliko s ponovitvijo je 90%.

Kronični duodenitis se kaže v primeru, ko ima oseba druge patologije prebavnega sistema, na primer pankreatitis ali gastritis. Tudi resne napake v prehrani lahko izzovejo bolezen. Ko bolezen napreduje, začne sluznica dvanajstnika atrofirati ali pa se pokrije z erozijami. Kronični potek duodenitisa spremljajo obdobja poslabšanj, ki se pojavijo, ko je telo izpostavljeno negativnim dejavnikom. Obvladovanje kronične oblike bolezni je težje kot pri akutni.

Vsebina:

  • Vzroki za akutni duodenitis
  • Vzroki kroničnega duodenitisa
  • Simptomi duodenitisa
  • Diagnostika
  • Značilnosti poteka bolezni v otroštvu
  • Zdravljenje duodenitisa

Vzroki za akutni duodenitis

Vzroki za akutni duodenitis
Vzroki za akutni duodenitis

Naslednji razlogi lahko izzovejo razvoj akutnega duodenitisa:

  • Uživanje hitre hrane, pa tudi hrane, ki lahko draži črevesno sluznico. Lahko je kava, ocvrta, začinjena in mastna hrana. Da se ta hrana prebavi, je potrebna znatna količina klorovodikove kisline. To pa negativno vpliva na zaščitne funkcije črevesja.
  • Zastrupitev s hrano, ki jo je povzročila patogena mikroflora: stafilokoki, streptokoki, klostridije, enterokoki. Okužba z Helicobacter pylori, lamblia in helminths lahko povzroči tudi akutni duodenitis. Mikrobi vodijo v razvoj lokalnega vnetja, motena je proizvodnja žolča in sokov trebušne slinavke. Vse to je bistvenega pomena za pojav duodenitisa.
  • Refluks ali refluks črevesne vsebine v dvanajstnik. Vzrok te patologije je kršitev prehodnosti tankega črevesa, na primer zaradi naraščajočega tumorja. Bakterije, ki živijo v tankem črevesju, vstopijo v dvanajstnik in izzovejo njegovo vnetje.
  • Zloraba alkohola.
  • Zaužitje snovi, ki lahko povzročijo opekline sluznice v prebavni trakt. To so lahko kisline, alkalije, sredstva, ki vsebujejo klor.
  • Mehanske poškodbe dvanajstnika zaradi vdora tujkov vanj.

Vzroki kroničnega duodenitisa

Vzroki kroničnega duodenitisa
Vzroki kroničnega duodenitisa

Takšni dejavniki, ki lahko izzovejo kronično obliko bolezni:

  • Bolezni črevesja, ki vodijo do poslabšanja njegove krčljivosti, do zastojev, prekomernega raztezanja sten organa in atrofije njegove sluznice. To vključuje dolgotrajno zaprtje, črevesne adhezije, oslabljeno oskrbo s krvjo, težave z živčno regulacijo.
  • Patologije jeter, žolčnika, trebušne slinavke. Vse te motnje vplivajo na delovanje dvanajstnika.
  • Alergija na hrano.
  • Dolgoročni čustveni šok.
  • Dolgotrajno jemanje zdravil.
  • Spoštovanje slabih navad: zloraba substanc, kajenje, alkoholizem.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa
Simptomi duodenitisa

Ker se duodenitis pogosto kombinira z boleznimi prebavnega sistema, na primer z gastritisom ali čirjem na želodcu, so njegovi simptomi neposredno odvisni od specifične patologije.

Glavne manifestacije bolezni pri odraslih vključujejo:

  1. Bolečina v nadželodčnem predelu, ki postane intenzivnejša pri palpaciji trebuha. Glede na naravo patologije imajo bolečine naslednje značilnosti:

    • Če ima duodenitis kronični potek, bodo bolečine prisotne sproti. Bolj intenzivno postane, ko je človek lačen. Ima značaj napadov, pojavijo se 2 uri po jedi.
    • Če se duodenitis razvije zaradi črevesne obstrukcije, bolečina vdre v želodec od znotraj, ima značaj napadov in se po polnjenju črevesja pokaže.
    • Če se duodenitis pojavi v ozadju gastritisa z visoko kislostjo, se bolečina pojavi 20 minut po obroku, ko hrana vstopi v dvanajstnik.
    • Če bolezen izzove Helicobacter pylori, bo bolečina še posebej močna na tešče.
    • Če pride do kršitve odtoka žolča iz žolčnika, se območje okoli bradavice Vater vname. Bolečina je močna in spominja na napad jetrne kolike. Nelagodje se pojavi v desnem hipohondriju.
  2. Povečana utrujenost in šibkost. To je posledica vpliva toksinov na telo. Nastanejo kot posledica vnetne reakcije.
  3. Telesna temperatura lahko naraste do 38 ° C.
  4. Prebavni procesi so moteni, kar se kaže v simptomih, kot so:

