2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 09:51
Vrste glavkoma, simptomi, vzroki in zdravljenje
Glavkom je bolezen, ki prizadene oči. Glavni razlog za njegov nastanek je zvišanje očesnega tlaka, pri katerem je prekrvavitev očesne tekočine motena. Optični živci so podvrženi nekrozi, ki vodi do okvare vida, do popolne slepote. Zato glavkom zahteva zdravljenje, ki ga je treba začeti takoj.
Pomembno je poznati simptome glavkoma, da ne bi zamudili začetka razvoja bolezni. Pravočasen obisk zdravnika vam bo omogočil pravilno izbiro zdravljenja in preprečil razvoj hudih zapletov.
Vsebina:
- Vrste glavkoma in njihovi simptomi
- Tveganja za razvoj glavkoma
- Prvi simptomi razvoja glavkoma
- Kdaj naj obišče zdravnika?
- Zdravljenje glavkoma
- Operacija glavkoma
Vrste glavkoma in njihovi simptomi
Glavkom z odprtim kotom
Odprto - kot glavkom je najbolj pogosta bolezen v primerjavi z drugimi oblikami glavkoma. Sprednji del očesa s to obliko izgleda standardno, vendar se v samem očesu nabere veliko tekočine, zaradi česar pride do povečanja očesnega tlaka. To je posledica dejstva, da tekočina ne najde želenega odtoka. Običajno zdravnik specialist predpiše zdravila za znižanje očesnega tlaka, vendar to ne pomaga vedno. V zvezi s tem je treba operacijo opraviti z laserjem ali drugimi kirurškimi napravami.
Simptome glavkoma z odprtim kotom je težko prepoznati. To še posebej velja za zgodnje faze razvoja bolezni. Lahko je dolgo napredoval, hkrati pa ne bo dal očitnih manifestacij. Intraokularni tlak se ne poveča veliko, zato človek teh zvišanj ne opazi. Hkrati očesne strukture ne prenehajo trpeti. Očitni simptomi bolezni se lahko pojavijo v zadnji fazi razvoja glavkoma, ko izgube vida ne bo več mogoče preprečiti. Samo v tem obdobju se oseba obrne na zdravnika.
Prvi signal težav z vidom je pojav svetlih krogov okoli predmetov. Takšna obroba bo lesketala z vsemi mavričnimi barvami. Pozorni bodite tudi na glavobole in bolečine v očeh. Glavkom pogosto povzroči zamegljen vid in zamegljene predmete.
Sami lahko sprejmete različne predpostavke in izgubite dragocen čas. Pravilno diagnozo lahko postavi le oftalmolog, ki bo bolnika pregledal s posebnimi pripomočki. Tudi če si je oseba pravilno postavila diagnozo, to še ne pomeni, da lahko začne zdravljenje. Prepovedano je jemati zdravila za glavkom brez zdravniškega nadzora. Ne uporabljajte zdravil, ki znižujejo očesni tlak. To lahko povzroči resne zaplete.
Starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da bo razvila glavkom. Zato kot preventivni ukrep ljudem, starejšim od 40 let, priporočamo, da enkrat letno obiščejo oftalmologa. To je treba storiti, tudi če simptomov bolezni ni.
Glavkom zaprtega kota
Glavkom z zaprtim kotom je glavkom, ki se pojavi, ko so poškodovani nekateri sprednji deli očesnega jabolka, kar v teh krajih povzroči hude bolečine. V tem primeru pride tudi do zoženja prostora med šarenico in roženico zrkla, tekočina v očesu pa ne najde izliva. Če odtok ni mogoč, obstaja zelo močan očesni tlak. Pri glavkomu z zaprtim kotom bolnik občuti hude bolečine v očeh, medtem ko pri glavkomu z odprtim kotom bolnik ne občuti nobene bolečine. Pri tej obliki bolezni se pojavijo glavoboli, slabost, bruhanje, mavrični krogi pred očesom in pordelost. Akutni napad glavkoma je nujno stanje, ki zahteva takojšen začetek ustreznega zdravljenja. Če se zdravljenje ne začne, lahko človek v nekaj urah izgubi vid.
Težave, s katerimi se sooča bolnik:
- Oseba ne sme upogniti glave navzdol. Bolj pogosto kot to počne, večja je verjetnost za nastanek hudih zapletov.
- Uvedena je prepoved dela v tistih prostorih, kjer je temperatura zraka vedno visoka.
