Pljučna Skleroza Pljuč

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Pljučna skleroza pljuč

Izraz "pnevmoskleroza" se v medicini uporablja že od leta 1819, Laennek ga je prvi uvedel v vsakdanje življenje, saj je to opisal v stanju bolnika, katerega bronhialna stena je bila poškodovana, njen del pa povečan. Koncept je združil dve grški besedi - pljuča in zbijanje.

Kaj je pljučna pnevmoskleroza?

Pljučna skleroza pljuč je nenormalno povečanje velikosti vezivnega tkiva, ki se lahko pojavi v pljučih (pljučih) osebe kot posledica vnetja, distrofičnega procesa. Območja, ki jih prizadene takšno tkivo, izgubijo svojo elastičnost, opazijo se patološke spremembe v strukturi bronhijev. Pljučno tkivo se skrči in postane gostejše, organ dobi gosto, zračno konsistenco in pride do stiskanja. Najpogosteje se predstavniki moškega spola (vendar ženske niso zaščitene) soočajo s to boleznijo, starostna skupina ne igra vloge.

Vzroki za pnevmosklerozo

Obstajajo bolezni, katerih pomanjkanje pravočasne in ustrezne terapije lahko pri bolniku razvije pnevmoklerozo:

• sarkoidoza pljuč;
• tuberkuloza (pleura, pljuča), mikoza;
• kronični bronhitis;
• pljučnica (nalezljiva, aspiratorna, virusna);
• industrijski plini;
• radioterapija (v boju proti raku);
• alveolitis (fibrozni, alergijski);
• poškodbe sten krvnih žil (granulomatoza);
• kronični gastroezofagealni refluks;
• poškodba prsnice, poškodba pljučnega parenhima;
• genetska nagnjenost (pljučna bolezen);
• eksudativni plevritis (huda oblika, podaljšan potek);
• tuj element v bronhih.

Bolezen lahko sprožimo tudi z jemanjem številnih zdravil (apresin, kordaron). Poleg tega so dejavniki tveganja slabe navade (kajenje), slaba ekologija (življenje v nevarnem območju).

Obstajajo tudi poklici, katerih lastniki so zelo ogroženi. Nevarne industrije, rudniki so kraji, kjer uspevajo škodljivi plini in prah. Ogroženi so rezalniki stekla, gradbeniki, brusilniki in tako naprej.

Simptomi pnevmoskleroze

Glavni znaki pljučne skleroze pljuč se imenujejo manifestacije bolezni, katere rezultat je postala.

Pojavijo se lahko tudi naslednji simptomi, ki kažejo na potrebo po takojšnjem obisku zdravnika:

• težko dihanje, ki postane trajno, vztraja tudi v stanju neaktivnosti;
• hud kašelj, ki ga spremlja izcedek v obliki sluznicastega izpljunka;
• kronična utrujenost, šibkost, napadi omotice;
• bolečina v prsnem košu;
• cianoza kože;
• izguba teže;
• deformacija prsnega koša;
• huda pljučna insuficienca;
• falange prstov, ki spominjajo na palčke (Hipokratovi prsti);
• sopenje ob avskultaciji (suho, fino mehurček).

Resnost simptomov bolezni je neposredno odvisna od količine patološkega vezivnega tkiva. Manjše manifestacije so značilne predvsem za omejeno pnevmosklerozo.

Vrste pnevmoskleroze

Glede na intenzivnost porazdelitve v pljučnem parenhimu vezivnega tkiva je običajno razlikovati naslednje vrste pnevmokleroze:

• Fibroza. Zanj je značilno menjavanje vezivnega in pljučnega tkiva pri bolniku.
• Skleroza. Obstaja zamenjava pljučnega parenhima s vezivnim tkivom, deformacija njegove strukture.
• Ciroza. Zbijanje plevre, nadomestitev krvnih žil, bronhijev in alveolov s kolagenom, okvare funkcij izmenjave plinov. Ta stopnja velja za najnevarnejšo.

Na mestu lezije razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• intersticijski;
• peribronhialni;
• alveolarni;
• perilobularni;
• perivaskularni.