    • Slabost.
    • Zmanjšan apetit.
    • Povečana tvorba plinov.
    • Belching. Hkrati se v ustih pojavi grenak okus, ki je posledica vdora žolča v želodec in nazaj.
    • Zaprtje ali driska.
  5. Koža in sluznice lahko porumenijo. Oteklina bradavice Vater vodi do zamašitve lumna žolčnega kanala, žolč vstopi v krvni obtok in se v njem kopiči.
  6. Damping sindrom. Razvije se po zaužitju večjih količin hrane. Ko je dvanajstnik napolnjen, se pretok krvi porazdeli na drugačen način. Prihaja do odtoka krvi iz glave in njenega hitenja v prebavne organe. Zato človek občuti vrtoglavico, težo v trebuhu, zaspanost, zvišano telesno temperaturo v zgornji polovici telesa.

Včasih se duodenitis ne pokaže v ničemer. Bolezen je mogoče odkriti po naključju, po gastroduodenoskopiji.

Diagnostika

Diagnostika
Diagnostika

Sprejem pacienta se začne z zaslišanjem njegovih pritožb in pregledom. Zdravnik palpira trebuh. V predelu dvanajstnika se pojavijo boleče občutke.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik pacienta napotil na instrumentalne preiskave, kot so:

  1. Fibrogastroduodenoskopija. Med njegovo izvedbo se pregleda želodec in dvanajstnik. Če pride do vnetja, bo sluznica organa otekla in pordela.

    Odvisno od oblike bolezni se bodo njene klinične manifestacije razlikovale:

    • Površinski duodenitis se izraža z pordelostjo črevesnega epitelija.
    • Pri erozivni obliki bolezni bodo črevesja prekrita z erozijo.
    • Če so gube organa zglajene, potem to kaže na zmanjšanje njegovega tona.
    • Vozliči se pojavijo z nodularno obliko vnetja.
    • Hemoragični duodenitis spremlja pojav modric na sluznici.
    • Atrofija črevesnih celic opazimo pri atrofični obliki bolezni.
  2. Fluoroskopija z uporabo kontrastnega sredstva. Barijev sulfat se uporablja kot kontrast. Med študijo se ugotovijo kršitve v strukturi in delovanju črevesja.

    To se kaže s takšnimi znaki, kot so:

    • Če obstajajo območja zoženja, potem to kaže na adhezije, tumorje ali nepravilnosti črevesja.
    • Če najdemo področja povečanja, lahko sumimo na zmanjšanje tonusa organa, blokado spodnjih črevesnih odsekov, oslabljeno prepustnost hrane, motnje v živčni regulaciji organa.
    • Razjede in erozije se kažejo kot nišni simptom.
    • Kopičenje plinov v dvanajstniku je znak njegove ovire.
    • Odsotnost gub na epiteliju organa je znak vnetja in otekline.
    • Če se vsebina dvanajstnika vrže v želodec, lahko to kaže na refluks.

Poleg instrumentalnega pregleda mora pacient opraviti še naslednje teste:

  • Kri za splošno analizo. Pri bolnikih ugotovijo povečanje ESR, kar kaže na vnetje. Če oseba razvije anemijo, je to znak krvavitve.
  • Kri za biokemijsko analizo. V zgodnji fazi razvoja bolezni se raven alkalne fosfataze in enterokinaze povečuje, z napredovanjem patologije se njihove vrednosti zmanjšujejo.
  • Iztrebki za okultno kri. V analizi bomo ugotovili, ko se pri bolniku razvije erozivni duodenitis.

Značilnosti poteka bolezni v otroštvu

Značilnosti poteka bolezni
Značilnosti poteka bolezni

Duodenitis v otroštvu se najpogosteje razvije zaradi prekomernega uživanja suhe hrane z izrazitimi napakami v prehrani otroka. Vendar pa ni mogoče izključiti alergij, dedne nagnjenosti, okužbe s paraziti in nalezljivih bolezni.

Otroci pogosto napačno berejo telesne signale in kažejo, da jih boli trebuh. Pogosti simptomi patologije vključujejo slabost, šibkost, zaprtje, zgago, riganje. Do poslabšanj patologije pride v spomladanski in jesenski sezoni. Pri otrocih, starejših od 10 let, so simptomi duodenitisa podobni simptomom pri odraslih.

Zdravljenje mora biti celovito. Ko okužba s paraziti postane vzrok bolezni, morate jemati zdravila za helminte.