- V temi, v mraku in pri premajhni svetlobi pacient ne sme napinjati oči.
- Oseba mora strogo nadzorovati količino tekočine, ki jo zaužije čez dan.
- Vsa zdravila, ki lahko povzročijo razširitev zenice ali zvišan očesni tlak, so prepovedana.
Simptomi, ki kažejo na glavkom z zaprtim kotom:
- Poslabšanje vida, zamegljeni predmeti.
- Bolečina, ki se osredotoča na obrvi in oči. Pojavlja se v rednih intervalih.
- Videz svetlega mavričnega obroba okoli katerega koli vira svetlobe in celo okoli običajnih predmetov.
- Prehod iz akutnih obdobij bolezni v obdobja umiritve. Odsotnost simptomov ni znak, da je glavkom prenehal napredovati. Vid še naprej pada.
- Zoženje in zapiranje kota prednje očesne komore. Z občutnim zvišanjem očesnega tlaka pacientove beljakovine pordečijo, roženica nabrekne. Ta simptom lahko opazi tudi navadna oseba brez zdravstvene izobrazbe.
Mešani glavkom
Pri bolnikih s to obliko bolezni ni otežen le odtok očesne tekočine, temveč je tudi blokiran kot sprednje komore.
Sekundarni glavkom
Sekundarni glavkom je glavkom, ki se pojavi zaradi vzrokov, kot so vnetja, travme, kirurški posegi, diabetes, tumorji in nekatera zdravila.
Prirojeni glavkom
Prirojeni glavkom je posledica intrauterinih malformacij, ki jih običajno najdemo pri otrocih. Zdravi se s kirurškim posegom.
Tveganja za razvoj glavkoma
Verjetnost razvoja glavkoma se poveča pri naslednjih kategorijah ljudi:
- Ljudje, ki kadijo, ljudje z alkoholizmom. Te slabe navade vodijo do rednega zvišanja intrakranialnega tlaka.
- Ljudje, ki slabo jedo.
- Ljudje, ki droge jemljejo nepremišljeno in brez zdravniškega nadzora. Pomembno je, da svojega zdravnika opozorite na svojo bolezen. Včasih je običajno podcenjevanje vzrok slepote. Skupina zdravnikov, ki se je oglasila zaradi napada hipertenzije ali bronhialne astme, pacientu injicira eufilin. Prispeva k poslabšanju glavkoma in oseba izgubi vid. Zato je treba vsakega zdravnika, ki predpiše zdravljenje, obvestiti o svoji bolezni.
Prvi simptomi razvoja glavkoma
Podrobno se je treba osredotočiti na simptome glavkoma, ki se pojavijo zelo prvi. Tej vključujejo:
Mavrični krogi. Prav mavrični krogi so najpogostejši simptom razvoja glavkoma. Nastanejo, ko človek svoj pogled usmeri na vir svetlobe. Predmet sam bo temen, vendar obdan z mavrično aureolo. Bližje viru svetlobe je barva vijolična, bolj oddaljena od nje pa rdeča. V središču so opaženi vsi mavrični odtenki.
Oftalmologi kažejo, da se ta simptom pojavi pri 75% ljudi z glavkomom. Poleg tega se pojavi zgodaj, ko drugih znakov bolezni še ni. Vzrok mavričnih krogov je povišanje očesnega tlaka, ki se zgodi zaradi otekanja roženice.
Mavrični krogi so načini za signalizacijo drugih motenj vida. Pojavijo se pri ljudeh s konjunktivitisom in s patološkimi spremembami leče.
Primerjalne značilnosti mavričnih krogov pri različnih očesnih boleznih:
- Konjunktivitis. Mavrični rob okoli predmeta se pojavi, ko oseba pogleda v vir svetlobe. Ko se odvečna sluz odstrani iz očesa, se svetla halo razprši.
- Katarakta. Krogi se pogosto pojavljajo. Njihov provokativni dejavnik je vdor nekaterih onesnaževalcev v oko.
- DrDeramus. S to patologijo krogi ne izginejo, če iz očesa odstranimo umazanijo ali sluz. Pojavijo se vedno, ko oseba pogleda vir svetlobe.
Po branju informacij in iskanju mavričnih krogov pred očmi človek ne sme začeti panike. Ta simptom je razlog, da se obrnete na oftalmologa in opravite pregled.