Če se pri bolniku razvije intersticijska pnevmokleroza, je najverjetnejši vir intersticijska pljučnica. Glavni cilj vezivnega tkiva je območje, ki se nahaja poleg bronhijev, trpijo tudi krvne žile in interalveolarne pregrade.

Peribronhialni videz je pogosto posledica kroničnega bronhitisa. Za to obliko je značilen zaseg območja, ki obdaja bolnikove bronhije; namesto pljuč nastane vezivno tkivo. V večini primerov se bolezen poroča le s kašljanjem, čez nekaj časa se lahko doda flegm.

Perivaskularna pnevmoskleroza se nanaša na poškodbo območja, ki obdaja krvne žile. Perilobularni vodi do lokalizacije lezije vzdolž interlobularnih mostov.

Tudi pnevmoklerozo delimo na vrste, odvisno od tega, katera bolezen zagotavlja njeno širjenje.

Razlikujejo se naslednje skupine:

• skleroza pljučnega tkiva;
• postnekrotični;
• discirkulatorno.

Poleg tega se upošteva stopnja razširjenosti bolezni - omejena, razpršena pnevmokleroza.

Omejena oblika pa je razdeljena na lokalno in osrednjo:

• Lokalna pnevmoskleroza je lahko dolgo prisotna v človeškem telesu, ne da bi pri tem imela kakršne koli simptome. Zaznamo ga lahko le s piskajočimi piskajočimi dihanjem in trdim dihanjem med poslušanjem. Rentgen bo tudi pomagal diagnosticirati, slika bo prikazala površino stisnjenega pljučnega tkiva. Ta vrsta ne more postati vzrok pljučne insuficience.

• Vir žariščne vrste je pljučni absces, ki vodi do poškodbe pljučnega parenhima. Razlog je lahko tudi v votlinah (tuberkuloza). Možno je povečanje vezivnega tkiva, poškodba obstoječih in že ozdravljenih žarišč.

Difuzna pljučna skleroza pljuč

Cilj difuzne pnevmoskleroze ne more biti le eno pljuče (levo ali desno), temveč oboje. V tem primeru je verjeten pojav cist v pljučih, možne so tudi patološke spremembe, ki se pojavijo na žilah. Kakovost dovajanja kisika v pljučno tkivo se poslabša, prezračevalni procesi so moteni. Difuzna oblika lahko povzroči nastanek pljučnega srca. Za to stanje je značilna hitra rast desnega srca, ki jo povzroči povečan pritisk.

Anatomija pljuč z difuzno pnevmosklerozo se podvrže naslednjim spremembam:

• Kolagenizacija pljuč - namesto degeneracije elastičnih vlaken se pojavijo velike površine kolagenskih vlaken.
• Prostornina pljuč se zmanjša, struktura se deformira.
• Pojavijo se votline (ciste), obložene z bronhoalveolarnim epitelijem.

Glavni razlogi za razvoj te bolezni so vnetni procesi, ki se pojavijo v prsih. Njihov vir je lahko različen - tuberkuloza, kronična pljučnica, sevalna bolezen, izpostavljenost kemikalijam, sifilis, poškodbe prsnega koša.

Ni vedno razpršena pnevmoskleroza opozorila s posebnimi simptomi. Bolnik lahko občuti težko sapo, ki se sprva pojavi izključno z utrujenostjo, napornim delom, športnim treningom. Nato pride faza, ko se zasoplost pojavi tudi v mirnem stanju, med počitkom. Ta simptom ni edini; možen je tudi kašelj (suh, pogost), stalne boleče bolečine v predelu prsnega koša.

Možne so tudi manifestacije kot oteženo dihanje, cianoza kože zaradi pomanjkanja kisika. Pacient lahko drastično shujša, občuti nenehno šibkost.

Radikalna pnevmoskleroza

Najpogosteje je bronhitis, ki ima kronično obliko, vir hilarne pnevmoskleroze. Zastrupitve s škodljivimi snovmi, pljučnica, tuberkuloza lahko postanejo tudi "krivci" bolezni. Razvoj bolezni se praviloma zgodi v ozadju vnetnih procesov, distrofije. Značilni znaki so izguba elastičnosti na prizadetem območju, povečanje velikosti vezivnega tkiva, ki se pojavi na koreninskih območjih pljuč. Dodana je tudi kršitev izmenjave plina.