Zdravljenje duodenitisa

Zdravljenje duodenitisa
Zdravljenje duodenitisa

Če želite obvladati patologijo, morate rešiti naslednje naloge:

  • Ustavite vnetni odziv.
  • Preprečite prehod kroničnega vnetja v akutno fazo.
  • Prinesite dvanajstnik v normalno stanje.
  • Obnovite prebavne funkcije.

Če ima bolezen nezapleten potek, se zdravljenje izvaja ambulantno. Oseba se bo morala pravilno prehranjevati, upoštevati režim počitka in dela, zmanjšati stres, se odpovedati slabim navadam, ne jemati alkoholnih pijač in prenehati kaditi.

Hospitalizacija bo morda potrebna v naslednjih primerih:

  • Akutni potek bolezni.
  • Verjetnost nastanka tumorja v telesu.
  • Veliko tveganje za krvavitev.
  • Težko zdravstveno stanje pacienta.

Terapija se izvaja na področjih, kot so:

  • Skladnost s prehrano.
  • Jemanje zdravil.
  • Fizioterapija.
  • Zdravljenje z mineralnimi vodami.

Prehrana

Prehrana
Prehrana

Pravilna prehrana ima odločilno vlogo pri zdravljenju duodenitisa. Če se človek ne drži diete, potem ne bo mogoče obvladati vnetja.

Akutni potek bolezni zahteva skladnost s tabelo 1a po Pevznerju. Na mešanici mleka in vode lahko jeste sluzaste decokcije riža ali ovsa, pretlačene juhe, tekoče kaše.

Osnovna načela prehrane za bolnike z akutnim duodenitisom:

  • Hrana mora biti topla, pretlačena, kuhana na pari.
  • Morate jesti 6-krat na dan, vendar v majhnih delih.
  • Med pristopi k mizi ne sme biti dolgih odmorov.
  • Ne morete se prenajedati.

Vzorčni meni za 1 dan:

  • Prvi zajtrk. Ajdova kaša na mešanici vode in mleka z maslom, kozarec mleka.
  • Kosilo. Kozarec mleka.
  • Večerja. Žitna juha z mlekom (sestava: ovsena kaša, mleko, maslo, sladkor, voda), kuhana goveja kaša z nizko vsebnostjo maščobe z maslom in mlekom, kompot s suhimi jabolki.
  • Popoldanska malica. Kozarec mleka in mehko kuhano jajce.
  • Večerja. Riževa kaša na mešanici mleka in vode, jajce v vrečki, kozarec mleka.
  • Pred spanjem. Kozarec mleka.

Ko vnetni proces izgine, postane prehrana bolj raznolika.

Približen meni bolnikov, odvisno od oblike duodenitisa:

Ulcerozni duodenitis, tabela številka 1 Gastritisu podoben duodenitis, tabela številka 2 Duodenitis v ozadju pankreatitisa ali holecistitisa, tabela številka 5
1 zajtrk Riževa kaša z mlekom. Kompot s sladkorjem Kozarec mleka in skuta Vinaigrette in opečen kruh, mlečni čaj
2 zajtrka Jogurt Pečena buča Korenčkov sok
Večerja Rezančeva juha, zrazy, pesna solata, žele in kruh Juha z zelenjavo, mesne kroglice, pire krompir, kompot s suhim sadjem Zelenjavna juha s kislo smetano, kuhane ribe, pire krompir, kompot s suhimi marelicami
Popoldanska malica Kompot iz hrušk Krekerji, juha iz jagodičja Kozarec mleka
Večerja Mlečni rezanci Dušeni polok in zelenjava Skuta, čaj s sladkorjem
2 večerji Kozarec mleka Kozarec mleka Kissel

Izdelki, ki jih bolniki z duodenitisom priporočajo:

  • Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob, ki ga zmeljemo v pireju.
  • Fermentirani mlečni napitki in izdelki, mleko.
  • Pečena in kuhana zelenjava brez lupine, zelenjavni pire.
  • Mehko kuhana jajca ali umešana jajca.
  • Rastlinsko olje, maslo.
  • Sok.
  • Posušen kruh.
  • Med, pene, želeji.

Izdelki, ki jih je med duodenitisom prepovedano jesti:

  • Surova zelenjava in sadje.
  • Konzervirana hrana in prekajeni izdelki.
  • Vroče jedi, začimbe, česen in čebula.
  • Mastne ribe, meso, gobove juhe, mesne juhe.
  • Sladoled.
  • Peneče pijače.
  • Alkohol.