- Zamegljen vid. Občasno imajo ljudje z glavkomom meglo pred očmi. To vodi do dejstva, da bo človek težko podrobno pregledal predmete, ki ga obkrožajo. Ima vtis, da jih prekriva rahla meglica. Včasih je zamegljen vid tako močan, da bolnik niti jasno ne more določiti meja predmetov in njihove barve. Razlog za pojav takšne megle je zvišanje očesnega tlaka, v ozadju katerega se pojavi edem roženice. Podoben simptom lahko traja dlje časa: od nekaj minut do nekaj ur.
- Glavoboli in bolečine v očeh. Glavobol pogosto spremlja razvoj glavkoma, vendar človek redko poveže ta dva pojava med seboj. To še posebej velja, kadar bolezen prizadene dve očesi hkrati. Lažje je sumiti glavkom na glavobol, če se patologija razvije samo na enem očesu. Boleče občutke so skoncentrirane v časovni regiji na strani, kjer se je manifestiral glavkom. Bolečina pulsira, poteka kot krč.
- Solzenje. Običajno solze iz oči ne tečejo dosledno. Vendar pri glavkomu pride do okvare pri odtoku in dotoku očesne tekočine, pa tudi do povečanja tlaka v očesu. Zato se poveča nastajanje solzne tekočine. Ta simptom zahteva obisk zdravnika.
- Lažna hidracija očesa. Oseba z glavkomom se lahko počuti, kot da se njene oči polnijo solz. Če jih bo skušal zmočiti, bo ugotovil, da solz pravzaprav ni. Ta občutek se pojavi zaradi dejstva, da ima pacient zvišan očesni tlak.
Če oseba odkrije enega ali več simptomov hkrati, kar kaže na zgodnji razvoj glavkoma, se mora posvetovati z zdravnikom.
Kdaj naj obišče zdravnika?
Obstajajo trije znaki, ki lahko kažejo na razvoj glavkoma, vendar so hkrati značilne številne druge bolezni. Vsekakor pa njihov videz zahteva sestanek z oftalmologom.
To so simptomi, kot so:
- Videz muh pred očmi.
- Hitra utrujenost organov vida.
- Utrujenost vidnega živca po kratki vadbi.
Ko se pojavijo, morate takoj opraviti pregled.
Zdravljenje glavkoma
Glavkom povzroči nepopravljive posledice. Zato prej, ko oseba dobi sestanek z oftalmologom, hitreje bo mogoče ustaviti napredovanje bolezni in manj škode bo povzročila vidu.
Glavni cilj terapije je znižanje očesnega tlaka. Včasih je to mogoče rešiti z uporabo kapljic za oko, včasih pa se je treba zateči k pomoči kirurga.
Kapljice za oko za zdravljenje glavkoma
Z očesnimi kapljicami je mogoče razbremeniti očesni tlak. Njihovo delovanje temelji na dejstvu, da se odtok tekočine iz oči normalizira.
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje glavkoma:
- Kapljice, ki vsebujejo prostaglandine. Pomagajo zniževati očesni tlak. Po namestitvi bolniki pogosto občutijo pordelost očesne sluznice, mravljinčenje, zatemnitev šarenice in zamegljen vid. Včasih pride do spremembe barve trepalnic. Takšna zdravila vključujejo kapljice zdravila Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
- Zaviralci beta. Ta zdravila motijo proizvodnjo tekočine v očeh. Imajo pa nekatere neželene učinke, med drugim: hipotenzijo, upočasnitev srčnega utripa, zmanjšano moč, povečano utrujenost. Te kapljice za oko vključujejo: Betoptic C, Timoptic XE itd.
- Zaviralci karboanhidraze. Ta zdravila niso pogosto predpisana pri glavkomu. Pomagajo zmanjšati proizvodnjo očesne tekočine, lahko pa privedejo do pojava kovinskega okusa v ustih, povečanega uriniranja in mravljinčenja v prstih. Predstavniki te skupine: Azopt, Trusopt itd.
- Agonisti alfa-adrenergičnih receptorjev. Te kapljice so namenjene zmanjšanju proizvodnje očesne tekočine in izboljšanju njenega odtoka. Uporaba zdravil je povezana s tveganjem za razvoj hipertenzije, aritmij. Včasih povzročajo suha usta. To so zdravila, kot so: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.
Peroralni pripravki
Včasih lokalna terapija ni dovolj. V tem primeru lahko zdravnik pacientu predpiše zdravila za sistemsko uporabo. Za glavkom se uporabljajo zaviralci karboanhidraze: Daranid, Diamox, Neptazan. Približno polovica bolnikov pa takšno terapijo zavrne, saj so neželeni učinki teh zdravil zelo močni.