Bazalna pnevmoskleroza

Če pljučno tkivo nadomesti vezno predvsem v bazalnih predelih, se to stanje imenuje bazalna pnevmoskleroza. Eden glavnih virov te bolezni je pljučnica spodnjega režnja, morda se je bolnik nekoč moral spoprijeti s to boleznijo. Rentgen bo pokazal večjo jasnost tkiv bazalnih predelov, povečanje vzorca.

Zdravljenje pljučne pnevmoskleroze

Če imate simptome pnevmokleroze, se obvezno dogovorite za sestanek s terapevtom ali pulmologom. Metode zdravljenja se določijo glede na stopnjo bolezni. Začetna, blaga oblika, ki je ne spremljajo hudi simptomi, ne potrebuje aktivne terapije. Glede na to, da pnevmoskleroza v večini primerov deluje kot sočasna bolezen, je potrebno zdravljenje njenega izvora.

Stebelna celica

Inovativen način za boj proti pnevmosklerozi je celična terapija. Matične celice so predhodnice vseh celic v človeškem telesu. Njihovi edinstveni "talenti" so v zmožnosti preobrazbe v katere koli druge celice. Ta lastnost se aktivno uporablja pri celični terapiji proti pljučni pnevmosklerozi.

Ko se matične celice injicirajo intravensko, pretok krvi prihaja do prizadetega organa. Nadalje nadomeščajo tkiva, ki jih je bolezen poškodovala. Vzporedno se aktivira imunska obramba telesa, aktivirajo se presnovni procesi. Normalno pljučno tkivo se prerodi.

Učinkovitost celične terapije se določi glede na čas njenega začetka. Priporočljivo je začeti zdravljenje, preden postopek fibroze napadne vsa pljuča. Uspeh je odvisen tudi od razpoložljivosti zdrave tkivne platforme, ki je potrebna, da se celice varno pritrdijo in sprožijo procese rekonstrukcije.

Terapija z matičnimi celicami normalizira presnovne procese v telesu bolnika s pnevmoklerozo. Funkcije endokrinega, imunskega in živčnega sistema so obnovljene. Tudi celice proizvajajo učinkovit protitumorski učinek. Kot rezultat terapije prizadeti organ dobi izgubljeno funkcionalnost in postane zdrav.

Rezultat "celičnega" zdravljenja je obnova pljučne strukture, izginotje zasoplosti in suh kašelj, ki so bili glavni razlogi za večne muke pacienta. Varnost in učinkovitost terapije je bila dokazana v več študijah.

Terapija s kisikom

Terapija s kisikom je sodobna terapevtska tehnika, ki temelji na vdihavanju mešanice kisika in plina pri bolniku. Postopek vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje kisika, ki je nastalo v telesu. Eden glavnih indikacij za njegovo izvajanje je pljučna pnevmoskleroza.

Plin, ki je instrument kisikove terapije, je nasičen s kisikom v enaki prostornini, kot je koncentriran v atmosferskem zraku. Dovajanje plina se najpogosteje izvaja z nosnimi (intranazalnimi) katetri, lahko pa tudi:

• maske (usta in nos);
• kisikovi šotori;
• cevi (traheostoma, intubacija);
• hiperbarična oksigenacija.

Zahvaljujoč oskrbi s kisikom pride do aktivne obnove celične presnove.

Terapija z zdravili

Če potek pnevmokleroze spremljajo vnetna poslabšanja (pljučnica, bronhitis), so bolniku predpisana zdravila:

• antibakterijsko;
• protivnetno;
• izkašljevanje;
• mukolitik;
• bronhodilatator.

Če je pnevmoskleroza težavna, pride do hitrega napredovanja bolezni, zdravniki uporabljajo glukokortikosteroide. Tečajna terapija, ki vključuje uporabo hormonskih sredstev v majhnih odmerkih, se izvaja za zaustavitev vnetnega procesa in zatiranje širjenja vezivnega tkiva. Ta zdravila se pogosto kombinirajo z imunosupresivi. Predpišejo se lahko tudi anabolični in vitaminski pripravki.