Dietna priporočila za bolnike z duodenitisom:

  • Hrano je treba jemati v majhnih delih, 6-krat na dan. Ni vam treba čakati, dokler ne začutite lakote. To lahko privede do bolečih občutkov.
  • Jedi ne smejo biti vroče ali hladne.
  • Hrano morate obdelati na nežen način, to je vreti, kuhati na pari, mletiti.
  • Ponoči je prepovedano jesti in jesti.

Jemanje zdravil

Kot katera koli druga bolezen tudi pri duodenitisu obstajajo zdravila.

Kategorija drog Kako delujejo Imena zdravil Kako uporabiti
Zaviralci protonske črpalke Ne dovolijo, da bi se klorovodikova kislina proizvajala v znatnih količinah, zaradi česar dvanajstnik ne bo vnet Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks. 20 mg 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni.
Doksiciklin 100-200 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni.
Klaritromicin, amoksicilin, metronidazol 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
Zaviralci H2-histamina Zavira nastajanje vodikovega klorida Ranitidin 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 30-45 dni.
Famotidin 2-krat na dan
Antacidi Nevtralizirajte klorovodik, zavite črevesno sluznico, lajšajte bolečino Almagel, Maalox, Gastal 3-krat na dan, če je zgaga zaskrbljena
Prokinetika Normalizirajte črevesno peristaltiko, spodbujajte gibanje hrane skozi črevesje Itomed, Ganaton 1 tableta 3-krat na dan
Encimi Prispeva k normalizaciji procesov prebave hrane Pankreatin, Kreon Po vsakem obroku
Spazmolitiki Zmanjšajte bolečino No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin 1 tableta 3-krat na dan
Pomirjevala Sprostite živčno napetost Valerijana, materina mati V 10-14 dneh

Zdravilo De-nol je predpisano bolnikom z duodenitisom, da zagotovi antibakterijske, protivnetne in antacidne učinke. Ščiti črevesno sluznico in spodbuja njeno regeneracijo. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 tableto 4-krat na dan, po vsakem glavnem obroku in pred spanjem. Zdravilo je treba jemati z vodo. V obdobju zdravljenja se morate vzdržati uživanja mleka, saj se bo učinkovitost terapije zmanjšala. Otrokom, mlajšim od 12 let, se predpiše 1 tableta 2-krat na dan. Trajanje terapije je 1,5 meseca.

Preostala zdravila zdravnik kombinira po lastni presoji. Da bi se znebili Helicobacter pylori, je potrebno zdravljenje z antibiotiki. Ob stresu je treba jemati pomirjevala. Če ima bolnik diagnozo kislega želodca, je treba uporabiti antacide, zaviralce histamina in zaviralce protonske črpalke.

Fizioterapevtsko zdravljenje. Pri bolnikih z duodenitisom je prikazano ultrazvočno zdravljenje, fonoforeza in magnetoterapija.

Zdravljenje z mineralnimi vodami. Pri bolnikih z duodenitisom je prikazano, da uporabljajo negazirane mineralne vode: Borzhomi, Essentuki št. 4, Smirnovskaya št. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Voda naj bo topla. Pijejo jo uro po jedi.

Integriran pristop k zdravljenju vam omogoča, da se znebite bolezni in dosežete popolno okrevanje.

Image
Image

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.

Priporočena:

Zanimive Članki
Intrakranialni Tlak - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Preberi Več

Intrakranialni Tlak - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Intrakranialni tlakSkoraj vsi so kdaj občutili rahlo omotico, glavobol, začasno zamegljen vid. Ti simptomi so hitro izginili in le malo jih je menilo, da so manifestacija povišanega intrakranialnega tlaka. Preseganje norme ICP lahko kaže na kršitev strukture ali delovanja možganskih tkiv zaradi tumorja, hematoma, krvavitve, hidrocefalusa.Int

Zdravljenje Intrakranialnega Tlaka Doma, Ljudska Zdravila
Preberi Več

Zdravljenje Intrakranialnega Tlaka Doma, Ljudska Zdravila

Zdravljenje intrakranialnega tlaka domaIntrakranialni tlak je kazalnik, ki označuje moč učinka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) na možgansko tkivo. Ko se dvigne, človek doživi simptome, kot so zamegljen vid, glavoboli, omotica, zaspanost. Če ICP

Intrakranialni Tlak Pri Novorojenčkih: Simptomi In Zdravljenje
Preberi Več

Intrakranialni Tlak Pri Novorojenčkih: Simptomi In Zdravljenje

Intrakranialni tlak pri novorojenčkihDiagnoza "intrakranialnega tlaka" pri novorojenčku, ki jo je postavil otroški nevrolog, zmede starše otroka. Ne vedo, kaj je mogoče storiti v tem primeru, in kar je najpomembneje, kakšne posledice lahko ta patologija povzroči na otrokovo zdravje.Vse