Operacija glavkoma
Operacija je predpisana za vse bolnike s primarnim glavkomom odprtega kota. Z patologijo ne bo mogoče obvladati patologije. Pacient bo operiran z lokalno anestezijo. Pogosto se uporablja metoda linearne trabekuloplastike. Za izvajanje kirurških posegov se uporablja goniolinza.
Za zdravljenje glavkoma z odprtim kotom lahko naredimo tudi globoko in neprodorno sklerektomijo. Postopek je namenjen zmanjšanju očesnega tlaka s tanjšanjem območja periferne roženice. To omogoča, da intraokularna tekočina bolje pronica skozi membrano. Da bi preprečili nastanek brazgotinskega tkiva na očesu, lahko namestimo drenažo kolagena.
Operacija za odpravo glavkoma pravzaprav ni tako nevarna, kot se morda zdi. Traja približno 20 minut. Osebe ne pustijo v bolnišnici. Po končanem postopku je nekaj ur pod nadzorom zdravnika, nato pa ga pošljejo domov. Naslednjič bi moral zdravnika obiskati čez nekaj dni. Doma boste morali uporabiti posebne kapljice za oko. Zdravnik jih bo izpisal.
Vrste kirurške oskrbe
Bolniki z akutnim napadom glavkoma so hospitalizirani. Zdravljenje se lahko zmanjša na medicinsko korekcijo, čeprav včasih brez pomoči kirurga ni mogoče storiti. Vsak napad bolezni spremlja znatno zvišanje ravni očesnega tlaka. To ogroža popolno slepoto. V prihodnosti vida ne bo mogoče obnoviti. Če je pomoč pravočasno zagotovljena, se lahko funkcija zrkla normalizira. Vendar pa je tudi nemogoče izključiti verjetnost zapletov po operaciji. Tveganje vedno obstaja, vendar je brez takega zdravljenja verjetnost izgube vida veliko večja.
Operacije, ki se izvajajo pri glavkomu, so lahko naslednje vrste:
-
Nepenetrirajoča sklerektomija (brez destilacije). Ta metoda se uporablja za zdravljenje glavkoma z odprtim kotom. Rezultat operacije je zmanjšanje očesnega tlaka z redčenjem omejenega območja periferne roženice. V nekaterih primerih so nameščeni odvodi za kolagen, da se čim bolj zmanjšajo brazgotine v tkivih.
Ta način zdravljenja ni tako zastrašujoč, kot se morda zdi. Operacija traja le 20 minut, nato pa lahko čez par ur odide domov. Po operaciji se kapljice za oko, ki jih predpiše zdravnik, uporabljajo doma.
- Trabekulektomija. To je prodorna intervencija.
- Ciklokoagulacija. Operacija je namenjena zmanjšanju proizvodnje očesne tekočine.
- Iridektomija ali iridocikloretrakcija. Obe operaciji sta namenjeni normalizaciji procesa kroženja tekočine v očesu.
- iStent. To je minimalno invazivna inovativna tehnika za zdravljenje glavkoma. Postopek se izvaja na posebni napravi. Zdravljenje normalizira odtok tekočine iz očesa in za bolnika varno zniža očesni tlak.
iStent
Podrobneje se ustavimo na tej metodi. iStent se nanaša na mikroinvazivni kirurški poseg in ima nekaj prednosti pred drugimi vrstami kirurških posegov.
Tej vključujejo:
- Kratek čas okrevanja.
- Nizka verjetnost zapletov.
- Ustavitev napredovanja bolezni v zgodnjih fazah njenega razvoja.
- Pacient ne bo prikovan za posteljo.
- Po operaciji zdravila niso potrebna.
Postopek iStent ima tudi določene prednosti.
Tej vključujejo:
- Varnost postopka.
- Med operacijo se očesna tkiva ne režejo, temveč potiskajo narazen.
- Tehniko lahko izvajamo skupaj z drugimi zdravljenji.
Enoto iStent predstavlja majhna naprava (je najmanjša od vseh naprav, ki so jih kdaj uporabljali v medicini). Zdravnik ga položi v pacientovo oko. Hkrati pacient sam ne vidi in niti ne čuti.
Naprava naredi luknjo v trabekularni mreži. Skozi njega bo odvečna tekočina prišla iz očesa. IStent se vstavi skozi rez, ki ne presega 15 mm. S tehniko se lahko zdravi glavkom z odprtim kotom katere koli resnosti. Pacientova starost ni pomembna.