Da bi bilo zdravljenje z zdravili čim bolj učinkovito, se uporablja terapevtska bronhoskopija. Ta manipulacija vam omogoča dostavo zdravil neposredno v tkivo bronhijev, odstranjevanje stoječe in vnetne vsebine bronhopulmonalnega sistema.

Fizioterapija

Če ima bolnik pnevmosklerozo, se lahko predpiše fizioterapija. Naloga fizioterapevtskih postopkov je v tem primeru ustaviti sindrom v neaktivni fazi in stabilizirati proces v aktivni fazi.

V odsotnosti pljučne insuficience je indicirana ionoforeza s kalcijevim kloridom, novokainom. Lahko se predpiše tudi ultrazvok z novokainom. Če je bolezen v kompenzirani fazi, je priporočljivo izvesti induktometrijo in diatermijo v predelu prsnega koša. V primeru slabega odvajanja sputuma se uporablja sistem Vermel (elektroforeza z jodom), v primeru podhranjenosti pa ultravijolično sevanje. Manj učinkovita alternativa je obsevanje žarnice Solux.

Če je mogoče, je fizioterapijo priporočljivo kombinirati s klimatskim zdravljenjem. Bolnikom s pnevmoklerozo je prikazan počitek na obali Mrtvega morja. Lokalno podnebje bo zdravilno vplivalo na prizadeti organizem.

Fizioterapija

Glavna naloga, katere doseganje omogočajo terapevtske fizične vaje, je krepitev dihalnih mišic. Pouk se nujno izvaja pod natančnim nadzorom poklicnih inštruktorjev, amaterski nastop lahko precej škodi.

Kompenzirana pnevmoskleroza je indikacija za dihalne vaje. Vsako vajo je treba izvajati brez napetosti, obdržati počasen ali srednji tempo, postopoma povečevati obremenitev. Najboljše mesto za vadbo je na prostem, svež zrak poveča učinkovitost vadbe. Fizikalna terapija ima kontraindikacije - visoka temperatura, huda bolezen, ponavljajoča se hemoptiza.

Pri kompenzaciji patološkega procesa se lahko bolniki ukvarjajo z nekaterimi športi. Pri pnevmosklerozi so koristni veslanje, drsanje in smučanje. Zdravniki pogosto priporočajo tudi masažo prsnega koša. S pomočjo postopkov se odpravi zastoj, ki nastane v pljučnem tkivu. Masaža izboljšuje stanje srca, bronhijev, pljuč, zavira razvoj pljučne fibroze.

Operativni poseg

Radikalno posredovanje je lahko priporočljivo, če ima bolnik lokalno obliko bolezni, pride do uničenja pljučnega tkiva, suppuration pljučnega parenhima, fibroze in ciroze pljuč. Bistvo zdravljenja je kirurško odstraniti prizadeto območje pljučnega tkiva.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pnevmoskleroze je vedno lažje, kot da se je popolnoma znebite. Za to je najpomembnejše pravočasno zdravljenje pljučnice, tuberkuloze, bronhitisa, prehladov. V pomoč bodo tudi naslednji ukrepi:

• opustiti kajenje;
• zamenjava službe s pogostim medsebojnim vplivanjem na poklicne nevarnosti;
• zmanjšanje uživanja alkoholnih pijač;
• utrjevalni postopki;
• redne dihalne vaje, gimnastika;
• uravnotežena prehrana, vnos vitaminskih kompleksov;
• pogoste sprehode po zraku;
• letni rentgenski pregled.

Opustitev kajenja je najpomembnejši element na tem seznamu. Cigarete resno poslabšajo stanje pljuč, prispevajo k razvoju bolezni dihal.

Če se pnevmokleroza pravočasno odkrije in se ob ustreznem zdravljenju bolnik dosledno drži vseh zdravnikovih priporočil in vodi zdrav način življenja, bo bolezen poražena.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".