Včasih je potrebna še ena operacija, da se popolnoma znebite glavkoma. Fistulizacijske tehnike se redko uporabljajo. Prodor v očesno votlino bo morda potreben tako pri bolnikih z progresivnim glavkomom kot tudi pri tistih, pri katerih nežne metode zdravljenja niso prinesle želenega rezultata.
Okrevanje po operaciji
Če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, lahko operacijo izvedemo z uporabo laserskega žarka. Večina strokovnjakov daje prednost tej metodi zdravljenja. Postopek vam omogoča, da zmanjšate očesni tlak, izboljšate odtok očesne tekočine in ne preprečite razvoja zapletov bolezni.
Pred sprejemom bolnika na operacijo zdravnik opravi celovit pregled. Tako boste lahko izbrali najboljšo terapevtsko metodo.
Glavkom je kroničen. Različne sodobne metode terapije lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar se je ne bo mogoče popolnoma znebiti. To je pomembno razumeti in sprejeti. Noben zdravnik ne more zagotoviti, da po posegu ne bo prišlo do ponovitve bolezni.
Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, morate dosledno upoštevati vsa priporočila strokovnjaka. Redno morate obiskovati oftalmologa in uporabljati zdravila, ki jih je predpisal.
Poleg tega:
-
Poleti in spomladi, ko je sonce bolj aktivno, je treba nositi posebna antiglaukomska očala.
- Prepovedano je preveč obremenjevati vid. Ne smete predolgo gledati televizije ali delati za računalnikom. Razsvetljava mora biti vedno kakovostna.
- Bolezni, ki lahko povzročijo zaplete s strani vida, je treba pravočasno zdraviti.
Po operaciji za zdravljenje glavkoma ima lahko bolnik močne solzne oči, včasih opazimo draženje organa vida. Zamegljen vid lahko traja več tednov. Traja približno 2 meseca. Sčasoma se bo delovanje oči stabiliziralo. Za hitrejše okrevanje je treba uporabiti pilokarpin. To zdravilo normalizira velikost zenic. Zdravnik lahko pacientu tudi svetuje, naj nosi leče ali očala. Pomembno je upoštevati higienske ukrepe za preprečevanje okužbe vidnega organa.
Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt
Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".
Priporočena:
Antifosfolipidni Sindrom (APS) - Zakaj Je Nevaren? Prvi Simptomi, Vzroki, Zdravljenje
Antifosfolipidni sindrom: zakaj je nevaren?Pred samo štiridesetimi leti zdravniki sploh niso vedeli za obstoj antifosfolipidnega sindroma. Odkritje pripada zdravniku Grahamu Hughesu, ki je vadil v Londonu. Podrobno je opisal njene simptome in vzroke za pojav, zato včasih APS imenujejo tudi Hughesov sindrom
Prvi Mesec Nosečnosti - Bolečine V Trebuhu, Menstruacija, Prvi Občutki
Prvi mesec nosečnostiVečina nosečnic nima pojma o natančnem datumu spočetja nerojenega otroka, skoraj vsi pa se spomnijo, kdaj se je začela zadnja menstruacija. Glede na porodniško metodo, sprejeto po vsem svetu, je začetek nosečnosti prvi dan zadnje menstruacije. Če račun
Zdravljenje Glavkoma Z Ljudskimi Zdravili In Metodami
Zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdraviliZdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili je vedno mogoče kombinirati z imenovanjem zdravnika. Tu najdete najučinkovitejše tradicionalne metode in načine zdravljenja glavkoma iz tradicionalne in alternativne medicine. Gla
Demodekoza - Kaj Je To? Prvi Znaki, Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Demodekoza: vzroki, simptomi in zdravljenjeKožne bolezni človeku najpogosteje povzročajo izključno kozmetično nelagodje. Redko predstavljajo resno nevarnost za življenje. Demodekoza spada med takšne bolezni. Ta patologija lahko prizadene vse dele telesa, ki imajo lojnice. V tem
Strabizem Pri Odraslih - Kaj Je To? Prvi Simptomi, Vzroki In Zdravljenje
Kaj storiti, če sumite na mežikanje?Strabizem se lahko razvije ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. To patologijo lahko najdemo tudi pod imenom strabizem ali heterotropija.Pri ljudeh s strabizmom oči ne morejo biti usmerjene v eno smer, zato bolnik ne more hkrati usmeriti obeh organov vida na en predmet. En